中藥材購銷合同書

中藥材購銷合同書

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　　中藥材購銷合同書1

　　甲方(買方)：

　　身份證號碼：

　　電話：

　　乙方(賣方)：

　　身份證號碼：

　　電話：

　　甲乙雙方本著自愿、平等、互惠互利、誠實信用的原則，經(jīng)充分友好協(xié)商，訂立如下合同條款，以資共同恪守履行。

　　第一條　買賣標的

　　1.名稱：

　　2.品種：

　　3.數(shù)量：

　　4.計量單位和方法：

　　5.質(zhì)量等級：按國家標準執(zhí)行(見附件)，確定標準后封存樣品，應(yīng)由甲乙雙方共同封存，妥善保管，作為驗收的依據(jù)。

　　第二條　包裝

　　1.包裝材料及規(guī)格：

　　2.不同品種等級應(yīng)分別包裝;

　　3.包裝要牢固，適宜裝卸運輸;

　　4.每包品種等級標簽清楚;

　　5.包裝費用由 (甲/乙)方負擔(dān)。

　　6.包裝物由 (甲/乙)方供應(yīng)，包裝物的回收辦法由雙方另行商定。

　　第三條　價款

　　產(chǎn)品的價格按下列第 項執(zhí)行：

　　1.在合同執(zhí)行期內(nèi)遇有價格調(diào)整時，按新價格執(zhí)行。

　　2.價格由當事人協(xié)商議定。

　　第四條　貨款結(jié)算

　　1.貨款的支付方式，按照以下 項規(guī)定辦理。

　　(1)合同生效后三日內(nèi)甲方一次性付清貨款。

　　(2)甲方自提，現(xiàn)款現(xiàn)貨，貨款兩清。

　　(3)預(yù)付貨款總額的 %，余款在貨到后以一次付清。

　　2.實際支付的運雜費，按照以下 項規(guī)定辦理。

　　(1)運雜費由乙方承擔(dān)。

　　(2)運雜費由甲方承擔(dān)。

　　3.貨款的結(jié)算方式按照以下 項規(guī)定辦理。

　　(1)現(xiàn)金或現(xiàn)金支票結(jié)算。

　　(2)銀行電匯或銀行票匯結(jié)算。

　　(3)銀行轉(zhuǎn)帳結(jié)算。

　　4.開具發(fā)票類型：開具發(fā)票類型按照以下 項規(guī)定辦理。

　　(1)稅率為17%的增值稅發(fā)票。

　　(2)稅率為4%的普通商業(yè)發(fā)票。

　　(3)售貨收款憑證。

　　第五條　交貨方式

　　1.交貨方式：按下列第 項執(zhí)行：

　　(1)實行送貨的，乙方應(yīng)按合同規(guī)定的時間送往 (接收地點)，交貨日期以發(fā)運時運輸部門的戳記為準;

　　(2)實行代運的，乙方應(yīng)按甲方的要求，選擇合理的運輸路線和運輸工具，向運輸部門提報運輸計劃，辦理托運手續(xù)，并派人押運(如果需要)。交貨日期以發(fā)運時運輸部門的戳記為準;

　　(3)實行提貨的，乙方應(yīng)按合同規(guī)定的時間通知甲方提貨，以發(fā)出通知之日作為通知提貨時間;

　　(4)實行義運的，對超過國家規(guī)定的義運里程的運輸費用負擔(dān)，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;國家沒有規(guī)定的，由甲乙雙方協(xié)商。

　　2.保險： (按情況約定由誰負責(zé)投保并具體規(guī)定投保金額和投保險種)。

　　3.與買賣相關(guān)的單證的轉(zhuǎn)移：

　　第六條　產(chǎn)品驗收

　　1.驗收時間：甲方應(yīng)在收到產(chǎn)品之日起 日內(nèi)組織有關(guān)人員會同乙方人員進行驗收。

　　2.驗收標準：以雙方約定的質(zhì)量為準，允許產(chǎn)品顏色有一定誤差，重量允許有 %誤差，允許含水分為 %.

　　3.異議：

　　(1)甲方在驗收中，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量不合規(guī)定，應(yīng)妥為保管，并在 日內(nèi)向乙方提出書面異議;在托收承付期內(nèi)，甲方有權(quán)拒付不符合合同規(guī)定部分的貨款。

　　(2)如甲方未按規(guī)定期限提出書面異議的，視為所交產(chǎn)品符合合同規(guī)定。

　　(3)乙方在接到需方書面異議后，應(yīng)在 日內(nèi)負責(zé)處理，否則，即視為默認甲方提出的異議和處理意見。

　　第七條　風(fēng)險負擔(dān)

　　1.產(chǎn)品毀損、滅失的風(fēng)險，在產(chǎn)品交付之前由乙方承擔(dān)，交付之后由甲方承擔(dān)，但法律另有規(guī)定或者當事人另有約定的除外。

　　2.因甲方的原因致使產(chǎn)品不能按照約定的期限交付的，甲方應(yīng)當自違反約定之日起承擔(dān)產(chǎn)品毀損、滅失的風(fēng)險。

　　3.乙方出賣交由承運人運輸?shù)脑谕井a(chǎn)品，除當事人另有約定的以外，毀損、滅失的風(fēng)險自合同成立時起由甲方承擔(dān)。

　　4.乙方按照約定未交付有關(guān)產(chǎn)品的單證和資料的，不影響產(chǎn)品毀損、滅失風(fēng)險的轉(zhuǎn)移。

　　5.因產(chǎn)品質(zhì)量不符合質(zhì)量要求，致使不能實現(xiàn)合同目的的，甲方可以拒絕接受產(chǎn)品或者解除合同。甲方拒絕接受產(chǎn)品或者解除合同的，產(chǎn)品毀損、滅失的風(fēng)險由乙方承擔(dān)。

　　第八條　甲方權(quán)利義務(wù)

　　1.甲方對乙方交付的農(nóng)副產(chǎn)品必須及時驗收，并按合同約定支付貨款。

　　2.甲方評定產(chǎn)品質(zhì)量等級要嚴格按照國家規(guī)定的質(zhì)量標準或雙方約定的質(zhì)量標準，按質(zhì)論價，不得壓級壓價和提級提價。

　　3.甲方有權(quán)拒收對乙方交付的不合規(guī)格的產(chǎn)品，但必須向乙方說明拒絕收受的理由。

　　4.甲方應(yīng)當協(xié)助乙方做好生產(chǎn)采收技術(shù)指導(dǎo)工作。

　　第九條　乙方權(quán)利義務(wù)

　　1.乙方在未完成本合同約定的產(chǎn)品交付任務(wù)之前，不得私自向甲方以外的第三方出售產(chǎn)品。

　　2.乙方向甲方交付的產(chǎn)品，必須符合本合同規(guī)定的質(zhì)量等級，不得向甲方交付等外產(chǎn)品。

　　3.乙方的農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)如受氣候條件的影響，允許在減產(chǎn) %的幅度內(nèi)不以違約論。

　　4.乙方完成本合同約定的交付任務(wù)后，有權(quán)自行向第三方出售產(chǎn)品。

　　第十條　甲方的違約責(zé)任：

　　1.甲方中途退貨的，應(yīng)向乙方賠償退貨部分貨款的 %違約金。

　　2.甲方未按合同約定的時間和要求提供有關(guān)包裝物的，除交貨日期得以順延外，應(yīng)按順延交貨部分貨款金額每日萬分之 計算，向乙方支付違約金;如 日內(nèi)仍不能提供的，按中途退貨處理。

　　3.甲方自提產(chǎn)品未按乙方通知的日期或合同約定日期提貨的，應(yīng)按逾期提貨部分貨款金額每日萬分之 計算，向乙方支付逾期提貨的違約金，并承擔(dān)乙方實際支付的代為保管、保養(yǎng)的費用。

　　4.甲方逾期付款的，應(yīng)按逾期貨款金額每日萬分之 計算，向乙方支付逾期付款的違約金。

　　5.甲方違反合同規(guī)定拒絕接受產(chǎn)品的，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失。

　　6.甲方如錯填到貨的地點、接貨人，或?qū)σ曳教岢鲥e誤異議，應(yīng)承擔(dān)乙方因此所受到的實際損失。

　　7.其他：

　　第十一條　乙方的違約責(zé)任：

　　1.乙方不能交貨的，向甲方償付不能交貨部分貨款 %的違約金。

　　2.乙方所交產(chǎn)品品種、質(zhì)量等不符合同規(guī)定的，如甲方同意利用，應(yīng)按質(zhì)論價;甲方不能利用的，應(yīng)根據(jù)具體情況，由乙方負責(zé)包換，并承擔(dān)調(diào)換或退貨而支付的`實際費用。

　　3.乙方因產(chǎn)品包裝不符合合同規(guī)定，須返修或重新包裝的，乙方負責(zé)返修或重新包裝，并承擔(dān)因此支出的費用。甲方不要求返修或重新包裝而要求賠償損失的，乙方應(yīng)賠償甲方該不合格包裝物低于合格物的差價部分。因包裝不當造成產(chǎn)品損壞或滅失的，由乙方負責(zé)賠償。

　　4.乙方逾期交貨的，應(yīng)按照逾期交貨金額每日萬分之 計算，向甲方支付逾期交貨的違約金，并賠償甲方因此所遭受的損失。如逾期超過 日，甲方有權(quán)終止合同并可就遭受的損失向乙方索賠。

　　5.乙方提前交的產(chǎn)品、多交的產(chǎn)品，如其品種、顏色、質(zhì)量不符合約定，甲方在代保管期間實際支付的保管、保養(yǎng)等費用以及非因甲方保管不善而發(fā)生的損失，均應(yīng)由乙方承擔(dān)。

　　6.產(chǎn)品錯發(fā)到貨地點或接貨人的，乙方除應(yīng)負責(zé)運到合同規(guī)定的到貨地點或接貨人外，還應(yīng)承擔(dān)甲方因此多支付的實際合理費用和逾期交貨的違約金。

　　7.乙方提前交貨的，甲方接到產(chǎn)品后，仍可按合同約定的付款時間付款;合同約定自提的，甲方可拒絕提貨。乙方逾期交貨的，乙方應(yīng)在發(fā)貨前與甲方協(xié)商，甲方仍需要產(chǎn)品的，乙方應(yīng)按數(shù)補交，并承擔(dān)逾期交貨責(zé)任;甲方不再需要產(chǎn)品的，應(yīng)在接到乙方通知后

　　日內(nèi)通知乙方，辦理解除合同手續(xù)，逾期不答復(fù)的，視為同意乙方發(fā)貨。

　　8.其他：

　　第十二條　合同的解除

　　有下列情形之一的，當事人可以解除合同：

　　1.合同期限屆滿，甲乙雙方不再續(xù)簽本合同;

　　2.甲乙雙方通過書面協(xié)議解除本合同;

　　3.因不可抗力致使合同目的不能實現(xiàn)的;

　　4.在合同期限屆滿之前，當事人一方明確表示或以自己的行為表明不履行合同主要義務(wù)的;

　　5.當事人一方遲延履行合同主要義務(wù)，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行;

　　6.當事人有其他違約或違法行為致使合同目的不能實現(xiàn)的;

　　第十三條　聲明及保證

　　甲方：

　　1.甲方為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè)，有權(quán)簽署并有能力履行本合同。

　　2.甲方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。

　　3.在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構(gòu)、行政機關(guān)或監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對甲方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

　　4.甲方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是甲方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。

　　乙方：

　　1.乙方為一家依法設(shè)立并合法存續(xù)的企業(yè)，有權(quán)簽署并有能力履行本合同。

　　2.乙方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)均已辦妥并合法有效。

　　3.在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構(gòu)、行政機關(guān)或監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對乙方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

　　4.乙方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是乙方的法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。

　　第十四條　保密

　　甲乙雙方保證對在討論、簽訂、執(zhí)行本協(xié)議過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料(包括商業(yè)秘密、公司計劃、運營活動、財務(wù)信息、技術(shù)信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密)予以保密。未經(jīng)該資料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為 年。

　　第十五條　通知

　　1.根據(jù)本合同需要一方向另一方發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等，必須用書面形式，可采用

　　(書信、傳真、電報、當面送交等)方式傳遞。以上方式無法送達的，方可采取公告送達的方式。

　　2.各方通訊地址如下： .

　　3.一方變更通知或通訊地址，應(yīng)自變更之日起 日內(nèi)，以書面形式通知對方;否則，由未通知方承擔(dān)由此而引起的相關(guān)責(zé)任。

　　第十六條　合同的變更

　　本合同履行期間，發(fā)生特殊情況時，甲、乙任何一方需變更本合同的，要求變更一方應(yīng)及時書面通知對方，征得對方同意后，雙方在規(guī)定的時限內(nèi)(書面通知發(fā)出 天內(nèi))簽訂書面變更協(xié)議，該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經(jīng)雙方簽署書面文件，任何一方無權(quán)變更本合同，否則，由此造成對方的經(jīng)濟損失，由責(zé)任方承擔(dān)

　　第十七條　合同的轉(zhuǎn)讓

　　除合同中另有規(guī)定外或經(jīng)雙方協(xié)商同意外，本合同所規(guī)定雙方的任何權(quán)利和義務(wù)，任何一方在未經(jīng)征得另一方書面同意之前，不得轉(zhuǎn)讓給第三者。任何轉(zhuǎn)讓，未經(jīng)另一方書面明確同意，均屬無效。

　　第十八條　爭議的處理

　　1.本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進行解釋。

　　2.本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第 種方式解決：

　　(1)提交 仲裁委員會仲裁

　　(2)依法向人民法院起訴

　　第十九條　不可抗力

　　1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務(wù)，該義務(wù)的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應(yīng)予中止。

　　2.聲稱受到不可抗力事件影響的一方應(yīng)盡可能在最短的時間內(nèi)通過書面形式將不可抗力事件的發(fā)生通知另一方，并在該不可抗力事件發(fā)生后 日內(nèi)向另一方提供關(guān)于此種不可抗力事件及其持續(xù)時間的適當證據(jù)及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導(dǎo)致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方，有責(zé)任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響。

　　3.不可抗力事件發(fā)生時，雙方應(yīng)立即通過友好協(xié)商決定如何執(zhí)行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后，雙方須立即恢復(fù)履行各自在本合同項下的各項義務(wù)。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續(xù)履行合同的能力，則雙方可協(xié)商解除合同或暫時延遲合同的履行，且遭遇不可抗力一方無須為此承擔(dān)責(zé)任。當事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的，不能免除責(zé)任。

　　4.本合同所稱“不可抗力”是指受影響一方不能合理控制的，無法預(yù)料或即使可預(yù)料到也不可避免且無法克服，并于本合同簽訂日之后出現(xiàn)的，使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災(zāi)害如水災(zāi)、火災(zāi)、旱災(zāi)、臺風(fēng)、地震，以及社會事件如戰(zhàn)爭(不論曾否宣戰(zhàn))、動亂、罷工，政府行為或法律規(guī)定等。

　　第二十條　合同的解釋

　　本合同未盡事宜或條款內(nèi)容不明確，合同雙方當事人可以根據(jù)本合同的原則、合同的目的、交易習(xí)慣及關(guān)聯(lián)條款的內(nèi)容，按照通常理解對本合同作出合理解釋。該解釋具有約束力，除非解釋與法律或本合同相抵觸。

　　第二十一條　補充與附件

　　本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙雙方可以達成書面補充合同。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力

　　第二十二條　合同效力

　　本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋公章之日起生效。有效期為 年，自 年 月 日至 年 月 日。本合同正本一式 份，雙方各執(zhí) 份，具有同等法律效力;合同副本 份，送或留存一份。

　　甲方(蓋章)：　　　　　　　　　乙方(蓋章)：

　　法定代表人(簽字)：　　　　　　法定代表人(簽字)：

　　委托代理人(簽字)：　　　　　　委托代理人(簽字)：

　　簽訂地點：

　　年 月 日

　　中藥材購銷合同書2

　　甲方： 乙方：

　　經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，本著互惠互利原則，根據(jù)中華人民共和國《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。雙方協(xié)定的采購價格、數(shù)量、質(zhì)量標準;為明確雙方權(quán)利和義務(wù)，特制訂本合同條款：

　　一、訂購原藥材數(shù)量與價格

　　二、質(zhì)量標準：

　　三、付款結(jié)算方式：

　　1、原藥材運到甲方后，驗收入庫、經(jīng)甲方取樣質(zhì)量檢驗合格后，憑甲方開具的驗收單據(jù)30-45天付款。

　　2、原藥材經(jīng)甲方質(zhì)量檢測(實驗數(shù)據(jù)的質(zhì)量報告為準)，如不符合雙方協(xié)定的原藥材水分、雜質(zhì)質(zhì)量標準的，其差異部分由乙方承擔(dān);雙方協(xié)定采取扣除超出水分的重量或雜質(zhì)，降低原藥材等級標準(調(diào)整合同價格)的方法執(zhí)行。如乙方提出異議的，雙方聯(lián)合再次取樣檢測。

　　四、交貨地點： 安徽滬譙中藥科技有限公司 .運費由乙方負擔(dān)。

　　五、供貨時間：

　　1、乙方在收到甲方訂單后，須在______個天內(nèi)將貨物送至合同指定地點。

　　六、雙方的權(quán)利和義務(wù)：

　　(一)、甲方的責(zé)任和義務(wù)

　　1、在合同日期內(nèi)，甲方承諾不再從其他渠道采購。凡出現(xiàn)此情況的，甲方將按所簽訂的合同貨物款的3%支付給乙方違約金。

　　2、因甲方業(yè)務(wù)調(diào)整采購合同的，須提前一個星期通知乙方，修訂采購計劃。

　　3、如乙方提供的貨物規(guī)格、包裝、質(zhì)量不符合合同要求，甲方有權(quán)拒收貨物或采取降級降價處置。

　　(二)、乙方的權(quán)利和義務(wù)：

　　1、乙方須以簽訂的合同條款，如期將原藥材運至合同規(guī)定的地方。如乙不能如期交貨的，需提前一個星期通知甲方，如未提前告知的，影響甲方正常的生產(chǎn)經(jīng)營的，乙方將按所簽訂合同貨物款的3%支付甲方違約金。

　　2、如乙方提供的'貨物規(guī)格、包裝、質(zhì)量不符合合同要求，同意甲方有權(quán)拒收貨物或采取降級降價處置。

　　(三)雙方共同協(xié)定

　　1、每次下達采購訂單合同時，當質(zhì)量標準無法確定的，以甲方提供的原藥材樣品為執(zhí)行的質(zhì)量標準，并一式兩份，由甲乙雙方共同保管。

　　2、貨到甲方處，甲方必須在一星期內(nèi)出具質(zhì)量報告，如未出具質(zhì)檢報告的，

　　視為甲方確認驗收合格;特別情況雙方協(xié)定。

　　3、經(jīng)質(zhì)檢不合格的原藥材，乙方必須無條件退貨，甲方可以代為保管，因保管不當產(chǎn)生的質(zhì)量問題，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　4、因合同產(chǎn)生的異議或糾紛，按合同條款和法規(guī)處置。

　　七、合同執(zhí)行期限：_ _年___月___日起至_ _年__月__日止。

　　八、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力，雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

　　法 人 代 表： 法 人 代 表：

　　電 話： 電 話：

　　開 戶 行： 開 戶 行：

　　賬 號： 賬 號：

　　中藥材購銷合同書3

　　______________公司(簡稱甲方)與 ___________(簡稱乙方)，在友好合作的基礎(chǔ)上，遵守自愿、平等、公正、互惠和誠信原則，就中草藥植物精品綠化苗木的購銷事宜，達成如下合同條款：

　　雙方遵循“公司+苗農(nóng)=訂單林業(yè)”的`經(jīng)營模式〔即由______公司將零散的苗農(nóng)組織起來，種植中草藥植物綠化苗木(半成品)，數(shù)年后再由______公司回購中草藥植物綠化苗木(成品)〕，共同壯大中草藥植物精品綠化事業(yè)，實現(xiàn)公司與苗農(nóng)雙贏的新局面。

　　一、甲方的責(zé)權(quán)利

　　1.保證銷售給乙方的苗木是經(jīng)過馴化后的優(yōu)質(zhì)中草藥植物苗木，在正常情況下移栽成活率在100%左右，年增值率在30%左右;

　　2.保證在乙方將這些苗木種植后，按照事先約定的時間和價位回收，回購時不得賒欠;

　　3.回收年限為______年，回收價為______株/元，總量______株，總價______萬元;

　　4.在合同期內(nèi)視情況，不定期為乙方提供______支持;

　　5.為乙方代辦苗木托運等事務(wù)，外包裝費、運費由乙方自理。

　　二、乙方的責(zé)權(quán)利

　　1.享有《____________林場(苗圃)》稱謂;

　　2.購買甲方半成品苗木時貨、款雙清，不得賒欠;

　　3.原則上無權(quán)自銷本訂單苗木，若要自銷須征得甲方同意，否則將承擔(dān)由此帶來的經(jīng)濟損失;

　　4.每年12月28-30日期間，將《______林場(苗圃)苗木統(tǒng)計表》(附表)特快轉(zhuǎn)遞至甲方;

　　5.為甲方代辦苗木托運等事務(wù)，外包裝費、運費由甲方自理;

　　6.享有優(yōu)于他人與甲方續(xù)簽合作合同的權(quán)益。

　　三、其他

　　1.購銷明細表(若表格不夠用時，可另增附表)(略)

　　2.合同一式四份，雙方各持二份，雙方簽章生效;

　　3.有效期為______年______月______日至______年______月______日止;

　　4.未盡事宜雙方協(xié)商解決，若出現(xiàn)協(xié)商解決不了的法律問題，由仲裁委員會仲裁;

　　5.備注：_______________________

　　甲方：(簽章)____________乙方：(簽章)____________

　　代表：(簽章)____________代表：(簽章)____________

　　手機：____________________手機：____________________

　　地址：____________________地址：____________________

　　郵碼：____________________郵碼：____________________

　　電話：____________________電話：____________________

　　傳真：____________________傳真：____________________

　　網(wǎng)址：____________________網(wǎng)址：____________________

　　電郵：____________________電郵：____________________

　　日期：____________________日期：____________________

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