門診績效考核方案(通用14篇)
為了確保事情或工作科學有序進行,就不得不需要事先制定方案,方案是有很強可操作性的書面計劃。那么大家知道方案怎么寫才規范嗎?下面是小編精心整理的門診績效考核方案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
門診績效考核方案 1
一、指導思想
醫院績效分配制度是以病人為中心,解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的,推行成本核算,突出績效優先、兼顧公平、實行按勞分配、多勞多得原則,體現向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性,建立以質量為核心,以績效為重點的運行機制,切實促進醫院可持續發展。
二、組織領導
為加強醫院工作績效考核,特成立如下考核小組和監督小組。
(一)中層干部績效考核小組(負責考核科主任)
組長:
成員:
。ǘ┛剖页蓡T績效考核小組(負責考核各科室人員)
組長:
成員:
(三)監督小組
組長:
成員:
三、分配原則
。ㄒ唬⿲嵭性嚎苾杉壏峙。
(二)質量考核與基礎性績效工資掛鉤,經濟考核與獎勵性績效工資掛鉤。
。ㄈ┮钥剖覟楹怂銌挝,實行成本核算。
四、質量考核方案
。ㄒ唬┛己藘热
考核工作在績效考核小組領導下和監督小組監督下進行。嚴格考核紀律和工作態度,按評價指標客觀進行評分,所有的扣分要有相關性記錄依據,否則作為人情打分或幫派拉分,并給予重新考核;
。ǘ┰u分實行無名制,由院長和副院長當場統計分數并公布。且公布所有的扣分原因和事實依據,接受監督小組的監督。監督小組成員不得以任何理由不參與監督,監督小組成員從原則性考慮不應該參與考核,若對考核結果無異議的在公示文檔上簽名認可;若有異議的則當場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補充說明,監督成員簽名認可;若有異議而院長和副院長無法作出解釋的,要重新考核。
。ㄈ┛冃Э己藢嵭兄鸺壙己,綜合評定,即:醫院領導考核中層領導,中層領導考核科室人員。
1、對中層領導干部績效考核:院領導(兩人以上取平均分值)、其他考核人員(兩人以上取平均分值)。
實行百分制,分值計算方法:院領導、其他考核人員各占總分50%。
2、科室人員績效考核方法院領導(兩人以上取平均分值)、科室負責人(兩人以上取平均分值)、其他中層領導(兩人以上取平均分值,其中有4名是職工代表)。實行百分制,分值計算方法:院領導班占總分值40%,科室負責人占總分值40%,其他中層領導占總分值20%;
。ㄋ模┐蚍纸Y果在院內公示5個工作日,征求和收集職工意見。對考核結果有異議的由院長和副院長負責解釋。
。ㄎ澹┛己说臅r間與評分辦法
考核評分每月1次。
考核評分實行百分制,年末考核中如有年度考核的專項考核分值可參考折分后計入年末考核中的專項考核得分。
。┛己私Y果運用
1)考核結果等次
對工作人員考核結果分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次,即:分值85分以上(含85分)為優秀,70-84分為合格,60-69分為基本合格,60分以下為不合格。
2)考核結果運用
1、考核結果為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。一年考核不合格、連續二年基本合格的工作人員實行解聘制度。
2、考核結果為合格以上者享受基礎性績效工資,以下者扣發部分或全部基礎性績效工資。
五、經濟考核方案
。ㄒ唬┛剖沂杖虢M成:包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。
1、直接收入。指一個核算中心(單元),利用本科室人員和設備,不需要與其他科室合作,自己獨立完成的收入。包括:掛號費、治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、氧氣費、吸入費等。
2、間接收入。指科室合作收入,是兩個或兩個以上核算中心(單元)共同完成的收入。包括:醫技檢查收入、手術收入、體檢收入和其他收入,核算時按一定比例分別記到各科室。
3、其他收入,醫院給予科室的獎勵或補助。
。ǘ┛剖抑С鼋M成:即科室成本支出,主要包括固定成本支出和變動成本支出。
1、固定成本支出
主要是人員費用和固定資產物資成本:包括在崗人員工資、津貼、夜班費、各種保險、公積金等及儀器設備(包括病床)維修費、新添儀器費;房屋及病床使用費暫不計入成本。
2、變動成本支出
(1)人員的零星支出:包括加班費、誤餐費等。
(2)材料消耗:包括氧氣費、領用的一次性物品、總務支出、布類用品及消耗、消毒費、器械消耗及藥械支出等;以實際發生數進行核算,其中包括:
A、氧氣費是指每月消耗的醫用氧氣支出。
B、一次性物品是指在消毒供應室(藥房及藥品庫房)領取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等,按物品的進價計算支出。
C、總務支出是指從總務庫房領用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛生耗材、總務維修材料等。
。摹⒉碱愑闷芳跋氖侵覆碱惖'洗滌、縫制、更換支出。
。、消毒費是指消毒供應室對各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產生的費用。
。啤⑵餍迪氖侵父骺剖业较竟⿷宜I取使用的拆線包、換藥包、導尿包、引產包、治療巾等器械材料的支出。
G、藥械支出是指各科室在庫房領用的低值易耗品、衛生材料、1500元以下的儀器設備等的支出。
說明:若相關科室一次性領用大批量的耗材,如果統一計入當月的支出額中,會造成科室成本核算信息的失真,經主管領導批準,可分月進行分攤,但時間一般為一年。
(3)因科室本身原因造成的病人欠費。
(4)醫療賠償費用(根據實際情況由院部研究確定分攤比例,年度內計算核銷完畢)。
(5)水、電、氣、中央空調費用。
(6)其他能計入科室的所有費用。
。ㄈ┛剖沂杖肱c支出的記入辦法
(1)科室直接收入與支出記入方法
科室直接收入100%記入本科室,包括:
1、門診收入:掛號費、診查費、檢查費、治療費收入和其他自己獨立完成的收入。
2、住院收入:治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、吸氧費及自己獨立完成的其他收入。
3、科室內部自開自做的各種檢查。
4、各臨床科室在自己科室所做手術。
以上所有材料支出計入本科室。
。ㄋ模┡R床科室合作收入與支出記入方法:
按一定比例分配,包括:
1、臨床檢驗、B超、心電、胎監、放射、嬰兒聽力篩查收入30%計入開單科室,70計入操作科室,材料成本計入操作科室。
2、手術費、手術搶救費、接生費、嬰兒復蘇費、手術室發生的換藥費、拆線費等60%記入開單科室,40%記入手術室,材料支出計入手術室。
3、社會體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內確定的比例若其他計酬方式計入相應科室。
(五)醫院院級核算(一級核算)基本原則和辦法
科室績效工資核算公式:科室績效工資科室收入-科室支出)x科室提成比例x科室綜合考核分數百分比
門診績效考核方案 2
為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔20xx〕4號),完善我省三級公立醫院績效考核機制,結合實際,制定本方案。
一、總體要求
按照黨中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的決策部署,統籌推進“健康四川”建設,加強和改善公立醫院管理,持續深入推進公立醫院綜合改革,加快完善分級診療制度和現代醫院管理制度,引導三級公立醫院進一步落實功能定位,提高醫療服務質量和效率,不斷滿足人民群眾健康需求。20xx年,全省啟動三級公立醫院績效考核工作,初步建立指標考核體系、標準化支撐體系和信息化考核系統,探索建立績效考核結果運用機制。20xx年,基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系,三級公立醫院功能定位進一步落實,內部管理更加規范,醫療服務整體效率有效提升,分級診療和現代醫院管理制度更加完善。20xx年,三級公立醫院績效考核體系進一步健全,逐步擴大公立醫院績效考核范圍。
二、指標體系
三級公立醫院績效考核指標體系主要由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價和社會效益等方面構成。在今后工作中適時補充部分績效考核指標。
。ㄒ唬┽t療質量。提供高質量的醫療服務是三級公立醫院的核心任務。通過醫療質量控制、合理用藥、檢查檢驗同質化等指標,考核醫院醫療質量和醫療安全。通過代表性的單病種質量控制指標,考核醫院重點病種、關鍵技術的醫療質量和醫療安全情況。通過預約診療、門急診服務、患者等待時間等指標,考核醫院改善醫療服務效果。
。ǘ┻\營效率。運營效率體現醫院的精細化管理水平,是實現醫院科學管理的關鍵。通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫療資源利用效率。通過經濟管理指標考核醫院經濟運行管理情況。通過考核收支結構指標間接反映政府落實辦醫責任情況和醫院醫療收入結構合理性,推動實現收支平衡、略有結余,有效體現醫務人員技術勞務價值的目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化,衡量醫院主動控制費用不合理增長情況。
(三)持續發展。人才隊伍建設與教學科研能力體現醫院的持續發展能力,是反映三級公立醫院創新發展和持續健康運行的重要指標。主要通過人才結構指標考核醫務人員穩定性,通過科研成果臨床轉化指標考核醫院創新支撐能力,通過技術應用指標考核醫院引領發展和持續運行情況,通過公共信用綜合評價等級指標考核醫院信用建設。
。ㄋ模M意度評價。醫院滿意度由患者滿意度和醫務人員滿意度兩部分組成;颊邼M意度是三級公立醫院社會效益的重要體現,提高醫務人員滿意度是醫院提供高質量醫療服務的`重要保障。通過門診患者、住院患者和醫務人員滿意度評價,衡量患者獲得感及醫務人員積極性。
(五)社會效益。為社會提供醫療衛生公共服務是公立醫院的職責義務。通過完成政府指令性任務等指標考核公立醫院社會效益,促進三級公立醫院更好地履行公共服務職能。
三、支撐體系
。ㄒ唬┙y一術語編碼。按照國家衛生健康委和國家中醫藥管理局推行病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語“四統一”要求,20xx年x月底前組織全省三級公立醫院完成電子病歷編碼和術語轉換工作,啟用全國統一編碼和名詞術語。
。ǘ┨岣卟“甘醉撡|量。指導三級公立醫院完成以電子病歷為核心的信息化建設,按照國家統一規定規范填寫病案首頁,開展病案首頁核查,加強臨床數據標準化和規范化管理,確?己藬祿陀^真實。
。ㄈ┙⒖己诵畔⑾到y。建立省級績效考核信息系統,與全國三級公立醫院績效考核信息系統互聯互通。以數據信息考核為主,利用“互聯網+考核”方式采集客觀考核數據,必要時開展現場復核。組織全省三級公立醫院接入國家衛生健康委滿意度調查平臺,調查結果納入三級公立醫院績效考核。
四、考核程序
。ㄒ唬┽t院自查自評。20xx年9月底前,全省三級公立醫院對照績效考核指標體系,完成上年度醫院績效情況分析評估,將上年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和省級績效考核信息系統,形成績效考核大數據。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
。ǘ┦〖壞甓瓤己。20xx年11月底前,省衛生健康委完成20xx年度全省三級公立醫院績效考核,考核結果反饋醫院和各市(州)人民政府,及時以適當方式向社會公布,并報送國家深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室和省政府。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
。ㄈ┦〖壉O測分析。20xx年12月底前,省衛生健康委完成全省監測指標分析,并以適當方式向社會公布。20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
五、保障措施
(一)強化組織領導。各地各有關部門(單位)要健全組織機構,充分發揮績效考核“指揮棒”作用,促進公立醫院加強內涵建設,推動公立醫院綜合改革、現代醫院管理制度和分級診療制度建設落地見效。省衛生健康委牽頭組織對三級公立醫院實施績效考核,省中醫藥局負責組織三級公立中醫醫院績效考核工作。發展改革、教育、科技、財政、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織、機構編制等部門(單位)要建立協調推進機制,及時解決有關重大問題。
。ǘ⿵娀己私Y果運用。各地各有關部門(單位)要建立績效考核信息共享、結果應用機制。省衛生健康委牽頭建立公立醫院績效考核評價體系,制定績效考核辦法和指標,規范程序、加強管理,將考核結果與公立醫院發展規劃、醫院評審評價、醫學中心和區域醫療中心建設緊密結合。發展改革部門將考核結果作為重大項目立項的重要依據?萍疾块T制定引導三級公立醫院發展的科研扶持政策。財政和醫保部門結合考核結果,調整完善政府投入和醫保政策。人力資源社會保障部門將考核結果作為三級公立醫院績效工資總量核定的重要依據。組織部門將考核結果作為選拔任用三級公立醫院黨組織書記、院長和領導成員的重要參考。
(三)強化責任落實。各地要全面落實政府辦醫主體責任,堅持問題導向,建立健全與考核結果掛鉤的財政補助、工資薪酬、獎懲任免等綜合措施,在清理甄別基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長期債務,不斷強化公立醫院公益性,推進公立醫院高質量發展。要壓實三級公立醫院績效考核主體責任,督促其加強精細化管理,積極推進以智慧醫院和電子病歷為抓手的信息化建設,完善信息集成與數據支撐長效機制,確?己藬祿鎸、科學。要根據年度考核結果,調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。省衛生健康委定期向三級公立醫院和市(州)人民政府反饋存在問題,提出改進意見建議。
。ㄋ模⿵娀綄Э偨Y宣傳。省衛生健康委要會同有關部門(單位),加強指導和監督,掌握工作進展,定期溝通情況,對工作突出、成效明顯的,按規定給予表揚;對工作進展滯后、未按要求完成重點指標的,要及時督促整改。堅持科學考核,注意方式方法,避免增加基層負擔。積極總結經驗、挖掘典型,不斷完善考核指標體系,逐步擴大考核覆蓋面。加強宣傳引導,為三級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好的社會輿論環境。
門診績效考核方案 3
為深化醫院分配制度改革,建立以工作崗位性質、技術含量和風險程度、服務數量與質量等要素為主要依據,以服務效率、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系,充分調動全院各級各類人員的積極性與創造性,體現優秀人才的價值,經院部研究調整績效工資考核分配方案如下:
一、指導思想
通過進一步完善績效工資考核辦法,提高醫院的醫療服務質量和效率,提高醫院的社會效益;通過成本核算與控制,優化資源配置,促進增收節支,提高經濟效益;通過實行績效工資二次考核,促進相關工作;通過深化醫院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業績取酬的分配機制,充分調動各級各類人員的工作積極性和勞動創造性。
二、考核分配原則
1、實行院科兩級考核。
2、堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線和技術風險高的科室傾斜,重技術、重實績、重責任、重貢獻,向關鍵崗位和優秀人才傾斜。
3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
三、考核單元
考核單元分為臨床(科室、診療組)、護理、醫技科室、門診科室、行政后勤科室等(含藥劑科、供應室、門診部及咨詢臺)五個系列。
四、考核內容
主要考核各考核單元的工作量、服務質量、服務效率、服務行為、成本效益以及根據不同時段工作考核重點調整確定的二次考核內容等指標。
。ㄒ唬┕ぷ髁康目己
醫療醫技科室主要考核診療人次或手術臺次、實際占用床日(病床使用率)等;行政后勤科室履行崗位職責與完成相關工作任務情況等。
。ǘ┓⻊召|量的考核
主要考核各項服務質量指標達標率、各項報表數據的及時性、準確率等。
。ㄈ┓⻊招实目己
主要考核醫療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術及時性、傳染病和院
內感染報告及時性、藥占比、三合理規范執行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數據和考核結果出具的及時性、管理職能作用發揮(院部布置的各項工作任務落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務的及時性)等。
。ㄋ模┓⻊招袨榈目己
主要考核法律法規和院紀院規的遵守、物價政策的執行、廉潔行醫、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務對象滿意度等。
。ㄎ澹┏杀拘б娴目己
主要考核各考核單元的實際收支結余、成本控制(可控支出)情況。
(六)二次考核內容
考核內容由院考核辦根據不同時段工作重點調整確定。
五、考核辦法
(一)實行雙百分考核
對工作量、服務效率、成本效益三項指標實行總分百分考核,工作量和服務效率占50分,成本效益占50分;同時對服務質量和服務行為以及績效工資二次考核規定的內容也實行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以后百分考核總得分率?冃ЧべY二次考核內容目前按有關文件精神執行。
對工作量的考核,實行完成規定基本工作量的得滿分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,低于基本工作量的70%不得分,超額完成的按比例加分;對成本效益的考核,實行完成規定基本收支結余的得滿分,未完成規定基本收支結余的倒扣分,超額完成的加分,低于規定基本工作量70%時的收支結余為負分。
。ǘ⿲嵭性嚎贫壙己
1、院考核辦負責對五個系列各
一、二級科室的考核
。1)對臨床科室的考核
①工作量考核指標:核定各科室門急診人次或出院病人次或手術臺次、病床使用率、病床周轉次數等,考核實際工作量增減情況。
②服務質量考核指標:門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯事故發生率0、無菌手術切口感染率≤0.5%、院內感染率≤8%、傳染病漏報率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%等,核心制度執行率100%,考核實際達標率。
、鄯⻊招士己酥笜耍焊鞣N醫療文件書寫及時率100%、擇期手術3日手術率≥85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率≥90%、嚴格執行“三合理規范”、藥占比達規定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。
、芊⻊招袨榭己酥笜耍簢栏褡袷胤煞ㄒ幒歪t院規章制度尤其是醫療核心制度和服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜耍汉硕ǜ骺剖一蛟\療組基本收支結余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
、薅慰己藘热葜笜耍焊鶕嚎己宿k對不同時段工作重點調整確定的內容。
。2)對醫技科室的`考核
①工作量考核指標:核定各科室基本檢查人次或檢查項目數等,考核實際服務量增減情況。
、诜⻊召|量考核指標:攝片甲級率≥40%、x線檢查陽性率≥50%、檢查報告單診斷合格率100%、報告數據準確率100%、室間質控達標、差錯事故發生率0、傳染病漏報率0,核心制度執行率100%等,考核實際達標率。
、鄯⻊招士己酥笜耍簷z查報告單出具及時規范、各項便民惠民措施及時落實到位等。
、芊⻊招袨榭己酥笜耍簢栏褡袷胤煞ㄒ幒歪t院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜耍汉硕ǜ骺己藛卧臼罩ЫY余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
、薅慰己藘热葜笜耍焊鶕嚎己宿k對不同時段工作重點調整確定的內容。
。3)對門診科室的考核
、俟ぷ髁靠己酥笜耍汉硕ㄩT診各考核單元基本診療人次,考核實際服務量增減情況。
、诜⻊召|量考核指標:醫療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯事故發生率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%、傳染病漏報率0、核心制度執行率100%,考核實際達標率。
③服務效率考核指標:應診準時、各項便民惠民措施及時落實到位等
、芊⻊招袨榭己酥笜耍簢栏褡袷胤煞ㄒ幒歪t院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
、莩杀拘б婵己酥笜耍汉硕ǜ骺己藛卧臼罩ЫY余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
、薅慰己藘热葜笜耍焊鶕嚎己宿k對不同時段工作重點調整確定的內容。
。4)對護理組的考核
①工作量考核指標:核定各護理考核單元人均病人實際占用床日數等,考核實際服務量增減情況。
、诜⻊召|量考核指標:護理文件書寫合格率≥90%、差錯事故發生率0、病區管理、消毒隔離合格分95分、常規器械消毒滅菌合格率100%、醫療垃圾分類與毀形率100%、整體護理合格分90分、基礎護理合格率100%、危重病人護理合格率≥90%、級別護理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發生率0(特殊情況除外)、核心制度執行率100%等,考核實際達標率。
③服務效率考核指標:護理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時落實到位等。
、芊⻊招袨榭己酥笜耍簢栏褡袷胤煞ㄒ幒歪t院規章制度尤其是醫療核心制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:參照各護理單元所在核算單元(診療組或科室)的成本效益指標進行考核。
、薅慰己藘热葜笜耍焊鶕嚎己宿k對不同時段工作重點調整確定的內容。
(5)對行政后勤科室的考核
、俟ぷ髁靠己酥笜耍好鞔_各崗位工作職責和工作任務等,考核履職和任務完成情況。
、诜⻊召|量考核指標:差錯事故發生率0、各項報表數據準確率100%等,考核實際履職和任務完成情況。
③服務效率考核指標:堅決執行院部、黨委決議、決定并發揮職能作用、各項報表及時出具、服務工作及時到位、各項工作任務及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。
、芊⻊招袨榭己酥笜耍簢栏褡袷胤煞ㄒ幒歪t院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:核定各考核單元可控成本支出,考核實際支出增減。
⑥二次考核內容指標:根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
2、科室對各班組或個人的考核
各科室根據醫院考核方案的原則制定具體考核細則,考核到組或個人。細則報院考核辦審核通過后執行。
六、績效工資的計算方法
1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額x[系列工作人員數x系列分配系數/∑(各系列工作人員數x系列分配系數)]x系列調節系數。
2、各考核單元績效工資=(本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分)x考核單元實際考核分。
3、系列調節系數根據各系列各考核內容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調高系數,考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調低系數。
4、各考核單元根據其制定的考核細則考核后分配到個人。
七、有關要求
1、各科室須于次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統計,院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務科執行。
2、物資、衛生材料等供應部門須于次月10日前將當月各核算單元耗材支出統計表送財務部核算小組。
3、各考核小組須于次月25日前將當月考核結果經考核小組組長審核簽字后,報送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務部發放。
5、各考核單元在考核分配表審批后5日內填報好本單元個人績效工資應發數,上報院考核辦審核,由財務部根據院辦公室的通知扣除相應績效工資及個人所得稅后直接記入個人帳戶。
6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎上,結合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則,力求考核指標的公開、公平。
八、宏觀調控
在績效工資分配方案實施過程中,醫院將根據物價調整、設備投入和維修等不確定影響因素,經集體研究,對有關考核指標和績效工資分配作適當宏觀調控,以力求公平、公正。
門診績效考核方案 4
為加快推進縣級公立醫院綜合改革,促進縣級公立醫院健康持續發展,解決縣域內群眾看病就醫問題,根據《國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點意見的通知》(國辦發20xx33號)、《安徽省人民政府關于縣級公立醫院綜合改革的意見 》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導,以建立與縣域經濟社會發展相適應的醫療衛生服務體系為目標,貫徹“;、強基層、建機制”的醫改思路,以堅持公立醫院公益性質為方向,充分調動醫務人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫院補償機制和運行機制、完善醫療服務體系、健全監管機制,努力提高縣級醫療機構的技術水平和服務能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。
二、工作目標
以構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、功能完善、富有效率的縣域醫療服務體系為目標,建立具有本地特色的公立醫院管理體制和運行機制、科學規范的公立醫院補償機制和監管機制。通過縣級公立醫院綜合改革,醫院的運行效率、內部管理水平、服務能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。力爭到20xx年縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。
三、主要任務
(一)實行管辦分開,建立新的公立醫院管理體制
1.縣政府成立縣級醫院管理委員會(簡稱“醫管會”), 政府主要負責人擔任主任,成員由組織、編制、發展改革、衛生、財政、人社、價格、藥監等部門和縣級醫院主要負責人,以及部分人大代表、政協委員等組成。醫管會下設縣級醫院管理辦公室(簡稱“醫管辦”),辦公室設在縣衛生局,衛生局主要負責人兼任辦公室主任,衛生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫管辦承擔,履行政府舉辦公立醫院出資人的職責,負責公立醫院的資產管理、財務監管和績效考核。醫院管理委員會組成部門按照職責,制定并落實公立醫院發展建設、人員編制、政府投入、醫藥價格、收入分配等政策措施,建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制,為履行公共服務職能提供保障條件。
2.衛生行政部門對醫療機構的規模布局、功能種類實行統一規劃,對機構人員、技術設備實行統一準入,對醫療服務、質量安全進行統一監管。衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。
。ǘ┩菩姓路珠_,建立健全縣級醫院法人治理機制
1.規范公立醫院院長產生、任用和管理。制定縣級公立醫院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進院長職業化、專業化建設。落實院長管理自主權。副院長、職能部門、內設機構負責人由院長在核定的崗位限額內提名,報醫管會審核,并按干部管理權限報批。醫院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫院領導集體討論,院長承擔管理責任,接受醫管會和職工代表大會的監督,并按管理權限和規定報告和履行報批程序。落實公立醫院獨立法人地位,強化具體經營管理職能和責任。
2.建立以公益性為核心的縣級公立醫院績效考核管理制度和醫院院長激勵約束機制。醫管會與縣級醫院院長簽署績效管理合同,把醫療質量和服務效率、醫療費用控制、社會滿意度和資產運營效果等作為主要量化考核指標?h級財政部門對縣級醫院資產運營效果進行考核。醫管辦負責組織對縣級醫院醫療服務質量和效率、醫療費用控制、社會滿意度等進行考核。考核結果與醫院財政補助、院長收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鉤。
3.健全醫院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制。積極推進醫院財務制度和會計制度改革,嚴格財務集中統一管理,加強資產管理,建立健全內部控制制度,實施內部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。
(三)深化人事和分配制度改革,推行績效管理機制
爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫院。醫;鹜ㄟ^購買服務、商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫療保障水平。逐步提高實際報銷比例,爭取到20xx年達到70%左右。
建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核,加強實時監控,考核結果與醫保基金支付等掛鉤。
。┘訌姺⻊漳芰ㄔO,提高縣域內基本醫療服務水平
合理配置醫療資源。針對縣域群眾主要健康問題,根 據人口數量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理確定縣域內醫院的數量、布局、功能、規模和標準。重點辦好2所縣級醫院(含中醫醫院)。以縣級醫院為中心完善縣域急救服務體系,建立縣域院前急救體系。
重點加強重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業病防治、精神衛生和中醫藥特色?,以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業科室的建設,提高技術服務水平。
加強人才隊伍建設。進一步加大政策優惠力度,通過政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵和引導學科帶頭人,高、中級技術人才,高等醫學院校畢業生到縣級醫院就業,優化基層醫務人員隊伍。在縣級醫院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續教育制度,落實縣級醫院醫生到城市大醫院進修學習制度。加強縣級醫院業務骨干培訓,完善以住院醫師規范化培訓為重點的.培訓制度,制定人才培養計劃。每年選拔一定數量的骨干力量,到城市三級醫院學習進修,不斷提升醫務人員專業素質和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設,健全護士準入制度,到20xx年縣級醫院醫護比力爭達到1:2。
加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的技術幫扶指導和人員培訓,逐步建立縣、鄉鎮、村(社區)三級醫療機構一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。
加強信息化建設。按照統一標準、互聯互通的原則,加快建立以醫院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫院信息管理系統,充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經辦機構之間的互聯互通機制,構建便捷、高效的醫院信息平臺。利用信息化手段,加強對縣級醫院醫療質量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管,促進縣級醫院加強管理,改進服務,提高水平。
四、步驟安排
1.準備階段:認真研讀政策文件、明確醫藥衛生體制改革 總體思路,充分調查摸底,準確測算,借鑒其他試點市、縣的成功經驗,探索出符合我縣的醫藥衛生體制改革思路和模式,開展改革試點的宣傳動員工作。
2.試點啟動階段:成立縣級公立醫院改革領導小組,組織、編辦、發改、財政、人社、藥監、價格、衛生等為成員單位,領導小組下設辦公室在縣衛生局。按相關規定成立醫管委和醫管辦。醫改領導小組充分調研、多方論證、廣泛征求意見,制定實施方案,召開試點工作啟動會議,全面部署安排改革試點工作。
3.組織實施階段:自20xx年11月1日起實行藥品零差率,全面進行公立醫院改革。
4.調整總結階段:定期召開縣級公立醫院改革研討會,討論分析改革存在問題,調整相關政策,制定相關評估方案對改革進行全面評估,總結成功經驗,剖析存在問題,進一步完善改革政策。
五、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導。縣級公立醫院綜合改革試點工作任務重、難度大,要充分認識其復雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點、穩步推進的原則,扎實做好各項工作?h級公立醫院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫院改革?h級公立醫院綜合改革試點工作領導小組辦公室,負責具體事務協調和處理?h衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上,細化措施,突出重點,在體制機制創新上積極穩妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實效。
。ǘ┘訌姴块T配合。各部門要根據各自職能,各負其責,加強溝通,密切協作,及時制訂出臺縣級公立醫院綜合改革配套文件,細化相關政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監測評估,建立相應考核機制,定期考核,適時通報,總結推廣經驗。研究解決工作中遇到的困難和問題,形成合力,確?h級公立醫院綜合改革深入推進。各相關部門職責如下:
縣編制部門:負責做好縣級公立醫院改革涉及的有關機構編制工作。
縣發展改革部門:負責縣級醫院規范化標準制定和規劃的審定,負責基本建設和大型設備的投入計劃審定。
縣財政部門:加大政府衛生投入,按政府衛生投入要求,負責縣臨床重點專科發展、符合國家規定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫院財務會計制度,規范預算管理和收支管理,加強資產和資金管理,建立健全內部控制制度;健全財務分析和報告制度,加強縣醫院財務審計和監管。 縣人力資源和社會保障部門:根據縣政府醫改工作整體部署,負責指導人事制度、收入分配制度和醫療保險制度改革,會同有關部門制定相關配套政策,審核改革實施方案。穩步推進縣級醫院醫療保險付費方式改革的步伐,促進縣級醫院綜合改革工作順利進行。
縣物價部門:負責組織實施國家、省市深化藥品和醫療服務價格政策,統籌推進醫藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫療服務價格管理政策;負責全縣醫療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫療機構醫療服務價格的審定和監管。
縣食品藥品監管部門:負責藥品質量安全監管。
縣衛生部門:負責統籌協調縣醫院綜合改革試點工作,密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛生規劃和縣醫療機構設置規劃,加強行業監管、臨床?平ㄔO、醫院信息化建設、醫療質量管理;建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制,探索縣鄉村一體化管理;探索建立縣醫院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫藥費用的監管控制的管理辦法;督導落實骨干人才到三級醫院進修,督導開展優質護理服務、臨床路徑試點、便民門診服務工作。
。ㄈ⿵娀斄ΡU。縣政府將加大衛生投入力度,落實縣級醫院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調查研究,制定完善有關配套政策。
。ㄋ模┓e極宣傳引導。加大公立醫院改革政策的宣傳力度,縣級醫院要采取多種形式宣傳公立醫院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫務人員擁護改革,積極參與改革,發揮改革主力軍作用?h電視臺要開辦縣級公立醫院改革專欄,廣泛宣傳縣級公立醫院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、支持和配合改革,為我縣公立醫院改革試點營造良好環境。
門診績效考核方案 5
為了進一步加強醫院的經營管理,規范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發揮獎金的激勵機制作用,充分調動全員的工作積極性,增強全員的服務意識、質量意識和成本意識,實現優質、高效、低耗的管理目標,切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題,促進醫院良性發展。根據國家現行相關政策法規,結合本院實際,經研究,特制訂本方案。
一、績效工資分配原則
體現按勞分配,效率優先,兼顧公平,質量為核心,向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則,堅決取締獎金分配直接與經濟收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經濟指標考核獎金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務質量取酬,按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制,使績效工資分配與工作數量、工作質量、工作績效、工作崗位性質、風險程度、職業道德、醫德醫風及成本費用控制等業績掛鉤。具體體現以下三個方面的原則:
。ㄒ唬┚C合目標考核,突出社會效益原則。建立服務數量、服務質量、工作效率、職業道德綜合目標考核指標體系,重點突出社會效益,切實減輕病人負擔,滿足廣大人民群眾基本醫療和保健需求,以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題,以降低醫療成本費用為重點,實行綜合量化考核。
。ǘ┌促|按勞分配,體現激勵機制原則。根據不同崗位的責任大小、技術含量高低、承擔的風險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業績、服務質量緊密掛鉤,向業績優、貢獻大、效率高、高風險的崗位傾斜,充分調動全員的工作積極性,真正發揮績效工資的激勵機制作用。
。ㄈ┏杀竞怂愎芾,體現優質、高效、低耗原則。實行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強全員的成本意識,嚴格成本費用控制,開源節流,增收節支,降低成本,提高醫院含金量,實現優質、高效、低耗的管理目標。
二、組織領導
為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協調,使績效工資考核分配方案得到順利實施,調動全員工作積極性,實現優質、高效、低耗的管理目標,促進醫院良性發展,經研究,成立興和縣醫院績效考核管理領導小組(以下簡稱為“領導小組”),人員組成如下:
組長:
副組長:
成員:
領導小組負責績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領導和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協調,使績效工資考核分配方案得到順利實施,領導小組下設辦公室,核算小組,工作數量考核小組,工作質量考核小組,醫療質量考核小組和工作量、質量與效率及職業道德考核小組,職責如下:
領導小組下設辦公室,辦公室主任由xx兼任。負責績效工資考核分配的組織管理、協調、匯總和解釋工作,并向領導小組匯報考核情況。
三、科室設置與崗位職數設定
根據按需設崗、精簡高效、結構合理的原則,結合本院工作目標和任務的實際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業務科室:
。ㄒ唬┬姓毮芗昂笄诳剖遥喊ㄔ洪L、副院長、行政辦公室、護理部、醫教科、設備科、財務科、收費處共8個科室;
。ǘI務科室:包括內科、兒科、外科、骨科、婦產科、五官科、手術室、放射科、核磁CT、檢驗室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個科室;
四、績效工資的核算與分配辦法
。ㄒ唬┤嚎冃ЧべY分配總額的核定
全院績效工資分配總額的核定主要根據以下三條原則:
1.醫院績效工資分配要充分考慮醫院可持續發展,實行宏觀管理,總額調整,在保證提足各項基金,確保醫院年終決算實現收支平衡、略有節余。
2.醫院績效工資分配總額應在全院人員費用支出總額內核定,嚴格控制人員費用支出占醫院業務總支出的比例,為了控制每季度績效工資總額,全院績效工資分配總額暫按當季全院醫療總收入的9%核定,其中預留3%作為年終績效工資的考核分配(參考上一年度在同等業務量發放的績效工資基礎上適當增減)。
3.醫院收支核算按全年決算為準,若在年度計算內無法確保收支平衡、略有節余的情況下,應適當調減績效工資的發放金額。
。ǘ┛冃ЧべY的分配模式
績效工資分配統一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。
1.一級核算分配。一級核算分配即由醫院核算分配到科室。醫院按照當季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分,計算出全院平均分值績效工資,然后將全院平均分值績效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的績效工資額分配到科室。
計算方式及步驟如下:
。1)全院平均分值績效工資=全院當季績效工資核定總額÷全院當季考核總分。
。2)科室當季核算績效工資額=全院平均分值績效工資x科室當季考核總分。
2、二級核算分配。二級核算分配即將醫院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人?剖覍⑨t院一級分配的績效工資額,根據科室內部各人職務職稱崗位能力、完成工作量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律等考核計分法,具體計算分配到個人。
計算方式及步驟如下:
(1)科室內平均分值績效工資=科室當季績效工資總額÷科室內當季考核總分。
。2)個人當季績效工資額=科室內平均分值績效工資x當季個人考核得分。
。ㄈ┛冃ЧべY考核計分辦法
1、業務科室一級核算的考核計分辦法。業務科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數量、工作質量(包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等)、醫德醫風、全成本費用控制、風險系數共五個方面的計分指標。
(1)工作數量、工作質量(包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等)、醫德醫風考核。工作數量、工作質量、醫德醫風分別權重計分,總分為100分,其中工作數量50分,工作質量30分(其中醫療質量占50%考核分,護理質量占30%考核分,院內感染控制占20%考核分),醫德醫風20分;
計算方式如下:業務科室當季考核實得分=[(工作量考核分+工作質量考核分+醫德醫風考核分)x成本費用系數]x風險系數
具體操作如下:
、俟ぷ鲾盗康目己擞嫹郑嘀50%,每人基本分50分)。醫院根據有關規定,參照上年度及上半年科室業務量,結合各科室具體實際,下達各相關科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數,出院病人數等基本工作量。每季考核時,科室當季實際工作量與科室當季基本工作量對比,得出完成工作量系數,每人基本分乘以科室人數再乘以完成工作量系數為科室工作量考核得分。
計算方式如下:業務科室工作量考核得分=每人基本分50分x科室人數x(科室當季實際工作量÷科室當季基本工作量)
各業務科室每季度完成實際工作量由工作數量考核小組負責統計匯總交財務科核算。
②工作質量的考核計分(權重30%,每人基本分30分)。工作質量包括醫療質量(占50%考核分)、護理質量(占30%考核分)及院內感染控制(占20%考核分)。按照醫療質量、護理質量、院內感染控制考核方案,每季度分別由醫療質量、護理質量、院內感染控制考核小組負責對各業務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下:業務科室工作質量考核得分=每人基本分30分x科室人數-工作質量考核扣分。
、坩t德醫風考核計分(權重20%,每人基本分20分)。按照醫德醫風考核方案,每季度由醫德醫風考核小組負責對各業務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下:業務科室醫德醫風考核得分=每人基本分20分x科室人數-醫德醫風考核扣分。
。2)成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數。各科室工作數量考核分、工作質量考核分、醫德醫風考核分相加后乘以成本費用控制考核系數再乘以風險系數,作為科室當季考核實得分。
。3)全成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數,各科室成本費用考核系數即是當季科室實際收入(醫療收入)除以當季科室實際支出(全成本)。
計算方式如下:成本費用考核系數=當季科室實際收入(醫療收入)÷當季科室實際支出(全成本)
在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入,只把醫療收入計作科室實際收入?剖页杀局С鲰椖堪ü潭ǔ杀荆ㄩg接支出)及變動成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫院會計制度規定執行。
。3)為了加大成本控制力度,各科室衛生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制,定額管理,計劃領用,由醫院集中統一購進,各科室統一到醫院倉庫領取,計作科室成本支出。
。4)風險系數。根據績效工資分配向一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則,按照不同崗位責任大小,技術含量高低,承擔風險程度等不同情況定出各科室的風險系數。
2.行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無直接創收,加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務等因素,因此,主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風險系數,減去工作任務、工作質量與效率及職業道德考核扣分,作為行政、后勤科室當季考核實得分。計算方式如下:
行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分x風險系數-(工作任務、工作質量與效率考核扣分+職業道德考核扣分)
具體操作如下:
。1)綜合基本分。根據行政、后勤工作崗位性質,根據不同崗位將綜合基本分分為三類:一類是院領導(院長、書記、副院長)綜合基本分,為全院當季考核第一名的業務科室人均分值乘以院領導總人數為院領導綜合基本分;二類是醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值乘以醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數為醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類是其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤綜合基本分,為全院當季各業務科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤總人數為其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的.綜合基本分。
計算方式如下:院領導當季綜合基本分=全院當季考核第一名的業務科室人均分值x院領導總人數。
醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室當季綜合基本分=全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值x醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數。
其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤當季綜合基本分=全院當季各業務科室人均分值x其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的總人數。
。2)風險系數。根據績效工資分配向關鍵崗位、風險崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風險系數分為四個等次,即院領導1.05,醫務科、護理部、院感科0.90,辦公室、設備科、財務科0.80,收費處0.60,另保健科除承擔院內外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外,還承擔了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作,把這些工作則轉工作量計入。
。3)工作任務、工作質量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務、工作質量考核方案規定進行考核,包括工作指標任務、工作量化、工作質量、工作效率,對于未完成本職工作任務,工作質量達不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規定扣分。
。4)職業道德考核。每季由考核小組根據行政、后勤職業道德考核方案及職業道德規范要求,醫院相關制度,執行勞動紀律,出勤等情況進行考核,凡是工作態度差,出現群眾投訴,違反勞動紀律者按規定扣分。
。ㄋ模叭棥笨刂浦笜丝己宿k法
各科室按考核計分辦法核算的績效工資,還必須與以收定支定額控制(變動成本核算),“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標直接掛鉤,超標者按規定扣罰科室的績效工資。科室當季實發績效工資為科室當季核算績效工資減去以收定支定額控制超標、“兩費”控制超標及藥品收入控制超標應扣罰的績效工資。
計算方式如下:科室當季實發績效工資=科室當季核算績效工資-(以收定支定額控制超標扣罰績效工資+“兩費”控制超標扣罰績效工資+藥品收入控制超標扣罰績效工資)
1、以收定支定額控制考核(變動成本核算)根據醫院會計制度,參考上年度各科室各項業務的收支基數,結合各科室的實際,測算出各科室的綜合業務或單項業務的以收定支掛鉤控制定額。
。ㄎ澹┮钥剖覟楹怂銌挝唬凑找幎ǖ囊允斩ㄖ煦^定額,超出控制指標應100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業務支出按收支掛鉤定額實行包干制,各科室可根據人員職責等具體情況實行成本責任制。
2、“兩費”控制考核
“兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據上級衛生行政部門有關規定,按照“總量控制,結構調整”的原則,結合各科室的實際,將“兩費”控制指標控制比例分解下達到各科室,以科室為單位,如當季“兩費”超出控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。
3、藥品收入控制考核
根據上級衛生行政部門相關規定,結合各科室臨床用藥的具體實際,將藥品收入控制指標下達到各科室,如當季科室藥品收入比例超過規定的控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。
。┛冃ЧべY二級核算的考核計分辦法
二級核算分配(即科室考核分配到個人)也采用考核計分辦法,根據個人職務職稱崗位工作能力、完成工作數量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律及出勤考核計算分值后進行分配。
1、計算方法:
首先算出個人的分值(個人考核得分),然后相加得出科內總分值,將科室績效工資總額除以科內總分值,得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。
具體計算步驟及公式如下:
(1)個人分值(個人考核得分)=(職務、職稱和崗位能力分值+完成工作數量考核分+工作質量考核分+醫德醫風考核分+勞動紀律考核分)-出勤考核扣分。
。2)科內總分值=科內個人分值相加。
。3)每分績效工資=科室績效工資總額÷科內總分值。
。4)個人績效工資=每分績效工資額x個人分值(個人考核得分)
2、個人分值考核。
。1)職稱、職務和崗位能力分值(占25-55分)。根據現行聘用職稱、職務和崗位分為7個等級:
、僬呗毞Q55分;
②副高職稱50分;
③中級職稱45分;
④師級職稱、高級技工40分;
⑤士級職稱、中級技工35分;
、蕹跫壖脊30分;
⑦普通工人25分。
院領導(院長、書記、副院長)加5分;醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分;其他職能科副主任加1分。
。2)完成工作數量考核計分(基本分40分)。由科室根據醫院下達指標任務對個人進行考核。
(3)醫療質量考核計分(基本分10分)。由科室根據各類人員的質控標準或操作規程考核計分,無出現差錯事故,按質量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現差錯者每次扣2分,出現事故者全扣分。
。4)年終繼續教育學分考核。醫務人員年度Ⅰ、Ⅱ類學分總分必須達到20分以上,學分不足者扣10分;不服從進修學習安排者扣10分。
。5)醫德醫風考核計分(基本分10分)。此項實行倒扣分方式統計。由科室根據醫德規范和醫院相關制度考核。工作表現好,服從科主任、護長安排,服務態度好,遵守醫德規范,無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫德規范,服務態度不好按情節輕重適當扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經核實全扣分。
。6)依法執業。醫生、護士無相應專業執業上崗證者扣10分(包括執業助理上崗)。
。7)勞動紀律考核計分(基本分10分)。由科室根據執行勞動紀律情況進行考核。凡遵守勞動紀律,無曠工,無遲到早退,無擅離工作崗位者可得10分;無故曠工、不服從科主任、護長排班,遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。
。8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進行考核;除法定節假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數計算,扣除個人分值。
計算公式如下:出勤考核扣分=(個人考核總分值÷規定上班天數)x缺勤天數超勤者由科室決定按超勤天數適當加分。
3.各科室可根據本科室實際,進一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細節,充分調動科室全員的工作積極性。
。ㄆ撸┠杲K績效工資的考核分配辦法
1、年終醫院結算如收支平衡或有結余,各科室年終績效工資按規定比例提取;如年終結算收支不平衡,應扣減各科室的年終績效工資。
2、各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標管理考核掛鉤,按考核結果獎懲兌現年終績效工資。
3、各科室年終績效工資二級分配應按二級核算方案進行考核分配,按考核結果發放個人年終績效工資。
4、個人本年度年終考核不合格者,不享受年終績效工資待遇。
。ò耍┰侯I導及中層干部增發崗位考核獎考核辦法。
按院領導、中層干部任期目標責任考核規定進行考核,考核合格以上者,按以下標準發給崗位考核獎。
1、院領導增發平均獎35%;
2、醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導兼臨床科主任增發平均獎30%;
3、臨床科主任、護理部副主任及總護長增發平均獎25%;
4、職能科主任、臨床科副主任及護長增發平均獎20%;
5、職能科副主任增發平均獎15%。
五、其他規定
。ㄒ唬┓钦铰毠ぃㄎ慈刖幦藛T)的績效工資核算。
1、實行工資包干制的門衛、清潔工、勤雜等人員,不享受績效工資。
2、新聘人員在試用期內,實行包干期工資待遇,不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分,按相關規定享受績效工資。
3、聘用臨時工,按職稱、學歷不同計發績效工資。普通工人按15%計發;初級技工及中專畢業未取得職稱按20%計發;士級職稱、中級技工及大專畢業未取得職稱按25%計發;師級職稱及高級技工按30%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。
4、聘用合同工,按職稱、學歷不同計發績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發;師級職稱、高級技工及本科畢業未取得職稱按60%計發;本科畢業取得職稱、研究生以上學歷及中級以上職稱按100%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。
5、經公開招聘、擇優聘用的專業技術人員,引進緊缺的專業技術人員,引進高學歷、高職稱專業技術人員或學科帶頭人,其績效工資待遇可采取優惠政策,具體由院領導討論決定。
。ǘ┩獬鰧W習、進修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。
1、外出參加學習、進修或請病假、事假三個月以上者,醫院沒有增設人員時,可以按月扣減所在科室基本工作量,三個月以下者原則上不扣減基本工作量。
2、請病假、產假及事假者一律不享受績效工資待遇。
3、外出參加學習培訓或進修人員,短期在一個月內由科室按同級人員績效工資100%計發。二個月以上人員由醫院按以下標準計發,即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發;4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發;7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發;1年以上者不發。
。ㄈ┤嚎冃ЧべY的發放設最高封頂線和最低底線。
1、科室績效工資發放設最高封頂線為全院平均獎的2倍,超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結算不足的補充,超年度無效。
2、績效工資發放底線為每季度每人600元,科室結算績效工資人均達不到底線的缺額部分由醫院補給。
。ㄋ模┛剖铱冃ЧべY發放。由所在科室職工簽名后報醫院財務科,由財務科復核后經院長審批記入個人銀行帳戶,并由財務科代扣代繳個人所得稅。
(五)藥劑科。藥品每季度盤點一次,盤盈藥物全部歸醫院所有,如有盤虧藥本,按零售價加倍扣罰該科室績效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節余,節余藥全部交回醫院藥房,醫院按節余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績效工資。
(六)違規及醫療事故。對于違反醫院醫德醫風規定者及出現醫療差錯事故者,按醫院相關制度規定,由醫院財務科直接按規定扣罰個人績效工資。
。ㄆ撸┛己朔峙?冃ЧべY按季度考核分配,按考核結果獎懲兌現。
門診績效考核方案 6
一、考核目標:
為了激勵廣大醫護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得的原則,促進醫患關系和諧發展。
二、 考核機構及職責分工:
(一)考核小組:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。
(二)職責:
行政執行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考核,由辦公室組織;
醫療質量:主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核,由醫教部組織;
財務指標:由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考核,由財務部組織;
科室管理:主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考核,由護理部組織;
客戶關系:主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核,由經營部組織。
學習培養:主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核,由醫教部組織。
三、考核依據:
國家政府相關法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。
四、業績指標考核與獎勵:
以醫院下達的任務為標準,按照節余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數,門診醫師完成的日診人次數、收入院人數),門診和住院業務收入等內容。xx年業務收入總體目標2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:
按醫院給各臨床科室制定的業務目標超額完成后,超額完成的收入給與經濟獎勵:季度目標超額收入按3%獎勵給科室,年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。
1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標23200人次,全年收住院目標880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:
a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發放;
b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發放部分獎金,其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數,個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。
3、各科室年度目標:婦產科878萬元,外科475萬元,內科290萬元,兒科160萬元,康復科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標:
說明:
a)門診收入以門診收費室實收金額計算;
b)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入;
c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數+質量考核結果。
五、質量指標考核:
質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時,績效工資=財務指標x個人系數;當績效考核結果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務指標x個人系數+質量考核結果。
《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或對應業績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分數。
當考核扣分超過該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執行: 配分:100分
1、堅決服從上級指示,服從領導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分,否則扣25分。
5、對于執行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫療質量: 基本配分:100分
按醫院現有的醫療質量考核方案(細分科室)執行!
在醫療質量方面出現嚴重問題的,將根據客觀事實和情節,除扣分外還可追究其它責任。
(三)、科室管理: 配分:100分
(1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務分解,有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作:科室內外關系融洽,協作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛生秩序:整齊清潔,規范有序。否則扣10分
(7)勞動紀律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關系: 基本配分:100分
客戶關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量,二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量,也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的`融洽程度及狀態。
(1)儀表儀態:儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務態度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務技能:有良好的專業技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務及時:對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決,不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內完成;比較復雜的事情可延至七個工作日完成,特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。
(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的,將根據客觀事實和情節,除扣分外還將追究其它責任。
六、考核方法與結果
1、績效工資=業績指標提成x個人系數+質量考核獎懲結果
2、如果醫療質量和客戶關系項目中出現嚴重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過醫院批準備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
5、采取日?己撕图(月)集中考核相結合的形式,獎懲及時兌現。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
門診績效考核方案 7
一、考核目標與原則
目標:通過績效考核,進一步明確工作任務和行為規范,提高職業素質和工作積極性,做到獎勤罰懶、優勝劣汰。
原則:堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結合的原則。
二、考核對象與時限
從20xx年8月1日起,檢驗科所有員工實行績效考核制度,每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。
三、考核的主要內容
。ㄒ唬┕ぷ骷o律:嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度,熱愛本職工作,有責任心。
(二)醫療質量:嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德,嚴格執行查對制度和診療操作規程,確保醫療質量和安全。
(三)服務質量:服務用語文明規范,服務態度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監督,構建和諧醫患關系。
。ㄋ模┡R床溝通:加強與臨床科室的溝通與協調,相互補臺,倡導良好、融洽、簡單的人際關系,做到求大同存小異,增強工作的凝聚力。
。ㄎ澹┤冢汗膭顔T工出全勤,提高工作效率。
。┘臃郑喊ǜ骷壭姓块T、媒體或患者的表揚,和衛生專業技術資格。
四、考核方法
。ㄒ唬┛冃Э己嘶A分為80分,專業資格20分。依據考核的主要內容,將考核分為四項,并分別給予分值,同時,對考評內容進行細化和量化,設定考核指標及標準,設立加分和扣分標準?荚u總分為基礎分+專業資格分+加分。
。ǘ┛荚u工作分為兩個步驟:
1.科室評價?剖医T工日常工作行為記錄,指定專人(或科主任)對本科室人員的'工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價,每月5日前,考核結果報送院辦公室。
2.醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施,根據科室評價的結果,將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據,對每個員工進行評價,做出績效考核結論。
五、考核結果應用及有關要求
。ㄒ唬┛冃Э己私Y果歸入員工個人檔案,將作為年終考核、評優等重要依據。
。ǘ┛冃Э己私Y果與獎金掛鉤,將科室獎金除以科室總分,計算出每分薪值,再以員工績效考核分乘以每分薪值,計算出員工個人獎金。
每分薪值=獎金總額÷科室總分數
員工個人獎金=員工績效考核分x每分薪值
(三)將績效考核分數排序,選出最優者,給予一定額外獎勵。連續兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上(含三次)績效考核分在70分以下者,將對員工進行面談。
績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值,總結工作得失,提高工作水平。同時,績效考核增強了上、下級之間的溝通,提高了醫院和科室管理水平,是構建和諧企業文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性,認真學習,明確工作要求,扎實做好本科室的員工績效考核工作?h商務局干部職工績效考核辦法小學績效考核工作實施方案醫院網絡營銷的績效考核方案
門診績效考核方案 8
自20xx年以來,我院進行了績效工資改革,增進了職工的工作積極性,促進了醫院的發展。為了進一步改善員工的待遇,讓醫院的薪資結構更具有市場競爭力,以更好的調動員工的工作積極性,改善全院的服務質量和醫療質量,加快醫院的發展,特制定醫院20xx年績效工資分配方案。
一、基本原則:
1、堅持社會效益優先,追求合理經濟效益的`原則。
2、堅持進一步強化成本管理,漸次降低醫療運行成本,提高經濟運行質量的原則。
3、堅持全面的服務質量管理考核與績效工資分配掛鉤的原則。
4、堅持責、權、利相結合和“多勞多得”,效益優先的原則。
二、工資構成
院長、副院長、學科帶頭人、特聘專家采用年薪管理辦法不享受輔助工資和績效工資,其余員工采用結構工資制。劃分為四部分:員工工資=基本工資+崗位工資+輔助工資+績效工資。
1、基本工資:最低工資標準880元/月。
2、崗位工資:依據所在崗位確定的工資。
3、輔助工資:指院齡工資和夜班補助。從20xx年10月1日起算院齡工資,滿1年50元/年遞增,最高額500元/年。夜班補助按照10元/天補貼。
三、績效工資計算辦法
(一)門診個人、科室績效計算辦法
1、門診醫生個人績效,按照門診醫技檢查收入(包括放射、CT、B超、化驗、心腦電、胃鏡等)5%,藥品收入2%,門診手術收入5%,治療收入1%,收住院病人5元/個計算;
2、門診注射室按照治療收入的6%計算;
3、藥房按照藥品總收入的0.4%計算;
4、收費室按照收取費用總額的0.1%計算。
。ǘ┳≡嚎剖铱冃в嬎戕k法
1、住院醫生按照首診醫師原則,每收一個住院病人,按5元/人計算到收治醫生個人(不包含觀察病人),住院輔助檢查收入(包括放射、B超、化驗、心腦電、胃鏡、CT等)5%,手術收入3%,藥品收入按照1%計算到科室,其他相關收入按2%計算;
2、麻醉醫生按麻醉費3%,其他相關收入按2%;
3、住院護士按照護理費、治療費、搶救費的6%計算到各科,其他相關收入按2%;
4、手術室(ICU)護士按照手術病人15元/人計算(50元以上的手術)、監護費按照6%、其他相關收入按2%;
5、及時、完整書寫病歷10元/份(含醫生護士)。
。ㄈ┽t技科室績效計算辦法按照科室總收入的2%計算。
。ㄋ模┬姓笄诩捌渌剖铱冃в嬎戕k法
院平均績效=臨床、醫技、藥劑科、收費、護理績效總數/享受績效人數
院級領導績效=院平均績效x1.4
醫務、財務、護理部主任績效=院平均績效x1.0
行政后勤科室及其他科室=院平均績效x0.8
行政后勤科室包括:院辦、門診導醫、醫保辦、財務科、總務科、駕駛員等。
三、績效考核
。ㄒ唬┏闪⒖冃Ч芾砜己祟I導小組:
組長:
副組長:
成員:
考核小組職責:制訂績效考核方案,并根據情況評估、調整、修訂和完善績效考核內容,組織執行績效考核方案,并負責績效考核中的復議與仲裁。
(二)績效考核方式:
以月度考核為主,以問卷、表格、調(抽)查、巡查、測評和走訪等多種形式進行。
。ㄈ┛己私Y果與處理:
1、考核分為臨床醫技科室和行政部門兩大部分。醫技科室分醫德醫風、人力資源、醫療質量、護理質量、財務指標、科室管理等方面;行政后勤部門分為崗位職責、行為、經濟和其他指標等方面?偡志鶠100分,考核項目中分數有增有減。
2、考核的結果將及時與被考核者見面,以科室負責人簽字為最終結果。每月發放績效工資=計算績效額x考核實際得分-違規扣發績效。
。ㄋ模┻`反《醫院工作制度和工作職責》及醫院其他規定的,按照《員工守則》和相關管理條理扣除相應績效工資。
。ㄎ澹┽t院績效工資分配,由財務科按時進行核算和績效工資測算,形成初步意見后,分管院長審核后提交院長辦公會討論通過,最后由院長審批簽字后執行。
四、其他事項
試用期不享受績效工資;病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受。
為保證各項數字的準確及時,各有關科室必須于下月5-10日與財務科核對相關統計數據。
門診績效考核方案 9
為進一步調動醫院職工的工作積極性,切實提高員工規范服務的自覺性,促進各項業務的穩步增長,并協助提高醫院院長的管理質量,在院內各崗位實行績效工資考核,具體考核辦法如下:
一、指導原則
堅持按勞分配,實行多勞多得的分配原則。以本績效工資考核。
二、考核對象:
本辦法的考核對象為醫院的臨床、護理、藥房、醫技及后勤、領導崗位的工作人員。
三、考核內容:
實行本績效工資考核以體現工作業績為主,分"德、能、勤、績"四個部分。"德"占20分,指工作紀律、服務質量及服務態度、醫風醫德、病歷和交接班記錄書寫質量與管理、環境衛生以及領導在執行規章制度不公正時所承擔的處罰等。"能"占20分,指職工工作能力、專業知識臨床運用能力、疾病治愈率、患者評價程度、在國家或省級醫學專業雜志上發表的醫學論文質量和數量、在領導崗位上的人員的組織協調能力及執行規章中的公平合理性等。"勤"占40分,指出勤率、工作中堅守工作崗位、超假或曠工、以及領導崗位上的人員擅離職守等。"績"占20分,指職工在各自工作崗位上作出的成績。處罰實行積分制考核,處罰積分每分按20元從當月工資中扣除。
四、考核方式:
醫院內部成立考核領導小組。
組長:院長。
副組長:副院長。
成員:醫院管理委員會成員。
考核小組負責對考核內容進行檢查和核實,每月根據檢查、核實結果進行獎懲,并接受全體職工組成的醫院監督委員會的監督,組長代表醫院管理委員會每月定期向醫院監督委員會匯報考核結果并提請審議投票表決通過后執行,醫院監督委員會如對組長的考核結果有異議,必須經全體成員2/3票數通過才可否決組長的報告,并責令組長重新考核并將結果提交醫院監督委員會審議通過。同時扣除醫院考核領導小組全體成員"德、能"積分各1分,以警醒他們公正執行醫院規章。
五、考核小組按員工所在崗位設立處罰積分檔案,處罰等級分為四級:
即:
。1)A級警告;
(2)B級警告;
。3)C級警告;
。4)報辦公室處罰。
1、處罰條件:
。1)A級警告
①上班遲到、早退。
②擅自離崗。
、凵习鄷r間玩電腦或看電視。
、苌习酂o視患者疾苦打電話聊天。
、莘⻊諔B度及工作質量差,病人不滿意并向醫院領導投訴。
、邘『⑸习唷
、嘟邮懿∪顺哉埢蚪邮懿∪思t包。
、嵩谝幎ǖ臅r間內,因采購不及時影響病人治療,或由于計劃不周造成器材藥品積壓半年以上者。
⑩醫療文書不按時書寫或書寫不規范的`。
。2)B級警告
、俳邮懿∪顺哉埢蚴帐懿∪思t包、禮物。
、谟嘘P人員私收、私吞、私分各種回扣。
、勖懊斕婊虼钴囬_藥,采取不正當手段索取藥品、藥材或其他材料者。
、芸剖一騻人收取不開發票的醫療費用和各種檢查費,或未經收費,擅自給病人做檢查、治療。
、萆米越榻B病人到院外治療,到院外購藥或作輔助檢查等。
、薰ぷ髫熑涡牟粡姡o病人發錯藥、打錯針、開錯處方、做錯檢查的。
、咴谪浳镉嗁徶杏捎诠ぷ魇д`,藥品中有假藥、劣藥進入臨床,引起糾紛或被有關部門查處。器材型號、規格訂錯,品名不符,造成浪費和損失。
、鄵p壞醫療設備或其他設備,價值在200元以上,500元以下者。
(3)C級警告
、賴乐剡`反勞動紀律,擅自離崗,超休假達3天以上。
、谶`反技術操作規程,損壞設備、工具,浪費原材料,經濟損失達500元以上。
、鄯⻊諔B度差,經常吵架,引起醫療糾紛或頂撞領導,影響正常工作秩序。
、芟麡O怠工,出工不出力,經常發牢騷,講怪話,影響醫院形象,給醫院造成經濟損失和負面影響。
、莨ぷ鳂O不負責,延誤病人治療,造成不良后果或發生嚴重差錯。
(4)報辦公室處罰。
、賴乐剡`反勞動紀律,連續超休假5天以上,或累計超休假超過7天。
、谝粋月內連續2次C級警告。
③私拿私分公家財物、藥品、設備,造成不良影響。
、軈⑴c不法活動,受到公安機關傳訊、拘留或受到醫療行政部門通報批評。
、萦胸澪、盜竊、賭博、營私舞弊等不法行為。
⑥工作責任心極差,違反技術操作規程或醫療規章制度,發生嚴重差錯,給病人造成嚴重效果,給醫院造成不良影響。
3、處罰標準
依據醫院積分實施細則的規定逐項處罰。其中A級警告中違反一項扣1分,B級警告中違反一項扣2分;C級警告中違反一項扣3分。報辦公室處罰中違反一項扣4分。
六、醫院不實行浮動工資制,以減輕醫生的工作壓力,從根源上祛除醫生為了完成工作任務而出現的"大處方、亂開藥、亂檢查"等不正之風。但對于違紀行為必須加大處罰力度,以端正執業行為,提高服務質量。
七、醫院可根據上一年度的門診、住院、輔助檢查、護理、合作醫療服務人次確定不同職稱職工的工作任務,并列入"績"的考核范疇。實行獎勵。獎勵金數目的確定以職工工資總額的20%為標準確定。
八、為了加強醫院的科學管理,充分調動全院職工的積極性,提高工作效率和工作質量,保證以醫療為中心的各項工作正常慣性運行,進一步實現"以人為本,誠信服務"的建院宗旨,制定本管理規定以一次性獎勵優秀職工。
門診績效考核方案 10
按照《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)及自治區衛生健康委相關工作要求,結合烏蘭察布市實際,制定本實施方案。
一、工作目標
20xx年在全市啟動二級公立醫院績效考核工作。按照屬地化管理原則,將二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫院落實功能定位,持續提升醫療服務能力和科學管理水平,促進公立醫院綜合改革政策落地見效、現代醫院管理制度逐步建立并日臻完善,到2022年,建立起較為完善的二級公立醫院績效考核體系。
二、考核對象
結合地區實際,對全市二級公立醫院分2類進行考核。
。ㄒ唬┚C合醫院。
(二)蒙醫中醫醫院。包括蒙醫醫院、中醫醫院、蒙醫中醫醫院、中醫蒙醫醫院、中西醫結合醫院以及蒙醫中醫專科醫院等。
三、考核年度
績效考核工作按照年度實施,即上一年度1月至12月。
四、重點任務
。ㄒ唬┬l生行政工作任務
1.市衛生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫院名單,負責轄區內二級公立醫院績效考核組織實施—建立工作機制、統籌推進轄區內績效考核工作,并結合地區經濟社會發展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實際,按照不同衛生機構類別特點,在國家考核體系的基礎上,適當進行考核指標的補充或減少,以滿足精準化考核管理要求。
根據隸屬關系,市衛生健康委醫政醫管科負責組織開展全市二級公立綜合醫院績效考核工作,蒙中醫科負責組織開展全市二級公立蒙醫中醫醫院績效考核工作。
2.市衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核數據質控工作—組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數據質量控制體系,形成數據質量追蹤機制,盡可能借助大數據來源強化考核數據分析,持續提高績效考核數據的`準確性和可比性。
3.旗縣市區衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核工作的協同配合和監督管理,以及必要時進行的現場復核。
。ǘ┬畔⒒稳蝿
1.二級公立醫院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據。所以,各地要加快推進二級公立醫院信息化建設,特別是電子病歷系統應用水平分級評價建設工作,加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作,確保病案首頁質量,以有效支撐考核工作。
2.自治區在自治區級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區公立醫院績效考核管理系統》(包括二級和三級公立醫院績效考核)、《內蒙古自治區醫院質量監測系統》;盟市應于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫院績效考核系統,完成與自治區公立醫院績效考核系統的信息對接。請各醫院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度,以免影響考核工作。
五、考核程序
。ㄒ唬┽t院自查自評
20xx年起,每年1月底前完成以下工作任務(20xx年在8月底前完成):
1.各二級公立醫院成立或指定專門機構負責績效考核,對照績效考核指標體系,分析評估上一年度醫院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務年度報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區、盟市績效考核信息系統,形成績效考核大數據。
2.根據績效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。
(二)盟市年度考核
20xx年起,每年4月底前完成轄區內納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作(20xx年在12月底前完成):通過數據收集、抽組專家、分解指標、數據分解、審核評價、數據復核、統一評價、結果確認、加權匯總,結合各醫院的自評報告,必要時進行現場復核,形成二級公立醫院績效考核評價報告,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送自治區衛生健康委。
每年5月底前自治區考核辦組建監測評價專家組,結合各盟市考核結果,對自治區納入考核范圍的二級公立醫院進行監測評價。
六、組織保障
(一)各地要切實加強組織領導,協調各相關部門建立推進機制統籌實施,確?冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦帯
(二)各地要明確職責分工,認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集(中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集)的“四統一”要求,協調相關部門建立績效考核結果運用機制。
(三)各地要協調各相關部門,探索建立績效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制,合理使用績效考核結果,充分調動醫院和醫務人員積極性,形成工作合力。
門診績效考核方案 11
一、 新醫改對激勵管理提出的新要求
1、激勵方式:隨著新醫改的實施,醫療衛生機制發生變化,取消藥品加成,醫務人員行為實現了從“逐利”向“公益”的轉變。在這種大環境下,醫院轉變對醫務人員的激勵方式,加強績效管理考核機制,建立科學系統的績效考評制度,最大限度地體現分配的公平性。
2、薪酬激勵:新醫改提出建立與工作業績、崗位職責、實際貢獻密切相關的分配激勵機制,改變傳統偏重經濟指標的傾向,實現以服務治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時建立與崗位職責、業績等相關的分配激勵機制,使其勞動價值得到體現。
二、 醫務人員激勵機制現狀
1、 薪酬制度:目前公立醫院醫務人員薪酬制度主要包括:崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項勞務、加班補貼等。崗位工資醫務人員不同學歷、職務、職稱、工齡等因素設定薪級工資,獎金激勵主要為門診醫生掛號提成獎金、病區醫生獎金、護理人員科室獎金等。
2、 績效考核:月度績效考核 考核標準根據科室不同分類設置,主要從工作定量評價、強化成本控制和關鍵業績考核指標三個核心思路進行綜合評價,結合多維度百分制質量控制考核?己酥笜擞兄贫葓绦小⒑牟墓芾、病歷質量、院感控制、合理用藥、醫?己恕⒆o理質量、教學考核、門診質量、和服務滿意度?己私Y果與醫務人員薪酬相關,用于醫務人員月度績效獎金發放依據。
3、年度績效考核:年度考核獎依據科室分類,考核科室年度目標完成情況。對年度考核優秀等次科室,考核結果與醫務人員薪酬掛鉤,對優秀科室成員給予一定的激勵,年度績效獎勵進行上浮。同時對各臨床一線人員在內的所有成員進行年度考評,全面考核工作人員的德、能、勤、績、廉,重點考核工作績效等,對于考核優秀的醫務人員,醫院給予晉升優先等不同形式的激勵。
4、其他福利激勵:醫院為所有員工提供國家規定的社會保險及職工住房公積金,節日時為員工提供補貼,保障其進修、研修、對口支援、掛職和執行指令性任務的待遇。
三、 激勵機制存在的問題及原因分析
1、激勵機制存在的問題:薪酬管理制度不科學 薪酬形式單一,醫務人員月薪總額由崗位工資、績效工資或提成、加班補貼等構成,不具吸引力,并且不能滿足不同員工的需求,不能實現激勵效果,更不存在長期激勵。同時在薪酬調整上也不能依據市場進行科學合理的調整,造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。
2、 績效管理不規范:績效考核到計劃管理于實施,再到績效反饋于應用是一個規范、完整的流程。但目前醫院績效考核普遍缺乏績效反饋過程,不能實現考核結果與導致考核結果原因進行有效結合,從而影響績效激勵機制的作用。
3、忽視個體需求的差異性:醫院對人才的依賴更為明顯,醫務人員是醫院最重要的資源,是醫院發展的基礎。不同職業發展階段所表現的個人需求差異明顯,如 30 歲左右醫務人員更關注薪酬等經濟收入,24 歲以下助理級醫務人員更關注個人發展平臺和機遇,高薪資的正副教授醫務人員更在意休假福利。忽視個體需求,嚴重影響激勵效果。
4、績效管理人員缺乏專業性:醫院崗位具有較強的`專業性,特別是績效管理需要科學合理的管理制度規范,需要專業的指導和溝通。目前,醫院績效管理部門普遍缺乏系統的績效管理專業學習,導致績效管理人員院缺乏績效相關基礎管理知識和技能。
四、醫院醫務人員激勵問題原因分析
1、思想認識不足:思想認識不足主要體現在兩個方面:一方面是忽視激勵機制對調動醫務人員工作積極性的影響。醫院忽視醫務人員個體需求,不能正確對待個體的需求,從而不能通過各種激勵方式調動員工工作積極性;另一方面隨著公立醫院改革的不斷推進,控制醫院投入和成本,提升醫院內涵質量,使醫院獲得最大的經濟效益和社會效益已經成為醫院發展的重點。在新形勢的影響下,不少公立醫院出臺了一系列的激勵措施,以增加醫院收入,可能出現過度注重眼前盈利情況,忽視醫院的長遠發展,特別是在人才方面不能投入精力和時間去培養。
2、醫院本身經濟實力有限:激勵機制的實施需要大量資金投入,尤其是是在人才培養方面。醫務人員培養周期相對于其他行業更長,一般只需要 3~5年,甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入,例如工資、設備技術等,醫院本身也有擔心培養醫務人員中途離職或跳槽的顧慮。
五、 醫務人員激勵問題改革對策
1、指導思想:依據公立醫院現有激勵狀況,結合醫務人員調查結果和滿意度調查制定醫院激勵方案,重視改善對象、個體需求,優化薪酬績效制度,最大限度地發揮工作人員的潛力,促進醫院持續發展。
2、改進原則:
、俟健⒐杭顧C制改革應強調公平、公正,重點體現多勞多得,同崗同薪的原則。公立醫院人才相對民營醫院競爭更激烈,確保人才競爭優勢,激勵機制制定更應重視市場變化,實現外部公平;
、谶m時調整、差異性原則:激勵機制的制定要關注醫務人員個體差異性,激勵方式制定時要實行多樣化、規范化以滿足員工不同的需求。關注個人學習與發展的,給予適當的培訓機會,重視個人職業發展。公立醫院同民營醫院最本質區別是,民營醫院最主要目標是盈利,而公立醫比較重視醫療水平、安全、質量。因此,公立醫院應依據自身情況、外在環境適時調整獎勵機制,避免忽視其發展。
3、制定符合醫院發展的薪酬制度:
、僬{整月薪構成:依據醫院發展實際情況,相應增加保障性薪酬,即為合理降低勞資風險、保障醫務工作人員的基礎收入,為本地區最低保障工資標準。同時對于檢驗科、放射科等醫務人員,增加科室獎金,以調動其工作積極性;
②構建多樣化薪酬激勵:改善原有的薪酬激勵方式,如增加年薪制、節假日獎勵等構建不同的薪酬方式,實現多樣化薪酬方式,以滿足不同層次醫務人員需求;
、坶_展崗位評價:崗位評價過程應使醫務人員明確自身職業的發展方向和晉升途徑,利于醫務人員理解醫院價值標準,激發其工作熱情和積極性;
、苓m時調整薪酬:定期依據工作績效考核結果進行局部調整,對于崗位變動人員,應及時進行相應薪酬調整,確保薪酬制度的統一性。對于任何形式調薪都必須做到前有調差、事中有公布、事后可跟進。
4、建立科學的績效考核制度:
、賺徫患顧C制:醫院應建立與崗位職責、工作業績及實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制,重點向關鍵崗位、緊缺崗位等傾斜;
②改革同工同酬:建議取消醫院人員編制規定,實行儲備及備案制度,并執行同崗同酬相同待遇;
③完善績效考核流程:績效考核績效目標的制定、績效的實施、結果反饋與運用。醫務人員依據績效目標所分解的任務進行各項工作的推進,確保目標計劃的完成。同時應當注意總結及記錄,便于后續工作結果的對比與改進;
④樹立正確的價值導向:在績效考評中應注重長期效益,重視醫療質量安全、醫療技術水平發展。因此,完善公立醫院績效考核機制,應樹立正確的價值導向。以一線人員的技術難度、承擔的風險、工作強度評價為基礎、強化成本控制和質量考核,統籌考慮教學、科研和醫療服務工作情況,向高風險、高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜,兼顧效率和公平;
、葜贫ǹ沙掷m發展規律的人才培養計劃:從醫院實際發展出發,并依據醫務人員實際情況,制定可持續人才培養計劃,以不斷提升醫務人員整體素質,增強醫院綜合實力。同時規劃醫務人員發展方向,為醫務人員創造學習的平臺,并依據不同專業、崗位對醫院醫務人員方向制定人才培養計劃;
、拊O立科學的考核體系:月度考核績效獎勵實行學科二級分配體系,科室二次分配時,可以對科研、教學及人才加大獎勵傾斜政策。月度績效方案,應實行臨床、護理單元分開核算,臨床、護理、醫技及行政機關后勤擬同步實施。
門診績效考核方案 12
為加強湟源縣縣級試點公立醫院績效考核,提高服務質量和效率,增進縣級試點公立醫院活力,維護縣級試點公立醫院公益性,根據《中共青海省委青海省人民政府關于進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(青發〔20xx〕9號)、《青海省公立醫院改革試點工作方案》(青政辦〔20xx〕111號)和《青海省14所縣級公立醫院改革試點工作方案》(青政辦〔20xx〕75號)精神,制定本試行辦法。
一、考核對象
在縣政府領導下,由衛生行政部門牽頭組織相關部門對我縣2所改革試點縣級公立醫院實行考核。
二、考核內容
縣級試點公立醫院績效考核內容應與地方年度工作目標緊密結合,互相銜接。包括以下基本內容。
。ㄒ唬┚C合管理:完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。
(二)醫療質量管理:醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。
。ㄈ┤罕娫u價與監督:院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。醫患溝通與群眾滿意度。
具體考核指標詳見《湟源縣2所縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》和《湟源縣2所縣級公立醫院滿意度調查樣表》。
三、考核程序
。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領導下,由縣級衛生行政部門牽頭,與財政、人社等部門成立考核小組,對試點縣級醫院進行績效考核。
。ǘ┙⒖己藢<規臁S煽h級考核小組根據績效考核涉及的專業,聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時,隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。
(三)考核主體?h級考核小組及其考核專家組依據《青海省14所縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》,對縣級試點醫院進行考核。
(四)考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核。
縣級考核小組依據本辦法不定期進行檢查,每年10月中旬進行1次集中考核。
。ㄎ澹┕九c復核。考核結果要在試點縣級醫院進行公示,公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的`,可由縣級考核小組或州(地、市)級衛生行政部門組織復核。
州(地、市)級衛生行政部門于每年11月底前對縣級考核結果進行復核。省衛生廳進行不定期抽查復核。
(六)結果上報與反饋?h級考核小組要于每年11月底前將考核結果進行匯總,逐級報至市、省級衛生行政部門,并及時反饋試點縣級醫院。
四、考核評價
。ㄒ唬┛冃е涤嬎恪6恐笜丝冃е涤嬎惴椒閮煞N:凡要求有所增加或增長的正向控制指標,如年住院人次等,指標績效值按此公式計算:績效值=實際完成值/目標值x標準分值;凡要求有所減少的反向控制指標,如次均門診費用增長率,指標績效值按此公式計算:績效值=目標值/實際完成值x標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分,得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
(二)考核評價。考核實行百分制,試點縣級醫院考核結果分為三個等次:分值85分以上為優秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。
。ㄈ┛己私Y果運用?己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的,撥付當年全額補助資金;考核不合格的,扣減補助資金,并通報批評,限期整改,連續兩年考核不合格的,免去負責人職務。具體辦法由各地根據實際制定。
五、工作要求
縣級衛生行政部門細化2所縣級試點公立醫院績效考核指標體系,完善考核辦法,創新考核方式,增強操作性,提高考核質量。2所縣級試點公立醫院在縣級衛生行政部門的指導下,依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制,定期對職工進行績效考核,考核結果與職工個人收入掛鉤,實現多勞多得、優績優酬,適當拉開醫務人員收入差距,并向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜,調動醫務人員積極性。
各地要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確?己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人,一經發現,將予以通報,追繳經費,并依法追究責任。
門診績效考核方案 13
根據《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)《關于加強基層醫療衛生機構績效考核的指導意見(試行)》(國衛辦基層〔20xx〕9號)《關于印發廣西推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(桂政辦發〔20xx〕102號)《梧州市緊密型醫聯體建設20xx年重點任務清單具體工作任務安排表》和《關于加強蒙山縣本級事業單位績效工資總量核定管理工作的通知》(蒙人社字〔20xx〕31號)等要求,為進一步落實深化醫藥衛生體制改革重點工作任務,推動公立醫院高質量發展,建立現代醫院管理制度,發揮縣域醫共體中的龍頭作用,提高基層醫療衛生機構服務質量和效率,確;踞t療衛生服務規范提供,廣大居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務,按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則,轉變運行機制,提高工作效率,明確功能定位,推進我縣分級診療制度建設,F制定我縣公立醫療機構績效考核實施方案。
一、目標和原則
。ㄒ唬┕ぷ髂繕。
建立健全醫療機構績效考核機制,落實二級公立醫院和基層醫療衛生機構功能定位、持續提升醫療服務能力和改進服務質量,建立現代醫院管理制度,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務。同時,進一步發揮績效考核導向作用,以醫共體建設評判為抓手,引導醫療衛生資源下沉基層,推進分級診療制度建設。我縣4家二級公立醫院、9家鄉鎮衛生院和78家行政村衛生室納入績效考核,評估結果與醫改相關資金、醫共體醫保支付、醫院等級評審、評優評先、績效工資總量核定等掛鉤。
。ǘ┗驹瓌t
1.堅持頂層設計,加強屬地管理。我縣按照屬地化管理原則,堅持中西醫并重,結合經濟社會發展、基層衛生發展現狀等,科學合理設置指標的權重和標準,提升績效考核的精準性。
2.堅持公益性導向,強化激勵約束。堅持公立醫院和基層醫療衛生機構的公益性質,發揮績效考核的激勵和約束作用,通過建立健全公立醫院、基層醫療衛生機構和醫務人員的考核機制,促進深化醫藥衛生體制改革相關政策落地見效。
3.堅持信息化支撐,確保真實客觀。充分發揮信息化技術在績效考核中的支撐作用,關鍵數據從衛生健康統計、衛生財務統計、中醫醫療管理統計、病案首頁及醫療保障系統等數據庫中提取,保證數據信息自動生成,確保考核結果真實客觀。
二、績效考核主體和對象
(一)考核主體。由縣衛生健康局組織開展我縣的.二級公立醫院績效考核,醫共體總院負責鄉鎮衛生院績效考核,鄉鎮衛生院負責村衛生室的考核工作。在績效考核過程中吸納社會公眾、患者代表等參與滿意度調查。
。ǘ┛己藢ο蟆?冃Э己藢ο笫俏铱h政府舉辦的4家二級公立醫院、9家鄉鎮衛生院和78家行政村衛生室。
三、績效考核指標體系
。ㄒ唬┐逍l生室績效考核。指標體系由綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價等4個方面20項指標構成,其中根據工作實際,可適當增補相關績效考核指標。
1.綜合管理。具體考核機構內部管理、信息管理、財務管理和醫保管理,政策宣傳和信息上報,計生藥具藥品服務。
2.公共衛生服務。具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量,家庭醫生簽約服務、突發公共衛生事件應急處理等工作。
3.基本醫療服務。具體考核醫療工作服務數量、醫療質量、規范用藥、醫療安全等,提供的康復指導、護理服務,危急重初步現場急救與轉診服務,傳染病或疑似病人的轉診等。
4.滿意度評價。采用日常性督查、上級抽查、群眾參與評價相結合。
。ǘ┼l鎮衛生院績效考核。指標體系由服務提供、綜合管理、可持續發展和滿意度評價等4個方面30項指標構成,其中部分指標作為國家衛生健康委監測指標,適當增補相關績效考核指標。
1.服務提供。重點評價基層醫療衛生機構功能定位、服務效率、醫療質量與安全。通過基本醫療服務、基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務等指標考核功能定位情況;通過人員負荷指標考核醫療資源利用效率;通過合理用藥、院內感染等指標考核基層醫療質量與安全。
2.綜合管理。重點評價經濟管理、信息管理和協同服務。通過經濟管理指標考核基層醫療衛生機構收支結構的合理性;通過信息管理指標考核基層醫療衛生機構各項服務信息化功能實現情況;通過雙向轉診、一體化管理考核協同服務情況。
3.可持續發展。重點評價人力配置和人員結構情況。通過人力配置指標考核基層醫療衛生機構可持續發展潛力;通過人員結構指標考核基層醫療衛生機構人力資源配置合理性。
4.滿意度評價。重點評價患者滿意度和醫務人員滿意度。患者滿意度是基層醫療衛生機構社會效益的重要體現;醫務人員滿意度是基層醫療衛生機構提供高質量基本醫療和基本公共衛生服務的重要保障。
。ㄈ┒壒⑨t院績效考核。指標體系由醫改綜合工作和醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等6方面30個指標,其中部分指標作為國家衛生健康委監測指標,適當增補黨的建設相關績效考核指標。
1.醫改綜合工作。通過現代醫院管理和疫情防控等進行日常工作評價、醫聯體和醫共體建設評價分級診療制度建設,參與國家公立醫院績效考核及政府指令性工作評價以獎代補工作。
2.醫療質量。通過出院患者三級手術占比、手術患者并發癥發生率、基本藥物配備使用、平均住院日等指標,考核監測醫院功能定位、質量安全、合理用藥和醫療服務。
3.運營效率。通過考核收支結構指標間接反映政府落實辦醫責任情況和醫院醫療收入結構合理性,推動實現收支平衡、略有結余,有效體現醫務人員技術勞務價值的目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化,衡量醫院主動控制費用不合理增長等情況。
4.持續發展。通過人才結構指標考核醫務人員穩定性,通過科研成果臨床轉化指標考核醫院創新支撐能力。通過學科建設指標考核醫院引領發展和?颇芰Φ惹闆r。
5.滿意度評價。通過考核患者和醫務人員的滿意度,了解患者和醫務人員需求,增強患者就醫體驗及醫務人員獲得感。
6.黨的建設。實行黨委領導下的院長負責制,實施黨支部標準化建設,加強黨風廉政建設。
四、績效考核程序
績效考核工作原則上按年度進行。職工考核由醫療衛生機構按有關規定自行開展。
(一)績效考核準備。確定考核實施機構和考核人員,明確考核程序和工作安排。加強對考核人員和考核對象的培訓,掌握績效考核的基本內容和方式方法。
。ǘ┽t療機構自評。醫療機構按照績效考核要求定期開展自查,對發現的問題及時改進,形成自查報告,并提交至考核實施機構。
。ㄈ┛冃Э己藢嵤。主要運用信息技術采集客觀數據,結合現場核查、專題訪談及問卷調查等方式,依據績效考核指標體系和標準進行綜合分析,形成考核結論。
。ㄋ模┛冃Э己朔答伵c改進?己私Y果要向醫療機構進行反饋,對存在的問題提出改進意見和建議,并在一定范圍內公開。醫療機構應當根據考核結果進行改進,改進情況作為下一年度績效考核的重要內容。
(五)考核結果等次評定。結果等次按各級醫療機構三個類別分別評定。根據各單位考核得分情況,確定一等、二等、三等等次比例。對因工作成效突出,獲得國家、自治區肯定性批示或創造在全國、全區范圍內影響巨大的先進經驗的單位,經專門程序認定后,考評結果直接確定為一等等次。凡在法人機構管理、政府指令性任務、行業管理、黨的建設等方面出現較大問題,造成不良后果和影響的,考評結果直接評定三等等次。
五、組織實施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導?h衛生健康局會同相關部門統籌推進我縣公立醫療機構績效考核工作。
。ǘ┘訌娭误w系建設。加強數據質量控制,做好年度衛生健康統計報表、衛生財務報表、病案首頁、醫保系統等相關系統數據質量管理,確?己藬祿陀^真實。
。ㄈ┳龊每偨Y宣傳工作。開展績效考核相關政策培訓,健全內部績效考核機制,堅持科學考核。做好政策解讀,及時回應社會關切,大力宣傳典型經驗和做法,營造良好輿論環境。
(四)強化考核結果應用。縣衛生健康局要強化對績效考核結果的應用,主動將考核結果通報同級有關部門,供相關部門在制定財政補助、醫;鹬Ц、薪酬水平等政策,以及醫療機構負責人聘任的參考。
門診績效考核方案 14
為加強xx縣級公立醫院績效考核,提高醫療服務質量和效率,增進縣級公立醫院活力,維護縣級公立醫院公益性,根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》(桂政辦發〔20xx〕61號)精神,制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領導下,由衛生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫院實行績效考核。
二、考核內容
縣級公立醫院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合,互相銜接。包括以下基本內容。
。ㄒ唬┚C合管理:完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。
。ǘ┽t療質量管理:醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。
。ㄈ┤罕娫u價與監督:院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。
具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》和《武宣縣縣級公立醫院滿意度調查表》。
三、考核程序
(一)成立考核小組。在縣政府領導下,由縣衛生計生行政部門牽頭,與財政、人社等部門成立考核小組,對縣級公立醫院進行績效考核。
。ǘ┙⒖己藢<規。由考核小組根據績效考核涉及的專業,聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時,隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。
。ㄈ┛己酥黧w?己诵〗M及其考核專家組依據《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》,對縣級三家公立醫院進行考核。
。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。
考核小組依據本辦法不定期進行檢查,每年10月中旬進行1次集中考核。
。ㄎ澹┕九c復核?己私Y果要在縣級公立醫院進行公示,公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的,可由縣級考核小組或來賓市衛生計生行政部門組織復核。
。┙Y果上報與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結果進行匯總,逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門,并及時反饋我縣三家公立醫院。
四、考核評價
。ㄒ唬┛冃е涤嬎。定量指標績效值計算方法為兩種:凡要求有所增長的正向控制指標,如年住院人次等,指標績效值按此公式計算:績效值=實際完成值/目標值x標準分值;凡要求有所下降的'反向控制指標,如次均門診費用增長率,指標績效值按此公式計算:績效值=目標值/實際完成值x標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分,得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
。ǘ┛己嗽u價?己藢嵭邪俜种,縣級公立醫院考核結果分為三個等次:分值85分以上為優秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。
。ㄈ┛己私Y果運用?己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的,撥付當年全額補助資金;考核不合格的,扣減補助資金,并通報批評,限期整改,連續兩年考核不合格的,免去負責人職務。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛生計生行政部門細化三家縣級公立醫院績效考核指標體系,完善考核辦法,創新考核方式,增強操作性,提高考核質量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門的指導下,依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制,醫院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核,考核結果與職工個人收入掛鉤,實現多勞多得、優績優酬,適當拉開醫務人員間的收入差距,重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,調動醫務人員積極性。
各部門要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確?己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人,一經發現,將予以通報,追繳經費,并依法追究責任。
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