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老年人的管理工作計劃
日子如同白駒過隙，我們的工作又將迎來新的進(jìn)步，現(xiàn)在就讓我們好好地規(guī)劃一下吧。什么樣的計劃才是好的計劃呢？以下是小編為大家收集的老年人的管理工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
老年人的管理工作計劃1
響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細(xì)則。
一、服務(wù)對象：全鎮(zhèn)所有居委會、行政村的65歲以上的老年人。
二、服務(wù)內(nèi)容：為所有65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、衛(wèi)生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以衛(wèi)生院的'醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
�。�1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。
（2）對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
�。�3）對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
三、主要工作目標(biāo)：
1、掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50%、體檢率≥50%；
2、健康體檢表完成率≥95％。
老年人的管理工作計劃2
健康管理工作計劃是一個旨在提高個人健康和減少疾病風(fēng)險的計劃。該計劃包含了諸如身體檢查、飲食計劃、運動計劃、預(yù)防性藥物的使用、藥物管理等方面的工作。
身體檢查是一個旨在了解身體健康情況的重要步驟。它包括量血壓、測血糖、膽固醇等生物指標(biāo)的檢測。這些指標(biāo)能夠提供關(guān)于身體健康狀況的重要信息。如果有任何不正常的發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生將制定相應(yīng)的治療計劃。
飲食計劃在健康管理工作計劃中占據(jù)極其重要的地位。優(yōu)質(zhì)的飲食計劃將有益于體重控制、控制血糖、預(yù)防高血壓和心臟病。它可以幫助個人選擇蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物合適的比例和量。此外，身體需要膳食纖維以支持消化和排便。
運動計劃是健康管理工作計劃中另一個重要部分。運動可以提高心肺健康、增加肌肉和骨骼強(qiáng)度、控制體重、降低患心臟病的風(fēng)險。據(jù)悉，個體應(yīng)在每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度的運動或75分鐘的高強(qiáng)度運動，適量的力量訓(xùn)練也應(yīng)加入到運動計劃中。
預(yù)防性藥物的.使用是一個可以為個人預(yù)防可能的疾病提供幫助的方法。例如，如果您有高血壓或高膽固醇，醫(yī)生會建議您使用調(diào)整血脂和血壓的藥物。如果您有家族史或其他常見風(fēng)險因素，藥物管理可能會成為預(yù)防某些癌癥的方法之一。
藥物管理是一個為您管理藥物的重要環(huán)節(jié)。如果您使用多種藥物治療疾病，是否正確使用藥物可能影響治療效果和身體健康。藥物管理包括確保您正確采取藥物，檢查藥物對您身體的效果以及治療方案的調(diào)整。
最后，健康管理工作計劃應(yīng)該是一個動態(tài)的計劃。試著時常調(diào)整計劃并向醫(yī)生報告其他健康問題以確保計劃的靈活性和有效性。制定一個健康管理工作計劃是一項長期項目，最終結(jié)果是提高生活質(zhì)量和預(yù)防可預(yù)防的疾病。
老年人的管理工作計劃3
隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康問題引發(fā)了社會的廣泛關(guān)注。為了保障老年人的生命安全和促進(jìn)老年人的身心健康，各級政府和社會團(tuán)體積極推進(jìn)老年人健康管理工作計劃，以改善老年人的身體狀況和提高他們的生活質(zhì)量。本文將詳細(xì)介紹老年人健康管理工作計劃的具體內(nèi)容和操作方法。
一、老年人的健康狀況
老年人因年齡原因，身體虛弱，容易患上各種慢性病，其中包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等。據(jù)統(tǒng)計，我國60歲及以上老年人的慢性病患病率高達(dá)97%，而且合并癥發(fā)生率高、惡化速度快，給老年人帶來嚴(yán)重的后果。因此，科學(xué)的老年人健康管理工作計劃具有重要的現(xiàn)實意義。
二、老年人健康管理工作計劃的'內(nèi)容
老年人健康管理工作計劃包括疾病預(yù)防、健康教育、健康檔案管理和健康評估等多個方面。具體內(nèi)容如下：
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老年人的疾病預(yù)防包括預(yù)防常見病、多發(fā)病，避免醫(yī)院感染等。通過生活方式的調(diào)整，藥物預(yù)防和免疫接種等多種方式進(jìn)行預(yù)防。其中免疫接種是老年人疾病預(yù)防中重要的一環(huán)，可以有效地保護(hù)老年人免受流感、肺炎等危害。
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針對老年人的身體特點和常見疾病，組織健康講座、短片播放、義診等活動，宣傳健康知識，提高老年人對健康問題的認(rèn)識和自我保護(hù)意識，讓他們更加自覺地保護(hù)自己的身體。
（三）健康檔案管理
為老年人建立健康檔案，包括基本情況、病史、體檢數(shù)據(jù)、用藥情況等，全面記錄老年人的身體健康情況，為定期健康檢查和治療提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
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對老年人進(jìn)行定期的健康評估，通過科學(xué)性的評估指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)和處理老年人的健康問題，減少其合并癥的發(fā)生，提升老年人的生活質(zhì)量。
三、老年人健康管理工作計劃的操作方法
針對老年人健康管理工作計劃，需要從以下幾個方面進(jìn)行操作：
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制定合理的老年人健康管理計劃和流程，包括具體的管理方法、管理步驟、管理周期等。同時，建立健康檔案，記錄老年人的身體狀況和健康信息，有助于管理工作的順利進(jìn)行。
�。ǘ┙⒖茖W(xué)的評估指標(biāo)
建立科學(xué)的老年人健康評估指標(biāo)，包括身體指標(biāo)和認(rèn)知指標(biāo)兩個方面，輔以各種現(xiàn)代化設(shè)備，例如血壓計、心電圖機(jī)、血糖儀、肺功能儀等，確保評估的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。
�。ㄈ┙M織健康講座、義診等活動
積極組織健康講座、義診等活動，讓老年人了解健康知識、預(yù)防或治療疾病的方法和注意事項。通過宣傳，讓老年人更加自覺地關(guān)注身體健康。
�。ㄋ模╅_展健康檢查和藥物管理
對老年人定期進(jìn)行健康檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定針對性的健康管理方案，包括藥物治療、運動調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等。同時，加強(qiáng)藥物管理，監(jiān)控用藥的安全性和有效性。
四、結(jié)語
老年人健康管理工作計劃的推行，是提高老年人身心健康的有效途徑，有利于提高老年人的生活質(zhì)量和幸福感。但是，老年人健康管理的工作并不容易，需要相關(guān)政府部門和社會團(tuán)體的關(guān)注和支持，也需要廣大醫(yī)護(hù)人員的共同努力。只有大家通力合作，才能有效地促進(jìn)老年人的健康發(fā)展，為老年人的晚年生活帶來更多的關(guān)懷和溫暖。
老年人的管理工作計劃4
老年人管理工作計劃
隨著社會的不斷發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，老齡化已經(jīng)成為社會面臨的一個巨大問題，老年人也逐漸成為社會生活中需要關(guān)注和管理的重點群體。為了保障老年人的生活質(zhì)量，加強(qiáng)老年人管理工作已經(jīng)成為當(dāng)下一個非常重要的任務(wù)。
建立老年人管理制度
老年人管理的第一步是建立科學(xué)合理的管理制度。要針對老年人的特點和需求，制定出行之有效的管理制度。這個制度需要覆蓋到老年人的生活照料、用餐、醫(yī)療保健、休閑娛樂、精神疏導(dǎo)、社會監(jiān)管等各個方面，而且要保證制度的執(zhí)行力度和效果。
完善老年照護(hù)服務(wù)體系
老人是身心狀態(tài)比較脆弱的群體，因此老年人需要更加周到的照護(hù)服務(wù)。要想有效的提升老年人的生活質(zhì)量和健康狀況，需要建立一套完整的照護(hù)服務(wù)體系�？梢越⑸鐓^(qū)老年大學(xué)、社區(qū)文化中心等配套設(shè)施，開展老年人文藝、體育、智能等多樣化的活動，促進(jìn)老年人身心健康的全面發(fā)展。同時，應(yīng)該加強(qiáng)老年人醫(yī)療保健服務(wù)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，保障其身體健康。
強(qiáng)化家庭照護(hù)服務(wù)
家庭是老年人最重要的社會聯(lián)系紐帶，對于老年人來說，家庭的氛圍和家人的關(guān)心是讓他們保持活力的重要因素。因此，要加強(qiáng)家庭照護(hù)服務(wù)，為家庭提供更加周到的服務(wù)，讓老年人感受到家庭的溫暖和關(guān)愛。可以向家庭提供職業(yè)護(hù)理人員的配套服務(wù)，提高老年人的照護(hù)服務(wù)水平。
加強(qiáng)老年人社會監(jiān)管
老年人群體中，存在一定數(shù)量的高齡老人和孤寂無助老人，他們面臨的風(fēng)險和困難比較大，往往需要社會監(jiān)管和支持。應(yīng)該建立健全的社會監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對老年人的監(jiān)管和規(guī)范，提高社會重視老年人的意識，讓老年人得到更多的社會支持和幫助。
促進(jìn)老年人社會參與
老年人雖然年齡較大，但是他們也有自己的生活興趣和愛好，他們也希望自己進(jìn)入社會大家庭，參與到社會生活中來。因此，要加強(qiáng)老年人的社會參與和組織策劃老年人的活動�？梢越⒗夏耆酥驹刚邎F(tuán)隊、培養(yǎng)老年人技能和興趣，并推進(jìn)老年人就業(yè)、創(chuàng)業(yè)等切實可行的.方案，為老年人的個人發(fā)展提供更多的選擇和施展的機(jī)會。
在老年人管理工作中，最重要的是要樹立中心思想，把老年人的需求和利益擺在首位，全力以赴地為老年人服務(wù)。我們要厘清老年人管理工作目標(biāo)和定位，制定長效可行的管理制度和方案，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和之所需，依據(jù)國家法律和規(guī)定，維護(hù)老年人的合法權(quán)益，助力老年人群體更好融入社會，共享美好養(yǎng)老生活。
老年人的管理工作計劃5
為進(jìn)一步落實好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃：
一、完善制度，細(xì)化管理：
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實。
二、落實好中醫(yī)藥健康管理管理工作：
今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。
2、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。
4、對轄區(qū)0——6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
�。�1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；
�。�2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的.方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5、對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6、所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理工作的考核
我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費掛鉤。
老年人的管理工作計劃6
為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版），并結(jié)合我鎮(zhèn)實際本實施方案。
一、項目目標(biāo)
(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的`基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機(jī)動態(tài)管理。
(三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
�。ㄋ模┱莆蛰爡^(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結(jié)果反饋率和檔案充實率不低于85%。老年人評估率不低于85%
二、項目范圍及內(nèi)容
(一)項目范圍：覆蓋我中心轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。
(二)項目內(nèi)容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。(3)告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項目組織與實施
1、由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)項目的組織實施工作。
2、對下屬村衛(wèi)生所（室）開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級基婦辦匯報，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整改。
3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生所（室）人員、技術(shù)水平等實際情況，以衛(wèi)生院為主導(dǎo)以村衛(wèi)生所（室）為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。
老年人的管理工作計劃7
隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平不斷提高，老年人口也不斷增加。因此，老年人健康管理工作顯得尤為重要。為此，我們制定了一份名為“20xx年老年人健康管理工作計劃”的詳細(xì)計劃，以促進(jìn)老年人身體、心理健康，提高生活質(zhì)量。
一、建立老年人健康檔案
建立老年人健康檔案是老年人健康管理的基礎(chǔ)。我們要利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，建立完整、規(guī)范的老年人健康檔案，包括身體健康、心理健康、飲食健康、生活習(xí)慣等方面的`信息。我們將通過定期體檢、問卷調(diào)查等方式，不斷更新老年人的健康檔案，并及時根據(jù)檔案信息為老年人提供更符合其身體和心理情況的健康建議。
二、給老年人提供健康指導(dǎo)
針對不同的老年人群體，我們將制定不同的健康指導(dǎo)方案。對于患有慢性疾病的老年人，我們將制定專門的用藥方案、飲食方案等，給予他們更加細(xì)致地健康指導(dǎo)。對于尚未患病的老年人，我們將注重宣傳和普及健康知識，教會他們預(yù)防疾病、保持健康的方法和技巧，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，提高他們的健康素養(yǎng)。
三、建立老年人健康管理中心
建立老年人健康管理中心是我們推進(jìn)老年人健康管理的重要舉措。中心將圍繞老年人的健康需求，提供個性化、專業(yè)化的健康管理服務(wù)。中心將集合多方面的資源，為老年人提供常見疾病的早期篩查、健康體檢、健康教育等服務(wù)。中心還將注重心理健康管理，提供心理疏導(dǎo)、咨詢、支持等方面的服務(wù)，幫助老年人減輕心理負(fù)擔(dān)，保持良好的心態(tài)和情緒。
四、培養(yǎng)志愿者隊伍
老年人健康管理是一個長期而系統(tǒng)的工程，需要社會各界的廣泛參與和支持。我們將重點培養(yǎng)一支具有專業(yè)知識、熱心奉獻(xiàn)、責(zé)任心強(qiáng)的志愿者隊伍，為老年人提供日常的健康監(jiān)測、健康宣教、日常生活照顧等服務(wù)，增強(qiáng)老年人的社會歸屬感和幸福感。
五、加強(qiáng)老年人康復(fù)護(hù)理
隨著年齡的增大，老年人的身體機(jī)能不斷下降，容易出現(xiàn)患病和康復(fù)問題。我們將細(xì)化老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)老年人康復(fù)，提高生活質(zhì)量。我們將建立老年人康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，提供術(shù)后恢復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練等全方位的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，讓老年人在康復(fù)過程中感受到關(guān)愛和溫暖。
總之，實施“20xx年老年人健康管理工作計劃”，能夠全面提高老年人身體和心理健康水平，提高他們的生活質(zhì)量和幸福感。我們期待著各界朋友的積極參與和支持，讓老年人健康管理工作得以全面推進(jìn)和深入發(fā)展。
老年人的管理工作計劃8
響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召。為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細(xì)則。
服務(wù)對象：全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。
服務(wù)內(nèi)容；為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、
腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的.結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理
對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪
對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標(biāo)：
1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2健康體檢表完成率≥95％。
老年人的管理工作計劃9
為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包》的工作要求，根據(jù)花都區(qū)第二人民醫(yī)院的實際情況，制定計劃如下：
一、服務(wù)內(nèi)容及要求
按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，老年人建檔率≥80%，老年人健康檢查管理率≥80%；
二、工作安排
�。ㄒ唬w檢要求
對各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查；女性增加乳腺、婦科檢查。輔助檢查包括：血尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。
�。ǘ┫嚓P(guān)科室工作分工
1、體檢科：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結(jié)果（電子版）等有效資料反饋防保所專職人員。
2、防保所：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個月內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。
3、預(yù)防保健部：牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負(fù)責(zé)配合體檢開展相關(guān)健康教育工作。
�。ㄈ┚唧w做法
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴(yán)格按照廣州市要求的項目開展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進(jìn)行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的'干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理；對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
老年人的管理工作計劃10
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的具體實事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計劃
x月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣CDC慢病防治專題培訓(xùn)會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。會上，除傳達(dá)了縣慢病工作會議精神，學(xué)習(xí)了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的`具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。
二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)
為確保工作進(jìn)展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了x名分工負(fù)責(zé)人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。
三、開展健康教育與健康促進(jìn)活動
針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與xx中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作
全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實實地開展工作，截止20xx年xx月xx日，我們已完成xx余人體檢任務(wù)，體檢率xx%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
老年人的管理工作計劃11
一、開設(shè)心理健康教育課程
當(dāng)代心理學(xué)的一項重大成果，就是揭示了人心理發(fā)展是連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一，每個心理發(fā)展階段中的個體都面臨著共同的或類似的心理發(fā)展任務(wù)。尤其是處在“疾風(fēng)暴雨”期中的中學(xué)生，他們將面臨人格的完善，人生觀、價值觀的形成，青春期煩惱的排除，學(xué)習(xí)過程的優(yōu)化，職業(yè)意向的初步確立，人際間良好的溝通，社會環(huán)境的適應(yīng)，心理壓力的應(yīng)付等心理任務(wù)。心理發(fā)展任務(wù)數(shù)量多，普遍化的特點決定了必須把心理健康教育納入學(xué)校的課程體系，面向全體學(xué)生，分階段、有層次地開展心理健康教育。為此，可以把心理健康教育納入學(xué)校必選課程體系，分別開設(shè)以學(xué)習(xí)心理、自我意識、交往藝術(shù)、情緒調(diào)節(jié)、良好的性格培養(yǎng)、正確觀念、心理壓力的應(yīng)付、青春期性心理、等為內(nèi)容的選修課。保證每個學(xué)生都能充分及時地接受心理健康教育方面的訓(xùn)練。
二、心理健康教育要有機(jī)滲透到學(xué)科教學(xué)
（一）開展學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生對學(xué)習(xí)興趣。
大部分學(xué)生學(xué)習(xí)某門課程成績低下，情緒低落的原因 ，一方面是他們?nèi)鄙僬莆赵撻T知識的能力，另一方面是他們在學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)方法或?qū)W習(xí)習(xí)慣上有不合理的地方。美國心理學(xué)研究表明：學(xué)生的自我效能感（其核心是自信心是影響學(xué)生學(xué)習(xí)的關(guān)鍵因素。教師掌握了學(xué)生學(xué)習(xí)心理發(fā)展的規(guī)律，就可根據(jù)本學(xué)科的特點，通過引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識自己的潛能，端正學(xué)習(xí)的動機(jī)，掌握適合自己特點的學(xué)習(xí)方法，改變不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，從而改善學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的被動無助狀態(tài)，增強(qiáng)學(xué)生對本學(xué)科的興趣，增強(qiáng)自信，提高學(xué)習(xí)的效率。
（二）創(chuàng)設(shè)良好的課堂心理環(huán)境，使學(xué)生樂學(xué)會學(xué)
實踐證明，忽視學(xué)生的需要、興趣，忽視良好課堂心理氛圍的營造，僅僅靠教師單向的傳授，僅靠學(xué)習(xí)方法的改善，依然只強(qiáng)調(diào)競爭不講合作的學(xué)習(xí)格局，只會增加學(xué)習(xí)能力較差同學(xué)的挫敗感。那么比較、防范和挫折等不良情緒與攻擊、自我封閉等相應(yīng)的不良行為就不會有較大幅度的改善，要達(dá)到解決學(xué)習(xí)過程中的心理障礙，提高學(xué)習(xí)效率，仍有較大的困難。因此在課堂中，教師努力創(chuàng)造一種合諧、民主、平等、輕松的心理氛圍，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、獨立性、合作性，讓興趣引導(dǎo)學(xué)習(xí)。在這樣的氛圍中學(xué)生健康愉快的情緒得以保持，自主性得到發(fā)展，合作精神、創(chuàng)新精神得到培養(yǎng)。
�。ㄈ├媒滩呐c課堂，塑造學(xué)生完美人格
教材的編寫和制定都蘊含著不少心理健康教育的因素。教師要充分地有意識地運用教材本身的魅力作用，有機(jī)地運用它去塑造學(xué)生健全人格。例如，在語文教學(xué)中教師就可根據(jù)優(yōu)秀文學(xué)作品的人格教化因素。在數(shù)、理、化學(xué)科中可通過背景知識，介紹科學(xué)家們的成長經(jīng)歷，從公式定理中引申到正確觀念的樹立，良好品格塑造，合作精神的培養(yǎng)等�？梢�，深入挖掘教材中的心理健康教育因素，把心理健康教育納入教學(xué)機(jī)制，對培養(yǎng)學(xué)生心理素質(zhì)有百利而無一害。
三、提高教師心理咨詢的意識與知識
教師的心理健康狀況，直接影響著學(xué)生的行為，影響到學(xué)生身心的發(fā)展與成長，最終影響到教育的成敗。教師的一言一行，比父母對子女更有深刻的影響。如果教師的心理不健康，必然污染整個教育環(huán)境，對學(xué)生的心理健康造成嚴(yán)重?fù)p害。教師對學(xué)生的影響是建筑在教師的人格的基礎(chǔ)上的，“只有人格才能夠影響人格的發(fā)展和形成，只有性格才能形成性格”，教師的心理健康對于學(xué)生的影響，要比其他因素的影響都來得大。美國心理學(xué)家鮑德溫研究了73位教師與1000位學(xué)生的相互關(guān)系后得出結(jié)論：一個情緒不穩(wěn)定的教師很容易擾動其學(xué)生的情緒，而一個情緒穩(wěn)定的教師，也會使其學(xué)生的情緒趨向于穩(wěn)定。因此普及心理咨詢知識，有利于教師正確認(rèn)識自己，調(diào)控自身情緒，積極對待工作，最終有利于學(xué)生的心理健康。
其次，現(xiàn)代教育改革要求教師具有心理健康知識。現(xiàn)代教育的發(fā)展使心理學(xué)與教育的聯(lián)系越來越緊密，教師只有掌握學(xué)生心理發(fā)展的規(guī)律，運用適用學(xué)生心理健康的教學(xué)方法，采取民主、平等的態(tài)度，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，展示學(xué)生的個性，才能發(fā)揮學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性。
再次，學(xué)校德育需要心理健康教育知識。心理健康教育體現(xiàn)的是一種新型的師生關(guān)系。我們通過對教師進(jìn)行心理健康教育講座，開展心理健康課題研究、撰寫心理健康論文，介紹好的心理學(xué)方面的書刊雜志讓教師閱讀，讓教師參與心理健康教育，從多渠道、多方面攝取心理健康教育方面的營養(yǎng)，使他們更好地教書育人，為人師表。
四、個別心理咨詢是學(xué)校心理健康教育的重要組成部分
個別心理咨詢是學(xué)校里輔導(dǎo)者運用心理學(xué)和理論和技術(shù)，借助語言、文字等媒介，與輔導(dǎo)對象一對一進(jìn)行信息交流并建立某種人際關(guān)系，幫助輔導(dǎo)對象消除心理障礙，正確認(rèn)識自我及社會，充分發(fā)揮潛能，有效適應(yīng)環(huán)境的過程。
作好個別心理咨詢工作主要從以下四個方面著手。
�。ㄒ唬┙⒑屯晟菩睦碜稍兪�
心理咨詢室作為個別心理咨詢的專門場所，它的建立和完善，直接關(guān)系到個別輔導(dǎo)的效果。好的心理咨詢環(huán)境能使來訪的'學(xué)生降低焦慮，消除疑慮，愉悅情緒，達(dá)到更好地交流與溝通。心理咨詢室建設(shè)應(yīng)具備了以下條件：
1、 環(huán)境幽靜，遠(yuǎn)離教學(xué)區(qū)的建筑物。在環(huán)境的布置和物體的擺放上盡量做到合諧、美觀、大方，使來訪者在這里可以達(dá)到心理放松，情緒趨向平靜;
2、 建立心理資料庫，購買了一定數(shù)量的心理學(xué)方面的書籍，建立了學(xué)生的心理檔案。
3、 建立了心理健康email ，以最快的時間答復(fù)，以便那些不愿和輔導(dǎo)教師見面的學(xué)生可以通過悄悄話信箱、email尋求幫助。
（二）咨詢室同時也可以作為心理放松室
學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中會遇到各種各樣的情緒問題，這些情緒如果不能得到很好的調(diào)適，將會形成累加效應(yīng)，最后導(dǎo)致心理崩潰。心理放松室就是學(xué)生宣泄不良情緒，降低焦慮，尋找心理平衡的場所。采用溫馨的顏色、使人全身心處于放松狀態(tài)。心理咨詢教師可以在心理咨詢室隱蔽處觀察學(xué)生的情緒反應(yīng)，讓學(xué)生發(fā)泄不良情緒，找回平衡。
（三）個人心理咨詢的內(nèi)容
主要有學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、情緒輔導(dǎo)、交往輔導(dǎo)和職業(yè)輔導(dǎo)等。正如一位心理咨詢專家所說：“問題不是問題，如何處理問題才是問題”。 針對不同年級的學(xué)生，輔導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)不同。例如：處于青春期的學(xué)生，他們對自己青春期的個體發(fā)育、心理狀態(tài)都發(fā)生了急劇變化，帶來了心理上的迅速發(fā)展。
�。ㄋ模┙W(xué)生心理檔案是了解學(xué)生、幫助學(xué)生的有力保證
要真正做到讓每個學(xué)生心理健康和諧發(fā)展，各種能力達(dá)到最佳狀態(tài)，潛能得到充分發(fā)揮，個性得到張揚，就要求教師要充分了解學(xué)生的各項心理特征，只有了解學(xué)生的心理特征及其發(fā)展變化規(guī)律，心理健康教育才能做到有的放矢。心理問題具有很大的隱蔽性，許多學(xué)生有了心理問題，但由于有思想上的顧慮，不愿讓別人知道，也有不少心理有問題的學(xué)生缺少對自己的了解，并不知自己有心理問題。怎樣化被動為主動，使心理工作者不是去等問題，而是主動找問題？心理檔案的建立還有助于教師、班主任、學(xué)校有的放矢地開展教育活動，有助于學(xué)生更科學(xué)、更全面地了解自己，有助于家長全面地了解孩子，更好地教育孩子。如條件允許可以每年對各年級學(xué)生進(jìn)行依次心理測試，并將測試結(jié)果存入檔案。
五、針對學(xué)生家長進(jìn)行家庭心理健康輔導(dǎo)
融洽的家庭氛圍是學(xué)校心理健康教育工作順利開展的有效保障。許多心理咨詢老師在對學(xué)生進(jìn)行心理咨詢的過程中發(fā)現(xiàn)，不少學(xué)生的心理問題直接或間接地源于家庭。大多數(shù)家庭都是父——母——子（女三人結(jié)構(gòu)的核心家庭，孩子是父母眼中的明珠，“含在口里怕化了，托在掌上怕掉了”。對子女的不恰當(dāng)?shù)慕逃绞皆斐闪霜毶优淖晕抑行�，任性、懶惰、依賴等心理和行為問題。不少家長缺乏心理學(xué)素養(yǎng)，關(guān)注子女的衣食住行及學(xué)習(xí)成績大大超過關(guān)注子女的心理健康成長，或由于缺乏有效的溝通方式，造成了與子女的“代溝”。
心理學(xué)研究表明：父母的教育方式，父母的人格素養(yǎng)，父母的和睦與否是影響孩子心理健康的主要因素，心理教育要取得好的效果，沒有家庭的積極配合是行不通的。 學(xué)校心理健康教育要取得好的效果，就必須做好家庭的心理健康教育工作。通過家訪宣傳有關(guān)心理健康知識、親子對話、積極家庭治療等方式加深家長對心理健康的了解，使他們掌握青少年心理發(fā)展的規(guī)律，增進(jìn)與子女的情感交流，促進(jìn)家庭內(nèi)部良好氛圍的形成。
六、良好的校園心理氛圍的營造，是拓展學(xué)校心理健康范圍的重要途徑。
人的情緒極易被周圍的環(huán)境所感染，學(xué)校心理健康教育若缺少良好的校園心理環(huán)境，就像一個人缺了一只胳膊，是不完整的。因此創(chuàng)設(shè)一種氛圍，影響學(xué)生心理十分重要。第一、做好心理健康教育的宣傳工作，加深學(xué)生對心理健康的了解。通過校廣播、電視、書刊、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒介大力宣傳心理健康知識，主要內(nèi)容應(yīng)包括心理學(xué)家和心理學(xué)、完善自我及調(diào)節(jié)情緒的方法、案例分析、熱點追蹤、心理故事、學(xué)生論壇、專家論壇、心理測試等。第二、通過教師健康向上的心理品質(zhì)營造良好的群體氛圍，形成良好的人際關(guān)系，使學(xué)生在和諧向上的校園文化中，耳濡目染，潛移默化中陶冶心理品質(zhì)。
心理健康教育要做到課內(nèi)和課外相結(jié)合，課程化和學(xué)科滲透相結(jié)合，普遍性和個別性相結(jié)合，家庭和學(xué)校相結(jié)合，教師的教和學(xué)生的學(xué)相結(jié)合。只有從多種渠道，讓學(xué)生有所思，有所感，有所得，才能不斷完善自我，塑造健康人格，適應(yīng)社會，發(fā)揮潛能。
老年人的管理工作計劃12
老年人健康管理工作計劃
隨著人口老齡化的不斷加劇，老年人健康已成為一個熱門話題。為了保障老年人的身體健康，許多國家和地區(qū)都開始制定針對老年人的健康管理工作計劃。本文將從以下三個方面詳細(xì)介紹老年人健康管理工作計劃：
一、計劃的具體內(nèi)容；
二、實施計劃的難點；
三、計劃未來的發(fā)展方向。
一、計劃的具體內(nèi)容
老年人健康管理工作計劃主要包括以下幾個方面：
1、健康評估
在每個老年人進(jìn)入該計劃之前，需要進(jìn)行一次健康評估。通過對老年人進(jìn)行體格檢查和問診，醫(yī)生可以得到老年人的身體狀況、代謝水平、疾病患病率等數(shù)據(jù)，以此為基礎(chǔ)制定后續(xù)的健康管理方案。
2、定制化的健康管理方案
根據(jù)老年人健康評估報告，醫(yī)生將為每個老年人制定適合其身體條件的個性化健康管理方案，包括營養(yǎng)方案、運動方案、生活習(xí)慣等方面。方案應(yīng)兼顧預(yù)防疾病和治療疾病的功能。
3、健康檔案管理
對于每個老年人，需要建立健康檔案，記錄其身體狀況、健康管理方案、診斷和治療計劃以及其他重要醫(yī)學(xué)信息。這將幫助醫(yī)生更好的了解老年人的身體狀況和健康管理計劃的執(zhí)行情況，從而提高健康管理的效率和質(zhì)量。
4、疾病預(yù)防和治療
根據(jù)老年人的身體狀況和疾病患病率，醫(yī)生將制定預(yù)防和治療計劃，包括疫苗接種、保健品推薦、慢性疾病管理等。通過這些措施，可以預(yù)防疾病的發(fā)生和延緩疾病的發(fā)展。
5、健康教育和宣傳
為了幫助老年人更好地理解健康管理方案的意義和重要性，需要進(jìn)行相關(guān)的健康教育和宣傳。這將包括一系列的健康知識和技能的傳授，涵蓋健康飲食、適度運動、保持樂觀心態(tài)等方面的內(nèi)容。
二、實施計劃的難點
雖然老年人健康管理工作計劃的內(nèi)容要點相對明確，但是在實施過程中還有一些難點需要克服：
1、個性化與規(guī)律化的平衡
由于老年人的體質(zhì)和疾病情況有所不同，健康管理方案不可能完全相同。因此，需要對每個老年人進(jìn)行個性化的管理。但是，這么多人同時執(zhí)行方案，如何對這些方案進(jìn)行規(guī)律化，使其更加高效、科學(xué)、系統(tǒng)化，是一個需要解決的.問題。
2、多學(xué)科的協(xié)同
老年人的健康管理涉及到多個學(xué)科，包括內(nèi)科、營養(yǎng)學(xué)、運動學(xué)、心理學(xué)等，需要進(jìn)行多學(xué)科的協(xié)同。為了確保健康管理計劃的系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性，這些不同的學(xué)科需要建立起有效的協(xié)調(diào)機(jī)制和合作模式。
3、數(shù)據(jù)信息共享
健康檔案是老年人健康管理計劃的重要組成部分。為了有效地實現(xiàn)健康檔案管理，在不同醫(yī)院、不同醫(yī)生間的數(shù)據(jù)共享是必不可少的。但是，如何確保數(shù)據(jù)的安全和隱私保護(hù)，是一個需要解決的技術(shù)和制度問題。
三、計劃未來的發(fā)展方向
老年人健康管理工作計劃是一個長期而持續(xù)的計劃，未來的發(fā)展有以下幾個方向：
1、智慧健康管理
隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的應(yīng)用，可以將老年人健康管理計劃向智慧化方向發(fā)展，實現(xiàn)健康信息的自動采集、交互式管理和個性化指導(dǎo)等，提高健康管理的效率和質(zhì)量。
2、家庭診所的建設(shè)
老年人健康管理涉及到多個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，需要建立起家庭診所的網(wǎng)絡(luò)，將不同學(xué)科的醫(yī)學(xué)專家納入其中，提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。
3、社區(qū)化的管理模式
在未來的發(fā)展中，可以將老年人健康管理計劃納入社區(qū)化的管理模式中，讓身體健康的老年人進(jìn)行互助和交流，共同分享健康的生活方式和經(jīng)驗。
總結(jié)
老年人健康管理工作計劃不僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個重要項目，也是社會關(guān)愛的一種重要形式。有效的健康管理方案可以預(yù)防老年疾病的發(fā)生，改善老年人的生活質(zhì)量，未來的發(fā)展方向?qū)⑹侵腔刍�、家庭化和社區(qū)化。不僅普通老百姓，也包括政府、企業(yè)和醫(yī)學(xué)專家應(yīng)該共同為老年人健康管理貢獻(xiàn)力量，讓老年人的晚年生活更加健康、富有意義。
老年人的管理工作計劃13
為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，現(xiàn)根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目工作要求，依據(jù)《國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我中心實際，特制定本工作計劃。
一、工作目標(biāo)
通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由主任xxx擔(dān)任，副組長由副主任xxx、xxx擔(dān)任，成員有各科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào)；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負(fù)責(zé)該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。
2、職責(zé)與任務(wù)
公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊負(fù)責(zé)具體的'執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，及時將相關(guān)信息記入健康檔案。
三、工作內(nèi)容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。
1、每年對老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機(jī)血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：
（1）常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健；
�。�2）中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點；
�。�3）社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊，并與績效掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎勵和處罰。
老年人的管理工作計劃14
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。
一、項目目標(biāo)
�。ㄒ唬┩ㄟ^實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
�。ǘ╅_展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達(dá)xx%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機(jī)動態(tài)管理，動態(tài)管理率>xx%。
�。ㄈ┰�20xx年項目年度實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)xx%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。
二、項目范圍及內(nèi)容
�。ㄒ唬╉椖糠秶焊采w我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。
（二）項目內(nèi)容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的.初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
�。�1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。
（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。
�。�3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項目組織與實施
1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項目的組織實施工作。
2、我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級部門匯報，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整改。
3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況，實行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。
老年人的管理工作計劃15
響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召。為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細(xì)則。
服務(wù)對象：
全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。
服務(wù)內(nèi)容：
為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的`老年人每年進(jìn)行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。
2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。
3體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理
對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪
對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標(biāo)：
1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%；
2健康體檢表完成率≥95％。
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