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2017年中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬題及答案
全真模擬題一：
1. 盆腔子宮內膜異位癥.最常見的部位是
A. 卵巢 B. 闊韌帶
C. 宮骶韌帶 D. 輸卵管
E. 子宮直腸陷凹
參考答案：A
2.子宮內膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是
A. B超檢查 B. 腹腔鏡檢查
C. 宮腔鏡檢查 D. 子宮輸卵管碘油造影
E. 診斷性刮宮
參考答案：B
3.關于盆腔子宮內膜異位癥,正確的是
A. 子宮內膜異位癥的發(fā)病為異位內膜隨卵巢激素變化
而發(fā)生的周期性出血
B. 子宮內膜異位癥具有遠處轉移和種植能力, 故為癌前病變
C. 卵巢子宮內膜異位癥較少見
D. 卵巢巧克力囊腫最大不超過8cm
E. 卵巢子宮內膜異位囊腫,最恰當的治療方法是手術切除
參考答案：A
4.丹那唑治療子宮內膜異位癥的藥理作用, 錯誤的是
A. 抑制下丘腦性腺激素釋放激素和/或垂體促性腺激素
B. 直接與子宮內膜雌,孕激素受體結合
C. 直接抑制卵巢甾體激素的產生
D. 增加體內雌二醇和孕酮的清除率
E. 促使異位內膜轉變?yōu)樵鲋称谧訉m內膜
參考答案：E
5.35歲,婚后5年未孕,2年來經血量增多,伴經期腹痛加重,婦科檢查: 后穹窿可及黃豆大小數個觸痛結節(jié),子宮后位,略大,質中等,活動差,子宮右側可及5×6×4cm包塊,質韌,不活動,壓疼,此患者最可能的診斷是
A. 子宮漿膜下肌瘤
B. 子宮腺肌癥
C. 子宮內膜異位癥,伴右卵巢巧克力囊腫
D. 右側卵巢畸胎瘤
E. 結核性盆腔包塊
參考答案：C
6. 28歲,孕3產1,確診為雙側卵巢巧克力囊腫,左側腫物8×8×9cm,右側腫物5×5×4cm,最適宜的處理原則是
A. 經陰道后穹隆穿刺抽液治療 B. 假孕治療
C. 假絕經治療 D. 保留卵巢功能手術
E. 根治性手術
參考答案：D
7.34歲女性,痛經5年,逐漸加重就診,孕2產1,5年前人工流產1次,以后不孕。內診:子宮后位孕6周大,不活動,陰道后穹窿部有0.5cm×0.3cm結節(jié)2個,明顯觸痛,B超見左附件區(qū)有8cm×6cm×5cm囊性腫物,壁厚
7.對此患者的診斷,首先應該想到:
A.子宮內膜異位癥
B.卵巢癌
C.子宮肌瘤合并慢性盆腔炎
D.盆腔結核
E.子宮肌炎合并卵巢囊腫
參考答案：A
8. 目前可用的輔助診斷手段中,應選擇哪種?
A.診斷性刮宮
B.宮腔鏡
C.B超下穿剌附件腫物
D.腹腔鏡
E.子宮輸卵管碘油造影
參考答案：D
39歲,經期腹疼進行性加重5年,G2P15年前人工流產后未避孕.婦科檢查:陰道后穹窿可觸及0.5×0.3cm 結節(jié)數個,子宮后位如孕7周大小,質中等,不活動,左附件可及6×5×4cm3腫物,質囊感,不活動,有輕壓疼
9.此患者的正確診斷是
A. 子宮肌瘤并左卵巢囊腫
B. 盆腔結核
C. 子宮內膜異位癥
D. 早期妊娠
E. 左附件惡性腫瘤
參考答案：C
10.對此患者選用的輔助檢查中,哪項最可靠
A. 診斷性刮宮術
B. 宮腔鏡檢查
C. 腹部B超檢查
D. 腹腔鏡檢查
E. 血HCG檢查
參考答案：D
11.下列哪項符合正常產褥期子宮復舊的規(guī)律
A. 產后30天,子宮體恢復正常大小
B. 產后4周時子宮頸完全恢復正常狀態(tài)
C. 產后4天時宮頸內口關閉
D. 產后一周,子宮于腹部不可捫及
E. 產后子宮底每于下降3cm
參考答案：B
12.產褥期是指產后
A. 2周
B. 4周
C. 6周
D. 8周
E. 12周
參考答案：C
13. 初乳與成熟乳比較,正確的是
A. 初乳中含是較多蛋白質,主要是白蛋白
B. 初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白LgA
C. 初乳中脂肪及糖類含量較高
D. 初乳持續(xù)約3天以后,逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/p>
E. 大多數藥物不經母血滲入乳汁中
參考答案：B
14.關于產褥期血液系統(tǒng)變化,正確的是
A. 產褥早期血液即轉為低凝狀態(tài)
B. 纖維蛋白原.凝血激酶因子于產后3-4周內降至正常
C. 產褥早期,白細胞總數達30×10 /L,中性增多
D. 紅細胞計數及血紅蛋白值逐漸增多
E. 血沉于產后1-2周降至正常
參考答案：D
15. 產婦產后內分泌系統(tǒng)改變哪項不正確
A 產后一周雌孕激素水平恢復到孕前水平
B 胎盤分泌的HPL產后6小時內消失
C 腎上腺皮質功能產后4天恢復正常
D 血HCG產后一個月才能消失
E 產后6周FSH 逐漸恢復
參考答案：D
16. 下列哪項產褥期臨床表現(xiàn)是錯誤的
A 產后24小時內體溫略升高但不超過38℃
B 產后3-4日可能會出現(xiàn)”泌乳熱”
C 產后第2日開始宮底每日下降1-2cm
D 產后子宮收縮引起宮縮痛
E 惡露持續(xù)一周
參考答案：E
17. 會陰傷口的處理不正確的是
A 每日2次2‰苯扎溴銨溶液擦洗外陰
B 會陰縫線產后3-5日拆線
C 產后外陰壓迫性水腫數日內可自行消退
D 會陰傷口感染應延遲拆線
E 會陰傷口不能如期愈合有感染者應定期換藥
參考答案：D
A. 產后6周
B. 產后8周
C. 產后10周
D. 產后4周左右
E. 產后30天
18. 產后子宮完全復舊的時間
19. 產后子宮內膜完全修復的時間
20 產后子宮內口關閉時間
21.不哺乳產婦平均恢復排卵時間
參考答案：18:A 19:A 20:D 21:C
全真模擬題二：
1.為確定病人為子宮內膜脫落不全時,取子宮內膜行病理檢查
的最合適時間是
A. 月經來潮12小時內
B. 排卵期前后
C. 月經來潮第5-6天
D. 月經前期
E. 月經期任何時間
參考答案：C
2.導致青春期無排卵型功血的原因是
A. 不能形成正常月經周期中的FSH和LH峰狀分泌
B. 雌激素水平低落
C. 黃體功能不全
D. 內膜前列腺素含量過高
E. 雌,孕激素水平均低落
參考答案：A
3.關于無排卵型功血,下列哪項是錯誤的
A. 多見于青春期.更年期
B. 基礎體溫單相
C. 雌,孕激素水平均低
D. 月經周期中不能形成LH峰
E. 月經期子宮內膜為增生型
參考答案：C
4. 27歲,月經頻發(fā),經血量正常,因婚后4年未孕來就診, 婦科檢查:子宮后傾,正常大小,雙附件無異常,基礎體溫呈雙相型,最可能
的診斷是
A. 無排卵型功血
B. 排卵期出血
C. 黃體功能不全
D. 子宮內膜脫落不全
E. 子宮內膜炎
參考答案：C
5.29歲,停經56天后陰道出血10天.檢查:子宮正常大小,質軟,宮頸粘液見典型羊齒狀結晶,應考慮為
A. 先兆流產
B. 卵巢性閉經
C. 異位妊娠
D. 無排卵型功血
E. 黃體萎縮不全所致的出血
參考答案：D
6.30歲,結婚4年未孕,月經稀發(fā),測基礎體溫呈單相型,在月經來潮前5天取宮頸粘液檢查,應是
A. 典型羊齒狀結晶
B. 無結晶形成
C. 典型橢圓體
D. 不典型橢圓體
E. 非典型羊齒狀結晶與橢圓體共存
參考答案：A
7. 38歲,繼發(fā)不育,自然流產2次,月經規(guī)律 (4-5天/20-23天),經量正常,無痛經,婦科檢查無異常,應首先做下列哪項檢查
協(xié)助診斷
A. 宮頸粘液檢查
B. 血LH.FSH測定
C. B超檢查
D. 腹腔鏡檢查
E. 基礎體溫測定
參考答案：E
8. 50歲,近一年來月經不規(guī)律,月經量增多,經期延長,婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn),血紅蛋白90g/L,應做下列哪項處理
A. 生殖激素測定
B. B超檢查
C. 診斷性刮宮
D. 藥物調整月經周期
E. 雄激素止血
參考答案：C
9. 39歲,G3P1,自然流產后出現(xiàn)月經不規(guī)律,8-10/26+天,基礎體溫雙相,月經第5天刮宮,內膜活檢可見部分分泌期子宮內膜,應診斷為
A. 無排卵型月經
B. 黃體功能不全
C. 子宮內膜脫落不全
D. 正常月經
E. 不全流產
參考答案：C
10. 24歲,結婚3年不孕,月經周期24天,經期正常,經量多,測基礎體溫曲線高溫相為8天,本例考慮為
A. 無排卵型功能失調性子宮出血
B. 黃體功能不全
C. 子宮內膜脫落不全
D. 屬正常月經周期
E. 排卵型月經過多
參考答案：B
11. 18歲未婚,于停經2月后陰道出血20余天未凈,今晨突然暈倒,家屬送來,平素月經周期為10+天/2-6月.體檢:血壓為12/8kPa,(90/60mmHg),脈搏120次/分,肛診:子宮正常大小,略軟, B超宮腔內膜線無異常,血紅蛋白50g/L,考慮此患者出血的最大可能性是
A. 黃體功能不全
B. 子宮內膜脫落不全
C. 無排卵型功血
D. 甲狀腺功能亢進
E. 不全流產
參考答案：C
12.受精卵著床必須具備的條件,哪項是錯誤的
A. 透明帶必須消失
B. 滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層
C. 受精卵發(fā)育至囊胚期
D. 囊胚與子宮內膜同步發(fā)育
E. 必須有足夠量的雌激素
參考答案：E
13. 38歲,結婚10年不孕,月經一直不規(guī)律,臨床考慮為"無排卵型功血"根據月經史,下列哪種情況符合其診斷
A. 周期紊亂,經期長短不一,經血量時多時少
B. 周期正常,經期延長,經血量多
C. 周期正常,經血量多
D. 周期正常,月經中期少量出血
E. 周期縮短,經血量稀少
參考答案：A
14. 下列何種輔助檢查結果可確定診斷
A. 基礎體溫呈雙相型
B. 經前宮頸粘液可見橢圓形細胞
C. B超可見子宮內膜線增厚
D. 經前期診刮,病理示:增殖期子宮內膜"
E. 經前期婦科會診,子宮增大變軟
參考答案：D
15. 采取何種治療方法可達到治療目的
A. 診斷性刮宮術
B. 藥物刮宮術
C. 雌激素
D. 氯底酚胺
E. 大量止血藥物
參考答案：D
16.原發(fā)性閉經患者,孕,雌激素試驗均為陰性,其病變部位應確定在
A. 子宮
B. 卵巢
C. 垂體
D. 丘腦下部
E. 腎上腺
參考答案：A
17.原發(fā)性閉經,孕激素試驗未引起子宮出血,再給予雌激素--孕酮序貫療法也未引起出血,請指出功能異常的部位
A. 丘腦下部 B. 垂體
C. 腎上腺 D. 卵巢
E. 子宮
參考答案：E
18.繼發(fā)性閉經,溢乳,常見的原因,錯誤的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕藥
C. 長期服氯丙秦
D. 多囊卵巢綜合征
E. 高催乳素血征
參考答案：D
19. 繼發(fā)性閉經,血FSH升高,雌激素水平降低,常見于
A. 卵巢功能早衰
B. 多囊卵巢綜合征
C. 子宮內膜結核
D. 席漢氏綜合征
E. 神經性厭食
參考答案：A
20.18歲,繼發(fā)閉經8個月,雌激素試驗(+),血FSH.LH均低,垂體興奮試驗注射后45分鐘LH值增高3倍,閉經原因是
A. 神經性厭食
B. Turner綜合征
C. 卵巢功能早衰
D. 甲狀腺功能低下
E. 結核性子宮內膜炎
參考答案：A
21. 32歲,閉經3年,以往月經稀發(fā),每3-4月一次,陰道涂片雌激素水平高度低落,黃體酮試驗(-), 雌激素試驗(+),血清FSH值升高,B超子宮前正常大小,應診斷為
A. 子宮性閉經
B. 丘腦下閉經
C. 垂體性閉經
D. 卵巢性閉經
E. 其它內分泌疾病所致的閉經
參考答案：D
22. 26歲,不孕3年,繼發(fā)閉經4個月,檢查:無卵巢增大及多毛癥,肌注黃體酮20mg3天,停藥7天后有子宮出血,血FSH,LH低值,垂體興奮試驗, LHRH注射后60分鐘血中LH值升至注射前的3倍以上,提示病變部位在
A. 垂體 B. 卵巢
C. 子宮 D. 丘腦下部
E. 腎上腺
參考答案：D
患女,17歲,于初潮后月經一直紊亂,有時大量陰道出血,本次停經2月后持續(xù)陰道流血20余天, 量多,體檢呈重度貧血貌,婦科檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。
23.急需哪項輔助檢查?
A.診刮
B.血常規(guī)及血型
C.B超
D.檢血FSH,LH
E.檢血E
參考答案：B
24. 入院后首選的止血方法是:
A.性激素止血
B.止血藥止血
C.刮宮止血
D.藥物刮宮
E.子宮收縮劑
參考答案：A
25. 止血成功后,下一步的治療:
A.增強體質,等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治療
D.糾正貧血
E.如復發(fā)再治療
參考答案：B
26.10年后再次就診,訴正常月經周期從未建立,婚后2年未孕,首選的輔助檢查:
A.診斷性刮宮
B.子宮輸卵管造影術
C.盆腔B超
D.檢血FSH、LH
E.腹腔鏡檢查
參考答案：A
27.為解決生育問題,應采取的最佳治療是:
A.促排卵治療
B.人工授精
C.孕激素維持黃體
D.基礎體溫上升后HCG注射
E.人工周期治療
參考答案：A
28.經治療后妊娠并得足月兒,產后病情依舊,應采取的措施是:
A.子宮切除
B.卵巢切除
C.定期觀察
D.定期診刮
E.恰當激素治療
參考答案：E
B型題
A. 月經間隔時間正常,但經期延長9-10天,量多
B. 月經周期紊亂,經期長短不一,出血時多,時少
C. 月經周期縮短,月經頻發(fā)
D. 月經周期正常,量多
E. 月經中期出血,量少
29.無排卵型功血
30. 子宮內膜脫落不全
31. 黃體功能不全
參考答案：29：B 30：A 31：C
A. 雌激素
B. 孕激素
C. hMG
D. 氯底酚胺
E. 溴隱停
32. 閉經溢乳綜合征時選用
33. 治療功血時行藥物刮宮時選用
34. 卵巢垂體功能正常,丘腦下部功能不足者選用
35. 垂體功能不全,有生育要求者選用
參考答案：32.E 33. B 34. D 35.C
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