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　　一、引言

　　財務管理是高校管理的重要組成部分，高校的正常運轉離不開財務工作的保障和支撐（孫喜元，20xx）。高校財務工作是高等學校辦學的重要保證，特別是近年來高校經費總量快速增長的情況下，財務工作更新凸顯出不可或缺的重要地位。舊會計制度是指我國財政部于1998年3月31日頒布的《高等學校會計制度（試行）》。舊的《高等學校會計制度》對規范高校財務管理，服務高校預算管理等方面發揮了積極的作用。近年來隨著我國高等教育體制改革的不斷發展，對高校的預算管理和資產管理等方面提出了更高的要求，對高校的財務管理更是產生了重要的影響。以前發布的《高等學校會計制度》已滯后于高校改革發展的需要。新的《高等學校會計制度》（財會[20xx]30號）（以下簡稱“新制度”），自20xx年1月1日起施行。高校新會計制度的推行，規范了高校會計秩序，對高校加強財務管理是機遇，也是挑戰。這在我國高校會計發展史上具有重要意義。

　　二、新制度的幾大變革

　　(一)新制度對固定資產的管理和核算進行了修訂

　　舊制度對高校固定資產不計提折舊，固定資產在賬面上始終以購入時的價值反映，其在使用過程中的價值損耗得不到體現，導致會計信息失真。新制度將權責發生制引入到固定資產核算，高�？筛鶕�資產的類別采用年限平均法和工作量法計提折舊，新增“累計折舊”、和“非流動資產基金”科目進行核算，能夠準確反映資產的真實價值，提高了財務報告的信息質量。

　　(二)新制度對國庫集中支付進行了完善

　　從收入、支出到結余結轉都按基本與項目進行了科目上的調整，新增加了“財政補助結轉—基本支出結轉”、“財政補助結余”、“非財政補助結轉”、“非財政補助結余—事業結余”等4個凈資產科目，對“零余額帳戶用款額度、”“財政應返還額度”、“財政補助收入”、“教育事業支出”等5大支出科目設置有基本支出、項目支出明細科目，同時又按財政補助支出、其他資金支出、非財政專項資金支出進行明細核算。這一系列科目設置凸顯出財政性資金與非財政性資金分流核算，專項資金�？顚Ｓ玫暮诵乃枷�。

　　(三)新制度下高校的籌資方式有所變化

　　以前高校經費來源以國家的財政撥款和學生繳費為主，新制度的推行既有利于高校拓寬融資渠道，也有利于民間資本進入高校。

　　(四)新制度保證了會計信息完整性

　　新制度規定，為了增強會計信息完整性，要求將基建會計納入“大賬”，高校按照基建會計核算規定單獨建賬、單獨核算，同時將基建賬數據按月并入事業會計“大賬”。但高校普遍存在基建賬核算不規范。同時高校在編制財務報表時，要將校內獨立核算單位的會計信息納入學校財務報表。這樣實現了一個會計主體的目標，保障會計信息完整性。

　　三、針對新制度變革的應對策略

　　(一)全面清查固定資產

　　高校固定資產是高�？傎Y產的重要組成部分。如何管好、用好各類資產，是資產管理部門的重要職責。學校應以新制度實施為契機，對原有固定資產進行一次全面的清理。由于高等學校固定資產所占比重較大（一般占總資產的60-80%），涉及各個部門，工作量大，需要資產管理部門和財務部門根據資產類別重新進行梳理，對所有資產進行全面清查，并建立相關信息系統，提升學校資產管理工作的信息化建設水平。

　　(二)加強國庫集中支付系統管理

　　國庫集中支付系統從預算到決算要建立一套完整的體系，包括預算審核、資金支付、監督管理。財務預算是高校對資金運用的統籌安排，注重財務預算有利于有利于在高校財務管理中規避風險。財務預算又分為校內預算和財政預算，校內預算注重校內各部門及專項之間的資金分配，以財政預算為基石，在保證基本工資及學校基本運作的基礎上，提高資金的利用率。財政預算是上級財政部門分配給各高校的資金，高校必須嚴格按照批復預算確定的科目、項目、金額執行，全部指標細化到功能分類科目的項級，經濟分類科目的款級，嚴禁擅自調整或竄用、混用科目和預算項目。

　　(三)完善會計科目及預算項目設置

　　科學合理的會計科目及預算項目能為高校財務管理、成本核算、校院兩級管理改革等提供充分的決策依據。目前一些高校部分會計科目和預算項目設置不合理，有必要對會計科目及預算項目設置進行完善。

　　(四)優化財務人員結構

　　提高高校財務人員的業務素質是應對新制度實施的關鍵。新制度對財務人員提出了更高的要求。高校要重視優化財務人員結構，提升財務人員專業能力和職業素質，以保證新制度的順利實施。首先，在專業知識結構方面，高校對財務人員應有嚴格要求，同時要加強對財務人員的教育培訓，開展定期的輪崗學習，提高財務人員的專業能力。其次，在年齡結構方面，學校應重視招聘年輕財務人才，給財務工作注入新的血液。第三，在學歷結構方面，不僅要重視高學歷人才的聘用，還要重視對具有實際工作經驗人才的聘用。

　　參考文獻:

　　[1]孫喜元.大學財務管理工作探析[J].經濟,20xx,(1):82

　　[2]張珺.新會計制度實行對高校財務管理工作的影響及對策[J].經濟研究導刊,20xx,(9):82-83

　　[3]曾華婷.高校新會計制度執行中存在的問題與對策分析[J].現代經濟信息,20xx,(16):196.

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　　[摘要] 醫院藥學是一門綜合性的藥學分支學科,是醫療工作的重要組成部分。隨著科學技術的發展和生活水平的提高。同時,醫院藥學也出現了全新的學科,如藥物流行病學、藥物經濟學、社會藥學等。筆者根據醫院醫學工作、管理現狀,探討適合醫院藥學工作的管理模式。

　　[關鍵詞] 醫院; 藥學管理

　　1 藥學服務

　　藥學服務體現了一種全新的藥房工作理念。是醫院藥師的責任。醫院藥師能夠為改善醫療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務是提供藥學服務。藥學服務囊括了藥師與患者和其他衛生專業人員協作、實施、監測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發展起來的，與傳統的藥物治療有很大的區別。其含義是藥師應用藥學專業知識向公眾提供直接的負責的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高人類生命質量的理想目標。藥學服務不僅用于治療性用藥，而且還要服務于預防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實施全程化的藥學服務是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎上，主動服務、關心、關懷、保障患者用藥的安全、有效、經濟適宜，實現最大程度改善和提高患者身心健康的目標。

　　2 藥房工作質量管理規范和具體工作

　　藥房工作質量管理規范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念。國際藥學聯合會竭力倡導藥房工作質量管理規范,是因其認為使藥房的許多任務需具體化,反映了藥學界學者對醫療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個領域: (1)促進健康和預防疾病。醫院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護個人隱私。(2)供應和使用處方藥物,及其他衛生保健產品。醫院藥房的責任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經濟要求;保證發出藥品的安全,及質量和準確;向患者提供用藥咨詢,并監測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫院藥房的責任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產品。(4)影響醫生處方和促進合理用藥。具體工作有1.處方調劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的監測。4.藥物利用研究和評價。5.藥品不良反應監測和報告。6.藥學信息服務。7.參與健康教育。

　　3 全程化藥學服務

　　全程化藥學服務”理念體現了“價值”管理的思想,即醫院藥學以患者為中心實施藥學管理和服務,進而開展藥學價值的再創造工程,把藥品供應鏈管理納入藥學服務模式中,將藥學服務的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現醫藥公司、醫院和患者等的價值共享和多贏。

　　4 臨床路徑

　　臨床路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員,包括臨床醫師、護士、藥師、心理醫師、營養師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細的醫療服務計劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院,要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫療干預、護理、監測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求以及運動、飲食、營養和康復指導等。臨床路徑模式認為,隨著循證醫學和循證藥學的推行,藥學服務面臨著更加艱巨的任務,因此,還不足以實現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為,臨床路徑的思想是要把醫、藥、護等衛生服務工作熔為一體,真正做到以患者為中心。

　　5 醫院藥學工作的目標管理及質量指標

　　目標管理是在管理工作中事先確定工作目標,并規定實現目標方法的管理方法。在醫院藥學部門尤其是藥房和制劑室實施這種管理模式將有助于提高管理效能,實現組織目標。實行目標管理的關鍵在于確定各崗位的質量指標,即以經濟為基礎。具體實施方案包括4個方面:確定總目標、制定目標決策、規劃目標流程、目標跟蹤控制。方案實施中采用三級考核即科領導定期檢查,各科室使用工作月報表,個人建立考評制度。目標管理體現對一個單位全面發展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫院藥學應設置藥品的供應、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標。對于制劑生產,應制定生產量、合格率、人均利潤率、設備完好率等指標。對藥學保健,應建立藥品不良反應報告(ADR) ,抓住目標管理中系統、定量和責任3原則,結合藥學全面工作,推動醫院藥學工作的發展。

　　總之,醫院藥學的發展取決于三種因素:一是社會環境的需求和壓力,即醫院藥學面臨的種種挑戰,以及社會對醫院藥學的需求變化;二是醫院藥學管理思想,這一思想的力量最終落實在醫院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進的醫院藥學管理思想必將造就受人尊敬的醫院藥師和廣為贊譽的醫院藥學工作。三是取決于醫院領導的重視，醫院領導重視醫院藥學發展，為醫院藥學工作提供支持和幫助。

　　參考文獻

　　[1] 張石革,于治國.藥學服務與咨詢.20xx年版藥學綜合知識與技能.

　　[2] 馬長清,葉麗.處方調劑與用藥指導.20xx年版藥學綜合知識與技能.

　　[3] 唐璐，王建新. 培養醫藥人才[J].中國藥學雜志,20xx.

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　　一、新制度的影響

　　《事業單位會計制度》于20xx年正式實施，新制度是經由國家財政部審批下發的，再20xx年的九月進行修訂的。社會事業單位的會計核算秩序需要進行維護，財政和事業單位都需要對會計的工作機制的進行改革，同時可以促進公益事業的發展。要求事業單位根據國家的紀檢會計核算規定進行單獨核算和單獨建賬，我國的消防部門的會計核算工作不與行政會計的核算工作有所牽扯，消防部門的經費是由當地的政府部門進行撥款的，賬目就會積攢許多為后續的工作帶來麻煩，消防部門不得不設立單獨的賬目進行管理，在基建會計的賬目之上進行系統的核算。

　　二、消防部隊基建會計核算面臨的問題

　　(一)人員的編制問題

　　會計委派制的重要形式之一就是會計集中核算，核算單位的資金所有權不會改變，資金的使有權也不會進行改變，財務仍然有自主權，會計的主體負有法律責任，單位的預算體制不會進行相應的改革，會計的核算中心將會計的核算任務和對會計的監督工作全部包攬，采取集中管理和直接收付帳的形式，對單一賬戶和分戶進行統一的核算處理，單位的財務收支就是采取的會計委派形式進行核算和管理的。在運作工程當中應該做到以下幾點：(1)會計業務的決策應該與執行工作進行分離(2)財務審批工作應該與會計的監督工作進行分離(3)會計憑證存放管理與所在單位進行分離(4)會計業務處理的過程需要透明化的公開現有的消防部隊的基建會計部門仍舊設有出納人員，在月初針對月經費的收支和相關的資金來往進行會計核算，會計核算中心旨在發布會計信息和進行核算工作，現今的消防部隊會計集中核算的依據是20xx年發布的《消防部隊財務核算管理暫行辦法》文件，陳舊的制度與現今的會計集中核算的概念不吻合。

　　(二)收付制度問題

　　更加棘手的問題是會計集中核算沒有完善的集中收付制度，收付制度問題問題日漸嚴重，原有的規定明確指出，會計機構和會計人員負責進行自己單位的經濟方面的業務記錄，對于會計的資料和核算工作有專門的責任人進行監督和負責�，F在，會計集中核算包含了核算職能和相關責任的承擔，使得原有的會計主體與相關工作的會計人員進行不應該的分離，資金的所有權和會計的核算不再有關系，核算過程中一旦出現相關的問題難以盡快明確的找到相關的責任人。

　　三、消防部隊基建會計核算的解決措施

　　(一)收付制度集中化

　　根據國情并鑒市場經濟國家經驗進行資金集中支付制度的確立，根據相關的科學理論可以發現會計集中核算制度有其自身的優點，在改革之后并沒有淘汰會計集中核算制度，而是將會計集中核算制度與國庫集中支付制度相結合。對資金等進行有效的控制。在實行資金集中支付制度時應該注意的是預算單位的預算編制、執行和監督工作可以相對進行分開處理。為了使資金集中支付制度的操作程序更加科學，可以對集中支付中心下達預算指標及用款計劃并且可以向代理銀行下達支付指令，收款人和用款單位可以獲得從所屬預算單位的余額，利用集中的支付中心授權的額度進行單一賬戶的管理，為保證各個單位的正常需求可以進行盤活存量等相關措施。

　　(二)基建會計和行政會計合并

　　合并會計科目設置是基建會計和行政會計合并進行的第一步，資產類科目設置中的行政會計賬目增加一級科目“基建工程”，負債類目設置中行政會計賬目增加一級科目“基建結余”，凈資產類科目設置中行政會計賬目增加一級科目短期借款和長期借款，還應增設應付賬款，支出類科目設置中的行政會計賬目增加“基建支出”和“財務費用”兩個一級科目。收入類科目設置增加基建撥款一項，使會計部門能夠將財務狀況完全的呈現給部隊。

　　參考文獻:

　　[1]王.基于消防部隊會計集中核算的思考[J].商業會計,20xx,09:96-97.