科室院感年度工作計劃
日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,又將迎來新的工作,新的挑戰,做好計劃,讓自己成為更有競爭力的人吧。我們該怎么擬定計劃呢?以下是小編收集整理的科室院感年度工作計劃,歡迎閱讀與收藏。
科室院感年度工作計劃1
20xx年護理組院感年度工作計劃 在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的`目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃 如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根 據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
科室院感年度工作計劃2
一、健全科室感染管理責任制,規范和落實各項規章制度 按照《醫院感染管理辦法》和相關法律法規,明確科室控感管理小組職責,認真履職,督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況,有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。
1、科室控感小組在組長領導下,健全科室感染管理體系,是預防醫院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會議制度,每季度一次協調、有關感染管理方面的問題,若遇到問題應隨時召開會議,充分發揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時監控各個易感染環節,并采取有效措施降低我科室醫院感染的發病率,監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,消毒隔離的各項措施,保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測
按照醫院感染標準,實行有效的感染監測,要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準,提高醫護人員對醫院感染的監測意識,每月對監測資料進行匯總分析后,上報醫院感染管理科,按感染管理科的反饋信息,認真改進。
2、消毒滅菌
每月進行消毒滅菌監測,對科室使用中的消毒液,醫務人員的手、物體表面,治療室內空氣,監護室內空氣進行定期和不定期的
隨機抽樣監測。
3、配合好醫院開展醫院感染和耐藥率監測
三、加強重點部門醫院感染管理
1、手術室,①所有工作人員應衣帽整齊穿手術衣、戴口罩、換鞋入內,并減少人員流動,參觀者應限制人數。②所有人員嚴格執行無菌操作。③特殊感染手術只能在感染手術間實施,術后按原則進行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的管理,免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者,如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴格執行《手衛生規范》的考核制度和《醫務人員手衛生管理》制度,配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳,教育和培訓,增強預防感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
六、醫務人員的防護
1、按照《職業病防治法》,結合我科室職業暴露的特點,向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品,保障醫務人員的職業安全。
2、加強職業暴露知識培訓,重點是醫務人員的.自我防護,其次是出現職業暴露時的處理原則及流程。
七、開展醫院感染知識培訓,每月組織科室人員培訓,提高醫院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
附則:
根據我科特點在醫院感染預防、控制措施,具體方法如下:
1、 遵守醫院管理的規章制度,嚴格執行標準預防措施;
2、 如遇突發公共事件時,科室感染管理質控小組按要求負責科室消毒隔離措施,工作的組織和落實;
3、 督促科室醫護及實習生、進修生嚴格執行無菌操作規程和消毒隔離制度;
4、 對所有病人實行標準預防,有特殊感染病人有隔離措施;
5、 各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單,避免床單位不潔有血漬,掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用;
6、 處置室每日中午10-5負責開啟紫外線燈管照射1小時,特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照射強度每半年好監測并記錄,累計1000小時再次監測。
7、 急主班對科室各種搶救儀器與監護儀每日清潔消毒,使用后應及時進行表面清洗消毒,各種管道、消化瓶等均應規范進行消毒。
8、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔,包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。
9、 對醫院感染病例及感染環節監測,并采取有效措施,降低科室醫院感染發生率,發現流行趨勢時感染管理科,并協助調查。
10、 各種操作前后嚴格執行手衛生制度(兩前三后),接觸血液、體液等操作前戴手套,脫手套后立即衛生洗手,提高手的依從性和正確率;
11、 各班人員按照科室內容負責各室的衛生及醫療
垃圾的分類及管理。督促清潔工及當班人員按時發現及時整改。對急救區各室空氣培養、物表、醫護人員手、消毒液每季監測并做好分析記錄;
12、 8—4班負責治療室的保潔,包括用后的體溫計,止血帶及時送消,干燥備用,做到一人一用一消毒;
13、 嚴格執行《醫療廢物管理制度》并做好科室護士醫院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。
14、 病區走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理,標識清楚,專區專用,懸掛晾干、定期消毒。
科室院感年度工作計劃3
為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:
一、醫院感染控制
1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院感染暴發或流行。
2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。
4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用:
1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。
5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。
6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的.疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
四、醫療廢物監督管理
1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。
科室院感年度工作計劃4
在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,
提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,2021年醫院感染工作需要在2020年的基礎上更進一步,在院感辦指導下,醫務處、護理部的共同監督下按照科室的實際情況制定2021年醫院感染相關工作計劃,具體情況如下:
一、 醫院感染學習
1、按照院感辦要求和規定主要學習《醫院感染應知應會100問》, 每季度進行學習一次理論知識,并做好記錄,強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。
2、落實新入職員工的醫院感染崗前培訓。
3、采取多種形式的感染知識的培訓 :將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。
二、 進一步規范醫院感染工作內容
1、 按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作;
2、 加強醫生按照國家衛生計劃委員會下發的《抗菌藥物臨床使用原則》
進行臨床合理使用;
3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性;
4、強化醫療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。
5、加強消毒液的使用和監測工作;每日進行浸泡體溫計酒精的`更換工作;
6、按照院感要求進一步規范一人一單一帶的使用;
7、加強醫院感染工作的細菌培養、手培養和物體表面培養,紫外線燈管的
監測和維護工作;
8、加強一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進行使用,避免浪費
現象發生;
9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯線、血壓計袖帶的消毒工作;
10、加強監區的消毒工作,避免發生所內傳染性疾病的發生。
11、認真做好上級衛生行政部門對監管場所的疫情管理、報告的檢查工作,
配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
三、職業暴露防護工作
1、加強職業暴露防護知識宣傳,減少職業暴露風險。
2、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。
四、每月小組會議和質控
1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。
2、每月按照院感辦規定進行月底質控,存在問題如實反應并記錄,書寫整改措施。
五、針對2020年存在的問題進行分析并整改
針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判,避免同樣的問題再次發生, 減少醫院感染發生率,在新的一年里更上一個新臺階。
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