病案室年終工作總結（精選16篇）
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，讓我們來為自己寫一份總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？以下是小編幫大家整理的病案室年終工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
病案室年終工作總結 1
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作�；仡�20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數：14461人次
2、全院出院人數：14439人次
3、全年門診總人次：150615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉次數：24.1次
7、治愈好轉率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無菌手術切口愈合率：91.9%
11、無菌手術切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術前后診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：
1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。
3、上級醫師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批準后予以復印。
四、數據的統計
醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、年度的.各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。
五、醫德醫風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。于今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。
2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。
病案室年終工作總結 2
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的'職責，發展學科建設也是我們應盡的義務�，F將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。
二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。
三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。
五、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室年終工作總結 3
一、工作內容及完成情況：
1. 病案管理：
負責病案的整理、歸檔和管理工作。通過建立規范的病案管理制度，提高了病案管理的效率和質量。在過去一年中，我按時完成了每月的病案整理和歸檔工作，并及時處理了病案調閱和借閱的請求。
2. 數據統計與分析：
負責對病案數據進行統計和分析，為醫院決策提供參考依據。通過使用數據分析工具，我成功地對病案數據進行了統計分析，并撰寫了相關的報告。這些報告為醫院的`病種管理、醫療質量和費用控制等方面提供了重要的參考。
3. 質控與風險管理：
積極參與病案質量管理和風險管理工作。我參與了病案質量評審活動，并對病案質量進行了監控和評估。同時，我也積極參與了病案風險管理工作，對病案中存在的問題進行了分析和整改。
二、工作亮點：
1. 提高工作效率：
通過優化工作流程和引入信息化系統，我成功地提高了病案管理的效率。例如，我利用電子化管理系統，實現了病案的電子化歸檔和查詢，大大減少了紙質檔案的使用和管理成本。
2. 加強團隊合作：
我積極與其他科室合作，加強了團隊之間的溝通和協作。通過與其他科室的合作，我成功地解決了一些病案管理中的問題，并提出了一些建設性的意見和建議。
3. 不斷學習提升：
我積極參加各種培訓和學習活動，不斷提升自己的專業知識和技能。我參加了病案管理相關的培訓課程，并通過考試取得了相關的證書。
三、存在的問題及改進措施：
1. 工作壓力較大：
由于病案管理工作的特殊性，工作壓力較大。在未來的工作中，我將更加合理地安排工作時間，提高工作效率，減少工作壓力。
2. 需要進一步提高專業水平：
盡管我已經取得了相關的證書，但仍然需要進一步提高自己的專業水平。在未來的工作中，我將繼續參加相關的培訓和學習活動，不斷提升自己的專業知識和技能。
病案室年終工作總結 4
一、工作回顧：
在過去的一年里，病案室團隊積極投入工作，認真履行職責，完成了各項工作任務。我們按照上級要求，做好了病案管理、統計分析和檔案整理等工作。具體工作內容包括：
1. 病案管理：
及時準確地收集、整理和歸檔病案資料，確保病案的完整性和準確性。
2. 統計分析：
根據病案數據進行統計分析，為醫院決策提供科學依據。
3. 檔案整理：
對過期或無用的病案進行整理和銷毀，確保病案室的整潔和安全。
二、工作成績：
在過去的一年里，病案室取得了一定的成績。具體表現在以下幾個方面：
1. 工作效率提高：
通過優化工作流程和加強團隊協作，病案管理的效率得到了明顯提高。
2. 數據統計準確：
嚴格按照統計要求進行數據分析，提供了準確的統計結果，為醫院決策提供了有力支持。
3. 檔案整理規范：
對病案室的檔案進行了規范化整理，提高了檔案的利用價值和安全性。
三、存在問題：
在工作中，我們也存在一些問題需要改進：
1. 人員不足：
由于工作量增加，目前病案室的人員配置有些不足，需要進一步增加人員。
2. 信息化建設滯后：
病案室的信息化建設還比較滯后，需要加大投入，提高工作效率和質量。
3. 培訓不足：
由于工作壓力較大，團隊成員的培訓機會較少，需要加強對新技術和新方法的學習和應用。
四、改進措施：
為了進一步提高病案室的工作效率和質量，我們將采取以下措施：
1. 人員增加：
爭取上級支持，增加病案室的人員配置，確保工作的順利進行。
2. 信息化建設：
加大對信息化建設的'投入，引進先進的病案管理系統，提高工作效率和準確性。
3. 培訓提升：
組織團隊成員參加相關培訓和學習，提高專業技能和應用能力。
五、展望未來：
在新的一年里，我們將繼續努力，進一步提高病案室的工作水平和質量。我們將加強團隊建設，提高工作效率和協作能力。同時，我們也將積極推動病案室的信息化建設，提高病案管理的科學性和精細化水平。
病案室年終工作總結 5
一、工作內容及完成情況：
1. 病案管理：
負責病案的整理、歸檔和管理工作。通過建立規范的檔案管理系統，提高了病案的查找效率和準確性。在過去一年中，我按時完成了每月的病案整理和歸檔工作，并及時處理了病案調閱和借閱的請求。
2. 數據統計與分析：
負責對病案數據進行統計和分析，為醫院管理層提供決策依據。通過使用數據分析工具，我成功地分析了病案的質量指標和醫療費用的分布情況，并提出了一些建議以改進病案管理和醫療費用控制。
3. 病案質量監控：
參與病案質量監控工作，及時發現和糾正病案中的錯誤和不規范之處。通過與醫生和護士的溝通和培訓，我成功地提高了病案的準確性和完整性，減少了病案質量問題的發生。
二、工作亮點：
1. 提高工作效率：
通過引入電子檔案管理系統，我成功地將病案的整理和歸檔工作從傳統的手工操作轉變為電子化操作，大大提高了工作效率和準確性。
2. 優化工作流程：
通過對病案管理流程的分析和改進，我成功地簡化了病案調閱和借閱的流程，減少了患者和醫務人員的等待時間，提高了服務質量。
3. 提升團隊合作能力：
作為團隊的一員，我積極參與團隊的'合作和協作，與同事們共同解決問題，提高了團隊的整體效能。
三、存在的問題及改進措施：
1. 工作壓力較大：
由于病案管理工作的特殊性，工作壓力較大。為了提高工作效率和減輕工作壓力，我計劃進一步學習和掌握相關的專業知識和技能，提高自己的工作能力。
2. 與其他部門的協作不夠緊密：
在過去一年中，我發現與其他部門的協作不夠緊密，導致一些問題無法及時解決。為了改進這一問題，我計劃加強與其他部門的溝通和合作，建立更緊密的工作聯系。
總之，過去一年我在病案室的工作中取得了一些成績，但也存在一些問題需要改進。我將繼續努力學習和提高自己的工作能力，為病案室的發展做出更大的貢獻。
謝謝領導對我的支持和關心！
病案室年終工作總結 6
一、工作完成情況：
1. 病案管理：
我們按照規定，認真負責地完成了病案的歸檔、整理和管理工作。確保了病案的完整性和準確性，為醫療質量和科研工作提供了有力的支持。
2. 數據統計與分析：
我們及時準確地完成了各類病案數據的統計和分析工作，為醫院決策提供了科學依據。同時，我們也積極參與了醫院的績效評估和質量監控工作，為提高醫療服務質量做出了貢獻。
3. 信息安全管理：
我們加強了病案信息的安全管理，確保了病案信息不被泄露和濫用。同時，我們也積極參與了醫院的信息化進程，推動了病案管理系統的升級和優化。
二、存在的問題：
1. 人員不足：
由于工作量的增加，我們的人員配置有些不足，導致工作壓力較大。希望能夠增加人員配備，提高工作效率。
2. 工作流程不夠規范：
在工作中，我們發現一些工作流程還不夠規范，需要進一步完善和優化，以提高工作效率和質量。
3. 專業知識培訓不足：
由于工作的特殊性，我們需要不斷學習和更新專業知識。希望醫院能夠加強對我們的培訓和支持，提高我們的.專業水平。
三、下一步工作計劃：
1. 加強團隊建設：
我們將進一步加強團隊協作，提高工作效率和質量。同時，我們也將加強與其他科室的溝通和合作，共同推動醫院的發展。
2. 完善工作流程：
我們將進一步完善和規范工作流程，提高工作效率和質量。同時，我們也將積極參與醫院的流程優化工作，為醫院提供更好的服務。
3. 提高專業水平：
我們將積極參加各類培訓和學習，不斷提高自己的專業水平。同時，我們也將加強與醫生和其他科室的交流，共同提高醫療服務質量。
病案室年終工作總結 7
一、工作內容及完成情況：
1. 病案管理：
負責病案的錄入、整理、歸檔和調閱工作。在過去一年中，我按時完成了每日的病案錄入任務，并保證了病案的準確性和完整性。同時，我也積極參與了病案整理和歸檔工作，確保了病案室的整潔和有序。
2. 數據統計與分析：
根據醫院的要求，我負責對病案數據進行統計和分析，并向相關部門提供數據支持。通過數據分析，我發現了一些問題，并提出了相應的改進措施，以提高病案管理的效率和質量。
3. 質控與審核：
作為病案室的質控員，我負責對病案的質量進行監控和審核。我積極參與了病案質量評審會議，并提出了一些建設性的意見和建議，以促進病案質量的不斷提高。
二、工作亮點：
1. 提高工作效率：
通過優化工作流程和引入信息化系統，我成功提高了病案管理的工作效率。例如，我利用電子病歷系統實現了病案的快速錄入和查詢，大大減少了人工操作的時間和錯誤率。
2. 加強團隊合作：
我積極與其他科室的同事合作，共同解決病案管理中的問題。我與醫生和護士保持良好的溝通，及時了解他們的.需求，并提供相應的支持和幫助。
三、存在的問題及改進措施：
1. 工作壓力較大：
由于病案管理工作的特殊性，工作壓力較大。為了改善這一問題，我計劃參加相關培訓，提升自己的專業能力和應對壓力的能力。
2. 需要進一步提高專業知識：
病案管理涉及到醫學知識和法律法規等方面的內容，我意識到自己在這方面還有待提高。因此，我計劃參加相關學習班和培訓課程，不斷提升自己的專業知識水平。
四、工作展望：
1. 繼續提高工作效率：
我將繼續優化工作流程，引入更多的信息化技術，提高工作效率和質量。
2. 加強團隊合作：
我將進一步加強與其他科室的合作，共同解決病案管理中的問題，提高服務質量。
病案室年終工作總結 8
一、工作總結：
在過去的一年里，病案室團隊在各位領導和同事的支持和幫助下，順利完成了各項工作任務。主要工作包括：
1. 病案的收集、整理和歸檔：
我們嚴格按照規定，及時收集、整理和歸檔了所有入院患者的病案，保證了病案的完整性和準確性。
2. 病案的借閱和管理：
我們為患者和醫生提供了便捷的病案借閱服務，同時嚴格管理了病案的借閱流程，保證了病案的'安全。
3. 病案的數字化：
我們積極推進病案的數字化工作，提高了病案的使用效率，方便了醫生和患者的查閱。
4. 病案的統計和分析：
我們對病案進行了統計和分析，為醫院的科研和教學提供了數據支持。
二、工作反思：
在過去的工作中，我們也遇到了一些問題和挑戰，例如：
1. 病案的收集和整理工作量大，需要進一步提高工作效率。
2. 病案的借閱管理需要更加嚴格，防止病案的丟失和泄露。
3. 病案的數字化工作需要加快進度，提高病案的利用效率。
4. 病案的統計和分析工作需要加強，提高數據支持的準確性和時效性。
三、未來計劃：
針對以上問題，我們將在新的一年里采取以下措施：
1. 優化工作流程，提高病案的收集和整理工作效率。
2. 加強病案的借閱管理，防止病案的丟失和泄露。
3. 加快病案的數字化工作進度，提高病案的利用效率。
4. 加強病案的統計和分析工作，提高數據支持的準確性和時效性。
總的來說，過去的一年里，我們在病案室工作上取得了一定的成績，但也存在一些問題和挑戰。在新的一年里，我們將繼續努力，提高病案室工作的質量和效率，為醫院的醫療工作提供更好的支持。
病案室年終工作總結 9
病案室是醫院重要的管理和質量控制部門，承擔著收集、整理、統計和管理病歷檔案的責任。為了提高病案室的工作質量和效率，確保病案的完整性和準確性，在過去的一年里，我們對病案室的工作進行了全面的考核。在這篇總結中，我將對我們的考核工作進行概述，并提出一些改進的建議。
首先，我們對病案室的人員進行了嚴格的考核，包括工作態度、業務能力和團隊合作等方面。通過個人面談、工作記錄和同事評價等多種方式，我們對每個人的表現進行了綜合評定。這樣的考核有助于發現并解決個人存在的問題，并推動個人的發展和提高。
其次，我們對病案室的工作流程進行了深入分析和評估。我們關注的重點是病案的收集、整理和歸檔過程中可能存在的問題。我們采用了匿名調查問卷、工作情況反饋和現場觀察等方式，收集了廣泛的意見和建議。通過分析這些數據，我們發現了病案室工作的一些短板，如人員配備不足、工作壓力大以及流程不夠科學等問題。
針對上述問題，我們提出了一些改進的建議。首先，我們建議增加病案室的人員配備，以減輕工作壓力。其次，我們建議制定更加明確的工作流程和標準，以提高工作的效率和質量。此外，我們還建議加強病案室與其他科室之間的溝通和協作，共同解決病案管理中的問題。
除了以上的考核工作，我們還對病案室的數據管理進行了評估。我們注意到病案室在數據管理方面仍然存在一些問題，如數據錄入的準確性和完整性。為了改進這一問題，我們加強了培訓，提高了數據管理的專業素養。此外，我們還建議引入信息化系統，提高數據管理的自動化水平，以減少人為誤差。
最后，我們還對病案室的工作效果進行了評估。我們整理了病案質量評審、病案完成及時率、病案編碼準確率等指標的數據，并與前一年的`數據進行了對比。通過這些數據，我們可以看到病案室的工作表現和改進的效果。同時，我們也發現了一些問題，如編碼準確率需要進一步提高。為了解決這些問題，我們提出了進一步加強培訓和持續的建議。
總的來說，病案室年度考核工作是一個全面的評估過程，旨在提高病案室的工作質量和效果。通過這一過程，我們不僅發現了問題，也提出了改進的建議。我們相信，在我們的共同努力下，病案室的工作會變得更加高效、準確和可持續。
病案室年終工作總結 10
20xx年在領導的關心和 培養以及同事的幫助下，不斷加強業務學習，對工作精益求精，與科室人員團結協作、共同努力，圓滿地完成了各項工作， 個人業務能力也取得了 一定的進步， 現將工作學習 情況總結如下：
一、思想上：
熱愛祖國、熱愛中國共產黨、熱愛本職工作；自覺維護祖國統一，維護民族團結，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”；愛崗敬業、盡職盡責。及時完成領導交付 的工作，與醫院各科室工作人員處理好關系，注意自己的一言一 行，善待別人、以誠相見、心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對 事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時了 解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的'人；認真學習法律法規，做到知法、懂法、守法，認真學習黨的群眾路線教育實踐活動，并在活動中進行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見；總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室并及時解決發現的問題。
二、工作中：
本著對工作積極、認真、負責的態度，認真遵守各項規章制度，服從醫院及科室的安排，保持辦公環境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不茍。自調入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責、規章制度及編碼、統計知識，虛心向領導、前輩請教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起，因此我利用業余時間不斷給自己充電，看專業書，加入病案相關QQ群，跟前輩們學習編碼相關知識。在醫院給我提供外出學習機會時，我珍惜每一次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過外出學習，將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網絡直報。通過不斷學習， 不斷積累，使工作效率和工作質量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務。
三、考勤方面：
嚴格遵守考勤制度，按時參加醫院及科室的各項學習、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績：
學會了編碼工作并取得自治區級相應資質，學會了病案統計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網絡直報，并能按時統計發放報表，完成繼續教育學分31分。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致�，F通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務， 提高自身素質， 在以后的工作生活中確定自己的目標， 并向著自己定制的目標而去努力工作。
病案室年終工作總結 11
作為一名病案室的工作人員，我本著“精益求精、服務至上”的原則，認真履行工作職責，不斷提升自己的業務能力，為病案室的發展做出了自己的貢獻。以下是我對自己過去一年的工作總結：
一、認真學習新政策，不斷提高專業知識水平
作為病案室的一名工作人員，理解并掌握醫療保障政策是非常必要的。在過去一年中，我認真學習醫保新政策和政策法規，積極參加會議、研討會和培訓課程，更新個人的業務知識和技能，以便更好地為病案室的工作服務。
二、精心管理病案，維護病案質量
我在工作中認真負責，積極推進病案管理工作。每天按照規定對病案進行收集、整理、分析和歸檔，確保及時、準確、完整。同時，加強病案信息質量的科學把關，及時發現和糾正病案中的.錯誤，確保病案的數據質量。
三、保障醫生醫療服務
病案室是醫院的重要部門，是為臨床醫生和患者提供準確、全面病史和醫療數據的重要保障環節。我始終以高度的責任心和敬業精神，積極協助臨床醫生完成病案審核，確�；颊哚t療服務及時到位。
四、團結協作，互幫互助
在過去的工作中，我始終堅持團結協作，彼此互幫互助，認真聆聽別人的意見和建議，并嚴格按照科室規定做好工作。在接下來的工作中，我將不斷努力，扎實工作，保持開放心態，持續提升個人業務水平，更好地服務于病案室的發展。
在這樣一份工作中，我要表達自己的認真和自信。即使有時會面臨很大的困難和挑戰，但我相信只要吸取經驗教訓，不斷進步，在團隊的支持下，一定能做出更好的成績。
病案室年終工作總結 12
時光荏苒，轉眼已經到了病案室年度考核的時候�；仡欉@一年的工作，讓我感慨頗多，有成就，也有不足，但總的來說，我對自己的工作表現比較滿意。
工作內容及突出業績
在這一年的工作中，我主要負責病案整理、審核、編碼等工作。每天接收大量的病歷資料，我積極工作，認真核對病歷信息，做到了嚴格按照標準操作，確保病案的準確性和完整性。
同時，還積極充實自己的專業知識。通過不斷地學習、研究，我掌握了更多的病案整理、審核、編碼知識和技能，不斷提升自己的工作水平。這一年，我的病案整理、審核、編碼質量和效率明顯提高，得到了領導和同事的認可。
我還積極參與科室的各項工作，與同事之間形成了良好的互助、協作的工作氛圍，提高了病案室的整體工作效率。
存在的不足及改進思路
雖然我的工作得到了部門領導的好評，但我也深知自己存在的不足。在工作中，有時候會比較容易出現疏忽和馬虎。因此，我需要更加細心認真，做好每一個細節，確保病案信息的完整和準確。
同時，編碼工作中的知識和技能還需要不斷地學習和提高。今后，我將繼續加強對病案審核、疾病編碼等方面的學習，增加自己的專業知識和技能。同時，積極了解國際最新的醫學編碼規范及診療操作路徑，以更好地適應醫療的發展。
結語
總的來說，這一年的`工作中，我自信、認真、負責，發揮了自己的專業能力，也有了一定的業績。但同時也清楚知道自己存在的不足，這是我接下來要致力于改進的方向。希望下一年能夠取得更好的成績，為部門的發展貢獻自己的力量。
病案室年終工作總結 13
在病案室工作一年有余，工作雖然繁忙但也令我受益匪淺，強化了我審慎的工作態度和敏銳的職業意識。我在這一年中深知了什么樣的工作態度和工作方式會使自己不斷進步，同時又不會緊張焦慮。通過在工作中積累經驗，提高自己的專業能力與水平。因此，我在此次年度考核中，總體獲得了優秀的成績。
一、工作內容及質量
作為病案室一名工作人員，我時刻牢記自己的職責，嚴格要求自己，認真審核入院記錄、診斷證明、病歷摘要、出院記錄等材料，對于不符合規定或完整的病歷，會及時向醫生進行反饋。在日常工作中，我非常注重病案質量的提升，不斷學習病案管理新政策和規定，并靈活運用，解決了很多問題，確保了病案的質量和完整性。
二、工作態度與能力
我是一名認真踏實、積極進取的員工，工作上始終堅持個人專業技能的提高，不斷學習新知識，深度參與培訓，時刻保持對自己的嚴格要求；工作上認真負責，積極進取、團結協作，注重與科室、醫生、護士等進行溝通、協調。獨立完成了相關工作安排，并在完成任務的同時較好地協調了各方面的利益關系。
三、創新意識
在工作中，我堅持持續學習和不斷創新，認真地探尋病案管理中的難點和問題，提出新的工作思路，主動尋求解決方案，以推動病案管理工作不斷創新和發展。去年，我創新性地提出了“病案審核與病歷質量關系研究”，在管理工作中為完善病歷的質量管理提供了智力支持。
四、競爭力
在日益競爭的社會中，為提高自身的職場競爭力，我不斷學習新知識和技能，提高自身表達能力和判斷力，積極參加國家和行業各級職業技能競賽和考試，爭取更好的職業前景和事業發展機會。我相信，通過自己不斷的努力和拼搏，相信自己可以在未來的'工作中再創佳績。
在今年的年度考核中，我受到了領導的肯定和認可。同時，在考核過程中，也發現了自己的不足之處，比如工作中偶爾存在的紕漏以及工作處理的不夠靈活等。在今后的工作中，我將更加努力、積極地學習和提高自己的能力，做好本職工作，為醫療服務質量的提升和醫療衛生事業的發展做出自己的貢獻。
病案室年終工作總結 14
一年來，在院領導的正確領導下，在各相關科室及全科室的全力配合和協助下，按照醫院的各項工作安排，圍繞醫院“高質量發展十大工程—質優工程”為核心目標。根據自身工作職責和工作實際，積極協助質控科科長，較好的完成了各項工作任務，現總結如以下：
一、愛崗敬業，院興我榮，院衰我恥
�。ㄒ唬⿵娀⻊找庾R，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
�。ǘ┨岣邉撔乱庾R，增強創新能力。使我院質量管理向科學化、信息化，制度化轉變。
（三）正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協作，互助互愛；對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自己的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護個人及質控科的整體形象。
二、努力學習，加強修養，全面提高自身素質；為塑造質控科嶄新形象做貢獻
自覺學習業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
三、銳意進取，為開創質控科工作新局面貢獻自己一份力量
�。ㄒ唬┩晟浦贫嚷氊�，加強規范管理
1.根據醫院業務發展迅速、而部分規章制度相對滯后的情況，協助完成了十八項醫療核心制度在內的制度體系梳理、修訂完善工作。修訂了《再次修訂病案質量績效獎懲辦法》、《病案歸檔》、《病案借閱》、《病案復印》等病案管理制度，制定了《醫療質量控制中心經費管理辦法》、《臨床及醫技科室醫療質量安全管理制度（試行）》等管理制度，清理、完善檢查標準2次。建立了醫療質量、安全管理組織由委員會、相關職能部門、科室醫療質量安全管理工作小組三級質控，院科兩級醫療質量控制體系，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度。
2.對醫療質量監管工作方式也進行了較大的創新，定期每周兩次以上到手術室進行圍手術期管理專項查房進行督查。每月加強對重點部門、重點環節的督查及臨時醫療質量抽查，由監管“終末質量”逐步過渡到“過程質量”環節質量監管為工作重心。根據各項規章制度制定和修訂了詳細的各種檢查表，使質控科的監管工作做到量化管理，可操作性大大增強。全年共抽查1416臺圍手術期病歷。
3.對醫療質量監管工作結果進行了反饋、分析、總結。每月通過醫療質量月報表反饋各臨床科室，把圍手術期專項查房、運行病歷查房及其他質量問題定期反饋各臨床各科，各科室及時整改、改進，醫療質量持續提高；同時參照醫院《缺陷管理辦法》、《病案質量績效獎懲辦法》等相關規定，對問題病歷與科室績效掛鉤，問題嚴重者將給予相應的行政處罰等。
�。ǘ⿵娀粘１O管，持續質量改進
1.嚴格執行醫療質量管理核心制度，狠抓環節質量
�。�1）通過醫療質量日常查房、專項查房、參加晨交班等，檢查核心制度落實情況。對醫療環節質量進行了重點監管，并根據實際發現的問題，有針對性地提出了改進措施，制訂了相關制度和規定。
�。�2）加強重點病人、重點科室、重點環節、重大手術的管理。不斷規范全院醫務人員的診療行為，并通過醫院信息化系統隨時對重點病人進行監控，及時跟進治療全過程，一旦有醫療安全危險因素，及時提前介入處置。
2.大力推進臨床路徑信息化、規范化管理
�。�1）建立獎懲機制，每完成每一份病例給予一定金額獎勵，對未開展臨床路徑或病種入徑率低的科室給予扣發該科主任及科室當月一定績效經濟處罰。
（2）加強信息化建設，各科室常見病按照標化路徑模板做入信息系統，建立臨床路徑信息平臺，使臨床路徑便于管理、統計、分析等。
�。�3）全面溝通與協調，為在臨床路徑管理中提供連續服務，與藥學部門、檢查檢驗部門協商規范。
�。�4）強化培訓，利用晨交班，科室業務學習等時間全年共50余次現場對科室醫生進行操作演示，并組織工程師對全院臨床路徑個案管理員進行專項培訓；對醫生提出的問題進行答疑，對科室使用臨床路徑方面存在的問題進行反饋，促進了全院臨床路徑信息化工作的順利推進。
全年開展病種243個，臨床路徑管理的患者入徑人數36977人，占全院出院人數的52.23%，完成人數35719人，占全院出院人數的52.09%。
3.強化病案管理，以病案首頁質量為核心
�。�1）狠抓培訓，強化編碼規則。按照不同專業，編碼人員分科錄入，核查首頁。與臨床科室緊密溝通，利用晨交班分科培訓。全年院內培訓共計30余次。使醫務人員進一步了解疾病和手術編碼規則，從而提高病案首頁質量。
�。�2）注重內審，夯實編碼能力。
�、偻ㄟ^提取首頁數據，質控重點科室病歷，審核編碼準確性；
②加強自身業務學習，全年共外出參加各級各類培訓21人次。
�、鄄“甘彝ㄟ^每月互查，相互點評，加強編碼準確性。
�、芙M織科內學習，每月進行疑難病歷討論，對編碼的疑點、難點進行梳理、講解和討論。
⑤每月通過三醫監管平臺、DMIAES系統、艾登數據助手及省首頁統計報表，對異動數據反查、追本溯源。
�。�3）加強病案首頁質量質控，除編碼員對全部出院病案進行編碼質控外，質控科從一人抽查逐步全員參與，從點到面、由淺入深不斷增加質控標準寬度廣度，每月抽查病案首頁專項質控800份左右，并將檢查結果納入科室績效考核，并質量月報把病案管理及病案首頁質量存在的問題定期反饋臨床，科室針對存在問題落實整改，達到持續改進。
�。�4）以改善醫療服務為契機，不斷優化病案管理流程。病案借閱登記廢棄紙質化，逐漸完善信息化登記，實現實時查詢，實時追蹤，保障病案借閱的安全性。
四、努力提高醫療質量管理和服務水平
醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫療質量工作的.重中之重。堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，協助開展了許多工作：完善醫療管理組織；增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度；加強環節質量、醫療核心制度控制監督檢查；加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛；加強醫患溝通，構建和諧醫患關系，使我院醫生素質有了一定的提高。
五、下一步工作打算
（一）加強病案首頁質量管理
1.加大培訓力度。繼續采用全院培訓和分科培訓方式，對住院醫生進行《新病案首頁填寫說明》和《住院病案首頁數據填寫質量規范》的培訓。
2.提高認識，加強多部門協作機制。病案首頁涉及的科室和人員眾多，從住院登記處、臨床科室、財務部、到信息中心、醫務部、質控科、病案室等多個部門，應加強各科室部門間溝通與合作、明確責任分工，全員參與，提高病案首頁質量。
3.健全質控體系和信息反饋機制。臨床科室內三級質控組織要切實發揮質控作用，每份病歷做到住院醫師自查，質控醫師把關，科主任再次審核，確保不合格病歷不出科，通過科室層層把關，可有效降低病案首頁填寫缺陷率。同時院級各職能部門依照自身職責對相應的病案首頁項目進行院級質控，要針對病案首頁中存在的問題及時反饋，做到監控得力、有效。
4.利用信息化手段提升病案首頁質量。通過信息系統對電子病歷系統病案首頁70個必填項設置完整性檢驗和邏輯性驗證，增加信息系統校驗規則，有效提升病案首頁信息完整性，消滅病案首頁項目之間邏輯錯誤，提高病案首頁的數據質量。
5.提高編碼員業務水平，加強其質控管理作用。每年組織病案編碼人員參加國家及省市組織的國際疾病分類學習班，定期學習《中國病案》上有關疾病分類知識的文章，向同行取經，請行業專家到院指導工作，多途徑開展業務學習，及時掌握疾病分類和手術分類相關知識的最新進展，在實踐中認真學習，工作中不斷積累經驗。
6.病案首頁由統計室從HIS系統中導出相關數據，再通過衛統直報系統上報至省衛生信息中心。下一步我院將啟用.病案統計管理系統（目前正在調試中）。
�。ǘ┘訌娕R床路徑管理
1.提高路徑入組率。加強培訓和宣傳開展臨床路徑工作的重要性、必要性，提高臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識的掌握，熟悉路徑準入標準，準確判斷患者是否符合準入標準。
2.信息化建設有待進一步加強。目前臨路徑實施過程中仍有一定的問題，報表功能尚不完善，導致醫療護理工作繁瑣，影響了臨床路徑的執行和工作效率，目前正在進一步完善中。
3.優化臨床路徑診療方案。及時總結路徑使用情況，加強對路徑變異情況的管理。
�。ㄈ┘訌娭攸c監控指標管理
1.加強對嚴重超平均住院日患者的管理與醫療評價，縮短平均住院日。
2.加強非計劃再次手術的管理，提高手術安全性，降低醫療風險，保障醫療安全，減輕患者負擔，促進手術科室醫療質量的持續改進。
3.加強對死亡、輸血等重點科室、重點人群病歷質控，加強低風險死亡指標監管。
4.引導臨床多收治疑難危重病例、開展四級、高難度手術，提高各科室及醫院“CMI”值。
5.開展質控指標數據收集、分析，總結，重點分析三級公立醫院績效考核質量指標。
病案室年終工作總結 15
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的材料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋碇�，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己�；叵脒@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的.走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室年終工作總結 16
病案信息是醫院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來，在院領導的正確領導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度的各項工作任務，促進了醫院信息化建設的長遠發展，平穩運行。
一、我科的工作性質和臨床科室是相對應的，全院出院病人的多少，直接關系到我們工作量的大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計2000余份，并及時準確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中，保持病案室的清潔、整齊通風干燥，認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂，缺的.回報單，保證病案完整。把年內出院病人5510份病案首頁進行疾病及手術的編碼最后按號裝袋上架存檔。
三、每月能按時上報國家衛生部、統計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統計數字進行嚴格審核，對差錯和不實的數字及時更改。做到真實可信、準確無誤、數出有據。病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。
在今后的工作中，我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的奉獻。
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