什么是五險一金

什么是五險一金

    其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險，這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費(fèi)，工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個人不需要繳納。這里要注意的是“五險”是法定的，而“一金”不是法定的。   “五險一金”的繳費(fèi)比例是什么？
    目前北京養(yǎng)老保險繳費(fèi)比例：單位20％(其中17％劃入統(tǒng)籌基金，3％劃入個人帳戶)，個人8％（全部劃入個人帳戶）；醫(yī)療保險繳費(fèi)比例：單位10％，個人2％+3元；失業(yè)保險繳費(fèi)比例：單位1.5％，個人0.5％；工傷保險根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來確定它的工傷費(fèi)率；生育保險繳費(fèi)比例：單位0.8％，個人不交錢。 

    公積金繳費(fèi)比例： 根據(jù)企業(yè)的實際情況，選擇住房公積金繳費(fèi)比例。但原則上最高繳費(fèi)額不得超過北京市職工平均工資300％的10％。

    （統(tǒng)籌基金即：在養(yǎng)老保險制度從國家—單位制逐漸向國家—社會制轉(zhuǎn)變的過程中需要國家統(tǒng)籌，以解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡及人口老齡化等問題。    (1)以企業(yè)繳費(fèi)為主建立社會統(tǒng)籌基金;(2)由職工和企業(yè)繳費(fèi)為主建立個人帳戶;(3)政府負(fù)擔(dān)養(yǎng)老保險基金的管理費(fèi)用。這種社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的半基金制有利于應(yīng)付中國人口老齡化危機(jī),逐漸分散舊制度到新制度的轉(zhuǎn)軌成本,逐步實現(xiàn)由企業(yè)養(yǎng)老保險制度到個人養(yǎng)老保險制度的轉(zhuǎn)變。） 
 

    四險一金的繳納額度每個地區(qū)的規(guī)定都不同，基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。有的企業(yè)在發(fā)放時有基本工資，有相關(guān)一些補(bǔ)貼，但有的企業(yè)在繳納時，只是基本工資，這是違反法律規(guī)定的。具體比例要向當(dāng)?shù)氐膭趧硬块T去咨詢。
    關(guān)于養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和醫(yī)療保險的支取，是在法定允許的情況下才可以領(lǐng)取，是由設(shè)保登記部門來發(fā)放，比如“養(yǎng)老保險，要達(dá)到法定的年齡才可以，失業(yè)保險金的領(lǐng)取也是要具備條件，比如你到戶口所在地的街道辦事處辦理失業(yè)證明，同時又辦了求職證，就是指你失業(yè)以后還必須有求職的意愿，這樣的條件才可以領(lǐng)取。如果失業(yè)之后你不想工作，那么就不能給你發(fā)保險金。另外，養(yǎng)老金和失業(yè)金是不能同時享受的。

    ·試用期內(nèi)是否享有保險？

    在試用期內(nèi)也應(yīng)該有享受保險，因為試用期是合同期的一個組成部分，它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內(nèi)也應(yīng)該上保險。另外，企業(yè)給員工上保險是一個法定的義務(wù)，不取決于當(dāng)事人的意思或自愿與否，即使員工表示不需要交保險也不行，而且商業(yè)保險不能替代社會保險。養(yǎng)老保險的享受待遇累計繳納養(yǎng)老保險15年以上，并達(dá)到法定退休年齡，可以享受養(yǎng)老保險待遇：件的直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)，按月發(fā)放，直至供養(yǎng)直系親屬死亡。

    1、按月領(lǐng)取按規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金，直至死亡。

 

    基本養(yǎng)老金的計算公式如下：

    基本養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個人賬戶養(yǎng)老金＋過渡性養(yǎng)老金＝退休前一年全市職工月平均工資×２０％（繳費(fèi)年限不滿１５年的按１５％）＋個人賬戶本息和÷１２０＋指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×１９９７年底前繳費(fèi)年限×１．４％。

    2、死亡待遇。（１）喪葬費(fèi)（２）一次性撫恤費(fèi)（３）符合供養(yǎng)條

   注意：養(yǎng)老保險應(yīng)盡量連續(xù)繳納，根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，凡企業(yè)或被保險人間斷繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的（失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費(fèi)的人員除外），被保險人符合國家規(guī)定的養(yǎng)老條件，計算基本養(yǎng)老金時，其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計算基數(shù)，按累計間斷的繳費(fèi)時間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計算（累計間斷的繳費(fèi)時間，按每滿12個月為一個間斷繳費(fèi)年度計算，不滿12個月不計算）

    舉例來說吧：

    如果你2020年退休，正常你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是2019年的社會平均工資×20％，但是如果你在退休之前養(yǎng)老保險中斷了30個月，就是中斷了2.5年，按2年算，你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就是2017年社會平均工資×20％

    醫(yī)療保險的享受待遇

    1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用 

    在職職工年度內(nèi)（1月1日-12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分；

    2、結(jié)算比例： 

    合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；

    在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

    3、 參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證；  

    4、 三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)"疾病診斷證明"，并填寫《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算；

    5、住院醫(yī)療
    ● 住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時，醫(yī)院收取參保人員部分押金，押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)的，住院押金由派遣人員個人全額墊付；

    ● 結(jié)算周期：參保人員住院治療每90天為一個結(jié)算周期：不超過90天的，每次住院為一個結(jié)算周期；

 

    ● 惡性腫瘤患者門診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每360天為一個結(jié)算周期；

    ● 參保人員在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，每90天為一個結(jié)算周期；

    ● 參保人員出院或階段治療結(jié)束時，需由派遣人員個人先與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由派遣人員個人自費(fèi)和自付的費(fèi)用，應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報審核、結(jié)算；

   ● 參保人員住院治療，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算，設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額；

 

    ● 起付線第一次住院為1300元，以后住院為650元，最高支付限額為5萬元；超過最高支付上限的（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及派遣人員個人負(fù)擔(dān)部分）大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，派遣人員個人負(fù)擔(dān)30%。在一個年度內(nèi)最高支付10萬元。住院費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，在一個結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級和費(fèi)用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法。

 

    （各項比例有調(diào)整時，按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）

 

    注意�。悍且蚬�交通事故，醫(yī)保是免責(zé)的！

    失業(yè)保險享受待遇

    失業(yè)保險連續(xù)繳納一年以上，檔案退回街道后�？梢栽诮值老硎苁�業(yè)保險待遇。

 

    1．失業(yè)保險金：是指失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用，它是最主要的失業(yè)保險待遇。失業(yè)保險待遇根據(jù)北京市相關(guān)文件執(zhí)行；

   2． 領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金：是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。根據(jù)北京市有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行；

    3． 領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    工傷保險享受待遇

 

    在合同期內(nèi)不幸發(fā)生意外，需向企業(yè)索取情況說明，并加蓋企業(yè)公章，盡快（最好在三個工作日內(nèi)）申請工傷認(rèn)定并需提供下列材料：

    1、初次治療診斷書或住院病歷;

    2、 職業(yè)病診斷證明（原件、復(fù)印件各一份）; 

    3、 交通事故需提供交通大隊的事故裁決書或交通部門的交通事故證明； zd.54yjs.cn

    4、 身份證復(fù)印件； zd.54yjs.cn

    5、 有效期內(nèi)的勞動合同原件 

    生育保險享受待遇

 

    可以報銷與生育有關(guān)費(fèi)用 

 

    報銷范圍包括，生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費(fèi)用。 

    生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。 

    生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。 

 

    計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

    現(xiàn)在要求，醫(yī)保繳夠20年，養(yǎng)老交夠15年才有資格領(lǐng)養(yǎng)老金和享受退休后的醫(yī)保報銷

 

    然后還有一點在網(wǎng)上查不出來的東西 

    首先 如果去非戶口所在地工作 比如原戶口在北京 而去深圳工作 無論戶口是否轉(zhuǎn)過去深圳 萬一將來不在深圳工作了 那么在深圳交的五險一金 能否轉(zhuǎn)出來 就很成問題 因為現(xiàn)在全國五險一金這個東西沒有聯(lián)網(wǎng) 只有北京市內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)了 就是說 如果你本來在北京的一家單位工作 幾年后跳到另外的一個北京單位工作 這樣五險一金是沒有問題的 但是從其他省市跳的話 轉(zhuǎn)的時候會很麻煩 能不能轉(zhuǎn)還成問題

 

    關(guān)于前面提到的五險中的三險是企業(yè)和個人共同交納 意思是這樣 比如對于養(yǎng)老保險比如你的工資是2000 那么你個人要交納8％ 單位給交納15％（以上數(shù)據(jù)都是假設(shè)）， 這些錢都存到你的一個帳戶里 等到你滿足了可以享受養(yǎng)老保險的時候 才可以支�。ň唧w條件見前面） 然后考慮到上面一段寫的內(nèi)容 萬一要是轉(zhuǎn)不了的話 那么你的錢就白交了 還取不出來 

    所有企業(yè)和個人共同交納的部分都是這樣的 住房公積金也是這樣 比如按照工資乘以比例 假如你每個月要交500 單位給你交1000 如果你跳槽了 這些錢又不能轉(zhuǎn) 那么你每個月500就白交了 也不能取出來——因為你不符合享受住房公積金的條件，只有到買房子的時候才能取出來

    那么有人可能會問了 那我如果不打算在剛開始工作的城市發(fā)展一輩子 為了防止將來轉(zhuǎn)不出來五險一金 我能不能不交納？答案是不能 至少三險那部分是國家強(qiáng)制必須上的 所以比較無奈另外關(guān)于五險一金上繳的基數(shù) 就是拿你哪部分工資乘以那個百分比的問題 是這樣的 首先來看一下工資的構(gòu)成 基本工資＋各項福利+獎金很多企業(yè) 都是只按照基本工資上五險一金的 因為如果按照三部分來算的話 你個人上的多一些 但是單位給你上的更多（企業(yè)和個人共同交納的五險一金 都是個人交小頭 單位交大頭） 所以很多企業(yè)為了給自己省錢 基數(shù)都是能少則少另外對于福利部分 有很大貓膩 這個大家將來簽合同的時候一定要問！

    前面說過 住房公積金也是企業(yè)和個人共同交納的 但是企業(yè)給你交的那部分 早晚也是你的（只要你將來買房的話 是可以一次性取出來的） 比如說 你每個月按照比例交500 單位可能給你貼1000 雖然在你買房子之前 這1500是取不出來的 但理論上說那1000也是給你的 那么有的企業(yè)就會把那1000算做給你的福利 其實不應(yīng)該算的 ！�。�！ 因為那1000是虛的 是你在不買房子的時候 就取不出來的 所以大家在簽的時候 要問清楚這福利里面有沒有包括住房公積金 小心啊小心！

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