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      1. 2017年西醫綜合復習高頻考點

        發布時間:2017-07-11 編輯:張莉

          西醫綜合是醫學考研的重要科目,小編搜集整理了西醫綜合的高頻考點,2017年考研的同學可以全面了解一下,希望對大家有所幫助

          易錯點:

          一、平衡電位的決定因素:

          神經細胞在興奮過程中,Na+內流和K+外流的量決定因素,這個問題考研常考。應為各自平衡電位,而非閾電位及鈉泵活動程度。一定要注意區分。

          細胞在興奮過程中,離子跨膜流動是由于膜上離子通道開放允許離子通透而引起,此時的離子跨膜流動屬于順濃度差的經通道易化擴散。膜內外離子的不均勻分布是通道開放后出現離子流的基礎,這一基礎是由鈉泵的不斷活動造成的。驅動離子跨膜擴散的力量是膜兩側的離子濃度差和電位差,即電化學驅動力。某種離子電化學驅動力的大小取決于膜電位與該離子平衡電位的差值。平衡電位與膜電位的差值越大,電化學驅動力越大,離子流量越大;反之,平衡電位與膜電位的差值越小,電化學驅動力越小,離子流量越小。細胞的閾電位和所給刺激強度均與興奮的引起有關,而與細胞興奮時的離子流量無關。

          二、腕管綜合征和肘管綜合征的鑒別:

          腕管綜合征和肘管綜合征這部分的考題很多考生容易出錯,根本原因是沒有掌握這部分解剖知識,根據一些支離破碎的知識推導出的結論往往是錯的。

          肱骨內髁和內上髁之間形成尺神經溝,其淺面有尺側副韌帶、尺側腕屈肌筋膜和弓狀韌帶共同形成的頂,兩者之間形成的通道即肘管,尺神經行經此管中。肘關節屈、伸時,尺神經在肘管內被反復牽張或松弛,肘管結構和形態異常時,如肘外翻、尺神經溝較淺或肘管頂部筋膜、韌帶結構松弛,尺神經半脫位、肱骨內上髁骨折骨折塊下移壓迫尺神經、肘外傷后此處發生異位骨化等等,均可使尺神經受卡壓或異常牽張,使尺神經受損出現相應的臨床表現,即肘管綜合征。腕管系由腕骨構成底和兩側壁,其上為腕橫韌帶覆蓋而形成的骨纖維隧道,管內有拇長屈肌腱,2~4指的屈指深、淺肌腱和正中神經通過。當腕管受到外源性壓迫,管腔本身變小,管腔內容物增多、體積增大時,可壓迫正中神經出現相應的臨床表現,即腕管綜合征。此外,長期過度用力使用腕部,使腕管管腔內壓力反復出現急劇增高變化,也是正中神經發生慢性損傷的原因。

          高頻考點:

          1.心室肌細胞興奮性的特點是——有效不應期長。

          2.生長因子受體不具備哪項結構特點——酪氨酸殘基磷酸化后形成與G蛋白的結合位點。

          3.增強子的作用特點是——作用無方向性。

          4.氨基酰-tRNA合成酶的特點正確的是——對氨基酸、tRNA都有專一性。

          5.有關理想質粒載體的特點,正確的是——含有多種限制酶的單一切點。

          6.不是限制性內切酶識別序列的特點——限制性內切酶的切口均是粘性末端。

          7.脂性腎病的臨床特點是——高度選擇性蛋白尿。

          8.矽肺的病變特點是——矽結節形成。

          9.繼發性肺結核的病變特點是——病變在肺內主要經受侵的支氣管播散。

          10.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點是——腎小球毛細血管基底膜和臟層上皮細胞下見致密沉積物。

          11.哪種為高分化鱗癌的病理形態特點——癌巢細胞間可見間橋并見角化珠形成。

          12.膜性腎炎的光鏡病變特點是——腎小球毛細血管壁彌漫性增厚。

          13.氟奮乃靜的特點是——抗精神病,錐體外系反應都強。

          14.克拉維酸因具哪種特點可與阿莫西林配伍應用——是廣譜β-內酰胺酶抑制劑。

          15.不是氨基糖苷類抗生素的共同特點——對G+菌具有高度抗菌活性。

          16.受體激動劑的特點是——與受體有親和力,有內在活性。

          17.不是肉毒梭菌特點的是——引起疾病主要是細菌性食物中毒。

          18.下述不是鼠疫桿菌特點的是——不能在人工培養基上生長。

          19.關于T、B細胞免疫耐受的特點正確的敘述是——低劑量TD-Ag僅能使T細胞產生耐受,不能使B細胞產生耐受。

          20.不是Ⅰ型超敏反應特點是——造成組織損傷。

          21.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點是——擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。

          22.不是“干性支氣管擴張”的特點——多位于引流不暢的部位。

          23.胃潰瘍節律性疼痛的特點是——餐后1/2~1小時出現疼痛。

          24.胃潰瘍的特點是——X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影。

          25.紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點是——咳嗽輕。

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