麻醉科護士培訓發展方向
護士現在的發展前景如何呢?想知道麻醉科護士培訓發展方向是怎么樣的嗎?下面YJBYS小編為大家整理了麻醉科護士培訓發展方向,歡迎閱讀參考!
麻醉護理是為適應現代麻醉學科的發展而出現的一個護理分支,近年來麻醉護理工作已成為圍手術期護理的重要組成部分。麻醉專科護士在國外發展相對成熟,在培養、培訓、教育、管理上已形成一套完整的體系。我國麻醉專科護士的培養處于探索階段,僅在部分三級甲等醫院設置了麻醉專科護士崗位,并且其工作的內容和范圍尚未統一,培訓模式、資質認證與發達國家比較差別較大,且未達成共識-一”。本文介紹了國內外麻醉專科護士的培訓現狀,并就其發展趨勢進行了探討。
國外麻醉專科護士的發展與教育培訓現狀
美國是世界上麻醉護理發展最為成熟的國家之一,麻醉專科護士早在1861年就開始出現,并逐步成為具有完善的行業標準、法律法規的醫療職業。1917年麻醉護士工作已被法院作為合法護理實踐認可。20世紀40年代美國麻醉護士學會已經成立,并且為了更好地進行學術研究,創辦了麻醉護士專科雜志。20世紀50年代制定了科學完善的麻醉護士的認證程序,并且在1952年就實現了對于麻醉護士的全面認證。美國、法國、澳大利亞等國家十分重視麻醉專科方面的護士執業。從20世紀90年代開始,美國等國家就已經開展了對麻醉護理專業項目的支持并得到重視,將麻醉護理專業學歷教育提升到了研究生教育,并且明確要求必須要完成相關護理專業的本科學習,再參與臨床工作,或者在急診室工作滿1年以后才可以申報麻醉護理專業的研究生學習。澳大利亞法律規定,只有經過護理培訓以及麻醉護理專業教育的護士才能進行麻醉方面的臨床操作,培訓形式包括教授講座、臨床實習評估和考試。法國衛生部直接進行麻醉護士的教育以及培訓工作,共有30個具體的培訓專業,培訓時間限制為2年,包括麻醉理論、麻醉臨床實踐以及麻醉培訓等課程,并規定成為一名合格的麻醉護士必須要具備以下幾個方面的條件:本科護理專業畢業3年并且具有2年的工作時間,完成所有的麻醉護士的教育培訓項目,通過麻醉護理專業國家統一考試。韓國建有麻醉護士學校,其中麻醉護士的相關培訓項目持續時間為一年半,必須完成理論教育和臨床實踐教育。
我國麻醉專科護士教育與培訓現狀
我國麻醉護士培養從中等職業教育開始,逐步發展到高等職業教育,近年來整體向本科教育邁進。1993年徐州醫學院麻醉學系和南京六合衛生學校聯合在國內開設了第1個三年制麻醉與急救護理專業(中專);1997年該系又與福建閩北衛生學校合作開辦了麻醉護理專業(專科);2004年徐州醫學院招收了第一屆麻醉護理本科學生,開辟了護理學專業(麻醉專科方向)的新領域,對麻醉護理專業的教育模式進行理論與實踐性探索。2007年泰山醫學院附屬醫院開始嘗試開展麻醉護士畢業后教育。與國外相比,我國麻醉護士的培訓模式分為以醫院為主和以學校為主的培養模式,國內各醫院麻醉科護士大多數是由未進行過麻醉專業培訓的護理人員組成。目前,各醫院對麻醉護士的培養主要是“以師帶徒”方式或者安排麻醉護士學習進修方式,或者2種方式混合,這幾種方式所占比例超過95%,其他培養方式(比如院校教育)不足5%。麻醉護理教育大多自成一派,規模小,缺乏宏觀統籌管理,尤其在麻醉護士培訓上還存在一系列問題。
1.麻醉專科護士培養方式及學歷情況。在我國,麻醉護理的發展尚處于起步階段,麻醉護士培養從中等職業教育開始,逐步發展到高等職業教育,近年來整體向本科教育邁進,麻醉專科護士的素質還不能完全適應學科的發展,學歷及專業技術力量薄弱,有待進一步提高和加強。有學者通過抽樣調研的方法對我國122所二級甲等以上醫院的麻醉科護士進行調研,結果發現,在65所二級醫院中,麻醉科護士的文化程度:中專占61.4%,專科占34.0%,本科占4.6%;職稱:初級占76.5%,中級占20.5%,高級僅占3.0%”。
2.麻醉護理教學師資隊伍建設不夠完備。目前,我國現有的麻醉護士能力、水平有限且參差不齊,很難承擔其臨床帶教和培訓的`任務,麻醉護士畢業后的繼續教育大部分是由麻醉醫生擔任,但是醫生和護士的思維角度和方式不同。因此,建議采取“雙師型”教育,教師既要具備理論教學能力,又要具備實踐教學素質,強化師資隊伍建設,加強麻醉專科護理師資理論水平和教學技巧以及臨床實踐能力。因此,培養和提高麻醉護理教學老師的臨床技能和教學水平是亟待解決的問題。
3.缺乏系統理論學習和規范訓練。傳統培養麻醉專科護士的模式主要有2種:一是根據麻醉科的需要選送少數臨床護士到上一級醫院麻醉科進修學習后轉為麻醉護士;二是通過科室輪轉到麻醉科室,由麻醉科的老護士“帶學徒式”的培訓。而真正由醫學院校系統正規培養的麻醉護理專業人才極為短缺。這2種方式培訓周期長、起效慢、培訓經費投入大。盡管培訓后的護士掌握了麻醉護理實踐操作技能,但因缺乏系統理論學習和規范訓練,很難成為與現代麻醉技術相適宜的具有較高專業水準的高級實踐護士。
4.缺乏麻醉專科護理實踐標準。目前,國內缺乏統一的、可供參考的麻醉專科護理實踐標準,各醫院主要是按照自己醫院的麻醉科的標準和流程進行帶教、培訓和使用,造成各醫院麻醉護士的臨床實踐能力、工作內容和準人標準等也各不相同。
5.缺乏統一的資格認證體系。國內的麻醉護士沒有統一的認定資格考核機構進行麻醉護士執業資格認證。2009年3月28日在第七次全國麻醉與復蘇進展學術交流會(廣州)上,高等麻醉學教育研究會根據專家共識,正式成立了麻醉專科護士資格培訓咨詢委員會,確立其工作重點是開展繼續教育模式,進行資格培訓與認證。會議認為,發展麻醉專科護士的教育和培訓勢在必行,這也成為我國麻醉專科護士教育發展的里程碑。
我國麻醉專科護士培訓發展探討
1.規范化培訓必要性。北京市衛生局[京衛醫字(2007)250號]文件中已明確麻醉專科護士與手術床、麻醉恢復室床位的比例,即手術臺與麻醉專科護士的比例為1:(4~5),麻醉恢復室床位與護士比為1.0:(0.5~1.0)。但根據石紅麗等調查國內122所醫院麻醉科,麻醉護士與手術臺的比例僅為0.05:1.00,醫護比為1.00:0.33。培訓和設置麻醉專科護士,能使麻醉醫生從繁雜的事務性工作中解脫出來,集中精力于麻醉過程。從已建立麻醉恢復室的醫院的情況來看,因尚未意識到麻醉護士內在的專業屬性,忽視其作用,麻醉護士所屬專業科室及工作崗位設置、制度建立易出現分歧。因此,麻醉護士更需要強化準入門檻、加強培訓。在吸取國外麻醉專科護士教育的經驗和教訓的基礎上,構建具有中國特色的麻醉專科護士教育和規范化培訓體系,是順應麻醉專業發展趨勢,更好地與國際接軌的需要。
2.建立規范化培訓基地,開展畢業后教育。國外的麻醉專科護士培訓工作及其教育已自成體系,形成獨立專業,在一定程度上促進了麻醉醫學的發展。我們可以借鑒國外的先進理念從新護士規范化教學人手,完善麻醉專科護士繼續教育。
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