醫院臨床教學工作總結

醫院臨床教學工作總結

　　總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它可以使我們更有效率，因此十分有必須要寫一份總結哦。總結怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編收集整理的醫院臨床教學工作總結，希望能夠幫助到大家。

　　臨床練是醫學練生向醫生過渡的重要階段，在此期間，使他們建立高尚的醫德醫風；端正其研究、工作態度，增強其工作責任心；及時消除其在練中出現的各種心理問題；培養他們以實際技能操作為重點，堅持理論與實踐相結合的臨床思維方式；傳授其建立和諧醫患關系的技巧，將為他們以后的醫學職業生涯奠定扎實的基礎。現將我們在臨床練帶教過程當中的體會總結如下。

　　1.把握練生不同的心理特性

　　練生初次進入臨床，由于對環境、帶教教師、臨床各專業技術等比較陌生，表現為對患者束手無策，特別是在骨科專業技術操作性強的科室，絕大多數臨床練生因擔心出差錯而感到茫然，因而出現了難以抑制的緊張心理；部分臨床練生因個性等方面的原因，心理承受能力較差，對帶教教師或同伴的評價比較敏感，擔心自己給帶教教師留下的印象不佳影響練成績等，因此出現緊張心理。由于短少社會閱歷，有的臨床練生難以與患者進行有效溝通。導致患者不愿配合臨床實踐，甚至拒絕其為自己進行診治。此時，臨床練生容易發生自責心理，感到心理壓力很大。帶教教師應充分發揮主導作用，以和藹的態度、親切的話語，耐心、細致地進行臨床教學指導，對臨床練生多給予表揚與鼓勵，不因臨床練生的失誤而嘲笑或嚴厲批評他們，匡助臨床練生擺脫心理束縛，使他們盡快適應環境，熟悉各項臨床醫療工作。同時，指導臨床練生重視培養溝通能力以及形成和諧的人際關系，對患者懷有同情心，學會恰當地慰藉患者，設法使患者感到舒適。在與人交往中，對他人持積極、肯定的態度，不過分強調自我。在生活上，帶教教師應給予臨床練生更多的體貼和眷注，使臨床練生愿意接近帶教教師。從而使練由被動變為主動。練后期臨床練生已基本適應了病院的工作環境，并與社會有了更廣泛的接觸。他們的世界觀、人生觀、價值觀都有了一定的變化。此外，面臨就業、考研以及各種等級考試等，臨床練生易出現松懈心理，不能安心練。帶教老師可給予適當的就業指導和操作培訓，使其處理好練與就業的辯證關系，從而避免工作中的差錯或事故。帶教教師除了對他們進行正面教誨外，還應注意捕捉臨床練生思想及心理上的偏差，加強對其練態度、練質量的管理，使臨床練生的臨床練與在校所受的教誨保持一致，嚴厲考勤，綜合考評，對臨床練生形成一定的約束力，從而使練計劃順利完成。在工作中可以朋友的身份給臨床練生提建議，指導他們的學業及就業，做到“傳道、授業、解惑”。

　　2.對學生進行醫患溝通能力的培養

　　作為一名練生由于初涉醫療工作，臨床閱歷淺，短少醫患溝通經驗，往往對若何處理醫患關系感到茫然，容易忽視患者心理變化和心理需求，不懂得尊重患者，短少與患者及家屬溝通的技巧，不擅于回答患者及家屬的問題，說話不留余地，容易導致患者及家屬的不滿，隨意作出肯定或否定的結論，有時無意中泄露保護性醫療的內容，往往成為醫療糾紛的導火索。教師應有意識地培養學生與患者溝通的技巧，強調職業道德與人文眷注，讓學生明白若何以尊重、眷注、理解的態度對待患者，若何隨時注意觀察患者的情況，若何聆聽患者的訴說，若何對問題進行分析和思考等。要讓練生認識到，具有廣博的醫學知識、良好的醫療技術，同時能誠懇巧妙地同病人交流，得到患者及家屬充分合作的醫生才是真正優秀的醫務工作者。練生進行診療操作及手術，應在上級醫生的指導下進行，指導教師做到“放手不放眼”，學生不自作主張，不單獨發表診療觀點。我們要求練生對所管病人要盡量做到第一個接觸病人，每日必須到病房和病人交流，目標是讓練生和病人建立感情，同時對練生確立醫患溝通的觀念、把握溝通的技巧均大有益處。

　　練生常常作為第一個接觸病人的“準醫生”，要著力塑造樂觀、穩重、開朗的醫生形象，培養愛傷意識。在與病人及家屬溝通時，要時刻給人一種健康、自信、關愛的感覺，以增加病人和家屬的信任感，消除病人緊張情緒，添加愉悅氣氛，有利于疾病診療。

　　3.加強骨科基本功的訓練

　　骨科是一門實踐性很強的學科，在教學過程中，應加強“三基”訓練，特別是基本操作技術的訓練。加強臨床技能培訓，重視實踐操作，增強動手能力。要求實生掌握石膏、牽引、清創術、骨折手法復位的原則、操作程序及注意事項，注意培養他們各種操作方法、步驟、動作的規范，觀察的注意點及膽大心細的作風。使得實生在掌握骨科專業知識與外科基本技能兩方面平衡發展，為其在未來醫學事業全方位發展中打下堅實的基礎。

　　在臨床帶教中注重練生動手能力的鍛煉，要做到提前預，熟悉操作步驟，在教師現場指導下，認真仔細操作，事后復，多上手鍛煉，從而使練生的基本技能在實際工作中得到鍛煉和培養。練過程當中練生的不規范行為比較常見，帶教老師要及時糾正練生操作中的錯誤，逐步豐富和提高其專科知識與能力。體檢在骨科疾病的診斷中占領著無足輕重的地位，也是臨床教學的重點和難點，有些檢查甚至能直接確立診斷�？墒枪强茖�業性強，許多�？茩z查在診斷學中未涉及，何況多數練生體格檢查基本功不扎實，普遍感到骨科檢查太難。因此，很有需要加強這方面的訓練。對每部位的骨科檢查應按照望、觸、動、量、反射、特殊試驗等的順序進行，注意雙側對比；自動檢查與被動檢查相結合；正確示范檢查的手法；課后練生間的模擬檢查；教師對常見病、多發病進行指導與示范。骨科疾病的診斷多數要依賴影像學資料的支持。個中閱讀x線照片是每個骨科醫師必備的基本技能，絕大部分骨科病人都需要作x線檢查，而且大部分骨折病人通過x線檢查即可確診，因此，在教學中要逐步培養練生的閱片能力。對練生強調不能一眼僅見骨折，而是應由外及里，全面觀察，并重點分析骨折的部位、骨折線的形狀、骨折塊移位特性等，養成看片接洽有關解剖，邊看邊想骨折的診斷、分型。同時也要講明，也許很難一入手下手就看得頭頭是道，但一定得逐步養成慣。由于診斷技術的發展，不同病人往往還有ct、mri的片子，假如有工夫，還可以將這些資料放在一起，大家討論，在討論中匡助練生分析諸多檢查的意義，彼此之間的區別與接洽，使練生在此當中清楚明了影像學檢查的選擇尺度。

　　4.規范醫療文書的書寫

　　醫療文書是一切醫療活動的載體，是醫護人員在臨床診療過程中全面而客觀的記錄和總結。病歷書寫的質量是衡量醫院管理水平、醫療質量和醫生醫術水平的重要依據；也是教學、科研的重要資料，是具有法律效用的醫療文書。這種能力的培養是需要長時問的臨床實踐和扎實的理論知識作基礎的。因而實生進入臨床的第一課就是從病歷書寫開始的，它是臨床的基本功，也是實生要邁過的第一個“坎”。也是考核實生基本理論水平、臨床思維能力和實踐能力的重要指標。帶教老師首先應該將病歷的書寫有關規定、專科病歷書寫的特殊要求、病歷書寫中的常見錯誤等問題給學生進行講解。其次是如何采集病史，如何體檢，如何運用醫學術語準確得當的表達。骨科患者由于較多的牽涉到保險，交通事故處理以及醫療糾紛等事務；對病歷的書寫有更加嚴格的要求。骨科病史的采集需要突出專業特點，注意對專科情況的詳細了解，這方面尤為重要，也是實生容易忽視的問題。另外，應注意醫患交流的技巧，提高問診藝術。在這方面實生易犯的錯誤是用枯燥難懂的醫學術語直接詢問病人，其次，應將問診語言形象化。這就要求帶教老師對于骨科患者病史的采集，規范的體檢，準確的診斷等方面認真帶教、嚴格把關；結合理論知識詳細為實生講解，以期給實生留下深刻的印象。對同學書寫的病歷認真批改，對不足之處認真點評，幫助實生分析臨床現象，及時查找修改病歷書寫中的問題，讓他們隨時改正，下次遇到類似的地方不至于犯同樣的錯誤。

　　醫療文書既是確定診斷及制定治療措施的依據，同時又是臨床科研的重要資料，更是檢驗診療活動是否合理、合法的法律文書，常成為解決醫患糾紛的重要法律依據。要讓學生認識到，一點很小的疏忽可能導致醫務人員在醫療糾紛中處于不利位置，必須要求實生以極端負責的精神和實事求是的科學態度，嚴肅、認真地書寫醫療文書，提高病歷質量，規避醫療風險。

　　5.重視床旁教學

　　骨科是一門實踐科學、循證科學，在某種程度上說，還帶有一些經驗科學的性質。練生剛進入臨床，臨床思維能力差，操作不熟練、不規范，臨床觀察不仔細，欠準確。通過床旁教學，使練生把理論知識與臨床實際接洽起來，易于理解和記憶，同時也提高了練生對醫學知識的研究興趣。學生在教室上學到的操作要領，如問診和體格檢查等，只要通過實踐才能真正把握。在床旁，教師寥寥數語的補充詢問，對于一個病情復雜的富有邏輯性的示范性問診，通過體格檢查手法的糾正使學生發現原來沒有發現的體征，通過提問使學生深入思考等，都將給學生留下深刻印象。通過重復、多次的床旁教學，學生逐漸形成一絲不茍的工作風格和系統有序的工作方法，這是正確、全面收集臨床資料的需要條件，也是做出正確診斷和制訂合理、有效治療方案的前提。

　　床旁教學在指導思想上以啟發式代替注入式；在功能上教給學生知識，同時教會學生研究、探索、發揮；在教學方法上強調方法的多樣性和靈活性及多種方法的配合，并為學生提供有利于創造性發揮的環境；是一種為未來職業生涯打下堅實基礎的最重要的實踐教學。其目的是增強學生對研究和醫療工作的興趣，變被動灌輸為主動探索，消除恐懼心理和逃避態度，由實醫生匯報病歷，介紹、分析病情，教師現場示范問診，體格檢查，學生觀摩練，教師分析、講解、提問、綜合分析。使實生了解、認識、初步掌握疾病特點，包括詢問病史、體格檢查等，讓實生依據掌握的第一手材料作出相應診斷和預處理方案，使實生將病人的實際情況與理論知識結合起來，在床旁教學中積極思維，參與分析、回答問題，然后由帶教教師分析病情、查漏補缺。帶教教師也可選擇一些典型、疑難病例以及罕見病例為查房對象，由帶教老師直接進行示范操作，并進行講解，通過對該病例的視、聽、查，增加學生的感性認識。

　　6.加強帶教老師的自身培養

　　骨科教學內容復雜、涉及面廣，實踐性強，新理論、新技術、新業務發展快，且隨著醫學科學朝著高度分化、高度綜合并以綜合為主方向的發展趨勢。而且針對當前練生學歷高、專業知識和社會閱歷豐富的特性。帶教老師要做好帶教工作，就必須不斷提高自身素質，不斷研究新知識、新技能，不斷充實和提高自身的業務水平，把握各項技術操作，做到工作有條不紊，準確無誤，既要吸取傳統教學的XXX，又要在提高專業知識的同時，加強綜合能力的提升，使較為枯燥的專業知識變得形象化、生動化，提高練生研究的興趣及注意力，達到事半功倍的效果。臨床授課中，抓住基礎理論及基礎專業知識的同時，積極指導練生把握本專業的前沿發展動態，提高起點，為練生未來的發展打下伏筆。

　　同時，帶教老師實際工作中對病人的態度，個人的世界觀、價值觀等，都會對實生產生潛在而又重要的影響。因此，帶教老師必須要時刻注意自己的言行，不斷提高自身修養，用良好的自身素質為實學生做好榜樣，把科學的知識和臨床經驗傳授給他們。才能做到為人師表，才能真正為學生傳授一些有價值的知識，也才能取得實生的尊重和配合。

　　同時，帶教老師實際工作中對病人的態度，個人的世界觀、價值觀等，都會對實習生產生潛在而又重要的影響。因此，帶教老師必須要時刻注意自己的言行，不斷提高自身修養，用良好的自身素質為實習學生做好榜樣，把科學的知識和臨床經驗傳授給他們。才能做到為人師表，才能真正為學生傳授一些有價值的知識，也才能取得實習生的尊重和配合。

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