新農合工作計劃
時間過得可真快,從來都不等人,我們的工作又進入新的階段,為了今后更好的工作發展,寫一份計劃,為接下來的學習做準備吧!好的計劃都具備一些什么特點呢?以下是小編為大家整理的新農合工作計劃,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
為確保20××年我院的新農合工作順利開展,繼續為全市的農合患者提供優質服務,將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持××市新農合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區農村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定20××年度工作計劃。
一、工作目標
認真貫徹落實醫院黨委會精神,嚴格執行自治區及××市新農合文件精神,在現有基礎上,將我院的農合工作與城鎮、農村困難群眾醫療救助工作做好、做大。
二、工作思路及重點
為實現工作目標,在20××年我們將著重抓好以下幾方面的工作:
1、科室內部建設。
進一步提高合管辦工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內會議,傳達醫院會議精神,總結前期的工作經驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設施:打印機、傳真機等,以方便服務患者。
2、設立醫院新農合工作的投訴督辦機制與咨詢電話,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫患之間的關系,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復和處理結果。
3、繼續加大宣傳力度,通過網絡、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內院外同時加強宣傳和導向工作,一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的醫療服務水平、農合服務承諾;另一方面使全院的一線醫護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念,樹立全心全意為農合患者服務的意識。我們將根據需要加印宣傳彩頁,制作宣傳欄、拍攝醫院新農合工作匯報宣傳片等,務求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。
4、真正實現“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。
合管辦是農合報銷的經辦機構,責任重大。目前,我們已在出院處增設了新農合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續,提高效率,基本上滿足了患者“當天出院,當天報銷”的要求。今后,我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現場兌現,手續簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。
5、嚴格審核、杜絕虛報冒領。
繼續堅持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫資格;第二步:床頭審核,嚴格執行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關,務求讓各旗、縣、市、區的合作醫療管理機構對我們的'審核工作放心、滿意。
6、強化信息系統建設,及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作,建設網絡基礎,實現100%信息化管理。
目前,我們正在使用兩個自主設計的軟件:參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的需求。今后,我們將完善這兩個軟件的功能,并將民政醫療救助這一部分也放進來,實現我院工作范圍內,醫療救助與新農合兩項信息化平臺的共享。同時,積極探索與各旗縣農合信息管理系統的資源共享。
7、制定并嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。
我們將聯合醫務科,督導各臨床科室全面落實《××市中心醫院關于新型農村牧區合作醫療基本用藥的通知》,要求各臨床科室認真學習《內蒙古自治區新型農村牧區合作醫療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥范圍的15%以內),超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續。
8、組織開展交流工作。
20××年,將繼續積極開展下鄉交流工作,征求基層合作醫療管理機構的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網絡、實地考察等方式,經常性的與兄弟市(縣、區)進行交流,借助他們成功的經驗,促進我院新農合的各項工作、機制的日益完善。
9、實施面向農合患者的扶貧工作。向連續參加農村合作醫療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發放《××市中心醫院農村合作醫療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規定報銷的基礎上,由我院減免其相關診療費用,如:床位費、手術費、治療費等減免15%;ct、核磁、彩超等大型檢查減免20%,化驗費可減免10%等。
10、協同質控辦,加強對醫療質量的監督、管理,有效維護農民的健康,真正使農民感受到新農合的好處,支持和維護新農合制度。參與制定針對農合患者的醫務人員服務質量監督與考核制度,確保農牧民享受到高質量的醫療服務。
市中心醫院合管辦
20××年元月
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