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醫院病案科室工作計劃
光陰迅速,一眨眼就過去了,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰,寫一份計劃,為接下來的工作做準備吧!好的計劃都具備一些什么特點呢?下面是小編為大家收集的醫院病案科室工作計劃,希望能夠幫助到大家。
醫院病案科室工作計劃 1
病案室,即病案科,該部門的工作主要是對已出院病人的病案,通過病案管理的方法進行分類、建檔,從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫學情報,在醫學科研及醫院決策中發揮“參謀”作用,病案資料是幫助醫務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫學文化遺產。病案的作用,則表現在醫療、教學、科研、醫院管理、醫療統計、預防保健、法律和傷殘糾紛、醫療質量評價、衛生醫療經濟評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔著抽調醫療、教學、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關人員調查取證、復印病案。
一、完善工作基礎設施
申請基礎工作設施,增加房間,建立計算機信息管理和電子病歷,增加高水平的工作人員,完善病案首頁管理系統,增加工作物質資源,檢修更新以前的舊設備,改善工作環境。
二、完善崗位設計與加強職責管理
完善檢加工作崗位,明確工作個人職責,尤其是病案室的負責人的管理,負責病案科(室)的各項行政管理工作。負責做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。負責對全科(室)人員的考核和業務指導工作。完善工作手冊,工作責任透明化。
三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱
1)按規定及時回收病案,保證病案回收率達100%。
2)病案管理人員對病案進行有序的整理、保管工作,排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊,在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規定時間內完成上述工作,不得遺失或隨意取消病案。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,嚴禁在科室內吸煙,該科室應裝有防盜門、窗。
3)病案庫房應備有滅火器材,每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法,并能維護保養。電器設備和供電線路須經常檢查,破損設備和電線須及時維修和更換。病案科(室)的.排水管路須經常查看維修,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
工作人員下班前,須進行防火、防盜等安全檢查,切斷電源及供水閥本院醫務人員及進修、實習人員可在病案科(室)內閱讀、摘錄。患者本人或其代理人、院外醫療單位、保險機構、公檢法等單位人員須持有效證件,經醫務處(科)批準,可以閱讀、摘錄(或復。┎“傅目陀^部分:住院病歷或入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。
上述第(1)類人員持醫務處(科)同意書至病案科(室)辦理有關借閱手續,方可把病案借出病案室。
四、加強病案質量管理
應成立病案質量管理委員會,下設質控、質檢小組,以上組織在業務院長的領導下,在醫務處(科)的直接負責下依照相關的法律、規章、規范開展對全院病案質量的檢查和管理工作。
五、做好迎接醫院等級評估工作
醫院等級評審中對病案管理的審核有一下方式(查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力,應對評估標準做好準備。
六、加強人才培養,提供病案管理人員的整體素質
做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。組織科(室)人員定期學習業務知識,開展學術交流,不斷提高病案管理水平。加強工作人員的法制觀念、心理素質、新知識新技能的培養,加強與兄弟科室的聯系、密切關系;注重人員業務素質和思想道德的教育培養。
醫院病案科室工作計劃 2
病案是醫院的重要信息資源,是病人在住院期間的全部醫療檔案,是醫院各臨床科室、醫技科室診斷治療病人的基礎資料,是醫院進行醫療、教學、科研的寶貴財富。也是醫療糾紛、法律取證、醫療保險等多方面起著重要作用。
一、病案的使用安全性仍是重中之重
人性化服務不是口號,不是僅憑熱情就可以做到的,它既需要有為社會服務的愿望,又需要有優質的病案為基礎才能做到。在開展人性化服務中,必須把服務質量放在核心的地位。沒有優質的服務,人性化服務是一句空話。
二、堅持提供優質服務
病案管理是一門專業性較強的工作,不單純限于對病案的收集、保管、編目、統計,還要求病案管理人員必須掌握全面的專業知識,為醫、教、研和社會各階層提供全面的優質服務,病案管理人員水平和素質直接影響病案管理的水平,為了使得病案管理工作更加規范化,高效化,定期培訓很有必要。開闊病案管理人員的眼界,擴充和更新專業知識。
三、學習、培訓:
1.加強病案管理人員的業務學習2.加強宣傳法律、法規工作
病案庫作為醫療信息資料管理的專職部門,是醫院建設的重要組成部分,病案庫的建設要符合病案保存的長期性及數量不斷增長的需要。添置病案架是病案庫建設的首要任務。
四、建設病案庫
具體措施:
。ㄒ唬┬畔⒖撇“腹芾砣藛T認識到要把醫療工作中產生的信息資料進行
全面的收集,還要對病案形成的資料加以質量控制。
具體的做法是:
責任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨床科室根據出院患者本病房的出院病案全數交送信息科,信息科按名單接收登記,對因各種原因不能按時回收,信息科病案管理人員做好記錄,及時與臨床醫師聯系,催促他們,以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權力和義務管理好病案資料,維護病案原始記錄,堅決杜絕任何人涂改、偽造病案,保證病案的真實性、可靠性和完整性。
增強病案管理人員的保密意識,提高病案管理人員的素質,病案保密工作的好與壞,病案管理人員的素質是關鍵,信息科病案管理人員必須有較強的責任心,事業心和高度的保密意識,不僅要嚴謹的'工作作風,經手的事件有始有終,手續清楚。
(二)與時俱進更新服務觀念
人性化服務是變長期以來被動服務為主動服務,信息科人員應尊重每一位病案利用者的權利,在嚴格按照病案管理規定辦事的前提下,服務過程中要熱情主動,耐心細致,避免病案提供過程中產生不必要的醫患糾紛,“把對留給患者”。具體做法:
要求信息科人員對患者的疑問要耐心解答;使用禮貌用語;禁止使用令人感覺不尊重的命令和無稱謂的語句;杜絕與患者發生糾紛。
組織學習:
1.工作人員電話禮儀規范2.工作人員基本文明用語
3.工作人員服務禁語
要求信息科人員有學習記錄;如發現患者投訴或和患者發生口角,罰金。
。ㄈ┯羞x擇的參加衛生部及上級部門舉辦的學術交流會及培訓班,更新專業知識以適應信息技術和網絡技術的迅速發展。
《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《侵權責任法》是病案管理人員安全使用病案的保障,也是維護患者隱私的依據,認真學習法律法規,發揮病案利用的更大效應。
。ㄋ模┎“笌斓慕ㄔO是病案管理質量和對外服務質量的保證,是一項長抓
不懈的工作。
具體做法:
1、申報病案架的采購和病歷儲藏室、辦公用品等相關的物品。
2、開設信息科專用電話。
。ㄎ澹┳⒁馐马棧阂陨匣顒踊旧习粗贫ㄓ媱潏绦,若醫院另有任務安排,則按醫院要求來執行。
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