醫師培訓總結
總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,因此,讓我們寫一份總結吧。總結怎么寫才能發揮它的作用呢?下面是小編整理的醫師培訓總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫師培訓總結1
住院醫師的培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分,關系到醫療衛生事業發展的根本大計,在教育中具有重要的戰略地位。隨著現代醫學科學的迅速發展,醫學教育已發生了很大變化,現在我們的培養包括了醫、教、研三個方面,重點集中于提高臨床領導能力和教學能力兩方面。
1、臨床方面:培養住院醫師的獨立自主性和臨床決策能力。與帶教老師共同管理一定數量的病員,在臨床實踐中總結經驗,做到對患者疾病發展的.大致趨勢和可能預后心中有數,并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是住院醫師的臨床綜合判斷力,而且也是對其管理能力的充分鍛煉,因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫師、護士和患者及家屬等多方面的協調。
2、教學方面:醫學教育是醫學發展的根本,當前的醫療環境使得住院醫師需要面對日常繁重的工作和隨時有可能發生的醫療糾紛風險。教學活動以一帶一或一帶二的形式為主,內容有很大的隨意性,除一些問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓練外,還指導他們如何帶著書本知識走到病床;如何學習典型病例的典型臨床表現和體征;如何建立正確的臨床思維,有效理解并執行主治醫師的查房意見;督導其進行有難度的有創操作,使教學內容針對性更強,重點更突出,效率更高。
目前存在的問題:
1、住院醫師輪轉不能達到要求、帶教老師的質量和數量不能滿
足培訓要求。
2、個別帶教老師的培訓方式、方法欠靈活。 改進措施:
1、盡量做到住院醫師按要求輪轉。
2、加強帶教老師的業務學習,提高帶教水平。
醫師培訓總結2
隨著現代醫學科學的迅速發展,加強住院醫師的培養與管理,是加快公立醫院改革和提高基層醫療衛生機構服務能力的重要手段,在新一輪醫藥衛生體制改革中具有重要的戰略地位。現將今年的工作開展情況總結如下:
一、強化組織領導,工作目標得到了有效明確
我科調整完善了繼續醫學教育工作的各項制度及帶教職責,以教學秘書輔助科室主任管理住院醫師規范化培訓工作,并把住院醫師規范化培訓工作納入了年度目標考核,將此項工作擺上重要工作日程。與此同時,規范住院醫師培訓工作的相關程序,切實做到了組織落實、人員落實、工作落實。
二、細化培訓方案,工作任務得到了有效落實
根據省、市住院醫師規范化培訓的要求,在深入調研的基礎上,我科組建老師隊伍,雖然教育科未分配住院醫師規范化培訓人員進入我科進行培訓,但有膠州市人民醫院、青島公安消防醫院、貴州省安順市人民醫院等下級醫院、對口支援醫院的醫師來我科進修,我們以此為契機,進行認真授課,鍛煉師資隊伍的教學能力,強調了培訓的重要意義并對培訓紀律做出了嚴格的要求。
三、注重能力培養,學用結合得到了有效發揮
1、是注重高尚醫德及責任意識的培養:醫德觀念模糊影響醫生的'進步及行業發展,即損害了衛生行業的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發醫療糾紛。我科在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養,督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規范化培訓醫師,同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、是強化醫患溝通能力的培養:融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素,也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡多作換位思考,真誠關心患者。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現以人為本的服務理念,這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、是強化臨床實踐能力的培訓。住院醫師因長期分管具體病床,臨床細節把握和經驗水平要優于其他醫師,通過老帶少、高帶低、跟班學、等現學現用的方式,加強臨床實踐能力的培訓,使得住院醫師經常一起集中研究臨床診治意見,使新學員并參與臨床決策,從而增強了學員的獨立自主性和臨床決策能力,同時加強了住院醫師收危重病人的能力鍛煉,切實加提升了各醫療機構住院醫師的疑難病癥診療能力。
醫師培訓總結3
在院領導的關懷下,各科室同志的密切配合和大力支持下,我院自20xx年開始承擔起住院醫師規范化培訓的培訓工作,實施一年多以來,已有多位規范化培訓住院醫師順利在我科完成培訓計劃,現將20xx上半年度有關工作總結如下:
一、取得成績:
各位住院醫師總整體表現較好,能在最短時間內適應各科室的工作節奏,投身于臨床工作中。在工作中,認真仔細、勤勤懇懇,得到了科室主任的.諸多肯定和好評。在學習上,能用業余時間學習專業知識和參加臨床病例討論。能掌握相關基本操作,如心肺復蘇、動脈采血、洗胃、吸痰等;同時能獨立完成入科病人的病歷書寫及與家屬的溝通談話等工作,在緊急情況下可協助帶教老師,順利配合完成急癥病人的搶救。
二、存在問題:
第一,科室方面,主要有以下幾點:
1.帶教教員臨床工作繁雜,有時候不能按時完成計劃安排的帶教任務,如完成安排的小講課等;
2.對培訓醫師的針對性帶教安排不夠明確,如本科室的特殊操作、特色疾病的講解和示范等;
3.對于帶教醫師無針對性的帶教前培訓,導致帶教醫師某些操作不十分規范。
第二,規范化培訓醫師方面:
1.規范化培訓醫師在病歷書寫上面,基本功不是特別扎實,體格檢查不夠仔細等問題導致病歷書寫質量不高;
2.有些侵入性醫療操作步驟不夠標準,無菌原則不夠強;
3.與患者家屬交代病情時,醫學態度不夠嚴謹,有時表達過于繁瑣,不夠清晰;
4.醫學基礎知識掌握深度不夠,臨床思維方面需加強鍛煉。
三、改進措施建議或意見:
第一,合理安排一線醫生帶教,對帶教醫生不定期進行全面考核評定,爭取全面提高帶教醫生的素質,以高質量為要求,完成臨床帶教任務;
第二,對于規范化培訓醫師,嚴格要求,其獨立完成的病例必須經過帶教老師或上級醫生的審閱,方可提交歸檔,及時對病例中出現的問題進行總結通報,加強規范化培訓醫師的病歷書寫能力;
第三,為提高規范化醫師臨床工作的積極性和責任心,可安排已獲得執業醫師資格證(包括已經通過全國執業醫師考試)的醫師獨立值班和臨床管理患者,培養他們臨床思維和判斷力。
醫師培訓總結4
兩河口衛生院鄉村醫師公共衛生服務(村醫輪訓)項目于20xx年5月全面啟動,至20xx年6月底共安排鄉村醫師集中視頻培訓2次,包括考核考試2次,合計10個學時,取得了超乎預期的良好效果.
為了順利實施國家基本公共衛生服務(村醫輪訓)項目,提高服務能力和服務質量,20xx年5月,在縣衛生局國家基本公共衛生服務項目辦的支持和關懷下,我院就《國家基本公共衛生服務規范》的內容,以視頻教學和集體討論的形式對全鄉14個村衛生室的鄉村醫生進行了培訓,現將培訓情況總結如下:
一、積極組織全員培訓
為了保證這次培訓效果,我院公衛辦提前把培訓日程及培訓內容向各村衛生室做了通報,并嚴格要求按時按進度參加集中學習,確保所有村醫都按時接受培訓。
二、精心準備提高質量
為了保證這次培訓質量,擔任培訓的`人員認真準備,把培訓內容的視頻課件提前予以溫習。除了單一視頻培訓之外,培訓人員還及時就各項服務規范的服務對象、服務內容、服務流程、服務要求和考核指標做了講解。院公衛辦防保專干、婦幼專干重點對居民健康建檔表格的填寫,逐項進行了講解,對容易出現錯誤和忽略的地方如既往史、家族史、慢病標注等內容進行了重點強調。
三、嚴格考核,不走形式
培訓期間,我院公衛辦自行出卷對鄉村醫生進行公共衛生服務知識的考試,及時發現了一些問題并予以糾正,并將試卷存檔,成績記錄在案,作為村衛生室公共衛生服務年度考核的依據之一。
通過這次培訓,使所有村醫基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的內容,能夠正確填寫居民健康檔案,為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎(兩河口:江龍張帆王隆慶)。
醫師培訓總結5
加強住院醫師的培養與管理,對于培養臨床高層次醫師,提高醫療服務質量極為重要。結合我院實際情況,對住院醫師進行了比較規范的一些列培訓。
1、醫德的培養:
醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展,即損害了衛生行業的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人,甚至有可能會引發醫療糾紛。我院在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養,通過看光盤及督促帶教老師以身作則樹榜樣的培訓方式對其進行規范化培訓,同時帶教老師還結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,深入剖析,培養住院醫師抵制非道德行為的堅決性。
2、強化醫患溝通能力的培養:
融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素,也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。培訓時強調從細微之處體現“以人為本”的服務理念,這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、基礎理論培訓以集中授課為主:
每周三下午醫務科組織院內培訓,每周四下午由各科主任組織進行科室內培訓,每次培訓要有詳細的記錄。臨床實踐培訓由各科主任指定主治醫師或副高職稱的醫師負責。培訓內容主要針病史采集、體格檢查、病歷書寫和基本技能操作等臨床基本功訓練。
4、加強評估和考核:
建立、實施質量評估及考核制度,包括培訓質量的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發現培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發現一些存在的問題,例如住院醫師輪轉不能達到要求、帶教醫師的.質量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。住院醫師的培養需要有適合的土壤,隨著住院醫師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。
我院住院醫師培訓正處在逐漸規范的過程之中,如何在機制上更好地保障和實現住院醫師規范化培訓需要帶教醫師對住院醫師培養工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養優秀的醫學人才而努力!
醫師培訓總結6
為培養具有高尚職業道德和良好專業素質、掌握專業知識和技能,能以人為中心、以維護和促進健康為目標,向農村居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療衛生服務的全科醫生。我院全科醫師規范化培訓工作已經順利進行兩年了,我院醫務科根據上級文件精神積極完善住院醫師(全科醫師)規范化培訓的各個方面,第二年全科醫師規范化培訓工作總結如下:
一、業務講座情況:
嚴格按照全科醫師培訓大綱要求安排,課內業務講座每周一次,由負責科室教學的教學秘書具體安排實施內容包括內科各項規章制度、內科常見病多發病的診斷治療,臨床思維培養,科研能力提高等方面。結合每周一次的技能培訓、教學查房、病例討論使學員理論聯系實際,更好的鞏固理論知識。
二、轉科交流情況:
今年住院醫師繼續實行轉科學習,包括內科、外科、婦產科、急診科、皮膚、五官、兒科,轉科使學員開拓了視野,為今后的全科醫師工作奠定了良好的基礎。根據住院醫師(全科醫師)規范化培訓的要求,對住院醫師進行規范化培訓,嚴格“三基”訓練和出科考核,參加了本年度的考試,均通過考試。
三、住院醫師考勤情況予以登記。
同時,對住院醫師規范化培訓工作進行了雙向考核,包括各科室對學員情況評價和學員對科教教學質量評價兩個方面,雙向促進全科醫師培訓工作的'高效運行。
各帶教老師也對住院醫師培養深有感觸,感到帶教工作是一種責任和榮譽。大家總結如下,
第一,均嚴格按照輪轉計劃實施,無隨意更換。
第二,學員積極性很高,求知欲很強。住院醫師培訓期間最能體現訓練的高強度,包括在指導老師帶領下進行臨床操作,如胸穿、腹穿、早查房、匯報病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負有第一線教師的職責。要順利實現這些使命,組織住院醫師強化學習和訓練是行。有效的辦法。
第三,帶教老師帶教嚴格,在醫德醫風和臨床技能方面均嚴要求。他們表示,對于住院醫師除了專業知識要培養好,更要關心他們的生活、心理,讓他們體會到科室的溫暖,這樣更有利于培養工作的開展。
當前,在深化我國醫藥衛生體制改革的新形勢下,住院醫師規范化培訓作為醫學終生教育承前啟后的關鍵環節,是向專科醫師發展的必備階段,是醫學臨床專家形成的必由之路,也是提高醫療服務水平,保證醫療安全的有效手段,希望持久的堅持下去。
醫師培訓總結7
本人于xx年8月起,開始住院醫師規范化培訓。這一年來,在醫院的領導帶領和提攜下,堅持以十八大精神以及“三個代表”重要思想為指導,緊緊圍繞全院的發展大局,認真開展各項醫療工作,全面履行了臨床醫生的崗位職責。
一、強化業務學習。
增強服務意識醫學是門博大精深的科學,深知自己的不足,為此,我一方面加強理論學習,一方面從其他途徑了解和學習醫學知識,積極參加院內和院外組織的多種學術活動,不斷吸取醫學的新知識和新進展;在工作學習期間,積極參與科室的業務學習并討論發言,提出自己的見解;在科室主任、老師的指導下,積極參與外科病人的診治工作。在各種手術操作中,嚴格遵循醫療常規,認真仔細,從不違規操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導,我更加熟練掌握了外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療,手術中應急處理和圍手術期的處理方案。參加了醫院組織的“三基”考試并順利過關,多次參加醫院組織的“心肺復蘇”考核并取得成績。參加了腹腔鏡學術會議,拓寬了視野。參加了醫院組織的到沈陽陸軍總醫院急診科為期1個月的短期培訓,收獲頗豐,熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程,認識并熟練操作了新的急診設備。通過不斷學習,我健全了自己理論水平,完善了自己的知識結構,豐富了自己的臨床經驗,增強了自己的服務意識。
二、愛崗敬業,誠信團結。
在工作中,能夠堅守崗位,盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時,能夠及時與病人溝通,較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況,能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時,我能夠做到全程監護,隨時觀察病人情況,能及時的向上級醫師反饋病情,能較快較好的遵醫囑執行病情,病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續,使病人順利出院。在與病人交流溝通時,我能夠做到真誠熱心的交流,當然在醫患溝通交流時,我的不足是不耐心,如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態度不好等表現,在今后的工作中,我會在這方面改進的,做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面,我能夠做到真誠待人,工作團結。在思想態度上,我能夠做到尊敬老同志,熱愛新同志,并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是,少說多做,在這方面我將繼續保持,努力提高,做一個受大家歡迎的人。在生活上,我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流,并一貫以能取的他人的信任為行事準則,盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上,我能夠嚴謹細心積極的工作,并能及時與同事們溝通交流,以彌補工作中的漏洞和不足,自己有空閑時間也能幫他人做些事情,我的婦幼工作有時任務量大時,大家也能熱心積極地幫我分擔,在今后的工作中,我將繼續保持好的交流習慣,繼續發揚團結互助的精神。
三、兒童預防保健工作方面進一步提高。
我在衛生院里兼職兒童預防保健工作。兒童預防保健工作項目多,責任重大,其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上,能夠較好的完成一部分工作任務,如兒童預防接種信息微機錄入的工作能較好的完成,常規計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的.方面。但我仍有較多的預防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我會改正不足,進一步提高辦事能力,能夠較好全面的掌握兒童預防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。在20xx年里,工作中的體會和總結就是這些。
四、未來的計劃。
為了保持優點,改進不足,下面再根據工作總結,把20xx年里的個人工作計劃制定如下:
1、努力提高個人業務水平,理論知識和臨床操作都要加強。在兒童預防保健工作方面,要向前輩學習以提高自己的工作能力,建立健全各種表冊,及時準確上報各種報表和數據,積極配合上級指派的臨時任務。
2、繼續保持發揚“愛崗敬業、誠信團結”的精神。在病歷書寫上,進一步提高自己的體格檢查水平,完善病史搜集的能力,改進書寫時的用語和習慣。
3、自己主管的病人,要全程監護到出院,做到不誤診;病人的出院手續悉心指導辦理,做到不漏交費用。
4、在與同事的交流溝通上,做到真誠待人,互助友愛,關心他人,要繼續保持團隊精神。
5、出勤方面要向先進看齊,做到沒大事沒急事不請假。在醫患溝通時,做到真誠、熱心、耐心的與患者交流,并能做到善于和患者溝通。
總之,我在這一年的工作當中,進步很大,不僅在業務上,還是在待人接物上,都能有較好的表現;在這一年中,不足也很多,在醫患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預防保健上等都有許多不足,這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。
醫師培訓總結8
一年來,我院在上級衛生主管部門的領導下,通過大家的共同努力,圓滿完成了20xx年全科醫生轉崗培訓任務,取得了一定成效。20xx年我院接收15名基層醫生進行全科醫生轉崗培訓,安排十七位有帶教經驗的`老師帶教,通過理論講座、臨床輪轉等一系列培訓和考核,所有參加培訓醫生,提高了診治能力,達到了全科醫師水平。
一、 組織健全,管理規范
我院成立了全科醫生轉崗培訓管理領導小組,分工明確,醫教科長直接負責轉崗培訓管理工作。有獨立教學場地和教學設備,管理人員和帶教老師分別接受了國家和省級相關培訓機構培訓并通過了帶教資格認定。 制定了全科醫生轉崗培訓規定,考核辦法,獎懲管理制度,明確了相關部門人員的職責和任務,并督促醫生、學員認真執行。建立了齊全的學員檔案,將學員從開始培訓到結業一整套資料全部整理歸檔。醫院為保證全科醫生培訓工作正常開展,制定了經費的使用辦法,購買了必備培訓器材。
二、過程管理嚴密
為保證培訓工作順利進行,醫院嚴格按照國家規定,制定了培訓管理人員和帶教老師培訓管理制度,并定期對其進行考核。安排帶教老師參加上級師資培訓,目前管理人員和帶教老師已全部通過了上級部門的考核認定。醫院還對帶教老師進行多次院內培訓,并召開經驗交流會,進一步提高了他們教學能力。
基地領導對全科醫生培訓十分重視,每季度都來聽取全科醫生轉崗培訓工作匯報,并作出重要批示。醫院按照培訓大綱要求,制定了詳細的輪轉表,學員出科帶教科室均按計劃和考核方案嚴格進行考核。
醫教科每月不定期去各帶教科室進行全科醫生培訓工作檢查,所有學員均按照學員手冊上規定內容認真執行,各科均按計劃完成任務。
醫院每月組織帶教老師進行相關的理論學習和技能訓練,按照要求組織考試考核,進行登記并存入技術檔案。
醫師培訓總結9
住院醫師的培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分,對于培訓臨床醫師,提高醫療質量極為重要,是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在。我科在20xx年上半年院長的領導下,結合科內的實際情況,對科內的住院醫師進行了比較規范的一系列培訓。
一、高尚醫德及責任意識的培養
醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展,即損害了衛生行業的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發醫療糾紛。我科在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養,督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規范化培訓醫師,同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
二、強化醫患溝通能力的培養
融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素,也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡“多作換位思考,真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的`服務理念,這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。
三、參與臨床研究,開拓科研思維
我科在住院醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓其了解本學科的發展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
四、基礎理論培訓以集中授課為主
每月定期召開住院醫師例會,并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。臨床實踐培訓,住院醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。
五、加強評估和考核
建立、實施質量評估及考核制度,包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發現培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發現存在的問題:住院醫師輪轉不能達到要求、指導老師的質量和數量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。
住院醫師培訓正在從無到有走向逐漸規范的過程之中,帶教老師對住院醫師培養工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養優秀的醫學人才而努力!
霍邱縣第二人民醫院
xx年xx月xx日
醫師培訓總結10
醫師進行住院醫師培訓是現今各醫院培養住院醫師主要途徑,也是每一位住院醫師必經之路,對衛生人才的培養及儲備,醫療服務水平的提高起到了至關重要的作用,住院醫師規范化培訓總結。河北醫科大學附屬哈勵遜國際和平醫院近年來不斷對此培訓進行加強,并對各項制度等進行進一步的完善,本文通過對住院醫師規范化培訓的現狀分析,找出目前住院醫師培養的不足之處,探討如何進行一步提高培訓的質量,讓住院醫師培訓工作更加規范化。
住院醫師規范化培訓在醫學教育中具有重要的戰略地位。隨著醫學教育觀念的不斷改變。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫學教育→畢業后醫學教育→繼續醫學教育的繼續醫學教育觀念所取代。住院醫師培訓是臨床醫師提高實際診斷和治療能力的必要階段,也是臨床醫學人才成長特有的階段,是畢業后醫學教育的一個重要組成部分。河北醫科大學哈勵遜國際和平醫院順應時代發展,高度重視住院醫師規范化培訓工作,近年來不斷學習和探索,在管理質量、培訓效果、規范化等項目上取得了初步的效果,筆者現將體會總結如下。
1.培訓基本情況
1.1培訓對象及時間:全院臨床、醫技科室的住院醫師(包括碩士研究生)。分為兩個階段,第一階段(培訓時間:碩士研究生1年,本科生3年,專科生4年)在二級學科范圍內及相關科室輪轉。第二階段(培訓時間:碩士研究生及本科2年,專科3年)根據各學科特點進行二級或三級學科的培訓。
1.2培訓方法:根據筆者所在醫院《住院醫師規范化實施細則》安排培訓和考核工作。
1.2.1參加工作3年以內的住院醫師在二級學科及相關專業科室輪轉,以提高、掌握相關疾病的診斷與鑒別診斷能力,規范基本技能操作;進行嚴格的臨床診療操作技術的訓練,并通過規定科目的考核。第一年住院醫師實行24h住院負責制(不具備條件的,在院時間不少于12h)。
1.2.2參加工作3年以上的住院醫師在三級學科(本專業)培訓,在前段基礎上進行專業定向培訓,進一步掌握本專業的基本理論和臨床技能,逐步達到獨立處理本專業常見并急重癥,參加科間會診,參加科室的實習教學帶教和科研工作。在此階段應安排一年時間擔任總住院醫師工作。
1.3考試、考核辦法
1.3.1教材:住院醫師培訓教材以人民衛生出版社的本科教學課程教材、衛生部醫政司主審、湖南醫科大學主編、湖南科學技術出版社出版的《“三基”訓練手冊》(第3版)和衛生部醫政司主審、中國醫師協會組織編寫、人民軍醫出版社出版的《國家執業醫師、護士“三基”訓練叢書》為基本教材。
1.3.2進一步加強輪轉醫師的管理工作,要求輪轉醫師進培訓科室一周內書寫一份普通病歷,帶教教師修改后,科室主管主任審核后才能書寫病程記錄等其他醫療文件(普通病歷交科教處入住院醫師檔案);主治醫師以上職稱人員擔任輪轉醫師指導教師,實行導師制;在轉科醫師出科時由培訓科室組織一次基本技能和基本理論考試(試卷及考核表交科教處),培訓科室根據平時表現進行出科鑒定。
1.3.3全體住院醫師(含碩士畢業后的住院醫師)每季度接受一次科教處組織的基礎理論、基本知識和基本技能的“三基”理論考核。
理論考試內容:3年內住院醫師為二級學科知識考試60分+英語40分,4~5年住院醫師內容為三級學科理論知識60分+英語40分。
基本技能考核內容:以《河北省醫務人員崗位基本技能訓練和競賽活動方案》中規定的訓練內容為基礎,主要包括法律法規、醫療文件書寫、體格檢查、各種穿刺以及急救能力等。
1.3.4分科室輪轉考核、階段考核、醫院考核。輪轉結束時由所在科室考核,輪轉科室主任和帶教導師組成考核小組。每年由醫院住院醫師規范化培訓領導小組組織考核小組進行階段考核。要求:第一年考核與職稱定級相結合,第一階段考核合格方可進入下一階段,第二階段培訓結束,由院住院醫師規范化培訓領導小組審定考核資格,組織進行第二階段考核。考核內容有臨床實踐、政治思想和醫德醫風、專業理論、專業外語、醫療文書書寫、門急診中獨立處理常見病及急危重患者的能力、查房能力、撰寫論文和文獻綜述的能力。考核合格者視為完成筆者所在醫院住院醫師規范化培訓工作,取得晉升主治醫師資格。
2.培訓過程中存在的問題
2.1學員積極性不高,住院醫師在培訓期間雖然能夠得到獎金發放,但對于負荷量很大的臨床任務而言,待遇相對較低。這種不平衡使學員對參加培訓產生抵觸情緒,從而影響了學員的'積極性,并直接影響培訓效果。
2.2由于筆者所在醫院無法給住院醫師解決住宿,導致24h住院醫師負責制無法落實,參與臨床實踐的機會相對減少。另外一些已結婚成家甚至有孩子的學員由于家庭原因無法保證正常的培訓時間,甚至連12h留院制都無法落實,嚴重影響了培訓效果。
2.3來自科室的阻力較大。由于臨床科室的工作量大,科室主任首先把學員看成科室勞動力,本科室在人員不足的時候,把培訓學員從輪轉科室召回本科室工作。這樣影響了住院醫師去其他科室的輪轉機會,導致住院醫師知識結構和能力結構的構建受到限制。
2.4帶教老師水平和責任心參差不齊目前住院醫師培訓實施過程中,筆者所在醫院規定各臨床科室帶教老師必須是高年資主治以上職稱人員,但在實際工作中,住院醫師能夠接觸到的醫師最多是主治醫師,有的甚至是剛剛晉升主治的人員,而副主任醫師和主任醫師居于二線,不直接管理患者。
2.5部分科室主任和輪轉醫師對本項工作的重視程度不夠;科室對輪轉醫師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對考核工作重視不夠,部分科室的考核流于形式;規章制度的建立健全及落實還不夠。此外,由于對帶教老師缺乏對應的激勵制度,導致帶教老師對住院醫師培訓工作缺乏積極性和責任心。
3.改進和完善住院醫師培訓的對策
3.1建立有效健全的住院醫師獎勵機制,培訓人員每次出科管理人員到科室進行回訪,讓科主任、護士長、科室醫生就培訓人員在該科室的紀律、學習、思想等方面進行評分,年終對回訪情況進行匯總,從中評選出優秀住院醫師,對優秀醫師進行物質和精神獎勵,全院表揚,并將獎勵情況納入個人住院醫師檔案作為憑證。以此來激發培訓人員的積極性,通過相互競爭促進培訓效果。
3.2建議嚴格落實培訓制度,不論科室如何困難一定要保證參訓人員按計劃輪轉,培訓管理人員每月對相關科室、人員帶教及輪轉情況進行檢查,并將檢查結果作為科室質量考評依據。將輪轉人員的出勤情況與年度考核掛鉤,對不按時按質量的完成輪轉任務的培訓人員取消當年評優評先資格。對輪轉時間不夠的人員進行延期培訓,在沒有完成輪轉任務的情況下不予晉升主治醫師。
3.3提高帶教老師教學水平和積極性。帶教老師在住院醫師進入基地參加培訓期間起著至關重要的作用,醫院應完善帶教老師遴選標準。對于帶教老師承擔的教學任務,人事部門可將住院醫師考核成績納入帶教老師的績效考核中,在職稱晉升和獎金分配時考慮相應的權重,以促進帶教老師水平和工作積極性的提高。
20xx年8月起,我正式的成為了蕪湖市弋磯山醫院住院醫師規范化培訓中的一員,在這一年的時間里,不論在思想上,技術上還是個人方面,我都有了長足的進步,并努力朝著一個合格的醫學工作者而努力。
我在住院醫師培訓的這一年里,能自覺的遵守醫院的各項規章制度,做到不遲到不早退,以一個醫學工作者的身份要求自己,在工作中,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛;救死扶傷,實行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權利,對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁;文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人;廉潔奉公。
自覺遵紀守法,不接受患者紅包、宴請,不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密;正確處理同行同事間的關系,相互學習,團結協作; 嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。誓將自己打造成一個合格的醫務工作者。
這一年的麻醉科輪轉期間我有了長足的進步,麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生,不但要熟練各種麻醉操作技術,確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能,如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩定,保證病人的安全。
在麻醉科的這一年里,我主動學習麻醉的各種基本操作方法和先進的麻醉理念,學習了臨床麻醉學、急救復蘇的基礎理論,并和實際工作結合,積極參加術前病情評估,同時嚴格掌控術中生命功能的.調控,并對常見麻醉并發癥和術中危急癥的正確處理有了進一步的認識,先后完成了近1000例的全麻氣管插管,近150例的椎管內麻醉,同時對于麻醉特殊技能,如深靜脈穿刺、動脈穿刺、纖維支氣管鏡、麻醉喉罩、雙腔支氣管插管有了更熟練的掌握,能在上級醫生的指導下,獨立完成此類操作,并將此用于特殊病人的手術麻醉與危重搶救,在新技術新方法的掌握上,也做到會一門,精一門,司可林纖維硬鏡,可視喉鏡技術的引進,都使自己的視野不斷的開闊,于此同時,不斷的完善自己的專科業務水平,同時在麻醉復蘇室輪轉期間,對于全麻病人的手術拔管指針以及病人蘇醒的評估都有了進一步的認識,為自己未來的工作打下更夯實的基礎,使自己成為一個更加成熟的麻醉醫生。
在努力增加醫學技術水平的同時,不斷加強業務理論學習,積極參加各種醫學及麻醉學的學術會議、講座,學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,積極參加科室及醫院組織的各種學術講座,在科室主持病例分析,堅持特殊病例報告制度,并堅持早交班時間的業務
學習,從一點一滴開始提升自己,從而開闊了視野,擴大了知識面。在此期間還參加了科室課題的研究工作,利用空閑時間參與部分課題的數據采集,逐步學會對數據的專業分析,對專業課題以及醫學論文的基本方法有了一定認識,對醫學研究的方式方法有了更全面的感官認知,為自己今后在教學和科研方面打下堅實的基礎,同時爭取在規范化培訓期間,在一些優秀期刊上發表文章,使自身的學術理論更上一步。
在今后的2年里,第一目標是取得執業醫師資格證,同時更好的完成其它科室的學習和輪轉工作,使各學科的知識總結串聯在一起,對于疾病有更加明確的第一認知,并努力使得相關知道知道專科麻醉的實施,對于危重合并癥的病人以及疑難病例,處理的更加得當,進一步做好自己的本職工作。
最后,對于住院醫師規范化培訓有以下幾點建議:
1、落實人事和待遇保障措施,加強人員管理。參加規范化培訓的住院醫師既是培訓對象,也是從事臨床診療活動的工作人員,應當享有相應的工資待遇和社會保障。是否可以考慮購買相應的社會保障,同時享受醫院的基礎保障如員工體檢等。
2、執行醫師執業注冊規定,保障臨床實踐活動,培訓基地按照國家規定組織參加規范化培訓的住院醫師參加國家醫師資格考試取得《醫師資格證書》的,應當及時申請執業注冊。并在取得執業醫師資格注冊后算入工作年限。
3、統一標準,促進培訓與學位教育相互銜接,逐步統一住院醫師規范化培訓和臨床醫學碩士專業學位研究生的培養內容和學位授予標準。住院醫師在參加規范化培訓期間,可自愿申請參加在職研究生教育,取得《住院醫師規范化培訓合格證書》、達到國家學位要求后,經學位授予單位的學位評定委員會批準,授予臨床醫學碩士專業學位并頒發學位證書。按照住院醫師規范化培訓要求進行培養并考核合格的臨床醫學專業學位研究生,可取得住院醫師規范化培訓合格證書。
4、考慮給予住院醫師考核優秀者以一定獎勵,同事自愿培訓者,可申請住院醫師規范化培訓年限滿足后在相應培訓醫院工作,優先錄取合格者
醫師培訓總結11
排山鄉衛生院鄉村醫師公共衛生服務項目于20xx年6月全面啟動,至20xx年9月底告一段落,在此期間,共安排鄉村醫師集中視頻培訓8次,包括考核考試2次,合計40個學時,取得了超乎預期的良好效果,為了順利實施國家基本公共衛生服務項目,提高服務能力和服務質量,20xx年6月-9月,在縣衛生局國家基本公共衛生服務項目辦的支持和關懷下,我院就《國家基本公共衛生服務規范》的內容,以視頻教學和集體討論的形式對全鄉7個村衛生室的鄉村醫生進行了培訓,現將培訓情況總結如下:
一、積極組織 全員培訓
為了保證這次培訓效果,我院公衛辦提前把培訓日程及培訓內容向各村衛生室做了通報,并嚴格要求按時按進度參加集中學習,確保所有村醫都按時接受培訓。
二、精心準備 提高質量
為了保證這次培訓質量,擔任培訓的人員認真準備,把培訓內容的`視頻課件提前予以溫習。除了單一視頻培訓之外,培訓人員還及時就各項服務規范的服務對象、服務內容、服務流程、服務要求和考核指標做了講解。院公衛辦防保專干、婦幼專干重點對居民健康建檔表格的填寫,逐項進行了講解,對容易出現錯誤和忽略的地方如既往史、家族史、慢病標注等內容進行了重點強調。
三、現場模擬 注重實效
培訓期間,我們穿插安排了下鄉集中建檔,現場參加培訓的各村醫,現場進行填表,首先自己為自己建一份健康檔案,確保規范、合格后才予以試崗,為各村居民建立健康檔案。填表完成后,由培訓人員逐人進行檢查,對出現的問題進行針對性指導。
四、嚴格考核,不走形式
培訓期間,我院公衛辦自行出卷對鄉村醫生進行公共衛生服務知識的考試,及時發現了一些問題并予以糾正,培訓結束時還按照縣衛生局公衛辦的要求使用統一試卷進行了考核,并將試卷存檔,成績記錄在案,作為村衛生室公共衛生服務年度考核的依據之一。
通過這次培訓,使所有村醫基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的內容,能夠正確填寫居民健康檔案,為在我縣順利實施基本公共衛生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
xx辦公室
20xx年xx月16日
醫師培訓總結12
經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習,本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體,從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業,又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色,全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。
在一年的學習時間里 ,老師給我們傳授了社區醫
學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科,從中了解了社區衛生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的`所需要掌握的廣泛的全科醫療知識,尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫院10個月臨床技能實踐期間,我對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握,認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點,就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務。縣醫院基本設施齊全,藥品豐富便宜、化驗室(常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極的作用。
在黑石鄉衛生院1個月的基層實踐培訓期間,我能夠獨立處理農村常見病、多發病,能夠結合工作中發現的問題,及時解決,掌握的全科醫療服務技能,社區慢病管理,重點人群保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫生,衛生院醫生在鄉衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉居民的健康狀況,經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。
通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別和聯系,充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉鎮衛生醫療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面,很多理念還停留在專科醫療的模式之中,在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式,對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務質量和提高醫療服務效率,更好的為社區廣大居民的健康服務。
醫師培訓總結13
加強住院醫師的培養與管理,是關系到醫療衛生事業發展的根本大計,在醫學教育中具有重要的戰略地位。隨著現代醫學科學的迅速發展,醫學教育觀念已發生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫學教育→畢業后醫學教育→繼續醫學教育的繼續醫學教育觀念所取代。
今年我們的培養包括了醫教研三個方面,重點集中于提高臨床領導能力和教學能力兩方面:
第一,臨床方面。我科住院醫因長期分管具體病床,臨床細節把握和經驗水平優于同年資住院醫師,但依賴性較強,臨床決斷力和領導團隊能力較差。此培訓目標是使得高年住院醫師提出自己的臨床診治意見,并參與臨床決策,從而增強了住院醫的獨立自主性和臨床決策能力,為進一步擔任內科總住院醫師做好了準備。低年住院醫師既需要收危重病人進行能力鍛煉,但又不宜同時收多個重病人導致增加出現差錯的風險;在病房出現多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限,知道優先收哪一類病人進行合理的輕重搭配這也有利于教學的開展;在收入急重癥患者時,對患者疾病發展的`大致趨勢和可能預后要做到心中有數,并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉,因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫師、住院醫師、護士和患者及其家屬等多方面的協調。
第二,教學方面。醫學教育是醫學發展的根本。作為教學醫院,我科的臨床教學工作一直為各級領導著重強調。但由于當前醫療環境,使得住院醫需要面對日常繁重的工作和時刻發生的醫療糾紛風險。在住院醫師階段更多的教學活動是以一帶一,或一帶二的形式為主,內容有很大的隨意性,除一些針對見、實習生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓練外,其它的教學很難談到目的性和系統性。而在在培訓工作中住院醫生每周需要安排5次下午巡診,還需帶教每日晚查房。⑴分層教學:針對臨床醫生的不同輪轉要求,采取不同形式和內容的教學。指導見習醫生如何帶著書本知識走到床旁;指導實習醫生學習典型病例的典型臨床表現和體征;指導低年住院醫師建立正確的臨床思維,有效理解并執行主治醫師的查房意見,督導其進行有難度、風險性高的有創操作;培養高年住院醫師對病患診療過程的整體把握能力,并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導。分層教學的針對性更強,重點更突出,效率也更高。⑵多樣化教學:不拘泥于"你講我聽",而是靈活地呈現教學內容。既有傳統的教學方式,如講座、臨床病理討論、文獻匯報等,又有創新的教學方式,病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學能夠充分調動成員的積極性,寓教于樂,令人印象更加深刻。
內科住院醫師的培養需要有適合的土壤,隨著住院醫師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠角度考慮,臨床和教學兩方面能力的培養不僅為未來醫師的專科培養提前打下基礎,也在醫療環境、臨床任務和醫學教育需求間尋求最佳
平衡點作出了有益嘗試。
“問渠哪得清如許,為有源頭活水來。”內科住院醫師培訓組長李民卿作出了有益探索。今后如何在機制上更好地保障和實現病房主治醫師和內科主任對住院醫師培訓工作的配合與支持,如何將這一嘗試有效地推廣至其他內科專科將是我們共同努力的方向
醫務科
20xx年12月
醫師培訓總結14
經過一個月時間的全科醫生的轉崗培訓實踐的學習,學員對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知了全科醫學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體,從而服務于農村和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業,又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色,全科醫生是對個人、家庭和農村提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。
在一個月的學習時間里 ,小佳河鎮衛生院各科室老師給學員們傳授了農村醫學、全科醫學、農村預防與保健、農村常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、農村常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科,從中了解了農村衛生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識,尤其是突出農村衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。
在小佳河鎮醫院1個月臨床技能實踐期間,學員們對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握,認真完成了臨床培訓要求。使學員感觸最深的'就是各臨床科室共同的特點,就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、
知情。接受到全方位的服務。小佳河鎮醫院基本設施齊全,藥品豐富便宜、化驗室(常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極的作用。
在小佳河鎮醫院1個月的基層實踐培訓期間,學員們能夠獨立處理農村常見病、多發病,能夠結合工作中發現的問題,及時解決,掌握的全科醫療服務技能,農村慢病管理,重點人群保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫生,衛生院醫生在鄉鎮衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉鎮居民的健康狀況,經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。
通過實踐使學員們更深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別和聯系,充分顯示出全科醫療在現今社會中農村居民的需求中所處的重要地位。
由于學員們從事鄉鎮衛生醫療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫學和農村醫學認識還不夠全面,很多理念還停留在專科醫療的模式之中,在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式,對農村常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務質量和提高醫療服務效率,更好的為農村廣大居民的健康服務。
醫師培訓總結15
爆竹聲聲辭舊歲,舊的一年徹底過去了,新的一年由凌晨鐘聲后雄雞的第一聲啼鳴開始。
繼20xx年的心臟外科、胸外科、泌尿外科輪轉后去年全年大致去了這么幾個科室:頭頸外科、麻醉科、腫瘤外科、肛腸外科、神經外科等,時間2個月左右,短暫如蜻蜓點水。不過收獲還是可觀的。
首先從思想態度上充分認識到醫學實踐的重要性,對于外科技術操作當以膽大心細,嚴格按照手術原則,注意細節,有的`放矢。同時注意患者身份,以患者利益為重,做好溝通贏得信任,處處為患者利益考慮。
其次從技術水平上開闊了眼界,深刻了解了各科相關技能操作與診療流程。很大程度上豐富了臨床經驗。借助規培圖表說明如下
神經外科(2個月)
備注:一個病人涉及多項操作,其中術者部分往往在上級醫師監督下指導下完成,助手部分有觀摩部分,也有操作部分,但病例數明確。
普外科(頭頸外科、腫瘤外科、肛腸外科各2個月)
備注同上,其中腫瘤外科與頭頸外科側重于兩腺(甲狀腺、乳腺),一般乳房腫塊(惡性)、甲狀腺結節及超聲下淋巴結穿刺上級醫師指導下可獨立穿刺,其中肛腸外科腸鏡檢查只統計了病房病例(1例),門診病例(至少60例,病歷號未統計)未錄入,上級醫師指導下獨立完成進境、退鏡兩例,余多為扶鏡、退鏡、偶有進鏡。腫瘤外科乳房腫塊每周大約20例,其中日間病房一天手術至少10例(乳房區段切除,微創穿刺,小手術,乳腺癌篩檢)。頭頸外科偶有遇到上頜腫物、耳部腫物、腮腺及下頜下腺腫瘤。泌尿外科(3個月)
備注同神經外科,其中睪丸鞘膜積液、膀胱造瘺術(少見)與上級醫師協同完成,精索靜脈曲張手術與泌尿生殖科陳岳兵主任顯微鏡下完成,其余手術部分為助手,部分去觀摩(有時所在小組手術局限,同科其他組觀摩完成),其中部分手術有重疊。
麻醉科(2個月)
不作太多解釋,麻醉X應有、術中麻醉管理、呼吸道管理、氣管插管(多數為喉鏡下,偶有用光棒),腰麻完成兩例,余輔助上級醫師完成。
心胸外科(心臟1個月,胸外2個月)
備注同神經外科,其中開胸、關胸上級醫師指導下完成1例(心臟外科時),余為上級醫師協作下完成,胸外科手術多為腔鏡下完成。
規培輪轉表如下:
理論水平上通過臨床實踐中發現問題,班后積極查閱相關資料,對疾病的認識有了新的提高。
總結:病例積極完成后跟臺機會較多(助手),但獨立手術機會偏少,某些科室甚至沒有(尤其本科室人員較多的科室),多數時間在基礎工作上,臨床思維培訓滿意,上級醫師問題解答也耐心,關鍵在于術者要求部分不能很好的滿足培訓要求,規培已過去一年多,盡管有時候忙的比較晚一些,也算是喜憂參半吧。
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