2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)題及答案
精選復(fù)習(xí)題一：
1.患者，女，57歲。高血壓病史10余年。因情緒激動(dòng)后劇烈頭痛，面色潮紅，煩躁不安，惡心嘔吐，心悸，汗出，視物模糊。查體：BP：265/135mmHg，心率118次/分。診斷為
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.高血壓三期
D.惡性高血壓
E.單純收縮期高血壓
2.患者1年前出現(xiàn)勞力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持續(xù)3～5分鐘，含服硝酸甘油片后1～3分鐘緩解。近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每天5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST-T水平型壓低。其診斷是
A.心神經(jīng)官能癥
B.中間型心絞痛
C.穩(wěn)定型心絞痛
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.變異型心絞痛
3.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白，惡寒無汗，苔白，脈浮數(shù)。其證型是
A.風(fēng)熱犯肺
B.痰熱壅肺
C.痰濁阻肺
D.痰蒙清竅
E.寒飲內(nèi)停
4.下列哪項(xiàng)是高血壓病肝陽上亢證(以天麻鉤藤飲加減治療)的治法
A.平肝潛陽
B.滋養(yǎng)肝腎
C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)
D.清肝瀉火
E.疏肝理氣
5.患者飽餐后出現(xiàn)胃脘脹痛，拒按，噯腐吞酸，大便不爽臭穢，舌苔厚膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選
A.良附丸
B.保和丸
C.柴胡疏肝散
D.失笑散合左金丸
E.金鈴子散合小柴胡湯
6.患者，男，37歲。高熱、咳嗽、右側(cè)胸痛、咯黃稠痰7天。查體：右肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，X線示右中下肺大片均勻致密陰影。應(yīng)首先考慮的是
A.肺炎痰熱壅盛證
B.肺炎風(fēng)熱犯肺證
C.肺炎陰竭陽脫證
D.肺炎熱陷心包證
E.肺炎余熱未盡證
7.患者腹大堅(jiān)滿，胸脘痞悶，煩熱口苦，身目發(fā)黃，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。其證型是
A.肝腎陰虛
B.肝脾血瘀
C.脾腎陽虛
D.濕熱蘊(yùn)積
E.水濕內(nèi)停
8.心絞痛的疼痛性質(zhì)是
A.壓迫、發(fā)悶或緊縮性
B.針刺樣
C.絞痛樣
D.隱痛
E.刀割樣
9.治療肺炎熱陷心包證肌膚發(fā)斑者，應(yīng)在主方(清營湯)中加
A.郁金、瓜蔞
B.竹葉、白薇
C.丹皮、赤芍
D.銀花、連翹
E.生地、玄參
10.首選用于治療尿毒癥血虛津虧抽搐的方劑是
A.八珍湯
B.大定風(fēng)珠
C.三甲復(fù)脈湯
D.四物湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
E.四物湯合大定風(fēng)珠
11.患者因呼吸困難，咳嗽，汗出1小時(shí)而就診。查體：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微紺，心率114次/分，律齊，雙肺滿布哮鳴音。為迅速緩解癥狀，應(yīng)立即采取的最佳治法是
A.口服強(qiáng)的松
B.口服阿托品
C.口服氨茶堿
D.肌注氨茶堿
E.噴吸沙丁胺醇
12.一般認(rèn)為風(fēng)心病與風(fēng)濕活動(dòng)反復(fù)發(fā)作有關(guān)，而風(fēng)濕活動(dòng)主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)
A.病毒感染
B.肺炎球菌感染
C.金黃色葡萄球菌感染
D.鏈球菌感染和病毒感染
E.金黃色葡萄球菌感染和病毒感染
13.慢性腎功能不全之陰陽兩虛證治宜
A.附子理中丸合五苓散
B.濟(jì)生腎氣丸合真武湯
C.杞菊地黃丸
D.金匱腎氣丸
E.六味地黃丸
14.心臟停搏后瞳孔固定的時(shí)間為
A.20～30秒
B.1～2分鐘
C.4～6分鐘
D.6～8分鐘
E.8～10分鐘
15.患者形體肥胖，胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作1周，含服硝酸甘油1～2分鐘可緩解，痰多色白，氣短乏力，納呆便溏，脘腹脹滿，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦滑。其治法是
A.祛寒活血，宣痹通陽
B.通陽泄?jié)�，豁痰散結(jié)
C.豁痰化瘀，行氣止痛
D.活血化瘀，通脈止痛
E.疏肝理氣，活血化瘀
16.下列哪項(xiàng)輔助檢查對診斷一氧化碳中毒最有意義
A.腦電圖檢查
B.頭顱CT檢查
C.血氧飽和度測定
D.高鐵血紅蛋白濃度測定
E.血液碳氧血紅蛋白濃度測定
17.急性一氧化碳中毒昏迷時(shí)，應(yīng)首選的治療為
A.血液透析
B.高壓氧療法
C.冬眠療法
D.20%甘露醇快速靜脈滴注
E.ATP靜脈滴注
18.患者青年女性，分娩后突然發(fā)生咯血，X線胸透見雙肺有多個(gè)結(jié)節(jié)狀陰影，呼吸困難日益加重。應(yīng)首先考慮的是
A.肺癌
B.小葉性肺炎
C.粟粒性肺結(jié)核
D.肺多發(fā)性膿腫
E.子宮絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移
19.患者患風(fēng)心病，心房纖顫，刻下癥見：心悸氣短，胸悶痞塞，痰多，惡心嘔吐，畏寒背冷，肢體瞤動(dòng)，頭暈?zāi)垦�，夜寐夢驚，舌胖大淡紅，苔白膩，脈弦而結(jié)。治療應(yīng)首選
A.二陳湯
B.導(dǎo)痰湯
C.五苓散
D.溫膽湯
E.苓桂術(shù)甘湯
20.對于慢性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是
A.僅有少數(shù)慢性腎炎是由于急性腎炎發(fā)展而來
B.其是急性腎炎"治愈"后的若干年重新出現(xiàn)慢性腎炎的一系列臨床表現(xiàn)
C.絕大部分病因不明確，可由各種原發(fā)性腎小球疾病直接表現(xiàn)為慢性腎炎
D.發(fā)病與腎小球血液動(dòng)力學(xué)改變等繼發(fā)因素?zé)o關(guān)
E.其發(fā)病是免疫炎癥反應(yīng)過程
21.患者，女，60歲。反復(fù)咳嗽，咯痰20余年，加重5天，現(xiàn)咳嗽氣促，痰多色黃粘稠，咯吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，身熱，口干欲飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：雙下肺可聞及濕啰音，X線示雙肺紋理增粗紊亂。治療應(yīng)首選
A.清金化痰湯
B.定喘湯
C.溫膽湯
D.麻杏石甘湯
E.加減瀉白散
22.急性腎小球腎炎的最常見病因是
A.肺炎球菌感染
B.金黃色葡萄球菌感染
C.肺炎克雷白桿菌感染
D.流感嗜血桿菌感染
E.溶血性鏈球菌感染
23.患者老年女性，經(jīng)常氣短，呼吸困難，近1周出現(xiàn)頭痛，煩躁不安，漸至言語不清，昏迷。查體：肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降。應(yīng)首先考慮的是
A.肺心病
B.肺性腦病
C.腦出血
D.精神病
E.結(jié)核性腦膜炎
24.關(guān)于流腦的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.屬中醫(yī)溫病中的春溫
B.可以通過接觸傳播
C.瘀斑為其特征性臨床表現(xiàn)
D.體內(nèi)找到腦膜炎雙球菌即可確診
E.病原體腦膜炎雙球菌對外環(huán)境抵抗力弱
25.首選用于治療肺炎氣陰兩傷，余熱未盡證(正虛邪戀證)的方劑是
A.蒼白二陳湯
B.參蘇飲
C.清營湯
D.犀角地黃湯
E.竹葉石膏湯
26.患者老年女性，多年來反復(fù)勞累后出現(xiàn)尿頻、尿痛，腰膝痠軟，神疲乏力，少腹墜脹，畏寒肢冷，有時(shí)面浮肢腫，舌淡紅苔薄白，脈沉細(xì)。檢查：雙腎區(qū)叩擊痛，尿白細(xì)胞10～20個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞管型1～4個(gè)/高倍視野。治療應(yīng)首選
A.腎氣丸
B.六君子湯
C.補(bǔ)中益氣湯
D.無比山藥丸
E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯
27.慢性腎功能不全之腎陽衰微證治宜
A.附子理中丸合五苓散
B.濟(jì)生腎氣丸合真武湯
C.杞菊地黃丸
D.金匱腎氣丸
E.六味地黃丸
28.用黃連阿膠湯治療痢疾，其適應(yīng)的證型是
A.休息痢
B.虛寒痢
C.陰虛痢
D.寒濕痢
E.濕熱痢
29.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核(以補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲為基本原則)肺陰虧損證的治法
A.健脾益肺
B.益氣養(yǎng)陰
C.滋陰補(bǔ)血
D.滋陰降火
E.滋陰潤肺
30.患者心悸氣短，動(dòng)則氣促，神疲乏力，自汗，胸悶心痛，咳唾痰涎，舌暗紅苔白膩，脈弦滑時(shí)有結(jié)代。診斷為風(fēng)心病，心功能3級(jí)，其治法是
A.溫陽活血利水
B.溫陽瀉肺逐飲
C.益氣溫陽祛痰
D.益氣溫陽化瘀
E.益氣通瘀化痰
31.下列哪種疾病發(fā)病時(shí)天樞穴有壓痛
A.胃炎
B.膽囊炎
C.心絞痛
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍
32.患者，男，60歲。突然右側(cè)肢體活動(dòng)不利，頭暈頭痛，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，兩目干澀，語言不利，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。其證型為
A.肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾證
B.肝陽暴亢、風(fēng)火上擾證
C.痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾證
D.痰瘀互結(jié)、痹阻經(jīng)絡(luò)證
E.氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻證
33.首選用于治療黃疸熱重于濕證的方劑是
A.茵陳蒿湯
B.黃連解毒湯
C.安宮牛黃丸
D.甘露消毒丹
E.膈下逐瘀湯
34.急性血小板減少紫癜的血象表現(xiàn)為
A.血小板計(jì)數(shù)<20×109/L
B.血小板計(jì)數(shù)<30×109/L
C.血小板計(jì)數(shù)<40×109/L
D.血小板計(jì)數(shù)<50×109/L
E.以上都不是
35.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年來疼痛無周期性規(guī)律，并漸消瘦。胃鏡見胃竇部有1個(gè)2cm×2.5cm大小的潰瘍，邊緣呈不規(guī)則隆起，質(zhì)脆易出血，應(yīng)首先考慮的是
A.慢性胃潰瘍病癌變
B.潰瘍型胃癌
C.疣狀胃炎
D.胃糜爛
E.慢性胃炎急性發(fā)作
36.患者急性心肌梗死，突發(fā)昏厥，心電圖出現(xiàn)無法辨認(rèn)的QRS波群、ST段及T波，頻率300～400次/分。其診斷是
A.心室撲動(dòng)
B.心室顫動(dòng)
C.心房纖顫
D.竇性停搏
E.室性心動(dòng)過速
37.患者，男，60歲。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出現(xiàn)胸痛氣促，兩肺滿布濕性啰音，心尖部出現(xiàn)響亮收縮期雜音。無震顫。超聲心動(dòng)圖可見鏈枷樣改變。應(yīng)考慮為
A.心衰
B.乳頭肌功能不全
C.乳頭肌斷裂
D.二尖瓣脫垂
E.室間隔穿孔
38.患者，女，25歲。支氣管哮喘發(fā)作3天，現(xiàn)大汗，紫紺，端坐呼吸，有奇脈。下列皮質(zhì)激素的使用，哪一項(xiàng)是正確的
A.小劑量逐漸遞增
B.小劑量長療程
C.大劑量靜脈用
D.大劑量吸入
E.大劑量口服
39.患者，女，44歲。心悸1周，查：心電圖示多個(gè)導(dǎo)聯(lián)提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波，其后T波與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全。考慮是
A.房性早搏
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
40.患兒因高熱、頭痛、嘔吐，全身乏力2日就診�？滔掳Y見：高熱，煩躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌質(zhì)深絳，脈數(shù)。瘀斑涂片鏡下找見腦膜炎雙球菌。其證型是
A.陽明腑實(shí)
B.熱郁氣分
C.熱灼營陰
D.熱甚動(dòng)風(fēng)
E.熱甚迫血
41.神勞之陰虛火旺證治宜
A.左歸丸
B.歸脾湯
C.大補(bǔ)陰丸
D.逍遙散合酸棗仁湯
E.六味地黃丸
42.首選用于治療支氣管哮喘發(fā)作期熱哮證的方劑是
A.參蘇飲
B.大柴胡湯
C.玉屏風(fēng)散
D.定喘湯
E.射干麻黃湯
43.患者老年男性，持續(xù)劇烈胸痛，如刺如絞，甚則心痛徹背，背痛徹心，形寒肢冷，神疲氣怯，伴心悸氣促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑潤，脈沉細(xì)無力，診斷為急性前壁心肌梗死。其證型是
A.心陽虛衰，寒凝心脈
B.心腎陽虛，虛陽外越
C.心脾兩虛，痰濁阻遏
D.心肺氣虛，痰瘀互結(jié)
E.氣陰虧損，心絡(luò)瘀阻
44.患者，女，24歲。貧血原因不明。試服鐵劑治療1周后復(fù)查血象，網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)6%，但未見血紅蛋白增加，鏡檢見紅、細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大�？紤]為
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
45.西醫(yī)治療特發(fā)性血小板減少性紫癜出血，應(yīng)首選的治療措施是
A.抗生素
B.脾切除
C.糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.輸新鮮血液
46.所有的急性腎小球腎炎的患者均可見
A.浮腫
B.高血壓
C.尿蛋白
D.肉眼血尿或鏡下血尿
E.貧血
47.肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，應(yīng)首選的治療措施是
A.抗感染
B.糾正缺氧
C.糾正心衰
D.治療原發(fā)病
E.糾正呼吸衰竭
48.治療心痹水氣凌心射肺證應(yīng)首選
A.苓甘五味姜辛湯合瀉心湯
B.苓桂術(shù)甘湯和葶藶大棗瀉肺湯
C.豬苓湯合天王補(bǔ)心丹
D.五苓散合桃仁紅花煎
E.五味子湯合桃紅四物煎
49.患者患混合痔15年，貧血1年。實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為小細(xì)胞低色素性貧血。該病是哪種物質(zhì)缺乏所致
A.K
B.Na
C.Mg
D.Fe
E.Ca
50.患者，男，64歲。急性心肌梗死，突發(fā)昏慨心電圖出現(xiàn)無法辨認(rèn)的QRS波群、ST段及T波，頻率460～490次/分�？紤]為
A.室性心動(dòng)過速
B.竇性停搏
C.心房纖顫
D.心室撲動(dòng)
E.心室顫動(dòng)
51.患者青年女性，惡寒，高熱，咳嗽，胸痛1天就診。檢查：血壓85/50mmHg，脈搏100次/分，X線胸片示右上肺大片片狀陰影，呈肺段分布，血白細(xì)胞21×109/L.其診斷是
A.肺膿腫
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.休克型肺炎
E.肺炎球菌肺炎
52.心痹患者，證見心悸，喘咳倚息動(dòng)則加劇，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脈結(jié)。治宜
A.化氣利水，活血化瘀
B.健脾益氣，益肺平喘
C.理氣通絡(luò)，活血化瘀
D.溫陽利水，活血化瘀
E.溫補(bǔ)心陽，化痰寬胸
53.患者尖叫一聲，突然倒地，意識(shí)喪失，四肢抽搐，雙目上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，小便失禁，約20分鐘后，抽搐停止，神識(shí)清醒，自覺肢體痠痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類似發(fā)病。其診斷是
A.癲癇大發(fā)作
B.昏厥性抽搐
C.癔病性抽搐
D.低血鈣性抽搐
E.腦寄生蟲病
54.患者，女，38歲�；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥3年，現(xiàn)癭腫質(zhì)軟，或大或小，心悸不寧，心煩不寐，目眩手顫，多食消瘦，口干咽燥，惡熱多汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型為
A.肝郁痰熱證
B.心肝陰虛證
C.心腎陰虛證
D.脾腎陽虛證
E.肝腎陰虛證
55.首選用于治療脾心痛之胃腸熱結(jié)證的方劑是
A.柴胡疏肝散
B.調(diào)胃承氣湯
C.金鈴子散合小柴胡湯
D.大承氣湯合大柴胡湯
E.茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯
56.患者中年女性，無明顯誘因出現(xiàn)手足發(fā)麻，關(guān)節(jié)腫痛半年余。開始為手指小關(guān)節(jié)疼痛，后出現(xiàn)其它關(guān)節(jié)疼痛，呈對稱性，遇寒或晨起時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)硬，活動(dòng)后減輕。其最有意義的檢查是
A.血沉(ESR)
B.抗核抗體
C.C反應(yīng)蛋白
D.雙手X線平片
E.抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)
57.參附龍牡湯合通脈四逆湯治療心力衰竭，其適應(yīng)的證型是
A.心肺氣虛，痰濁中阻
B.心腎陽虛，痰飲上逆
C.心腎陽虛，虛陽外越
D.心肺氣虛，血脈瘀阻
E.心腎陽虛，水飲泛濫
58.患者素有冠心病10年，近日稍有活動(dòng)后即感心悸，胸悶痛，今突然昏倒，不省人事。檢查：脈搏及血壓測不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它搶救措施外，用藥應(yīng)首選
A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
59.患者，男，40歲，支氣管哮喘20年，咳嗽伴氣喘3天，查體：大汗，紫紺，呼吸32次/min，兩肺滿布哮鳴音，心率128次/min，律齊，有奇脈，診斷應(yīng)首先考慮
A.喘息性支氣管炎
B.急性左心衰
C.氣胸
D.哮喘中度發(fā)作
E.哮喘重度發(fā)作
60.關(guān)于洋地黃的正性肌力作用機(jī)理的敘述，正確的是
A.興奮β1受體
B.興奮β2受體
C.直接作用于心臟細(xì)胞上Na﹢-K﹢-ATP酶
D.抑制迷走神經(jīng)
E.興奮α受體
答案：
1——10 BCEABADACE
11——20 DDDBBEBCED
21——30 AEBBEDBCEE
31——40 DAAABBCCBE
41——50 CDACDCBDDE
51——60 BCABDEBBCD
精選復(fù)習(xí)題二：
A1型題
1.重度腦挫傷后出現(xiàn)高熱，其原因主要為
A.無菌性壞死物質(zhì)吸收
B.自主神經(jīng)功能紊亂
C.感染性發(fā)熱
D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常
E.內(nèi)分泌、代謝障礙
答案：1.D
2.屬感染性發(fā)熱的病因是
A.風(fēng)濕熱
B.血清病
C.白血病
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.流行性出血熱
答案：2.E
3.持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時(shí)體溫波動(dòng)范圍在1℃以內(nèi)，稱之為
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱
答案：3.A
4.下列引起阿斯綜合征所表現(xiàn)的意識(shí)障礙是
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.癲癇
D.心源性腦缺血
E.肝性腦病
答案：4.D
5.輕刺激能喚醒，醒后能進(jìn)行短簡而正確的交談的意識(shí)障礙屬
A.嗜睡
B.昏睡
C.淺昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷
答案：5.A
6.先出現(xiàn)意識(shí)障礙，后出現(xiàn)的發(fā)熱常見于
A.流行性腦膜炎
B.敗血癥
C.流行性出血熱
D.腦出血
E.休克性肺炎
答案：6.D
7.昏迷伴雙側(cè)瞳孔大小不等見于
A.急性酒精中毒
B.有機(jī)磷中毒
C.嗎啡中毒
D.低血糖昏迷
E.腦炎
答案：7.E
8.引起抽搐的內(nèi)因性中毒因素是
A.急性酒精中毒
B.肝性腦病
C.馬錢子中毒
D.一氧化碳中毒
E.有機(jī)磷中毒
答案：8.B
9.引起急性腦缺血，出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐的疾病是
A.腦挫傷
B.腦炎
C.低血糖
D.病竇綜合征
E.中毒性細(xì)菌性痢疾
答案：9.D
10.抽搐不伴意識(shí)障礙見于
A.低血鈣抽搐
B.腦炎
C.腦外傷
D.高血壓腦病
E.肺性腦病
答案：10.A
11.關(guān)于癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)下列不正確的是
A.突然意識(shí)喪失
B.兩眼上翻
C.全身抽搐
D.呼吸不規(guī)則或暫停
E.雙側(cè)瞳孔縮小
答案：11.E
12.關(guān)于胸壁疾病引起的胸痛，下列不正確的是
A.疼痛部位固定于病變部位
B.帶狀皰疹小水皰，沿肋間神經(jīng)分布
C.非化膿性肋軟骨炎，局部皮膚紅腫
D.肋間神經(jīng)炎，疼痛沿神經(jīng)分布
E.局部壓痛明顯
答案：12.C
13.下列不是典型心絞痛的表現(xiàn)的是
A.常由勞累誘發(fā)
B.為壓榨性
C.位于心前區(qū)或胸骨后
D.可放射到左肩、左前臂內(nèi)側(cè)
E.疼痛常持續(xù)15分鐘以上
答案：13.E
14.胸痛伴發(fā)熱，咳鐵銹樣痰見于
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.肺膿腫
C.肺癌
D.胸膜炎
E.肺梗死
答案：14.A
15.胸痛伴進(jìn)行性加重的吞咽困難見于
A.食管炎
B.食管癌
C.支氣管肺癌
D.肺結(jié)核
E.結(jié)核性心包炎
答案：15.B
16.下列呼吸困難常伴“三凹征”的是
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.心源性呼吸困難
D.血源性呼吸困難
E.中毒性呼吸困難
答案：16.A
17.下列出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的是
A.喉頭水腫
B.心源性哮喘
C.支氣管哮喘
D.肺源性心臟病
E.肺梗死
答案：17.A
18.混合性呼吸困難見于
A.氣管異物
B.慢性支氣管炎
C.重癥肺炎
D.急性喉炎
E.支氣管哮喘
答案：18.C
19.勞累性呼吸困難見于
A.心源性呼吸困難
B.肺源性呼吸困難
C.中毒性呼吸困難
D.血源性呼吸困難
E.神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難
答案：19.A
20.呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰見于
A.支氣管哮喘
B.肺結(jié)核
C.肺梗死
D.急性肺水腫
E.肺氣腫
答案：20.D
A2型題
1.男，22歲。1周來食欲不振。檢查：ALT 130U(賴氏法)，血清總膽紅素40 μmol/L，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)。其診斷是
A.急性甲型肝炎
B.急性無黃疸型肝炎
C.急性黃疸型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒攜帶者
E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎
答案：1.C
2.男，30歲。畏寒發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1 cm，脾未捫及。檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞5.2×10↑9/L，中性粒細(xì)胞0.48，淋巴細(xì)胞0.52，血紅蛋白130 g/L;血清總膽紅素124.8 μmol/L，1分鐘膽紅素70.4 μmol/L，ALT 320 U/L，AKP6.4 U/L。應(yīng)首先考慮診斷是
A.溶血性黃疸
B.急性黃疸型肝炎
C.淤膽型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
答案：2.B
3.男，40歲。反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)不適5年，體查：肝病面容，有多個(gè)蜘蛛痣，脾未捫及。檢查：ALT 200 U/L，血清清蛋白38 g/L，球蛋白40 g/L，膽紅素正常。為確診，最有診斷意義的檢查是
A.病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢查
B.肝功能檢查
C.超聲波檢查
D.CT掃描
E.肝活檢病理學(xué)檢查
答案：3.E
4.一小學(xué)10天內(nèi)有5個(gè)三年級(jí)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振、乏力、鞏膜黃染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAV IgG(-)。最可能的診斷是
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
答案：4.C
5.男，25歲。乏力、納差，尿深黃3天，神志不清1天入院。查：體溫36.7℃，脈搏80次/min，煩躁，檢查不合作，鞏膜中度黃染，肝濁音界明顯縮小。下列處理不正確的是
A.氯丙嗪25 mg肌內(nèi)注射
B.氨基酸注射液500 mL靜脈滴注
C.谷氨酸鈉23 g+10%葡萄糖500 mL靜脈滴注
D.20%甘露醇200 mL靜脈滴注
E.左旋多巴400 mg靜脈滴注，1次/d
答案：5.A
6.男，40歲。1周來因發(fā)熱、咽痛、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐入院，體查：皮膚、鞏膜黃染，腹平軟，無壓痛，肝右肋下1.5 cm有觸痛，脾未捫及。血常規(guī)：白細(xì)胞5.2×10↑9/L，中性粒細(xì)胞0.48，血清總膽紅素119.7μmol/L，膽紅素68.4 μmol/L，ALT300 U/L，ALP 6.4 U/L，尿膽紅素陽性，尿膽原陽性。應(yīng)考慮的診斷是
A.急性黃疸型肝炎
B.膽囊炎，膽石癥
C.肝癌
D.急性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：6.A
7.某城鎮(zhèn)居民小區(qū)，在短期內(nèi)發(fā)生一批癥狀類似的急性病人50余人，其癥狀主要是短期發(fā)熱，伴食欲減退、乏力。有些有肝大、黃疸，血常規(guī)：白細(xì)胞不高，尿蛋白陰性，血培養(yǎng)陰性，這批病人最可能患的疾病是
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.傷寒、副傷寒
E.鉤端螺旋體病
答案：7.A
8.病人既往體健，最近檢查發(fā)現(xiàn)ALT 240 U/L，血清總膽紅素8.5 μmol/L，血清抗HAV IgM(+)。HBsAg(-)，HBcAg(+)。此病人最可能的診斷是
A.急性無黃疸型乙型肝炎
B.急性黃疸型乙型肝炎
C.急性無黃疸型甲型肝炎
D.急性黃疸型甲型肝炎
E.甲型肝炎病毒隱性感染
答案：8.C
9.一男性成年病人檢查發(fā)現(xiàn)血清ALT 1200 U/L，血清總膽紅素126μmol/L，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC IgM強(qiáng)陽性，抗HBC IgG弱陽性，最可能的診斷是
A.急性甲型肝炎，黃疸型
B.急性甲型肝炎，無黃疸型
C.急性乙型肝炎，黃疸型
D.急性乙型肝炎，無黃疸型
E.甲型肝炎合并乙型黃疸型肝炎
答案：9.C
10.男，33歲。半年來肝功能不正常，有時(shí)乏力、食欲不振、肝區(qū)不適。體查：一般可，無黃疸、肝掌及蜘蛛痣，腹軟、肝脾肋下未捫及，腹水征陰性。肝功能：ALT100 U/L，清蛋白38 g/L，球蛋白30g/L，膽紅素正常，凝血酶原活動(dòng)度為76%，該病人最可能的臨床診斷應(yīng)是
A.病毒性肝炎，急性無黃疸型
B.病毒性肝炎，慢性輕度
C.病毒性肝炎，慢性中度
D.病毒性肝炎，慢性重度
E.病毒性肝炎，伴肝硬化
答案：10.B
11.男，20歲。1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃，并出現(xiàn)黃疸，上述癥狀呈進(jìn)行性加重，近2天出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安，伴牙齦出血、皮下淤斑。肝脾未捫及，凝血酶原活動(dòng)度35%。該病人首先應(yīng)考慮的診斷的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性肝炎
答案：11.C
12.女，16歲。食欲減退、乏力、黃疸進(jìn)行性加深20天，尿少3天，神志不清1天。體查：嗜睡狀，皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚可見淤斑。有撲翼性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238 μmol/L，ALT450 U/L，血清堿性磷酸酶6.4 U/L。臨床上應(yīng)考慮的病毒性肝炎類型是
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：12.B
13.女，16歲。食欲不振，極度乏力，黃疸進(jìn)行性加深24天，腹脹半個(gè)月，既往無肝病史。體查：明顯黃疸，皮膚有淤斑，無蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342 μmol/L，ALT 560 U/L，應(yīng)考慮的診斷是
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：13.B
14.男，30歲。食欲減退、厭油、皮膚黃染20余天，既往無肝炎病史，來自血吸蟲疫區(qū)，有疫水接觸史，體查：重病容，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，無明顯肝掌，頸部可見蜘蛛痣，腹稍脹，肝未捫及，脾肋下2 cm，腹水征陽性，ALT 150 U/L，總膽紅素340 μmol/L，清蛋白30 g/L，球蛋白35 g/L，凝血酶原活動(dòng)度30%，其最可能的診斷是
A.急性黃疸型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：14.C
15.男，40歲。食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月，否認(rèn)肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，經(jīng)住院輸血等治療后痊愈。體查：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有淤斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下1.5 cm，質(zhì)中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500 μmol/L，清蛋白32 g/L，球蛋白40 g/L，ALT 380 U/L，凝血酶原活動(dòng)度25%，應(yīng)考慮診斷的是
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
答案：15.E
16.男，40歲。乏力、食欲減退、厭油、皮膚黃染56天，否認(rèn)肝炎病史，無血吸蟲疫水接觸史，嗜酒，飲酒史20余年。體查：重病容，皮膚、鞏膜明顯黃染，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，可見蜘蛛痣，肝掌明顯，腹脹，肝肋下3 cm，脾肋下2 cm，腹水征陽性。肝功能：ALT 60 U/L，清蛋白30 g/L，球蛋白36 g/L，總膽紅素360μmol/L，凝血酶原活動(dòng)度38%，診斷應(yīng)考慮為
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：16.D
17.黃疸病人的血清總膽紅素90μmol/L，ALT 800 U/L，血清總蛋白75 g/L，清蛋白25 g/L，球蛋白50g/L，血清堿性磷酸酶10 U/L，血常規(guī)：白細(xì)胞4.2×10↑9/L，血紅蛋白130g/L，診斷應(yīng)考慮是
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤膽型肝炎
D.急性化膿性膽管炎
E.溶血性黃疸
答案：17.B
18.病人1年來食欲差、腹脹、肝區(qū)不適。體查：鞏膜無黃染，頸部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2 cm，脾左肋下I cm，血清ALT 220 U/L，清蛋白32 g/L，球蛋白40 g/L，總膽紅素53 μmol/L，該病人最可能的診斷是
A.脂肪肝
B.慢性肝炎輕度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代償
答案：18.C
19.男，40歲。3年來反復(fù)乏力、肝區(qū)脹痛，曾多次查血HBsAg陽性，ALT波動(dòng)在100～230 U/L，血清球蛋白波動(dòng)在32～35 g/L，抗HBc和LE細(xì)胞陽性，有關(guān)節(jié)疼痛。體查：面色較灰暗，無肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2 cm，脾助下未捫及，此病例在可能的診斷是
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg攜帶狀態(tài)
C.肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
答案：19.A
20.成年女性，3年前有黃疸型肝炎病史，近幾個(gè)月又出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)脹痛。體查：慢性病容，皮膚黃染，無明顯肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未捫及。肝功能：ALT 150 U/L，清蛋白34 g/L，球蛋白31 g/L，血清總膽紅素16.5 μmol/L，甲胎蛋白200 μmol/L，其診斷應(yīng)考慮
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝癌
答案：20.B
B1型題
1～2題
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
1.臨近疾病恢復(fù)期出現(xiàn)并持續(xù)較長時(shí)間的抗體
答案：1.A
2.感染過程中首先出現(xiàn)是近期感染的標(biāo)志
答案：2.C
3～4題
A.反轉(zhuǎn)錄病毒科
B.皰疹病毒科
C.微小核糖核酸病毒科
D.嗜肝DNA病毒科
E.黃病毒科
3.人類免疫缺陷病毒
答案：3.A
4.乙型肝炎病毒
答案：4.D
5～6題
A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥
B.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥
C.蛋白酶抑制藥
D.免疫調(diào)節(jié)藥
E.β-內(nèi)酰胺酶抑制藥
5.齊多夫定AZT是
答案：5.A
6.雙脫氧肌苷是
答案：6.A
7～8題
A.以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病
B.以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病
C.通過蟲媒傳播的傳染病
D.通過輸血、血制品傳播的傳染病
E.人畜共患的傳染病
7.甲型病毒性肝炎是
答案：7.B
8.乙型病毒性肝炎是
答案：8.D
9～10題
A.硬腦膜粘連
B.軟腦膜粘連
C.腦室間孔粘連
D.顱底粘連
E.腦脊膜粘連
9.流腦可引起視神經(jīng)、展神經(jīng)等后遺癥是由于
答案：9.A
10.流腦并發(fā)癥中的腦積水是由于
答案：10.D
11～12題
A.“O”1∶40“H”1∶40“A”1∶40“B”1∶40
B.“O”1∶80“H”1∶160“A”1∶40“B”1∶40
C.“O”1∶160“H”1∶160“A”1∶320“B”1∶400
D.“O”1∶160“H”1∶40“A”1∶40“B”1∶320
E.“O”1∶40“H”1∶320“A”1∶320“B”1∶320
11.肥達(dá)反應(yīng)陰性
答案：11.A
12.傷寒早期
答案：12.B
13～14題
A.3個(gè)月以下
B.3個(gè)月以上
C.6個(gè)月以內(nèi)
D.6個(gè)月以上
E.1年以內(nèi)
13.傷寒慢性帶菌者的診斷依據(jù)是
答案：13.B
14.傷寒暫時(shí)性帶菌者的診斷依據(jù)是
答案：14.A
15～16題
A.侵襲性腹瀉
B.分泌性腹瀉
C.果醬樣大便
D.嗜酸性粒細(xì)胞減少
E.嗜酸性粒細(xì)胞增加
15.霍亂的腹瀉為
答案：15.B
16.細(xì)菌性痢疾的腹瀉為
答案：16.A
17～18題
A.1000～2000 mL
B.3000～4000 mL
C.4000～8000 mL
D.8000～12000 mL
E.12000～2000 mL
17.治療脫水輕型的霍亂病人，一天補(bǔ)液量為
答案：17.B
18.治療脫水重型的霍亂病人，一天補(bǔ)液量為
答案：18.D
19～20題
A.體溫超過38.5℃
B.X線胸片顯示有明顯吸收
C.有嚴(yán)重中毒癥狀，高熱持續(xù)3天不退
D.頻繁咳嗽、血絲痰
E.呼吸困難，氣促
19.屬于傳染性非典型肺炎氧療的指征是
答案：19.E
20.屬于傳染性非典型肺炎糖皮質(zhì)治療的指征是
答案：20.C
21～22題
A.發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大，持續(xù)3～14天后自然消失
B.臨床上沒有任何癥狀，但血清中能檢出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗體，具有傳染性
C.除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大，一般持續(xù)3個(gè)月以上
D.出現(xiàn)頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆、下肢癱瘓
E.卡波濟(jì)肉瘤、慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎等
21.艾滋病Ⅰ期的臨床表現(xiàn)是
答案：21.A
22.艾滋�、笃诘呐R床表現(xiàn)是
答案：22.C
23～24題
A.熱力消毒法
B.電力輻射
C.紫外線消毒法
D.超聲波消毒法
E.通風(fēng)換氣
23.屬于高效消毒法的是
答案：23.C
24.屬于中效消毒法的是
答案：24.D
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