2017中西醫結合助理執業醫師考試應試試題及答案
測試試題一：
1.腎臟的生理功能包括：
A.排泄代謝產物 B.調節水、電解質酸堿平衡
C.可產生內分泌激素 D.可降解內分泌激素
E. 以上均是
2.腎臟排泄代謝產物和調節水電解質酸堿平衡的基礎是：
A.腎小球巨大的濾過面積 B.充足的血流供應
C.腎小球濾過的調節 D.腎小管的重吸收和分泌功能
E.以上均是
3.關于腎小管功能的論述，哪一項正確?
A.腎小管只具有重吸收功能，末發現具有分泌功能
B.髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸
C.近端腎小管可重吸收90%的HCO3-和70%的水和NaCl
D.遠曲小管通過逆流交換機制濃縮稀釋尿液
E.近端腎小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸
4.關于蛋白尿的論述哪項正確?
A.蛋白尿以溢出性蛋白尿為最常見
B.腎小管性蛋白尿一般為大分子蛋白尿
C.分泌性蛋白尿常見于腎小球疾病
D.體位性蛋白尿是生理性蛋白尿
E.功能性蛋白尿是病理性蛋白尿
5.每個腎臟由約100萬個腎單位組成，腎單位應包括：
A.腎小球+腎小囊 B.腎小球+腎小管
C.腎小球+腎小囊+腎小管 D.腎小球+間質+集合管
E.腎小體+系膜細胞
6.腎小球旁器包括：
A.球旁細胞+致密斑+球內系膜細胞B.球旁細胞+致密斑+球外系膜細胞
C.球旁細胞+致密斑+系膜細胞D.球旁細胞+致密斑+系膜間質
E.入球小動脈+致密斑+出球小動脈
7.腎小球濾過膜的構成：
A.內皮細胞層+基膜B.內皮細胞層+系膜基質+上皮細胞層
C.內皮細胞層+間質+上皮細胞層D.內皮細胞層+基膜+上皮細胞層
E.內皮細胞層+基膜+系膜基質
8.尿滲透壓的改變可反映：
A.腎臟濃縮和稀釋功能減退 B.腎小球濾過功能減退
C.腎血流量減少 D.腎小管排泄功能減退
C.以上都不是
9.血β2-微球蛋白增高可反映：
A.近曲小管重吸收功能減退 B.腎小球濾過功能減退
C.遠曲小管重吸收功能減退 D.腎血漿流量增加
E.髓袢重吸收功能減退
10.尿β2-微球蛋白增高可反映：
A.近曲小管重吸收功能減退 B.腎小球濾過功能減退
C.遠曲小管重吸收功能減退 D.腎血漿流量增加
E.髓袢重吸收功能減退
11.反映腎小球濾過功能最敏感試驗是：
A.血尿素氮、肌酐 B.酚紅排泄試驗
C.自由水清除率 D.尿β2-微球蛋白
E.內生肌酐清除率
12.影響尿滲透壓主要因素為：
A.尿電解質 B.尿蛋白 C.尿糖D.尿中紅細胞 E.血紅蛋白尿
13.下列哪些檢查可較正確反映腎小球功能?
A.血尿素氮、肌酐 B.放射性腎圖
C.血紅蛋白量 D.尿β2-微球蛋白
E.內生肌酐清除率
14.最能正確反映腎濃縮和稀釋能力的試驗是：
A.尿滲透壓 B.酚紅排泄試驗
C.自由水清除率 D.尿β2-微球蛋白
E.尿比重
15.腎小球病變，出現血肌酐升高時腎小球濾過率應：
A.<80% B.<60% C.<50% D.<20% E.<10%
16.哪一種腎臟疾病血清C3降低不明顯?
A.糖尿病腎病 B.狼瘡性腎炎
C.腎移植后排異反應 D.膜增生性腎小球腎炎
E.急性腎炎
17.尿路刺激征是哪些部位受刺激所產生?
A.尿道 B.輸尿管 C.膀胱三角區、膀胱頸
D.膀胱前壁+膀胱頸 E.膀骯后壁+膀胱頸
18.女，45歲，反復低熱、腰酸3年，夜尿增多6個月，曾多次尿培養有大腸桿菌。尿常規：蛋白lg/L，紅細胞4～5/Hp，為確診慢性腎盂腎炎較可靠的診斷方法是：
A.核磁共振 B.中段尿培養 C.靜脈腎盂造影 D.腎CT E.尿素氮、肌酐
19.男，45歲。有慢性腎炎史8年，近1年來浮腫，血壓持續升高，血尿素氮10mmol/L，血肌酐216.8μmol/L、尿常規：蛋白3.1g/L，紅細胞4～5/Hp，用利尿劑療效不佳，其高血壓的發病機制主要是：
A.水鈉潴留 B.原發性高血壓
C.前列腺素的分泌減少 D.緩激肽作用的降低
E.腎素、血管緊張素系統的激活
20.女，45歲，近2月來煩渴、多尿、夜尿增多，食欲差，以往有過蛋白尿、血尿史，血壓20/12kPa，尿比重1.012，尿pH 6.5，尿蛋白1.8g/L，尿糖(-)，Cr34ml/min，其多尿原因為：
A.糖尿病B.尿崩癥
C.腎小管性酸中毒 D.慢性腎小球腎炎氮質血癥期
E. 神經性多尿
21.男，35歲，雙下肢浮腫4個月，血壓20/14kPa。尿常規：蛋白3.1g/L，紅細胞6～10/Hp，腎功能正常，考慮診斷為慢性腎小球腎炎.最可靠診斷方法為：
A.B超檢查 B.靜脈腎盂造影C.腎活檢穿刺 D.腎圖E.腎CT
22.腎臟是排泄器官，也是重要的內分泌器官，它所分泌的內分泌激素，下列哪項應除外?
A.前列腺素 B.1，25-二羥維生素D3
C.腎素-血管緊張素 D.醛固酮
E.紅細胞生成素
23.腎小管各節段具有其相應功能，下列應除外：
A.近曲小管主要重吸收葡萄糖、水及氨基酸
B.髓袢主要參與逆流倍增，與濃縮稀釋功能有關
C.遠曲小管主要調節酸堿平衡
D.遠曲小管主要吸收葡萄糖及氮基酸
E.遠曲小管、集合管可重吸收水鈉
24.多種因素可致使蛋白從腎小球濾出增多，但以下應除外：
A.先天性薄基底膜 B.濾過膜負電荷增多
C.濾過膜負電荷減少 D.濾過膜損傷
E.濾過膜通透性增加
25.腎小球濾過率與下列哪種因素無關?
A.血壓波動 B.腎血流量 C.有效濾過壓 D.濾過膜通透性 E.濾過面積
26.許多因素可影響腎素分泌，但下列哪一項的因素應除外?
A.低鈉 B.前列腺素激活 C.腎灌注壓降低 D.腎灌注壓增高 E.腎交感神經張力增高
參考答案
1.E 2.E 3.C 4.D 5.C6.B 7.D 8.A 9.B 10.A
11.E 12.A 13.E 14.C 15.C16.A 17.C 18.C 19.E 20.D
21.C 22.D 23.D 24.B 25.A26.D
測試試題二：
1.溶血性貧血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血細胞增殖分化未受到外來因素干擾的情況下，骨髓產生血細胞的代償能力，是正常造血的幾倍?
A.2倍 B.10倍 C.6～8倍 D.30倍 E.40倍
2.關于溶血性貧血的定義，哪一項是正確的?
A.紅細胞破壞增加，骨髓造血能夠代償
B.紅細胞破壞增加 骨髓造血功能亢進
D.紅細胞壽命縮短
E.紅細胞破壞增加，超過骨髓造血代償能力
3.下列哪種遺傳性疾病在血管內溶血?
A.遺傳性球形紅細胞增多癥 B.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏
C.免疫性溶血性貧血(溫抗體型) D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿
E.免疫性溶血性貧血(冷抗體型)
4.血管內溶血時.下述檢查指標中哪一項最敏感?
A.血清結合珠蛋白減少 B.血漿高鐵血紅素白蛋白血癥
C.血漿凝乳素降低 D.尿游離血紅蛋白陽性
E.尿含鐵血黃素陽性
5.符合急性血管內溶血的是：
A.主要在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黃疸明顯
C.常見脾臟腫大 D.常見含鐵血黃素尿陽性
E.多見于遺傳性疾病
6.哪一項不符合慢性溶血性疾病?
A.有高膽紅素血癥 B.常見肝脾臟腫大
C.可有右上腹劇痛 D.可有溶血危象
E.脾切除均有效
7.下列哪一項檢查對診斷溶血性貧血最可靠?
A.結合珠蛋白測定 B.血清膽紅素測定
C.紅細胞壽命測定 D.尿中尿膽素原檢查
E.糞膽素原測定
8.下列哪一項不是反映紅細胞代償增生的證據?
A.網織紅細胞增加 B.末稍血出現幼紅細胞
C.血片中有紅細胞碎片 D.骨髓幼紅細胞增生活躍
E.X線顯示骨髓腔增寬
9.自身免疫性溶血性貧血，可以繼發于以下疾病，但除了：
A.慢性淋巴細胞白血病 B.支原體肺炎
C.系統性紅斑狼瘡 D.卵巢癌
E.慢性粒細胞白血病
10.下列哪種疾病的治療可首選脾切除?
A.特發性血小板減少性紫癜 B.遺傳性球形細胞增多癥
C.原因不明自身免疫性溶血性貧血 D.原發性再生障礙性貧血
E.慢性粒細胞性白血病
11.有關溶血性貧血治療，下列說法錯誤的是：
A.糖皮質激素為首選藥物
B.治療原發病最為重要
C.脾切除后復發，再用糖皮質激素無效
D.使用免疫抑制劑緩解，停藥復發后者可重新用糖皮質激素
E.糖皮質激素治療3周后無效，應更換其他療法
12.女，26歲，5年來反復鞏膜輕度黃染。脾臟肋下2指。血紅蛋白85g/L，網織紅細胞15%，血片可見許多球形紅細胞。血清總膽紅素36μmol/L，間接膽紅素30μmol/L。肝功能正常。紅細胞滲透脆性試驗：鹽水濃度0.68%時開始溶血，0.32%時完全溶血(對照0.48%～0.28%)。Coombs'試驗陰性。本例可診斷為：
A.遺傳性球形細胞增多癥 B.慢性肝炎
C.早期肝硬化 D.自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型)
E.地中海貧血
13.男，45歲.面色蒼白，外周血紅細胞計數2.8×1012/L，血紅蛋白60g/L，血涂片見有核紅細胞。在貧血病因診斷時，下列哪項可以排除?
A.惡性腫瘤骨髓轉移 B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.鐮形細胞貧血 D.再生障礙性貧血
E.伴髓外造血的骨髓纖維化
14.女性，32歲，發熱伴皮膚黏膜黃染，右上腹不適二周，肝脾腫大，Hb65g/L，WBC 15×109/L，BPC 114×109/L，網織紅細胞16%。尿膽原(+++)，尿膽紅素(-)，SGPT 正常.Coombs'試驗(+)，診斷應考慮為：
A.急性膽囊炎、膽石癥 B.急性病毒性肝炎
C.肝炎合并繼發性貧血 D.自身免疫性溶血性貧血
E.再生障礙性貧血
15.女，38歲，有SLE史。因貧血、脾腫大入院。實驗室檢查：紅細胞半衰期15天，Coombs'試驗陽性，考慮溶血性貧血，最有可能的是下列哪項?
A.遺傳性球形紅細胞增多癥 B.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥 D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
16.Zollinger-Ellison綜合征的發生與下列哪一胃腸激素分泌過多有關?
A.胰島素 B.胰高血糖素 C.膽囊收縮素D.促胰酶素 E.胃泌素
17.胰性霍亂的發生與下列哪一胃腸激素分泌過多有關?
A.促胰液素 B.胰高糖素 C.血管活性腸肽 D.胃泌素 E.膽囊收縮素
18.胃內分泌胃泌素的細胞主要是：
A.主細胞 B.黏液細胞 C.壁細胞 D.胃內分泌細胞 E.G細胞
19.胃黏膜中哪種細胞產生與維生素B12吸收有關的內因子?
A，G細胞 B.壁細胞 C.主細胞D.黏液細胞 E.賁門腺細胞
20.維生素B12在胃腸道的哪一部分吸收?
A.回腸 B.十二指腸 C.空腸 D.結腸 E.胃
參考答案
1.C 2.E 3.D 4.A 5.B6.E 7.C 8.C 9.E 10.B
11.C 12.A 13.D 14.D 15.E16.E 17.C 18.E 19.B20.A
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