醫療服務合同15篇
隨著法治精神地不斷發揚，人們愈發重視合同，合同出現在我們生活中的次數越來越多，簽訂合同是減少和防止發生爭議的重要措施。那么常見的合同書是什么樣的呢？以下是小編收集整理的醫療服務合同，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫療服務合同1
出租方： 簡稱"甲方"
地址：
法定代表人： 職務：
聯系人： 聯系電話：
承租方： 以下簡稱"乙方"
地址：
法定代表人： 職務：
聯系人： 聯系電話：
為了服務好 地區的居民，解決群眾看病難的問題，根據國家有關法律規定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，就乙方租賃甲方 房屋事宜，經友好協商，達成如下協議，供雙方共同遵守執行。
一、租賃房屋概況
1、房屋結構：框架結構
2、樓層及房屋面積：一樓房屋建筑面積 平方米(見房產附圖一)
3、房屋用途：乙方承租該房屋將作為醫療服務中心，乙方未經甲方同意不得將該房屋改作其他用途，且在租賃期內不得擅自轉讓、轉租、 抵押 該房屋否則，甲方有權 解除合同 ，收回該房屋，對于造成甲方損失的，甲方還可以要求乙方予以賠償。
4、該房屋的現有裝修及設施狀況，由雙方在合同附件二中加以列明(甲、乙方同意以房屋現狀交付，甲方不承擔該房屋進行任何裝修或增加設施的費用)。除雙方另有約定外，該附件二作為甲方按本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時的交接驗收依據。
二、租賃期限
本合同約定租賃期限為 年，即自 年 月 日至 年 月 日。
三、租賃價格及繳納方式
1、租金標準：
租金每年為一個計租年度(即 年 月 日起至 年 月 日為第一個計租年度，依此類推)，因甲方同意給予乙方 的裝修期，裝修期從 年 月 日至 年月 日。
第 至第 個計租年度，該房屋每月每平方米(以實際建筑面積計，下同)租金為人民幣 元，月租金為人民幣 元(大寫： 元整)，第一個計租年度，年租金為人民幣 元(大寫： 元整)第 至第 計租年度，年租金為人民幣 元(大寫： 元整)
2、租金以 個月為計租單位繳納，租金支付方式為每個計租單位開始的前10天內一次性支付一個計租單位的房屋租金。先付租金后使用房屋，乙方未按期支付租金，甲方可以暫不交付房屋給乙方使用
3、乙方逾期未繳納租金的，甲方可以采取停水、停電等措施暫停乙方對出租房屋的使用，并按年租金每日萬分之五的標準收取滯納金逾期超過10日，甲方有權解除合同，收回房屋，造成其他損失的，甲方有權要求乙方予以賠償。
四、雙方責任及義務
1、甲方責任及義務：
1.1合同簽訂后，在乙方繳納第一個計租單位的租金后，甲方將房屋交付乙方使用
1.2甲方向乙方提供自來水、電、天然氣的接入條件，乙方進場后直接到小區物業公司辦理相關手續并承擔水、電、天然氣等使用的費用
1.3乙方裝修期間，甲方委派 現場管理，依法協助乙方處理周邊關系，督促乙方施工
1.4乙方租賃期間，甲方依法協助乙方處理突發事件，但由乙方承擔處理事件的相應費用
1.5乙方進場前，甲方協助乙方在物業公司辦理相關手續，以保證乙方正常施工。
2、乙方責任及義務：
2.1合同簽訂后，乙方必須按照本合同第三條第2款的約定按時足額向甲方繳納房屋租金
2.2乙方因辦公需要，在不影響房屋主體結構和不危害房屋安全的情況下，可以將房屋和場地進行裝修，但必須符合安全施工標準。若需改造房屋必須書面報告甲方，經甲方書面同意后方可施工，施工期間若需調整的內容，經甲方現場管理人員書面同意方可實施
2.3乙方在裝修施工期間，必須做好安全防范工作，盡量避免噪音擾民。增設的安全防護措施不得影響周邊樓棟的住戶，并須征得甲方現場管理人員書面同意后方可施工。因施工給他人造成損失或引發安全事故，由乙方自行負責處理，造成甲方受到牽連的，甲方有權向乙方追償
2.4乙方對房屋的裝修布局必須達到消防標準
2.5未經甲方書面同意，乙方不得在本合同規定的租賃期內將該房屋或場地轉租給第三方，乙方若有違反，甲方有權終止合同，無償收回該房屋和場地，造成甲方損失的，乙方應予以賠償
2.6乙方在租賃期間，因發生地震、臺風、雪災、水災等自然災害或者罷工、騷亂、戰爭、法律政策的調整、政府禁令的實施等社會不可抗力事件所造成的乙方損失由乙方自行承擔
2.7乙方進場前，須向物業公司辦理相關手續。乙方人員及車輛出入必須服從物業公司管理，且向物業公司按時繳納物業管理費(按租賃房屋建筑面積計算)。
五、 違約責任
5.1、乙方逾期支付租金，除仍應補交拖欠租金外，并按每逾期一日，支付其逾期未付租金萬分之二的滯納金逾期支付超過30日，甲方有權單方面解除合同若因乙方逾期支付租金而造成甲方單方解除本合同的，乙方除應支付上述滯納金外，還需支付該計租年度的年租金的5%的 違約金 造成甲方其他損失的，乙方還應予以賠償。
5.2、乙方逾期支付本合同約定應由乙方負擔的其他費用(物業管理費、水電費、衛生費及政府規定的費用等)，則每逾期一日向甲方支付其應付其他費用萬分之二的滯納金逾期支付超過30 日，甲方有權單方面解除合同造成甲方其他損失的，乙方還應予以賠償。
5.3、在租賃期內，乙方未經甲方書面同意，中途擅自退租或轉租的，乙方應該按合同約定的該計租年度的年租金的5%向甲方支付違約金，同時乙方裝修、裝飾添置的物品和設施等無償歸屬于甲方。
5.4、甲、乙雙方簽訂本 房屋租賃合同 后，甲方未能按期向乙方移交約定的出租房屋及設施的，甲方應每日向乙方支付該計租年度的年租金的萬分之二作為滯納金逾期交付房屋超過30日的，乙方有權單方面解除合同。
5.5、因甲方不能提供本合同約定的.房屋或不能按時提供租賃房屋而造成乙方單方解除合同的，甲方應支付乙方該計租年度的年租金的5%的違約金。
5.6、甲方違反本合同約定，無故提前收回房屋的，應按照該計租年度的年租金的5%向乙方支付違約金，同時乙方裝修、裝飾添置的物品和設施由甲方按照收回房屋時的現值予以賠償。
六、不可抗力和征收、征用
1、在本合同有效期限內，如發生地震、臺風、雪災、水災等自然災害或者罷工、騷亂、戰爭、法律政策的調整、政府禁令的實施等社會不可抗力事件，遭受不可抗力影響的一方應及時通知對方采取相應措施，因不可抗力引起本合同不能履行的，不構成違約但因通知不及時造成一方損失的，應承擔相應的責任。
2、不可抗力造成合同無法繼續履行時，本合同予以終止，乙方未使用的期限內的租金予以退還乙方裝修裝飾物添置物中不可移動的部分無償轉歸甲方所有，由甲方處理。
3、在本合同有效期內，若相關部門對上述出租房屋進行征收或征用，乙方應服從征收或征用之決定，并配合甲方提供相關資料。若對于房屋承租人有經濟補償的，甲方將把上述補償及時交付給乙方若無補償的，乙方不得要求甲方給予補償。
七、其他事項
1、本 合同訂立 時，作為乙方規劃經營的醫療服務中心 營業執照 和 經營許可證 尚未取得，乙方須在合同簽訂后 15 工作日內辦理并取得醫療服務中心取得營業執照和許可證，并自行完善開業前的手續并承擔相關費用，否則甲方有權視同乙方違約進行處理，并收回本租賃房屋。
2、合同中的甲、乙雙方僅為房屋租賃關系。如乙方在租賃期間，由于乙方原因造成的任何安全事故，均由乙方負責處理并承擔一切法律責任和經濟損失若因上述安全事故造成甲方遭受任何第三人的索賠或 行政處罰 ，甲方有權就自己因此而發生的賠償或損失向乙方進行追償。
3、因甲方房屋質量問題，造成乙方經濟損失，須經政府職能部門鑒定，經相關審計部門評估核實損失金額后，由甲方承擔。
4、租賃期限屆滿，乙方租賃情況正常，在同等條件下，乙方優先續租的權利，租金和租賃期限等均由甲、乙雙方另行簽訂合同約定。乙方須在合同期限屆滿前一個月向甲方提出書面申請，以便甲、乙雙方在租賃期間完成續約手續如乙方未在上述期限內提出書面申請，視為放棄優先承租權。
5、在租賃期限屆滿后，若乙方沒有續租，則雙方租賃合同終止。乙方裝修裝飾添置的不可分離、不可移動之物在合同終止后歸甲方所有，甲方不予補償可分離、可移動之物由乙方自行取回。
6、甲方出租的上述房屋屬于拆遷還建樓，房屋及土地權屬證書尚未取得，乙方已經了解上述房屋狀況并愿意在此基礎上承租該房屋和場地，乙方不得以房屋及土地權屬證書尚未取得為由要求解除合同。
八、本合同經甲、乙雙方簽字、并加蓋公章后生效。
九、本合同壹式肆份，雙方各執貳份，具有同等法律效力。
十、本合同未盡事宜，雙方另行協商解決。當事人不愿通過協商、調解解決或協商、調解不成時，任何一方均可向出租房屋所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。
(本合同共十條，以下無正文，為簽字欄)
甲方： 乙方：
甲方代表人(簽章)： 乙方代表人(簽章)：
經辦人(簽字)： 經辦人(簽字)：
簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日
醫療服務合同2
一、普通門診醫療服務合同的訂立
醫院的開業、廣告招牌為要約邀請，表明我是醫院，我正在營業，如果需要診療服務，我愿意提供服務。患者的掛號行為為要約，表明患者向醫院發出希望與醫院訂立醫療服務合同的意思表示。醫院接受患者交付的掛號費，向患者交付掛號單的行為是承諾，從這一時刻起，普通門診醫療服務合同即告成立。
二、住院醫療服務合同的訂立
門診醫師向患者提出住院治療的建議并開具住院單的行為為要約，即希望與患者訂立住院醫療服務合同的意思表示。且表明已經患者的承諾，醫院受該意思表示約束�；颊咿k理住院手續，并交付住院治療費押金的行為是承諾，即患者愿意與醫院訂立住院醫療服務合同，從辦理住院手續時起，住院醫療服務合同便告成立。
需要說明的是，醫療機構在履行突發公共衛生事件所負的“防疫”義務時，醫患雙方當事人的意思表示受到較大限制，締約的方式、過程主要依據法律的規定。我國《執業醫師法》第28條規定：“遇有自然災害，傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫師應當服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。”
三、120急診醫療服務合同的訂立
120是免費公益電話號碼，通過120形成的急救合同仍屬于醫療服務合同。但它具有不同于一般合同關系的兩個特點。其一，這類合同是患方在危難時刻與醫療機構簽訂的'。其二，患方對于合同的內容沒有機會和能力討價還價，處于弱勢地位。因此，接到120呼叫的醫療機構負有強制救治義務，并不得以任何借口拒絕出診救治。
有人認為，撥打120電話求救行為是要約，急救中心和醫院接到電話后出車急救是承諾。但這一觀點值得商榷，因為120急救合同不是一般的合同，它關系患者生命安危。如果將撥打120求救行為作為要約，急救中心或醫院就有權利拒絕出診且無需通知求救者。這樣的結果有悖于120的宗旨。醫療機構設置120急救電話或者與120急救網絡聯網的行為是要約，表明該醫療機構有接診急救患者的能力、技術及設施條件，并向社會上不特定的人發出愿意締結急救醫療服務合同的建議，該建議的內容具體、確定，即對急危患者進行緊急救治的醫療處置，至于救治的方法、費用等在所不問，該建議的性質是要約。患者或他人撥打該急救電話的行為應屬承諾，即患者或他人確信該醫療機構的急救能力和急救條件，愿意到該醫療機構接受急救服務，向醫療機構作出接受其要約的承諾。
120急救合同的成立時間，應明確只要患者撥打120求救，急救合同就成立、生效，急救中心或醫院須立即出診。對于自行直接將急危患者送到醫院、未經120接診的情形下，急�；颊弑贿\送的醫院的行為是承諾，從患者被送至醫院的救治場所時起醫療合同即告成立，如值班醫師脫崗，延誤了緊急救治即屬違約。
醫療服務合同3
衛生部國際緊急救援中心（地址：北京市西城區西直門外南路1號，以下簡稱甲方）是衛生部直接領導下的非營利性事業單位，受衛生部醫政司委托，組建國際緊急救援網絡，組織、協調全國涉外醫療救援工作，通過與國內外保險公司合作，為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫療救援服務。
（地址_______，以下簡稱乙方）是由各省、自治區、直轄市衛生廳（局）推薦，甲方審核認定承擔涉外醫療救援任務的網絡醫院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協商，同意合作開展針對上述商業保險客戶（以下簡稱傷患者）的免押金醫療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務，特簽訂本協議。
第一章 甲方職責和任務
1、 協助衛生部醫政司認定乙方作為衛生部國際緊急救援中心網絡醫院，并向乙方頒發網絡醫院標識牌、證書。
2、 組織、協調乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫療救援服務，并及時向乙方提供甲方已確定合作關系的機構情況等相關信息。
3、 設立（或授權設立）24小時服務的呼叫中心，并保持電話、傳真通暢，如有變化及時通知乙方。
4、 向乙方提供甲方制定的《衛生部國際緊急救援中心網絡醫院工作手冊》（以下簡稱《工作手冊》）和甲方合作機構?quot；意外急救醫療保險卡"等。
5、 承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續的責任，及時將前往乙方就醫的傷患者的基本信息、費用擔保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后，向乙方支付相關費用。詳見《工作手冊》。
6、 有計劃地組織乙方管理人員和醫務人員參加國內外專業學習、培訓及國際緊急救援學術交流活動。
第二章 乙方職責和任務
1、 承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作， 嚴格執行甲方制定的《工作手冊》，協助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫療救援服務。
2、 責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫療救援服務，并向甲方提供負責人和聯系人的.姓名、電話和傳真，發生變化時，及時書面通知甲方。
3、 在醒目位置懸掛"衛生部國際緊急救援中心網絡醫院"標識牌，在急診室（科、部）、特需醫療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫療保險卡"宣傳畫等。
4、 按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫療救援服務流程實施救治工作，履行帳務結算手續。
5、 傷患者未與甲方呼叫中心聯系而直接就診時，乙方應在做好傷患者救治工作的同時，即與甲方呼叫中心聯系，確認傷患者身份和付費手續。詳見《工作手冊》。
6、 協助甲方為傷患者提供轉院和其它醫療救援服務。
7、 可以使用網絡醫院特定標識并對外宣傳。
第三章 協議生效及其它
1、本協議一式兩份，雙方各執一份，有效期____年，自____年____月____日至____年____月____日。
2、本協議未盡事宜，經雙方友好協商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協議具有同等效力。
3、在有效期內，如如一方欲終止協議，應提前三個月以書面形式通知對方，并最終獲對方書面確認。
甲方法人代表（簽字）： （甲方蓋章）
乙方法人代表（簽字）： （乙方蓋章）
年 月 日
醫療服務合同4
甲方：________________
乙方：________________
為保證廣大參保人員享受基本醫療服務，按照勞動和社會保障部、衛生部、國家中醫藥管理局頒發的《關于印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發〔1999〕14號）、市人民政府頒發的《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》（20__年10月20日上海市人民政府令第92號發布）及有關政策規定，甲方依法定職權并受市醫療保險局委托，確定乙方為本市基本醫療保險定點醫療機構，雙方簽訂約定書如下：
第一條甲乙雙方應當認真執行國家的有關規定和本市有關基本醫療保險管理辦法及各項配套規定，醫療服務合同。
第二條乙方應認真執行本市醫保的有關規定，建立與基本醫療保險相適應的內部管理制度。乙方必須有一名院級領導負責基本醫療保險工作，乙方應當有專門管理醫療保險工作的部門，并至少配備一名醫務管理人員和一名財務管理人員（二級�？漆t療機構視實際情況定），與甲方共同做好定點醫療機構管理工作。乙方未按上述規定配備相關部門及其人員，甲方可通報其上級主管部門，并責令其整改。
第三條乙方應在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構”銅牌；以設置“基本醫療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫療保險的主要政策規定和本約定書的重點內容向參保人員公布。
第四條乙方的各項收費標準必須遵守物價部門的有關規定，并將相關收費標準公布在醒目的地方。同時，乙方必須向參保人員及時提供醫療費用結算清單和住院日費用清單，各種清單要清晰、準確、真實。
第五條乙方向參保人員提供超出基本醫療保險規定范圍的醫療服務，包括藥品、診療項目和服務設施及特需服務等，需由參保人員承擔自費費用時，應當事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執行。否則，參保人員有權拒付相關自費費用。
第六條甲方應保證醫保信息系統整體安全性和可靠性，提出科學合理的技術和接口標準及信息安全管理要求。乙方應保證其信息系統符合甲方的技術和接口標準，保證與其系統連接的準確性；乙方應滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統的安全性和可靠性；乙方應接受甲方或受其委托的機構對乙方信息系統準確性和安全性的檢查。
第七條乙方在為參保人員辦理門診掛號或住院登記手續時應當認真核驗醫保就醫憑證（包括《門急診就醫記錄冊（自管）》）；在參保人員門診大病就診時還應當認真核驗登記項目。發現就醫者身份與所持醫保就醫憑證不符時應當拒絕記賬，扣留醫保就醫憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫所發生的醫療費用，甲方不予支付；對乙方認真核驗醫保就醫憑證，并向甲方舉報違規情況的，經查實，甲方應對乙方予以獎勵。
第八條乙方對參保人員在本院或其他定點醫療機構所做的各類檢查結果，應當按照衛生行政部門及醫保部門的有關規定，予以互相認可，避免不必要的重復檢查。否則，甲方將追回相關的違規費用。
第九條乙方應當按照《關于基本醫療保險處方用藥的若干規定》（滬醫�！�20__〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內用量。對部分慢性�。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿�、心臟病等）診斷明確、病情穩定、因治療需要長期連續服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內用量。
第十條參保人員要求到醫保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應當按規定為參保人員提供外配處方。
第十一條乙方經甲方準予開展的醫保診療項目約定服務，應嚴格執行本市基本醫療保險部分診療項目約定服務的有關規定。對不符合規定所發生的診療項目醫療費用，甲方不予支付。
第十二條乙方在機構新建、擴建，購置大型儀器設備，開展新的醫療服務項目，使用新的`一次性貴重醫用器械等時應事先與甲方協商，未經協商事項所發生的醫保費用，甲方不予支付。
第十三條甲乙雙方應當嚴格執行本市定點醫療機構醫保支付費用預算管理實施辦法的有關規定。
第十四條甲方可根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》（20__年10月20日上海市人民政府令第92號發布）對乙方的預付費用實行暫緩支付。
第十五條甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔清算，對超預算費用由甲乙雙方共同分擔，范本《醫療服務合同》。
第十六條甲方應當按規定向乙方撥付應由醫�；鹬Ц兜尼t療費用，并及時向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。乙方應當按甲方規定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數據后，申報參保人員上月的醫療費用，由甲方進行審核；對未能通過日對帳或明細上傳數據與實際不符的定點醫療機構，甲方可暫緩受理或不予受理其醫保費用的申報結算。甲方在接到乙方醫保費用申報后，應當按規定及時進行審核，對符合規定的醫保費用，在規定的時限內向乙方撥付；對違反規定的醫保費用，甲方有權作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。
第十七條乙方應當接受甲方或受其委托的機構定期或不定期審核和檢查。乙方應按規定提供與基本醫療保險有關的材料和數據；如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應當予以合作。甲方應當將檢查結果及時向乙方反饋，并在10日之內接受乙方的陳訴和申辯。
第十八條甲方應當加強醫保支付費用的預算管理，若乙方當月及年內累計費用超過預算指標比例較高的，甲方將對乙方的醫保費用使用情況進行重點監督檢查。
第十九條甲方在對乙方監督檢查時，可隨機抽取一定數量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規費用加倍予以追回。
第二十條乙方在醫療服務過程中有下列情形之一的，經查實，甲方可責令其限期整改、追回費用、根據情節輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：
1．在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫療服務，造成醫�；饟p失的；
2．違反市物價局、市衛生局規定的醫療服務收費標準的；
3．將本市基本醫療保險范圍之外的醫療費用進行結算的；
4．其他違反醫保規定的行為。
第二十一條乙方在醫療服務過程中有下列情形之一的，經查實，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內對其醫保約定服務項目或相關科室所發生的醫療費用不納入醫保結算；對情節嚴重的，可中止其醫保結算關系，或解除本約定書：
1．私自聯網并申請結算有關醫保費用的；
2．為未取得醫保定點資格的醫療機構提供醫保結算服務的；
3．超出《醫療機構執業許可證》準許范圍或執業地址提供醫療服務項目，并發生醫保費用結算的；
4．將科室或房屋承包、出租給非本醫療機構的人員或其他機構，并以本醫療機構名義開展診療活動，且發生醫保費用結算的；
5．未經許可或不按醫保規定開展約定的服務項目，并結算醫保費用的；
6．通過制作虛假醫療文書或憑證等，騙取醫�；鸬模�
7．無故拒絕、推諉病人，并造成嚴重后果或重大影響的；
8．其他嚴重違反醫保規定的行為。
第二十二條甲方若發現乙方的執業醫師或工作人員在醫療服務過程中違反醫保規定的，可處以警告；對情節嚴重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內，對其提供醫療服務中所發生的醫療費用不納入醫保結算：
1．濫用藥物、無指征或重復檢查、濫作輔助性治療等造成醫�；饟p失的；
2．協助非參保人員冒充參保人員就醫，并結算醫保費用的；
3．串通參保人員偽造或篡改處方或醫療費用收據等，騙取醫�；鸬�；
4．其他嚴重違反醫保規定的行為。
第二十三條本約定書執行期間，乙方機構合并或機構性質、執業地址、執業范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發生變化時，應按照《上海市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》（滬醫保〔20__〕10號）第十三條的規定重新辦理審批手續或進行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫療保險結算關系。
第二十四條本約定書執行過程中發生的爭議應首先采取協商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協商解決時，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，依法提起行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十五條本約定書有效期自20__年8月1日起至20__年7月31日止。約定期滿前1個月內，甲乙雙方可以續簽約定書。若乙方在當期約定書有效期內未受到甲方通報批評或行政處罰的，本約定書有效期自動延長一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期（包括延長期）總共不得超過三年。
第二十六條在本約定書延長期內，甲乙雙方對需修改的約定內容不能達成一致意見時，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達對方之日起本約定書終止。
第二十七條本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進行補充，效力與本約定書相同。
第二十八條本約定書一式三份，甲乙雙方各執一份，區縣醫保辦留存一份，具有同等效力。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
醫療服務合同5
甲方： （以下簡稱甲方）
乙方： （以下簡稱乙方）
為保障 所有五保老人均能就近享受基本醫療服務，本著公平合理、友好合作的原則，經甲乙雙方協商一致，就具體事宜簽訂如下協議。
第一章
總則
第一條甲乙雙方應認真貫徹執行國家、省、市、縣基本醫療保險政策及其相關規定。
第二條乙方依據國家有關法律、法規及本協議有關規定為甲方老人提供基本醫療服務，制定執行基本醫療服務的相應內容及措施，為甲方老人就醫提供便利；
乙方必須有一名院級領導負責甲方基本醫療服務工作，并成立協調小組，配備2名以上有臨床經驗的專職管理人員協助甲方做好老年人的基本醫療服務、健康檔案及健康追蹤等相關工作。
第三條乙方有責任為甲方提供與基本醫療服務相關的資料和數據；甲方如需查看相關人員病歷及有關資料，乙方應予以合作。
第四條本協議簽訂后，乙方有義務向甲方負責人提供：基本醫療服務的主要政策規定、門診和住院流程、主要服務收費項目、藥品價格等相關信息
甲方負責向乙方提供老人個人信息等相關工作。
第二章就診
第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴格入院準入標準，認真核對身份，甲方經核實乙方有收治冒名頂替行為者，將追究乙方相關責任。
第六條甲方老人在就診、就醫期間在住院及治療方面應給予適當優惠、優待。
第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的，由乙方承擔全部責任。
第八條乙方應依病開藥，不得開具與患者病情無關的藥品，開具藥品必須符合規定。
第九條甲方老人因病住院治療時，乙方應及時登記，從登記之日起承擔相關的醫療費用，登記之前發生的醫療費用甲方不予支付。
第十條乙方對住院甲方老人的醫療費用，必須實行一日清單制，并由患者、家屬或護理員每天簽字認可。一日清單作為乙方結算的`必備依據，甲方應按規定存檔，無一日清單的醫療費用，甲方不予支付。
第十一條乙方不得誘導甲方老人接受基本醫療服務范圍外的服務。如病情確實需要，須征得甲方相關負責人同意并簽字認可。
第十二條乙方要按甲方規定按時、準確交接有關業務數據，保證信息的準確與完整。因乙方未按規定及時有效交接數據而造成的一切損失，全部由乙方承擔。
第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動不便情況下，乙方有義務派專人出診，對老人的情況進行緊急處理。
第三章診療項目管理
第十四條乙方應嚴格執行《縣新型農村合作醫療單病種限價管理工作實施方案（試行）》，超范圍及費用標準的，甲方有權不予支付。
第十五條乙方業務范圍內的診療項目，必須向甲方提供其項目清單和物價部門批復的收費標準。遇有新增價格項目或提高收費標準時乙方要依據物價部門的批復文件向甲方提供資料。
第四章藥品管理
第十六條乙方應嚴格執行《寧夏基層醫療機構基本藥物使用目錄》，并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細資料。
第十七條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。
第十八條乙方要主動控制甲方老人用藥量。
第十九條乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第十五條規定辦理。
第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予支付。
第五章費用給付
第二十一條甲方老人在乙方發生的門診醫療費用，甲方據實給予結算。
第二十二條乙方每月向甲方申請結算。乙方應提前15日前將上一次老人就醫統計表及醫療費用憑據（包括必須經患者簽名的費用一日清單）報送甲方審核后，與甲方辦理結算手續，節假日順延。
第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人，凡乙方向社會承諾的服務和收費標準，甲方老人均應享受。如有違反，甲方可視為不合理費用扣減。
第二十四條甲方老人在乙方發生的各種費用，乙方必須在醫療收費收據及電腦數據上如實記載，如乙方不據實記載，導致甲乙雙方數據不一致的其差額部分全部由乙方承擔。因甲方原因造成的損失由甲方承擔。
第二十五條甲方老人在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，發生的醫療費用及后續治療費用甲方不予支付。
第六章爭議處理
第二十六條本協議執行過程中如發生爭議，可按照《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章健康檔案
第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據各項體檢指標項目，認真為每位老人進行檢查，并將各項檢查結果匯總成老人健康檔案。
第二十八條乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進行存檔。
第二十九條如遇到甲方老人請假、就醫等特殊情況未及時進行體檢的，乙方應對漏檢人員進行體檢。
第八章附則
第三十條本協議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
第三十一條協議執行期間，國家法律、法規或省市區有關政策調整的，甲乙雙方應從其規定。
第三十二條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。
第三十三條本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。
法定代表人： （簽名）法定代表人： （簽名）
甲方： （蓋章）乙方： （蓋章）
年 月 日
醫療服務合同6
甲方： 乙方： 經甲乙雙方協商同意，達成如下協議，以此共同遵守。
一、 乙方為甲方職工醫療、急診急救、健康體檢、職業健康體檢定點醫院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫護人員在最短的時間內到達現場救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的.各項規章制度。并按照乙方的醫療、急診急救、健康體檢和職業健康體檢流程進行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫院進行一般醫療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現金需救治的，乙方應根據甲方的介紹信或聯系人的意見先搶救后交費。
五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協商體檢相關內容、人數、時間等。體檢完成后10日內結清相關費用。
六、 甲方在乙方就診或體檢，醫療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。
七、 根據甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，做到醫患雙方心中有數。
八、 本協議未盡事宜，經甲乙雙方協商解決。
九、 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執一份。
甲方單位：（蓋章） 乙方單位：（蓋章）
甲方代表：
乙方代表：（簽字）
二0xx年 月（簽字）日
醫療服務合同7
甲方（平臺方）：
乙方（醫療機構）：
為貫徹衛生部“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動精神，宣傳規范醫療服務，創建和諧醫療環境，讓老百姓了解醫院,正確選擇規范的醫院。甲方充分利用網站（網址：）的網絡信息平臺，本著“為醫院輸送病人、給病人介紹專家”的'服務宗旨和知名醫療機構合作，開展特色醫療信息服務，介紹合作醫療機構的重點科室和知名專家，為醫院輸送各種疑難雜癥病人。就此項目的合作，雙方本著誠信、優質服務、互惠互利的原則，達成如下協議:
一、合作項目
特色醫療信息服務
二、合作時間
自______年______月______日起至______年______月______日止，共計____個月。
三、甲方的權利和義務
1.遵守本合作協議中的各項條款，誠信服務，患者至上。
2.在中國醫院信息網、《名醫在線》、《中國醫院管理雜志》等媒體免費發布與甲方合作的重點科室和知名專家信息。
3.免費為乙方建立醫院網站。
4.免費為合作科室的知名專家建立個人網站。
5.做好網站推廣計劃和網絡營銷。
6.免費為乙方導醫，介紹病人到乙方就醫。
7.甲方會員到乙方就醫，不收乙方介紹費。
四、乙方的權利和義務
1.遵守本合作協議中的各項條款，誠信服務，患者至上。
2.無償提供甲方會員就診的專用診室，診室門口安裝“中國醫院信息網站會員就診部”銅牌,方便甲方會員就醫。
3.負責甲方會員就診登記，門診管理等工作。
4.無償提供合作科室和知名專家信息，保證信息的真實性。
5.甲方介紹病人到乙方就醫，乙方按相關收費標準收費。
6.甲方會員到乙方就醫，乙方按特需門診服務的收費標準收取專家門診掛號費，藥費、檢查費等收費標準不變。
7.為甲方會員服務，保證服務質量，不亂開藥，不收紅包。
8.每年承擔￥元的網絡信息維護費，于每一服務年度開始之前向甲方支付。
五、其它
1.雙方定期交流，互通信息，共同做好此項合作業務的服務工作。
2.協議期滿，雙方視此項業務的開展情況，續簽或另行協商。
3.在合作過程中，如有違約，違約方應承擔賠償責任。
4.協議中未及事宜，甲乙雙方協商解決。
5.本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，經簽署后生效。
甲方（蓋章）：
經辦人：
聯系電話：
乙方（蓋章）：
經辦人：
聯系電話：
簽署時間：______年______月______日
醫療服務合同8
甲方：
法定代表人：
住所：
電話：
統一社會信用代碼：
資質證書號碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話：
統一社會信用代碼：
資質證書號碼：
為充分發揮醫院衛生資源優勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，達成如下協議：
一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據需要選擇在普通門診、專家門診就診，或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話；甲方急診科接電話后按市120急救規定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯系)，急診出車費用按規定收費標準執行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應與甲方急診科聯系，便于做好急救的準備。
四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據乙方的需要派專家給有關人員傳授常規的急救常識，授課勞務費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。
五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執行省物價局和省衛生廳共同定制的醫療服務價格標準，協助乙方控制非必需的醫療費用開支，并提供相應的資料以共報銷。
六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發生一例醫療費用(門診/住院)即以現付的形式結清。
七、爭議的解決
1、本協議的'制定、解釋及其在執行過程中出現的、或與本協議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解；協商或調解不成的，按下列第種方式解決（只能選擇一種）：
�。�1）提交仲裁委員會仲裁；
�。�2）依法向人民法院起訴。
八、本協議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期年。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）：
法定代表人：
法定代表人：
簽訂日期：年月日
簽訂日期：年月日
簽訂地點：
簽訂地點：
醫療服務合同9
甲方：_________________
乙方：_________________
雙方本著公平、公證、互惠的原則，經協商甲方同意將______________衛生服務站中醫科室承包給乙方。為明確期間雙方的責任和義務，訂立如下條款：_________________
1、甲方將____________衛生服務站中醫科室承包給乙方，時限為年。時間從________年____月____日到________年____月____日為止。期間乙方盈虧自負，并承擔其行為的一切責任，乙方承辦期前所發生的債權債務，由甲方全權負責處理。
2、承辦期間，乙方須于每年管理費及房租費用，若逾期超過月拒交款項，甲方有權終止合同、沒收風險抵押金，損失乙方自負。
3、乙方付給甲方人民幣伍仟元作為醫療風險抵押金。乙方承辦期滿且不再續簽時，結清財務移交，甲方全額退還乙方醫療風險押金（不計利息）。
4、合同籌備期，甲方負責清理白石江街道麟東社區衛生服務站中醫科室門面。合同期間，甲方不得在轄區內另設同名醫療機構，否則視為違約。
5、甲方負責白石江街道麟東社區衛生服務站醫療機構執業許可證，允許乙方經營中醫科。
6、甲方協助乙方搞好上級及周邊關系，所花費用由乙方負責，但不得干預乙方承辦期間的.經營管理。乙方應遵守國家有關政策法規。
7、乙方在經營管理期間、發生重大醫療事故所造成的所有經濟損失和法律責任、由乙方承擔；乙方在經營管理期間發生重大醫療事故所造成甲方許可證被取消，應賠償甲方損失。
8、乙方承辦期間，為改善社區衛生服務站中醫科就醫條件的、設備購置費和門診正常運營的管理費、水電費自行負擔。
9、雙方均不得隨意解約，如違約：_________________違約方需向對方賠償違約金人民幣五萬元。
10、乙方不得以社區衛生服務站名義對外擔保、抵押、借貸。
11、因不可抗拒原因（自然災害、政策變化、）本協議無法執行，雙方互不承擔責任，協商自行終止。
12、合同期滿可協議續簽合同。本協議一式兩份、雙方各執一份、具同等法律效力，雙方簽字后生效。
甲方：_________________乙方：_________________
身份證號：_________________身份證號：_________________
日期：_________________日期：_________________
醫療服務合同10
甲方：________市新型農村合作醫療管理委員會辦公室
乙方：____________醫院
根據____________市人民政府徐政發[20____]____號《市政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農村合作醫療的農民提供優質、價廉、方便、
快捷和出院即時補嘗醫療費的服務，以及協議雙方互惠互利的原則，達成以下協議：
一：甲方認定乙方為新型農村合作醫療定點醫療機構。
二：乙方指定所轄科室（電話：____________）為新型農村合作醫療服務職能科室，負責協調新型農村合作醫療的有關工作。
三：乙方尊重并執行甲方關于新型農村合作醫療的相關規定，甲方制訂、調整有關規定時應在該規定生效前72小時內通知到乙方。
四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經治療后進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫療機構繼續治療；乙方認為需要向外地轉院時，必須出據轉診證明，由甲方辦理轉診手續。
五：乙方應甲方要求，實行現場即時補償制度（具體執行日期另行商定并簽署協議）。
六：乙方收治新型農村合作醫療病人時按以下原則辦理:
１.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，并同時通過計算機網絡向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認；甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。
�。�.病人符合《________市社會急救醫療管理辦法》所限定的急診范圍，未經甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農村合作醫療病人的有關規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認并網上補辦轉診手續。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農村合作醫療就診證的,自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。
�。�.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的`補償。
�。�.甲乙雙方應積極配合實現對持有轉診手續的參合病人出院時即時結報補償（節假日順延）。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據、有病人簽名（按指模）的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內，按乙方實際補償總額(醫院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。
七：乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《________省新型農村合作醫療基本藥物目錄（________修訂版）》品種的費用必須達到60；低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫院支付與定額補償一并補償給病人；乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件后執行，在此之前暫按20____年所訂合同相應條款辦理。
八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規定范圍內積極配合，提供方便；乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九：乙方接受甲方介紹的轄區定點醫療機構衛生技術人員進修時，免收進修費用。
十：乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫療消費總額的5提取衛生支農基金，提供給甲方用于新型農村合作醫療管理，每半年結算一次；逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫療機構資格。
十一：甲、乙雙方對以上條款發生爭議時，由________市新型農村合作醫療管理委員會辦公室協調，裁定。
十二：本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報________市新型農村合作醫療管理委員會辦公室一份。
本協議自簽字之日起生效，到20____年____月____日____時協議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方：________市新型農村合作醫療乙方：________醫院
管理委員會辦公室
聯系人：____________ 聯系人：____________
電話：____________ 電話：____________
________年____月____日
醫療服務合同11
甲方：________________
乙方：________________
第一章總則
第一條根據《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經平等協商，自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請乙方為______________市農村合作醫療定點醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條雙方應認真遵守國家的有關規定及《______________市新型農村合作醫療實施辦法》(試行)及有關規定。
第四條甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章醫療服務管理
第六條乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《______________省新型農村合作醫療服務規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民提供良好的醫療服務，保證服務質量。
第七條乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門診家庭賬戶、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門診治療。
第九條乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條甲方應及時協助乙方為參加合作醫療的農民提供政策咨詢及其他服務，協調解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應向參合人員公示常規醫療服務項目收費標準和常用藥品價格。
第十二條《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定不屬合作醫療補償范圍所發生的醫療費用甲方不予支付。
第十三條乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時向上級醫療機構轉診，同時向甲方報告。
第十四條乙方應協助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫療支付范圍的醫療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。
第三章診療項目管理
第十六條合作醫療基金不予支付項目：
(一)醫療服務項目類：
1.院外會診費、病歷工本費等。
2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目：
1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。
2.各種減肥、增胖、增高項目。
3.各種預防、保健性的診療項目。
4.各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類：
1.各種自用的保僵?按摩、檢查和治療器械。
2.眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。
3.電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農村合作醫療實施辦法》第某章第某條條規定報銷比例以外的。
4.省物價部門規定不可單獨收費的'一次性醫用材料及非傳染性病人的消毒費。
(四)治療項目類：
1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3.近視眼矯形術。
4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他：
1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾病;
2.各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
第十七條合作醫療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用：
(一)就(轉)診交通費、急救車費;
(二)空調費、電視費、電話費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費;
(三)關于陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費;
(四)膳食費;
(五)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
第十八條住院病人不遵守醫囑拒不出院，自醫院開出出院通知單后發生的一切費用;掛名住院或不符合住院標淮的醫療費用，甲方不予支付。
第十九條治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。
第二十條未經物價和衛生主管部門批準的醫療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發生的一切費用;違反物價政策，超出規定零售價格收取的費用;其他藥品，超出規定加成率收取的費用，甲方不予支付。
第四章藥品管理
第二十一條甲方應隨時提供用藥目錄變動情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《______________市新型農村合作醫療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫療基本用藥費必須占95%以上(二級醫院90%以上)。
第二十二條乙方提供的藥品應占《______________市新型農村合作醫療基本用藥目錄》內的____%以上，有符合基本醫療劑量規定的小包裝。
第二十三條乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章費用給付
第二十四條乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關數據等核對準確后報甲方。甲方根據乙方所報資料在10日內審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料必須在12月底報送甲方。
第二十五條醫療費結算
一、結算辦法
(一)門診醫療費結算辦法
門診醫療費由甲方按乙方實際補償給參合農民的門診費用每月核拔一次。
(二)住院醫療費結算辦法
甲方向乙方支付住院醫療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結算一次。
如果合作醫療住院基金出現透支，根據各定點醫療機構收治參合患者所發生的住院醫療費用總額按比例分攤
二、結算依據
(一)《______________市新型農村合作醫療實施辦法〈試行〉》和本合同中規定不予支付項目。
(二)《______________市新型農村合作醫療基本用藥目錄》。
(三)縣合管辦關于印發合作醫療定點醫療機構《合作醫療服務項目結算標準(暫行)》、《合作醫療手術項目結算標準(暫行)》的通知。
(四)定點服務醫院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規住院發票等有效憑據。
第六章懲處
第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發生金額的兩倍罰款：
(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫療基金的;
(二)治療和使用藥品與本病情無關發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的;
(三)利用職權開搭車藥、回扣藥品的;
(四)其他違反合作醫療有關規定發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的。
第二十七條乙方有下列情況之一發生的醫療費用，甲方不予支付，并視情節輕重給予一定數額的罰款。
一、違反合作醫療用藥規定的或住院病歷不按規定詳細記錄病情治療經過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時轉診延誤病情的。
三、不執行診療規范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。
第二十八條乙方發生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫療定點服務醫療機構資格。
第七章爭議處理
第二十九條本合同執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級衛生行政部門申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。
第八章附則
第三十條本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條合同執行期間，國家法律、法規及《______________市新型農村合作醫療實施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規定修改本合同，如無法達成協議，雙方可停止協議。合同執行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。
第三十二條合同期滿前1個月，甲乙雙方可以續簽本合同，續簽合同前甲方應對乙方進行年度考核。年度考核不合格者，不再續簽新合同。
第三十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
醫療服務合同12
甲方：_______________________
乙方：_______________________
__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業性公司，雙方就服務項目達成以下協議：
1.自雙方簽訂本協議之日起，乙方(或乙方指定的個人服務對象，下同)成為甲方的_________會員，期限為____年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。
2.乙方一次性交納會費________________元人民幣，服務對象為________________________________
3.甲方在期限內為乙方提供如下服務：
1)為乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查(查體醫院及項目詳見附件1)
2)根據檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面、動態的`“健康檔案”
4)指導乙方進行“亞健康”調理
5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務：急診、門診、會診、住院、手術(醫院發生費用自理，特約醫院名單詳見附件2)
6)為乙方安排保健醫生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7)適時舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時提供相關醫療信息、保健知識。
4.雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態度進行協商。不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規則在________________ 進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。
甲方：_______________________
甲方代表：___________________
乙方：_______________________
________年________月_______日
醫療服務合同13
甲方：__________
乙方：__________
第一章 總則
第一條根據《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經平等協商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請乙方為______________市農村合作醫療定點醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應認真遵守國家的有關規定及《______________市新型農村合作醫療實施辦法》(試行)及有關規定。
第四條 甲方應及時向乙方供給參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情景。
第五條 乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章 醫療服務管理
第六條乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《______________省新型農村合作醫療服務規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民供給良好的醫療服務，保證服務質量。
第七條乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門診家庭賬戶、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不貼合住院標準的，應勸其改為門診治療。
第九條 乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過高而將尚未治愈的`強行辦理出院。
第十條 甲方應及時協助乙方為參加合作醫療的農民供給政策咨詢及其他服務，協調解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應向參合人員公示常規醫療服務項目收費標準和常用藥品價格。
第十二條《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定不屬合作醫療補償范圍所發生的醫療費用甲方不予支付。
第十三條 乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時向上級醫療機構轉診，同時向甲方報告。
第十四條 乙方應協助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。
第十五條乙方向參合患者供給超出合作醫療支付范圍的醫療服務，需由參合患者自我承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。
第三章 診療項目管理
第十六條 合作醫療基金不予支付項目：
(一)醫療服務項目類：
1。院外會診費、病歷工本費等。
2。出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請異常護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目：
1。各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。
2。各種減肥、增胖、增高項目。
3。各種預防、保健性的診療項目。
甲方：___ 乙方：___
日期：___ 日期：___
醫療服務合同14
甲方：________________
乙方：________________
根據__市人民政府徐政發[20__]116號《市政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農村合作醫療的農民提供優質、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫療費的服務，以及協議雙方互惠互利的原則，達成以下協議：
一：甲方認定乙方為新型農村合作醫療定點醫療機構。
二：乙方指定所轄科室（電話：）為新型農村合作醫療服務職能科室，負責協調新型農村合作醫療的有關工作。
三：乙方尊重并執行甲方關于新型農村合作醫療的相關規定，甲方制訂、調整有關規定時應在該規定生效前72小時內通知到乙方。
四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經治療后進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫療機構繼續治療；乙方認為需要向外地轉院時，必須出據轉診證明，由甲方辦理轉診手續。
五：乙方應甲方要求，實行現場即時補償制度（具體執行日期另行商定并簽署協議）。
六：乙方收治新型農村合作醫療病人時按以下原則辦理:
�。�.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，并同時通過計算機網絡向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認；甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。
�。�.病人符合《__市社會急救醫療管理辦法》所限定的急診范圍，未經甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農村合作醫療病人的有關規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認并網上補辦轉診手續。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農村合作醫療就診證的,自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。
�。�.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責任造成的.傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。
�。�.甲乙雙方應積極配合實現對持有轉診手續的參合病人出院時即時結報補償（節假日順延）。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據、有病人簽名（按指模）的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內，按乙方實際補償總額(醫院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。
七：乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費用必須達到60%；低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫院支付與定額補償一并補償給病人；乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件后執行，在此之前暫按20__年所訂合同相應條款辦理。
八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規定范圍內積極配合，提供方便；乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九：乙方接受甲方介紹的轄區定點醫療機構衛生技術人員進修時，免收進修費用。
十：乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫療消費總額的5%提取衛生支農基金，提供給甲方用于新型農村合作醫療管理，每半年結算一次；逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫療機構資格。
十一：甲、乙雙方對以上條款發生爭議時，由__市新型農村合作醫療管理委員會辦公室協調，裁定。
十二：本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報__市新型農村合作醫療管理委員會辦公室一份。
本協議自簽字之日起生效，到20__年12月31日24時協議終止。原合同廢止。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
醫療服務合同15
衛生部國際緊急救援中心（地址：XX市XX區西直門外南路1號，以下簡稱甲方）是衛生部直接領導下的非營利性事業單位，受衛生部醫政司委托，組建國際緊急救援網絡，組織、協調全國涉外醫療救援工作，通過與國內外保險公司合作，為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫療救援服務。
�。ǖ刂罚�，以下簡稱乙方）是由各施⒆災吻、直轄市衛生廳（局）推薦，甲方審核認定承擔涉外醫療救援任務的網絡醫院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協商，同意合作開展針對上述商業保險客戶（以下簡稱傷患者）的免押金醫療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務，特簽訂本協議。
第一章甲方職責和任務
1、協助衛生部醫政司認定乙方作為衛生部國際緊急救援中心網絡醫院，并向乙方頒發網絡醫院標識牌、證書。
2、組織、協調乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫療救援服務，并及時向乙方提供甲方已確定合作關系的機構情況等相關信息。
3、設立（或授權設立）24小時服務的呼叫中心，并保持電話、傳真通暢，如有變化及時通知乙方。
4、向乙方提供甲方制定的《衛生部國際緊急救援中心網絡醫院工作手冊》（以下簡稱《工作手冊》）和甲方合作機構?;意外急救醫療保險卡"等。
5、承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續的責任，及時將前往乙方就醫的傷患者的'基本信息、費用擔保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后，向乙方支付相關費用。詳見《工作手冊》。
6、有計劃地組織乙方管理人員和醫務人員參加國內外專業學習、培訓及國際緊急救援學術交流活動。
第二章乙方職責和任務
1、承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作，嚴格執行甲方制定的《工作手冊》，協助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫療救援服務。
2、責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫療救援服務，并向甲方提供負責人和聯系人的姓名、電話和傳真，發生變化時，及時書面通知甲方。
3、在醒目位置懸掛"衛生部國際緊急救援中心網絡醫院"標識牌，在急診室（科、部）、特需醫療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫療保險卡"宣傳畫等。
4、按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫療救援服務流程實施救治工作，履行帳務結算手續。
5、傷患者未與甲方呼叫中心聯系而直接就診時，乙方應在做好傷患者救治工作的同時，即與甲方呼叫中心聯系，確認傷患者身份和付費手續。詳見《工作手冊》。
6、協助甲方為傷患者提供轉院和其它醫療救援服務。
7、可以使用網絡醫院特定標識并對外宣傳。
第三章協議生效及其它
本協議一式兩份，雙方各執一份，有效期4年，自20xx年1月26日至20xx年1月25日。
本協議未盡事宜，經雙方友好協商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協議具有同等效力。
在有效期內，如一方欲終止協議，應提前三個月以書面形式通知對方，并最終獲對方書面確認。
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