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      1. 住家保姆合同

        時間:2024-04-20 16:30:09 其他合同范本 我要投稿

        住家保姆合同

          隨著法律知識的普及,合同的法律效力與日俱增,簽訂合同可以明確雙方當事人的權利和義務。那么常見的合同書是什么樣的呢?下面是小編整理的住家保姆合同,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        住家保姆合同

          住家保姆合同 篇1

          在遵守國家法律、法規和《市家政服務業行業公約》的前提下,為保護各自的合法權益不受侵犯,各方自愿簽定并自覺遵守本合同:

          一、服務內容

          請在下面各項中選擇所需要服務的內容,或其它新的服務項目一并填在括號內()。

          1、家務;

          2、看護嬰兒;

          3、照看孩子;

          4、照顧老人(男、女);

          5、照顧老人(不能自理:男、女);

          6、看護病人(男、女);

          7、看護病人(半自理:男、女);

          8、看護病人(不能自理:男、女);

          9、醫院陪住;

          10、接送學生。

          二、丙方的權利和責任

          1、向甲方提供家庭服務員。建有家庭服務員輸送基地并保持經常聯系,家庭服務員來源明白、身份清楚、手續完備。向甲方一次性收取家庭服務員使用費及手續費共200元整。

          2、丙方收取甲方押金300元整。在家庭服務員服務期滿,甲方將家庭服務員安全送回丙方,并確認家庭服務員服務期間內的工資已結清及無其它勞務糾紛后,丙方如數把押金送還給甲方。

          3、對甲方自愿贈給家庭服務員的衣物和預付的工資,屬雙方自愿行為,丙方不負責追回。每月收取家政服務務管理費_____元。

          4、對新到的家庭服務員和服務員期滿回到公司的家庭服務員,公司視情況對期進行職業道德教育和職業再培訓,并重新安排上崗。

          三、甲方的權利和責任

          1、及時按月付給家庭服務員足額的勞務工資_______元整(具體工資數額在簽定本合同時,由雙方協商而定)。家庭服務員休息日每月不少于三天,遇國家規定的節、假日,不能休息的',雙方協商,適當加薪。不得拖欠或扣發家庭服務員的工資。

          2、交納家庭服務員使用費及手續費后,一年內免費享有正常更換三次家庭服務員的機會。

          3、向家庭服務員提供免費正常食宿。不得安排其與異性成年人同居一室。并做到平等待人、不岐視、不傷害、保證家庭服務員服務期間人身財產的安全。有義務對家庭服務員的家政服務工作進行指導。

          4、家庭服務員突發急病或其它傷害時,應采取必要措施,治病救人。因從事合同規定的工作致傷,應適當擔負家庭服務員醫療、醫藥費用。

          5、不得強迫家庭服務員從事合同以外的工作,不得將家庭服務員帶往其它省市,不得私自將家庭服務員轉讓給他人服務。

          6、根據市的有關規定,為家庭服務員辦理《暫住證》、《婚育證》等。

          7、有權要求和安排家庭服務員重新進行體檢,如果體檢不合格,費用由家庭服務員承擔,反之,由甲方承擔。

          8、有權拒絕家庭服務員將同鄉、親友帶入家中。有權拒絕家庭服務員使用家中長途電話。

          9、甲方家中手飾、珠寶、現金等貴重物品應自行妥善保管。對家庭服務員因工作失誤造成的經濟損失,應同其協商解決或求助法律幫助。不得侵犯家庭服務員的人員權益。

          10、發現家庭服務員患有不能勝任家政服務的疾病,應及時將其送回丙方,并解除合同。

          四、乙方的權利和責任

          1、尊重和維護甲方、丙方的合法權利,自覺履行本合同規定的家政服務項目,熱誠服務。

          2、享有按月、按時得到勞務工資的權利,每月休息日不少于三天,如需加班,有權同甲方協商,增加工資。

          3、有權拒絕甲方提出一切不合理的要求。有權維護自己的人身財產權利不受侵犯。

          4、安心做好家政服務工作;如遇特殊情況(親屬患病、家有急事等),需回家處理時,應先征得甲方的同意并報丙方備案,履行請假或終止合同手續。不得擅自離崗。

          5、不得擅自將親友及他人帶入甲方家中,不得隨便翻拿甲方家中物品,如有偷竊等違法行為,經核實屬實,送有關部門依法處理。

          6、不得參與甲方家庭及鄰糾紛,尊重甲方家的生活習慣,不得傷害所服務對象。

          7、不得與其他家政服務人員惡意患通,損害甲、丙各方的合法權益。

          8、合同期滿或中途解除合同,應回丙方報到,等待丙方重新安排家政服務工作。如擅自離去,一切后果自負。

          五、其它

          1、簽定合同時,甲方應按規定交納家庭服務員使用費、手續費和押金。家庭服務員使用費和手續費一律不退。合同終止,憑押金收據條結算押金。

          2、合同期滿、合同內容變更、終止等。甲方應及時到丙方辦理相關手續。愿意繼續聘用原家庭服務員,請在7天內到丙方簽定新一輪合同。如甲方與乙方私下達成服務協議,一但發生任何問題,丙方概不負責。并保留追究其責任的權利。

          3、合同期未滿,單方要求解除合同,應提前3天通知對方,無故要求解除合同的,應由違約方交納違約金元。合同執行期間,如發生糾紛,應先協商解決,解決不了可尋求法律幫助。

          本協議一式三份,雙方各執一份簽字生效,均具有同等法律效力。

          聘方: 雇員:

          年 月 日至 年 月 日

          住家保姆合同 篇2

          甲方(雇主): 身份證號:

          乙方(雇員): 身份證號:

          根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規的規定,甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜,達成如下協議:

          一、服務內容

          1.看護小孩;

          2.清洗小孩衣物;

          3.家務(室內保潔)。

          二、服務時間

          1.每天 時 分至 時 分。

          2.乙方每月可休息 天,具體休息時間雙方臨時商定家庭雇傭保姆協議家庭雇傭保姆協議。

          三、服務費用

          1.服務費用為1000元/月,甲方于每月 日前支付給乙方。

          2.因特殊情況,乙方需要加班(指晚上留宿),則甲方須每晚另行支付20元加班費

          四、甲方權利和義務

          1.甲方有權要求乙方按照上述服務內容提供服務;

          2.甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續看護小孩的情形,有權隨時解除合同;甲方有義務按時支付服務費用。

          五、乙方權利和義務

          1.乙方有權利要求甲方按時支付服務費用;

          2.乙方有權利要求甲方為其工作提供必備設備或條件;

          3.乙方須自覺履行上述服務項目,細心照顧小孩;

          4.乙方不得隨意將他人帶入甲方家中,不得隨意翻動甲方家中物品,如有偷竊等違法行為,甲方將移送司法機關處理;

          5.乙方如遇親友生病等急事,需臨時離開時,應征得甲方同意;

          6.乙方工作期間,如因其過錯造成甲方及其家人的'人身傷害或財產損毀,應承擔賠償責任;

          7.乙方如欲解除合同,則需提前30天通知甲方,乙方不得擅自不辭而別,否則,甲方將追究其違約責任。

          8.乙方在非工作時間(包括上下班在途時間)所發生的事故,由其自己解決,甲方不承擔任何責任。

          六、合同的生效

          1.本合同自雙方簽字后生效家庭雇傭保姆協議故事。

          2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。

          甲方:(簽字)

          乙方:(簽字)

          年 月 日

          年 月 日

          住家保姆合同 篇3

          家政公司:__________________________(以下簡稱甲方)

          法定代表人:________________________

          經營地址:__________________________

          聯系方式:__________________________

          消費者:____________________________(以下簡稱乙方)

          身份證號:__________________________

          家庭地址:__________________________

          聯系方式:__________________________

          家政人員:__________________________(以下簡稱丙方)

          身份證號:__________________________

          性別:______________________________

          文化程度:__________________________

          戶口所在地:________________________

          現居地址:__________________________

          聯系方式:__________________________

          甲乙丙三方在平等自愿、誠實信用原則的基礎上,經三方協商達成一致,簽訂本家政公司服務協議。

          風險告知:一般情況,雇主與家政公司形成了服務合同關系,就屬于《消法》調整的范疇,這類糾紛不僅適用《消法》,同時也適用《合同法》。雙方在簽訂家政服務合同的過程中,除了合同中約定條款之外,家政公司的`宣傳內容即使未載入雙方簽訂的服務合同中,但由于該要約具備合同條款的法律要素,也應視其為合同內容。雇主是服務性消費的消費者,如果家政公司在宣傳中存在欺騙行為,適用《消法》規定的雙倍賠償。

          第一條、三方約定家政服務事項

          1、服務內容:甲方同意為乙方家庭選派家政服務員丙方,承擔乙方的第()項服務:

         。1)一般家務;

         。2)孕產婦護理;

         。3)嬰幼兒護理;

         。4)老人護理;

         。5)半自理病人護理;

          (6)不能自理病人護理;

         。7)醫院護理病人;

          (8)其他。

          丙方按甲方和乙方要求應達到_____________________工作標準。

          2、服務期限:_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。如需續簽協議乙方應于本協議期滿前_______日內通知甲方和丙方。

          3、工作時間:丙方每天工作時間為______________,每周休息日為______________。

          4、工作地點:____________________

          5、服務費用:乙方按日、周、月支付甲方服務費(含家政服務員丙方工資和甲方管理費):___元人民幣/日、周、月。

          按日向乙方提供家政服務的,服務費用當日結算;按周結算服務費用的,乙方于每周_______前向甲方支付服務費用;按月結算服務費用的,乙方于每月_______日前向甲方支付服務費用。

          6、工傷保險及其他保險福利待遇:甲方應為丙方繳納工傷保險,甲方應組織丙方從事育嬰和嬰幼兒看護的參加商業意外傷害保險。

          住家保姆合同 篇4

          一、合同期限:自______年____月____日至______年____月____日止,有效期為____年。

          二、由甲、乙、丙三方商定以下乙方到甲方做家政的《上崗協議》內容:

          乙方從年月日到年月日起,自愿到甲方家工作,工作地址___________________,工作時間__________,是否吃住,休息日______,國定假日(可、不可)休息;國定假乙方工作,工資屬單薪;工作內容______________工資___________及其他,乙方確認,簽名_____________。甲方確認,簽名_____________。丙方確認:簽名。

          三、證件:

          1)乙方、甲方、丙方均出示的是本人正確身份證和有效證明。并乙方和丙方應將有效身份證的復印件交于甲方各一份。

          2)乙方出示有效、真實的體檢合格證明,體檢內容要有:胸透正常、無心臟病、無高血壓、肝功能2對半正常、無各種傳染病等。并有甲方保管。

          乙方的義務和權利:

          (一)義務

          自愿簽定合同:

          乙方愿意到甲方家為其做家政服務;接受丙方為乙方的擔保人;自愿簽訂此合同。

          提供有效內容,符合合同的體檢證明;

          完全依照三方訂立的本合同內容的要求進行家政工作。

          2、財產和生命安全:

          如屬乙方不慎毀壞客戶物品的,乙方應照價賠償;乙方自身因沒有(或沒有要求甲方合理的)采用必要的安全的措施,而造成乙方或甲方生命及財產的損失,一切后果與甲方無關,乙方自己承擔。乙方在帶小孩的工作過程中,特別要注意安全,有意或無意造成孩子的傷或亡,一切后果有乙方負責;

          乙方在工作期間,對甲方家庭內的貴重物品,不得擅自觸摸,更不得竊為己有。如觸犯刑律的,甲方將配合公安局要求國家執法部門立案,并同意甲方對乙方追加2倍經濟損失賠償。產生的后果有乙方負責;

          乙方在工作期間內應當注意防火、防盜、防煤氣中毒的事件的發生,以保護自己和客戶的人身安全、財產安全和他人的人身、財產安全。如乙方疏忽或違規操作,而對甲方造成嚴重后果者,乙方在經濟上要予以實際損失額賠償給甲方,法律上應予以追究。

          3、考勤

          乙方在工作期間不得違反合同制定的工作紀律,若在工作中,無法適應《上崗協議》簽訂各內容,應以書面形式,提前二周通知甲方,甲方應予以換人,如果乙方不提前通知甲方而私自曠工,作礦工處理。

          乙方上崗后,在甲方沒有提出終止合同的前提下,必須為甲方服務滿壹個月后方可起薪;或未滿一個月而沒有下列情況之一的,予以起薪。未滿一個月的屬下列情況之一,甲方不予起薪:1)無故擅自終止合同2)無故曠工3)損壞業主物品或給甲方造成損失超過其工資數目。4)上崗期間違反家政服務員的職業道德(合同中約定的)而造成甲方中途解聘的'。

          在工作期間,按合同訂立的時間和地點工作,乙方同意:如因乙方原因未經甲方同意,而無故遲到早退15分鐘內罰款10元;無故15-30分鐘罰款30元;無故遲到30-60分鐘則罰款50元;無故遲到1小時以上按曠工處理;礦工處理:礦工日無工資;另向甲方有權扣除乙方相應的五天工資。

          4、紀律

          乙方未經甲方的同意,不得使用甲方的電話、化妝品、衣物、家電用品、食物等屬甲方的東西;如有違反,乙方愿意以原物品的2倍賠償給甲方;

          乙方不得未經甲方同意擅自進入或挪動甲方明確規定的地方、物品(甲乙雙方約定以下幾列乙方不能進入或用)如有違反,乙方愿甲方扣除當月的5天工資;

          乙方不得未經甲方同意向他人泄露甲方的家庭人事情況、經濟狀況、家庭矛盾、工作或學習的內容和地址、電話號碼、住址、身份及隱私等等的家庭信息;乙方不得搬弄是非。乙方如果有違反,愿意甲方向其追回全額的經濟損失和予以1000元的賠償金額;

          乙方未經甲方同意,任何時間不得帶任何人進入甲方的住址和工作、學習的地點乙方如果有違反,愿意甲方向其追回全額的經濟損失和予以1000元的賠償金額;

          有義務交清甲方交代的家中經濟帳目。

          (二)權利

          1、乙方在本合同生效二周后,有權要求享受甲方為其所承保的意外醫療保險和意外傷害保險條款和保險額度。

          2、乙方在工作期間應當愛護甲方的家庭財產,對貴重易碎、易損物品及危險動作的清潔,應當首先采取安全保護措施,也有權要求客戶提供安全保護措施,方可小心進行清潔工作。

          3、國定假期有權向甲方要求休息,但應扣除相應的工資。

          4、乙方有權要求甲方給予乙方雙方談妥的福利(包括:工作時間、工作地點、餐用次數、住宿條件、提供的生活用品、國定假期、探親時間工資等等)。

          5、乙方有權在雙方約定的發薪時間,向甲方催討當月的工資。

          五、甲方的權利和義務:

          (一)義務

          1、甲方愿意接受乙方為其做家政服務;接受丙方為乙方的擔保人。自愿簽訂此合同。

          2、甲方應在乙方工作后二周,對乙方買好意外醫療保險(保額為人民幣)和意外傷害保險(保額為人民幣)。并此時,有乙方為該保險的受益人;

          3、甲方在合同期間,乙方除了請假、礦工或損毀甲方物件及合同中約定款項,按合同照扣服務費外,不滿意乙方服務可同乙方溝通、協調直至甲方可單方面立即終止本合同,但不可克扣乙方的服務費,甲方不得以乙方服務不到位為借口克扣甲方服務費,甲方如以此為由而克扣甲方服務費,則屬甲方違約。終止合同后的乙方前未拿的服務費,甲方要按實際天數同乙方照算。

          4、甲方有責任對貴重的易碎物品或其他,在采取安全措施的情況下,指令乙方進行工作,如屬甲方明知有安全隱患,而不提醒或誤導乙方,至發生物品或人員傷亡,甲方要承擔一半的責任。

          5、甲方有責任對其貴重的財、物實施嚴格的保管。

          6、甲方必須在每月乙方工作滿月后的第天,給乙方發相約定的薪水。不得拖欠。

          7、定約合同后,甲方要改變原定的《上崗協議內容》必須征得乙方的同意(除了要終止合同),否則,甲方擅自改變上崗協議內容,而使乙方月內的工時薪水損失,仍有甲方補足;

          8、在乙方家里或乙方本人確實有突發事件發生或必要事件,有義務給乙方準假或同意乙方終止合同。

          (二)權利

          乙方在工作期間,對甲方家庭內的貴重物品,不得擅自觸摸,更不得竊為己有。如觸犯刑律的,甲方有權將配合公安局要求國家執法部門立案,并追加實際經濟損失的2倍要求乙方予以賠償。

          甲方有權在乙方的工作內,在地點、時間不變的情況下,指令乙方的工作順序、要求等方面的安排;有權在任何時間終止本合同;

          在國定假期,符合國家的國定假薪水的前提下,有權同乙方商議加班事宜;

          有權了解乙方的家庭人員情況和乙方的社會關系;

          有權清查已交給乙方的家中經濟帳目。

          六、丙方的權利和義務

         。ㄒ唬┝x務

          1、保證乙方的身份、住址、年齡、身份證號真實、有效,否則,將承擔乙方違約后的甲方一切經濟、精神損失;

          2、對乙方的來源有對甲方說明、擔保的義務,如果今后乙方違約,丙方有義務提供乙方的真實有效的身份證地址、現住址、年齡、身份、家屬地址、及家屬身份等;如果丙方今后不能向甲方提供約定的乙方真實身份信息,丙方將有向甲方賠償所有乙方違約所造成的一切經濟、精神損失的義務。

         。ǘ嗬

          有權留下甲方的身份證地址、身份證號碼、聯系方式;

          有權知道甲方給乙方的工資待遇、工作地點、工作時間;

          在任何時候能提供乙方的真實有效的身份證地址、現住址、年齡、身份、家屬地址、及家屬身份的前提下,不對乙方的違約行為和后果負責。

          七、三方的違約責任

          甲方、乙方、丙方三方,應遵守本合同訂立的內容和要求,如有違反,也應以本合同訂立的制約方法進行;三方如遇到矛盾,應盡力協商和謙讓;如遇在本合同未詳盡事宜,三方在予以協商;三方有糾紛,協商不成,可到甲方的所在地人民法院予以起訴。

          八、此合同系三方自愿訂立。一式三份,甲、乙、丙各執一份。簽名、或蓋章有效。

          甲方簽名:________乙方簽名:________丙方簽名:________

          身份證地址:________身份證地址:________身份證地址:________

          身份證號碼:________身份證號碼:________身份證號碼:________

          現住地:________現住地:________現住地:________

          聯系電話:________聯系電話:________聯系電話:________

          日期:________

          住家保姆合同 篇5

          甲方(雇傭方):_________國籍:_______護照號碼:_______

          乙方(被雇傭方):_______國籍:_______身份證號碼:_______

          應甲方需求,乙方申請,雙方子女同意,乙方承諾為甲方提供家政服務。為了明確雙方權利義務,本著平等自愿的原則,特訂立如下合同,供雙方共同遵守。

         。ㄒ唬┘追降臋嗬土x務

          1、甲方有權要求乙方提供做飯、洗衣、打掃衛生、接送小孩上學以及適當的戶外勞動等為內容的家庭服務工作。

         。病⑾蛞曳教峁┡c甲方家庭成員基本相同的食宿,提供工作所需的工具及護具。

         。、平等待人,尊重乙方的人格和勞動,不準虐待。

         。、按月付給乙方工資元,不得拖欠克扣。

          5、甲方認為乙方不適合或不能勝任保姆工作,有權終止合同。

          (二)乙方的權利和義務

         。薄⒑贤趦纫曳阶栽妇幼≡诩追郊抑,乙方需完成甲方家中的日常家務,如做飯、洗衣、打掃衛生、照看小孩以及適當的戶外勞動等,每月工作時間不得少于25天,乙方如需休假應提前與甲方協商,得到同意后方可離開。

         。、熱心工作,文明服務,遵守公共道德和國家法律、法規。

         。、甲乙雙方按照雇傭與被雇傭的關系,由甲方每月付給乙方報酬XXX元整,乙方的食宿費由甲方承擔,乙方的'其它開支自理。

          4、乙方在被雇傭期間應有良好的身體狀況,如果出現重大病癥不能勝任工作時,甲方有權解除合同。

          5、甲方的所有財物歸甲方所有,乙方不得有違法侵占行為,不能隨意將他人帶入家中,或帶入家中居住。

          6、乙方在工作過程中因個人技術出現的一切問題由乙方自己負責,因工作失誤造成的損失與甲方無關。未經甲方允許私自外出或違反上述規定,發生問題和事故責任自負。

          7、無論何種原因,當合同終止后乙方應立即離開甲方家中,不得滯留和將甲方信息透露給其他人。

         。、乙方承諾在合同有效期間或終止后,不得將所知悉甲方的任何信息披露給其他人員。否則甲方有權向乙方主張權利和解除合同,造成損失的由乙方賠償損失,構成犯罪的移交司法機關處理。

         。ㄈ┖贤炗喤c解除

          本合同書三年一簽,自簽字之后三年內有效,到期后經雙方同意可續簽。

          甲方(簽字):_______乙方(簽字):_______

          20_______年_______月_______日

          住家保姆合同 篇6

          甲方:________身份證號碼:________

          乙方:________身份證號碼:________

          一、經甲方(雇主)乙方(家庭服務員)協商同意,簽訂服務合同。

          在合同期內,甲乙雙方必須遵守國家法律、法規,以保護甲乙雙方的合法權益不受侵犯。

          二、甲方(雇主)的權利和義務。

          1、有權要求乙方提供______________為內容的家庭服務工作。未經乙方同意,不得增加上述規定以外的勞務負擔。

          2、向乙方提供與甲方家庭成員基本相同的食宿(兒童、老人、病人加餐除外)不得讓乙方與異性成年人同居一室。

          3、平等待人,尊重乙方的人格和勞動,在工作上給予熱情指導。不準虐待。

          4、提供食宿,按月付給乙方工資,試用期______元(一個月),正式工資______元/月。每月月底結算當月工資。不得克扣、拖欠工資。

          5、甲方有權力拒絕乙方將同鄉、親友帶入家中,有權拒絕乙方使用家中的貴重物品。

          6、保證乙方每月休息____天,如因特殊情況不讓乙方休息,征得乙方同意,并應_____________。

          7、甲方有權要求和安排乙方進行體檢,如果體檢不合格,費用由乙方承擔,反之,由甲方承擔。另外,甲乙雙方不得隱瞞各自病史。

          8、乙方在服務過程中,因工作失誤給甲方造成損失,甲方有權追究乙方責任和經濟賠償的'要求,依照國家法律和有關法規處理。甲方不得采取搜身、扣押錢或物以及毆打、威逼等侵權行為。

          9、不得擅自將乙方轉換為第三方服務。

          三、乙方(家庭服務員)的權利和義務。

          1、自愿為甲方提供___________________為內容的家庭服務工作。

          2、熱心工作,文明服務,遵守公共道德和國家法律、法規。

          3、不得擅自外出,不帶任何外人(同鄉、親友等)去甲方住處,不準私自翻動甲方物品,不參與甲方家庭糾紛。未經甲方允許私自外出或違反上述規定,發生問題責任自負。

          4、服務期間,因工作失誤,造成的損失均由自己負責。

          5、每月可休息_____天,如果乙方自愿放棄休息,甲方不支付工資。

          6、有權拒絕,轉換為第三方服務。

          7、應接受甲方安排到醫院進行肝功和其它傳染病檢查,如正常經費由甲方付,不正常由乙方付。

          8、有權拒絕甲方增加合同規定之外的勞動負擔,如雙方協商同意,乙方有權要求增加勞動報酬。

          四、乙方具體工作細則。

          1、照顧一個女童:輔食制作、洗澡觸摸、夜間看護等;

          2、一般家務:做飯,洗衣服、打掃衛生等。

          3、家里東西應擺放整齊,保持整潔明亮;

          4、孩子衣服手洗,脫水,曬干后收回并歸類放好;

          5、自己買菜等開支要記賬,接受甲方監督。

          6、保姆若要辭職應提前15天提出或主人找到接班人后方可離職,否則主人有權扣留半個月工資。

          7、保姆未經主人同意不得邀請任何人到家里來;

          9、保姆身體不適應向主人說明。

          10、乙方被聘期間如有行為不端或虐待兒童,甲方向公安部門報警并追究責任。

          本合同服務期限為____個月:自____年__月__日始至____年__月__日止。

          本協議未盡事宜雙方協商解決,如不能協商解決的可提請行政主管部門進行仲裁。

          本合同雙方各執一份,具同等法律效力。該合同至簽訂之日起生效。

          甲方(簽字)____

          乙方(簽字)____身份證號碼:____

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