市場的租賃合同范本（精選5篇）
隨著人們對法律的了解日益加深，合同對我們的約束力越來越不可忽視，簽訂合同也是非常有必要的行為。擬定合同的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編整理的市場的租賃合同范本（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
市場的租賃合同1
出租人（市場提供者）：__________________________________
承租人（場內經營者）：__________________________________
合 同 簽 訂 日 期： 年月 日
根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國食品安全法》等有關法律法規的規定，經雙方自愿協商，就市場攤位租賃事宜達成一致，訂立本合同，共同遵守。
第一條 攤位基本情況
本合同所指攤位位于_______市場_______交易區______號，形式為（□攤位□檔口），按市場劃行歸市要求經營用途為_______________________________________________。
第二條 租賃期限
雙方約定攤位租賃期限為________，自______年____月____日交付至_____年___月____日期滿。
第三條 租金及交付時間、方式
租金為每（□月□年）（大寫）_________________元，交付時間及方式為：
1、一次性交付、□
2、分期交付、□
3、其他方式__________________________________。
第四條 攤位的轉租
承租人不得將攤位轉租給第三人。
第五條 攤位的調整
在租賃期間，如出租人因市場改造提升對攤位進行調整的，出租人應提前_____日書面通知承租人，承租人有權決定是否接受。接受調整的，雙方應按調整后攤位的情況重新訂立租賃合同。不接受調整的，提前解除合同，出租人應于_____日內退回承租人已交付的多余租金及消費者權益保證金。
第六條 廣告宣傳
經出租人同意并經有關管理部門批準，承租人可在市場內指定的區域內對經營的商品進行廣告宣傳，費用由承租人自行承擔。
第七條 物業管理
市場的物業管理由___________________________________________負責，物業管理費用（包括水、電和天然氣等費用）的承擔方式為______________________________________ 。
市場的水電、消防、安全、衛生等設施應符合以下使用條件：_______________________。
第八條 消費者權益保證金
攤位交付之日,承租人需向出租人交納消費者權益保證金________元。在租賃期內，消費者權益保證金由_________________________管理。只用于消費者權益保障，不得挪作他用。
下列情況下，出租人可使用消費者權益保證金對消費者進行先行賠償：
1、承租人與消費者就糾紛解決達成一致后卻拒絕履行的；
2、承租人對消費者提出的的修理、重作、更換、退貨、補足商品數量、賠償損失等合法要求，故意拖延或無理拒絕的；
3、_____________________________________________________________。
出租人使用消費者權益保證金先行賠償后，可以要求承租人在_______日之內予以補足。
消費者權益保證金的退還方式和期限：_________________________________________。
第九條 出租人的權利義務
1、出租人權利
（1）制定市場管理規章制度，協助有關管理部門制止場內經營者制售假冒偽劣及其他擾亂市場經營秩序的行為；
（2）設立投訴點接受投訴并進行調解，配合消費者協會和有關行政管理部門對場內發生的消費爭議進行調查與處理；
�。�3）設置符合規定數量要求的法定、合格的復檢計量器具；
（4）制止場內占道、搭建、擴攤行為或者流動經營行為以及在市場規劃區范圍內的場外經營行為；
�。�5）制止承租人銷售或提供不符合國家標準的塑料購物袋。
�。�6）督促承租人辦理市場內經營（含以專營、專賣、總代理、總經銷、特約經銷等特殊經銷形式經營）所
需證照及有關手續，查驗入場經營者的經營資格。
�。�7）開展有關法律、政策的宣傳，組織場內經營者開展文明經商活動。
_______________________________________________________________________________________________________________________。
2、出租人義務
�。�1）確保市場的水電、天然氣、消防、安全、衛生等設施符合使用條件并達到有關標準，并按約定承擔維修責任。
�。�2）保證場內通道暢通、通道衛生整潔，場外周邊環境整潔；
（3）按約定做好市場的物業管理、維修等工作，保障市場正常經營活動的開展；
�。�4）提供統一的市場商品準入所需的空白臺帳，負責指導、督促承租人及時收集原始進貨票證、記錄商品準入臺帳。對承租人記錄完畢歸檔的臺帳，出租人提供保管服務，專人管理，妥善保管，保存期不少于2年。對承租人記錄臺帳有困難的，提供代為記錄服務。
�。�5）按約定提供統一的經營容器，統一配置加蓋保潔桶（箱），熟食攤位設有防蠅、防塵、防腐“三防”設施；
�。�6）按規定配置食用農產品安全快速定性檢測設施，配備檢測人員，提供檢測服務。
�。�7）履行食品安全法定義務，成立商品準入辦公室，落實專人負責市場商品準入工作，明確入場經營者的食品安全管理責任，定期對入場食品經營者的經營環境和條件進行檢查，發現相關違法行為，及時予以制止并報告工商行政管理等相關管理部門。
第十條 承租人的權利義務
1、承租人權利
�。�1）在依法核準的范圍內自主開展經營活動；
�。�2）有權拒絕出租人不合理的要求，并向有關部門反映；
�。�3）有權了解物業管理、消費者權益保證金等有關費用的收取、支出等情況；
（4）___________________________________________________________。
2、承租人義務
�。�1）依法經營，誠信經營，參加出租人舉辦的有關法律、政策的學習，遵守市場的各項規章制度，做到證照齊全，明碼標價，亮照經營，照章納稅（費）；
�。�2）不得銷售《食品安全法》第28條規定的禁止生產經營的食品，包括假冒偽劣商品，“三無”商品，摻雜使假、以次充好商品及法律、法規禁止銷售的其他商品；
�。�3）愛護市場設施，配合、協助出租人做好市場的物業管理工作，維護市場的秩序和安全；承租人需使用用電器具，須經出租人同意并自覺遵守市場用電管理規定。
�。�4）承租人購進商品，應當檢驗商品質量，按規定要求保存能夠證明進貨來源的原始發票、單證、合同等，建立進貨臺賬。牲畜、禽類等按規定應當檢驗檢疫的農產品，還應索取檢驗檢疫合格證明等相關證明。
�。�5）承租人從事批發經營的，應按照國家有關規定向購貨者出具銷售票據和其他有關憑證，并進行臺賬登記備查。
�。�6）承租人要及時記錄商品準入臺帳，記錄完畢歸檔的臺賬可自行妥善保管，也可委托出租人代為保管，保存期不少于2年。
（7）自覺服從工商行政管理等相關部門對商品質量的抽檢。經快速定性檢測為不合格的商品，承租人應在有關管理部門的監督下自行銷毀或作無害化處理；
�。�8）不銷售、不提供不符合國家標準的塑料購物袋。
（9）承租人應服從出租方對商品劃行歸類的管理，保持商品陳列整齊劃一，圈內貨物陳列有序，保持攤位內部衛生，不在攤臺襯墊雜物，不占道經營，不在攤位內及周邊亂貼吊掛個人用品及雜物。
（10）承租人從事食品生產經營應當符合食品安全標準，并符合《食品安全法》第27條要求。 _______________________________________________________________。
第十一條 違約責任
1、出租人的違約責任
�。�1）未按約定時間或約定的面積、方位等提供攤位的，每逾期一日，按（□月□年）租金的_____%向承租人支付違約金。經催告后在合理期限內仍未提供攤位的，承租人有權解除合同；
�。�2）水電、消防、安全、衛生等設施不符合有關要求，致使承租人無法正常經營，經催告后在合理期限內仍無改善的，應向承租人支付（□月□年）租金_____%的違約金，承租人有權解除合同。給承租人造成損失的，應承擔賠償損失的責任；
（3）未按約定履行維修、物業管理等責任，給承租人造成人身財產損害的，應承擔賠償損失的責任；
（4）出租人未按約定提供準入空白臺帳；對承租人委托保管的商品準入臺帳保管不力造成損壞、遺失，給承租人商品準入工作造成嚴重影響的，應向承租人支付（□月□年）租金_____%的違約金。
�。�5）未按約定提供統一的經營容器、加蓋保潔桶（箱），熟食攤位“三防”設施不符合監管部門要求，經催告后在合理期限內仍無改善的，應向承租人支付（□月□年）租金_____%的違約金，承租人有權解除合同。給承租人造成損失的，應承擔賠償損失的責任；
2、承租人的違約責任
�。�1）未按約定交納租金，每逾期一日，按應交納租金的_____%向出租人支付違約金。經催告后在合理期限內仍未交納的，出租人有權解除合同；
�。�2）攤位交付后____個月內未開業或者在租賃期內無正當理由連續停業_____個月以上的，出租人有權解除合同。已交租金按時間扣除后，剩余部分予以退還，不足部分，出租人有權向承租人追償；
�。�3）從事違法經營活動，被有關管理部門處以吊銷證照，或拒不執行出租方正當管理要求的，給市場聲譽造成不良影響的，出租人有權解除合同；
�。�4）未經出租人同意，擅自將攤位轉租他人的，出租人有權解除合同，并應向出租人支付（□月□年）租金_____%的違約金；因過錯造成攤位嚴重毀損的，承擔賠償損失的責任；
�。�5）承租人不服從出租人對市場內經營商品陳列、圈內貨物擺放、占道經營、攤位衛生的統一管理，經出租人三次以上催告仍不予以改正，應向出租人支付（□月□年）租金_____%的違約金，出租人有權解除合同。
�。�6）承租人不及時收集、記錄商品準入工作所需的資料和臺帳，經出租人三次以上催辦仍不予以辦理，應向出租人支付（□月□年）租金_____%的違約金。出租人有權解除合同。
�。�7）承租方不服從出租人的統一管理，擅自銷售或提供不符合國家相關標準的塑料購物袋，經查證屬實發現三次以上的，應向出租人支付（□月□年）租金_____%的違約金。出租人有權解除合同。
�。�8）承租人未按相關規定對經快速定性檢測為不合格的商品進行銷毀或作無害化處理；經查證屬實發現三次以上的，應向出租人支付（□月□年）租金_____%的違約金。出租人有權解除合同。
�。�9）對年度信用等級為D級的嚴重失信經營者和連續兩年度信用等級為C級的信用低下經營者，取消其下年度市場招投標資格。承租人被行政管理部門年度兩次以上行政處罰的，或添加有毒有害物質的，列入市場經營者黑名單的.，將其清退出市場。
____________________________________________________________。
第十二條 其他
�。�1）出租人制定的各項市場規章制度作為本合同的附件，承租人同意遵守。
�。�2）________________________________________________________
第十三條 爭議解決方式
本合同在履行過程中發生爭議，由雙方協商解決，也可向工商行政管理部門申請調解。協商、調解不成的，按以下第____種方式解決：
1、提交__________________仲裁委員會仲裁；
2、依法向人民法院起訴。
第十四條 本合同未盡事宜，雙方可協商后做出補充約定，補充約定及合同附件為本合同的組成部分，共
______頁，與本合同具有同等法律效力。
第十五條 本合同自雙方簽字、蓋章后生效。
本合同一式_____份，具有同等法律效力。合同持有情況如下：出租人______份，承租人______份。出租人： 承租人：
住所： 住所：
法定代表人(負責人)：法定代表人(負責人)：
電話： 電話：
身份證號碼： 身份證號碼：
代理人： 代理人：
電話：
郵編： 電話： 郵編：
市場的租賃合同2
合同編號：_________________
出租方：________________
承租方：________________
簽訂地點：______________
簽訂時間：______________
根據《經濟合同法》及有關規定，按照平等互利的原則，為明確出租方與承租方的權利義務，經雙方協商一致，簽訂本合同。
第一條租賃花木的品名_____________、規格_____________、數量____________、質量____________________。
第二條租賃期限自_______年________月______日至______年______月______日。共計______天。承租方需要延長租期，應在合同屆滿前______日內，重新簽訂合同。
第三條經雙方協商，出租方收取承租方租金__________元。承租方交納后辦理提貨手續。
第四條租賃花木的維修保養
租賃期間，承租方對租用花木要妥善保管。續租賃花木或退還時，雙方檢查驗收，如有損壞、缺少、保養不善等，由承租方向出租方償付賠償金、維修及保養費。
第五條違約責任
一、出租方違約責任：
1．未按時間提供租賃花木，應向承租方償付違約期租金10％的違約金。
2．未按質量提供租賃花木，應向承租方償付違約期租金10％的違約金。
3．未按數量提供租賃花木，致使承租方不能如期正常使用的，除按規定如數補齊外，還應償付違約期租金10％的違約金。
4．在租賃期間，出租方不得租賃花木所有權轉移給第三方。
二、承租方違約責任：
1．不按時交納租金，應向出租方償付違約期租金10％的違約金。
2．逾期不還租賃花木，應向出租方償付違約期租金10％的違約金。
3．如有轉讓、轉租或將租賃花木變賣、抵押等行為，除出租方有權解除合同，限期如數收回租賃花木外，承租方還應向出租方償付違約期租金10％的違約金。
4．在租賃期間，承租方不得將租賃花木轉讓、轉租給第三方使用，也不得變賣或作抵押品。
第六條解決合同糾紛的方式：執行本合同發生爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成，可向人民法院起訴。
第七條其它約定事項________________________________
第八條本合同一式兩份，合同雙方各執一份。
出租方（章）：________ 承租方（章）：________
單位地址：____________ 單位地址：___________
代表人簽字：__________ 代表人簽字：__________
電話：________________ 電話：________________
市場的租賃合同3
合同編號：_________________
出租方：________________
承租方：________________
簽訂地點：______________
簽訂時間：______________
根據《經濟合同法》及有關規定，按照平等互利的原則，為明確出租方與承租方的權利義務，經雙方協商一致，簽訂本合同。
第一條租賃花木的品名_____________、規格_____________、數量____________、質量____________________。
第二條租賃期限自_______年________月______日至______年______月______日。共計______天。承租方需要延長租期，應在合同屆滿前______日內，重新簽訂合同。
第三條經雙方協商，出租方收取承租方租金__________元。承租方交納后辦理提貨手續。
第四條租賃花木的維修保養
租賃期間，承租方對租用花木要妥善保管。續租賃花木或退還時，雙方檢查驗收，如有損壞、缺少、保養不善等，由承租方向出租方償付賠償金、維修及保養費。
第五條違約責任
一、出租方違約責任：
1.未按時間提供租賃花木，應向承租方償付違約期租金10%的違約金。
2.未按質量提供租賃花木，應向承租方償付違約期租金10%的違約金。
3.未按數量提供租賃花木，致使承租方不能如期正常使用的，除按規定如數補齊外，還應償付違約期租金10%的違約金。
4.在租賃期間，出租方不得租賃花木所有權轉移給第三方。
二、承租方違約責任：
1.不按時交納租金，應向出租方償付違約期租金10%的違約金。
2.逾期不還租賃花木，應向出租方償付違約期租金10%的違約金。
3.如有轉讓、轉租或將租賃花木變賣、抵押等行為，除出租方有權解除合同，限期如數收回租賃花木外，承租方還應向出租方償付違約期租金10%的違約金。
4.在租賃期間，承租方不得將租賃花木轉讓、轉租給第三方使用，也不得變賣或作抵押品。
第六條解決合同糾紛的方式：執行本合同發生爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成，可向人民法院起訴。
第七條其它約定事項________________________________
第八條本合同一式兩份，合同雙方各執一份。
出租方(章)：________ 承租方(章)：________
單位地址：____________ 單位地址：___________
代表人簽字：__________ 代表人簽字：__________
電話：________________ 電話：________________
市場的租賃合同4
承租方：_______________(甲方)
出租方：_______________(乙方)
簽訂地點：_____________________
簽訂時間：_____________________根據《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規的規定，經甲乙雙方協商一致，訂立本合同。
第一條 品種 、數量、規格、包裝、具體位置
品 種
數 量
單 價
高度、蓬徑
使用范圍
具體擺放位置
第二條具體擺放、養護要求:
1.花木必須按甲方提供的要求進行對應擺放,擺放期間由乙方負責花木的日常修剪、養護;
2.時花必須________天更換一次，綠色植物必須________天更換一次;
3.合同期間，甲方需臨時增加或改變花木的品種、數量及擺放位置的，應事先征得乙方同意，支付相應的費用給乙方。
第三條租賃擺放時間
從________年________月________日開始擺放至________年________月________日全部擺放完畢。
第四條付款方式
合同生效，花木擺放完成后，甲方支付給乙方合同總款的_______，余款于________年________月________日之前付清。
第五條雙方違約責任
甲方責任：
1.甲方人員或第三方對乙方擺放的花木或花盆造成損壞的，甲方應照價予以賠償;
2.甲方未能在規定時間內付款，乙方有權中止合同，并由甲方承擔由此造成的損失。
乙方責任：
1.乙方提供的花木或花盆達不到合同規定的要求，甲方有權中止合同，由此造成的損失乙方自負;
2.由于乙方的花木擺放或不當的修護行為造成甲方財產損失的，由乙方承擔相應損失賠償。
第六條合同爭議的解決
本合同在履行過程中發生爭議的，由甲、乙雙方協商解決;也可由有關部門調解，協商或調解不成，按下列第(________)種方式解決：
1.提交________仲裁委員會仲裁;
2.依法向人民法院起訴。
第七條其他約定事項：__________________________________________________________________。
本合同正本一式二份，甲乙雙方各執一份，副本一式______份，交乙方所在地工商行政管理局留存一份。
買受人：______________(章)出賣人：__________(章)
住所：______________________住所：__________________
法人代表：__________________身份證號碼：____________
簽訂時間：_____年___月____日簽訂地點：______________
市場的租賃合同5
出租人（甲方）：_________
承租人（乙方）：_________
根據《中華人民共和國合同法 》等有關法律 、法規 的規定，雙方就租賃場地從事經營的有關事宜經協商達成協議如下：
第一條 租賃場地乙方承租甲方_________（層廳）_________號場地，面積_________平方米，用途以乙方營業執照核準的經營范圍為準；庫房面積_________平方米，庫房位置為_________.
第二條 租賃期限自20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止，共計xx個月；其中免租期為自20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日。
第三條 租金本合同租金實行（一年半年季月）支付制，租金標準為_________；租金支付方式為（現金支票匯票_________）；第一次租金的支付時間為20xx年xx月xx日，第二次租金的支付時間為20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，_________.
第四條 保證金條款：
第五條 保險 .甲方負責投保的范圍為：公共責任險、火災險、_________.
2.乙方自行投保的范圍為：_________.
第六條 甲方權利義務 .依法制訂有關治安、消防、衛生、用電、營業時間等內容的各項規章制度并負責監督實施。
2.協助各級行政管理機關對違反有關規定的乙方進行監督、教育、整頓。
3.應按約定為乙方提供場地及相關配套設施和經營條件，保障乙方正常經營。
4.除有明確約定外，不得干涉乙方正常的經營活動。
5.應對市場進行商業管理，維護并改善市場的整體形象，包括：對商品品種的規劃和控制、功能區域的劃分、商品檔次的定位、商品經營的管理及質量管理；服務質量管理；營銷管理；形象設計；市場調研；公共關系協調；糾紛調解；人員培訓；_________.
6.應對市場進行物業管理，并負責市場內的安全防范和經營設施的建設及維護，包括：建筑物（包括公共區域及租賃場地）的管理及維修保養；對乙方裝修的審查和監督；水、電、氣、空調、電梯、扶梯等設備、管道、線路、設施及系統的管理、維修及保養；清潔管理；保安管理并負責市場的公共安全；消防管理；內外各種通道、道路、停車場的管理；_________.
7.做好市場的整體廣告宣傳，并保證每年廣告宣傳費用不低于市場當年租金總額的_________%.
8._________.
第七條 乙方權利義務 .有權監督甲方履行合同約定的各項義務。
2.應具備合法的經營資格，并按照工商行政管理部門核準的經營范圍依法亮證照經營。
3.應自覺遵守甲方依法制訂的各項規章制度及索票索證制度，服從甲方的監督管理。
4.應按期支付租金并承擔因經營產生的各項稅費。
5.應愛護并合理使用市場內的各項設施，如需改動應先征得甲方同意，造成損壞的還應承擔修復或賠償責任。
6.應按照約定的用途，本著公平合理、誠實信用的原則依法經營，不得損害國家利益及其他經營者和消費者的合法權益，并承擔因違法經營造成的一切后果。
7.將場地轉讓給第三人或和其他租戶交換場地的，應先征得甲方的書面同意，按規定辦理相關手續，并不得出租、轉讓、轉借營業執照。
8.應按照甲方的要求提供有關本人或本企業的備案資料。
9.建筑物外立面及建筑物內部非乙方承租場地范圍內的廣告發布權歸甲方所有，未經甲方同意，乙方不得以任何形式在上述范圍內進行廣告宣傳。
10._________.
第八條 合同的解除乙方有下列情形之一的，甲方有權解除合同，乙方應按照_________的標準支付違約金：
1.在租賃期限內因違法經營被有關行政管理部門吊銷、收回經營證照的。
2.未按照約定的用途使用場地，經甲方_________次書面通知未改正的。
3.利用場地加工、銷售假冒偽劣商品的。
4.進行其他違法活動累計達_________次或被新聞媒體曝光造成惡劣影響的。
5.將場地擅自轉租、轉讓、轉借給第三人，或和其他租戶交換場地的。
6.逾期_________日未支付租金或水電、_________等費用的。
7.違反保證金協議的有關約定的。
8.未經甲方同意連續_________日未開展經營活動的。
9.違反甲方依法制訂的規章制度情節嚴重或拒不服從甲方管理的。
0._________.
甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的，應提前_________日書面通知對方，經協商一致后辦理解除租賃手續，并按照_________的標準向對方支付違約金。因甲方自身原因提前解除合同的，除按約定支付違約金外，還應減收相應的租金，并退還保證金及利息。
第九條 其他違約責任 .甲方未按約定提供場地或用水、用電等市場內的經營設施或條件致使乙方不能正常經營的，應減收相應租金，乙方有權要求甲方繼續履行合同或解除合同，并要求甲方賠償相應的損失。
2.甲方未按約定投保致使乙方相應的損失無法得到賠償的，甲方應承擔賠償責任。
3.乙方未按照約定支付租金或水電等費用的，應每日向甲方支付遲延租金或費用_________%的違約金。
4._________.
第十條 免責條款因不可抗力或其他不可歸責于雙方的原因，使場地不適于使用或租用時，甲方應減收相應的租金。如果場地無法復原的，本合同自動解除，應退還乙方保證金及利息，雙方互不承擔違約責任。
第十一條 續租本合同續租適用以下第_________種方式：
1.乙方有意在租賃期滿后續租的，應提前_________日書面通知甲方，甲方應在租賃期滿前對是否同意續租進行書面答復。甲方同意續租的，雙方應重新簽訂租賃合同 。租賃期滿前甲方未做出書面答復的，視為甲方同意續租，租期為不定期，租金標準同本合同。
2.租賃期滿乙方如無違約行為的，則享有在同等條件下對場地的優先租賃權，如乙方無意續租的，應在租賃期滿前_________日內書面通知甲方；乙方有違約行為的，是否續租由甲方決定。
第十二條 租賃場地的交還租賃期滿未能續約或合同因解除等原因提前終止的，乙方應于租賃期滿或合同終止后_________日內將租賃的場地及甲方提供的配套設施以良好、適租的狀態交還甲方。乙方拒不交還的，甲方有權采取必要措施予以收回，由此造成的損失由乙方承擔。
第十三條 爭議解決方式本合同項下發生的爭議，由雙方協商解決或申請有關部門調解解決，協商或調解解決不成的，按下列第_________種方式解決（只能選擇一種）：
1.提交_________仲裁委員會仲裁；
2.依法向_________人民法 院起訴。
第十四條 其他約定事項 .在租賃期限內場地所有權發生變動的，乙方依照本合同享有的承租權利不受影響。
2._________.
第十五條 本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式_________份，甲方_________份，乙方_________份，_________.
第十六條 雙方對合同內容的變更或補充應采用書面形式，并由雙方簽字蓋章作為合同附件，附件與本合同具有同等的法律效力。
甲方單方制訂的規章制度也作為本合同的附件，規章制度的內容與合同約定相沖突的，以本合同為準，但國家法律、政策另有規定的除外。
出租人（蓋章）：_________ 承租人（蓋章）：_________
住所：_________ 住所：_________
營業執照號碼：_________ 營業執照號碼：_________
市場登記證號碼：_________身份證號碼：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
委托代理人（簽字）：_________ 委托代理人（簽字）：_________
電話：_________電話：_________
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
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