2017年中西醫結合助理執業醫師考試試題及答案
試題一：
1.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發生于
A. 自然流產后
B. 人工流產后
C. 輸卵管妊娠后
D. 葡萄胎排空后
E. 足月分娩后
參考答案：D
2.關于滋養細胞疾病的發生正確的是
A. 侵蝕性葡萄胎有部分是繼發于流產后
B. 絨毛膜癌可繼發于足月分娩或死胎
C. 絕經后婦女不會再患絨毛膜癌
D. 葡萄胎的發生僅與精子的異常有關
E. 侵蝕性葡萄胎的發生機會為20-40%
參考答案：B
3.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌,正確的是
A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎
B. 子宮標本鏡下未見絨毛結構,僅能見到成團的滋養
細胞者為絨毛癌
C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內轉移,而絨毛膜癌無肺內轉移
D. 兩者發病都可繼發于足月產或流產后
E. 葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌
參考答案：B
4.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉移部位是
A. 肺內轉移 B. 陰道轉移
C. 腦轉移 D. 盆腔轉移
E. 肝轉移
參考答案：A
5. 葡萄胎排空后隨訪時最重要的檢查項目是
A. B超檢查
B. 陰道脫落細胞涂片檢查
C. 盆腔內診檢查
D. X線胸片
E. 血hCG檢查
參考答案：E
6.侵蝕性葡萄胎的診斷標準正確的是
A. 侵入子宮肌層,滋養細胞高度增生
B. 子宮肌層及子宮以外轉移的切片中可見到絨毛或
絨毛的退變痕跡
C. 肉眼可見多量細小水泡組織
D. 伴有肺內及陰道轉移
E. 葡萄胎清宮6周以后,血hCG持續不降至正常水平
參考答案：B
7. 葡萄胎行清宮術時,下列哪項處理是不正確的
A.確診后擇期清宮
B. 一般采用吸宮術
C. 首先應選擇大號吸管
D. 子宮縮小后可慎重刮宮
E. 刮出物送組織學檢查
參考答案：A
8.28歲,人工流產術后不規則陰道出血3個月,經2次刮宮術均未見明顯妊娠殘留組織,亦末送病檢, B超子宮增大如孕2個月,宮底部3×4cm結節,內部回聲雜亂,伴部分強回聲, 首先應考慮的診斷是
A. 宮外孕
B. 侵蝕性葡萄胎
C. 絨毛膜癌
D. 人工流產不全
E. 人工流產后宮腔感染
參考答案：C
25歲已婚婦女,尚未生育,此次停經2.5月伴少量陰道出血3天就診,醫生檢查子宮大小明顯超出停經月份
9.為明確診斷,采用哪種輔助檢查最適宜?
A.血β-HCG測定
B.腹部X線平片
C.多普勒超聲檢查
D.B型超聲檢查
E.A型超聲檢查
參考答案：D
10.如果檢查為葡萄胎,處理上哪項是錯誤的?
A.明確診斷后應,及時清除宮內容物
B.如有黃素囊腫應手術切除
C.全面檢查除外侵蝕性葡萄胎
D.吸宮后子宮明顯縮小,可慎重刮宮,并送病理
E.估計有出血可能者,應備血、輸液
參考答案：B
11.出院后應隨診,下列哪項處理是錯誤的?
A.隨訪期至少2年
B.應避孕半年
C.隨診時注意有無轉移癥狀
D.定期測定血HCG
E.必要時胸部X線攝片或超聲顯像檢查
參考答案：B
A. 絨毛膜癌腦轉移
B. 絨毛膜癌肺轉移
C. 葡萄胎預防性化療
D. 部分性葡萄胎
E. 完全性葡萄胎
12. 氨甲喋呤用于
13. 更生霉素用于
14. 5-氟尿嘧啶
參考答案：12：A 13：B 14：C
A. 部分性葡萄胎
B. 完全性葡萄胎
C. 侵蝕性葡萄胎
D. 絨毛膜癌
E. 胎盤部位滋養細胞腫瘤
15. 絨毛水泡狀改變,組織出血,壞死,侵入子宮肌層
16. 壞死灶內見滋養細胞,血塊及凝固性壞死組織,未見絨毛結構
參考答案：15：C 16：D
17 產褥感染最常見的是
A. 急性子宮內膜炎
B.急性盆腔結締組織炎
C. 急性輸卵管炎
D. 腹膜炎
E. 栓塞性靜脈炎
參考答案：A
18. 產褥感染處理原則,錯誤的是
A. 選用有效的抗生素
B. 糾正全身一般情況
C. 半臥位以利引流
D. 禁用腎上腺皮質激素,避免感染擴散
E. 胎盤殘留者,應控制感染后清宮
參考答案：D
19. 足月產后三天,出現下腹疼,體溫不高,惡露多,有臭味子宮底臍上一指,子宮體軟,本例為
A. 子宮內膜炎 B. 子宮肌炎
C. 盆腔結締組織炎 D. 急性輸卵管炎
E. 腹膜炎
參考答案：A
20. 25歲,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,體溫38.8°C,下腹疼,惡露血性混濁有臭味, 宮底平臍,壓痛,白血球15.8×109/L,中性粒細胞80%,最可能的診斷是
A. 急性子宮頸炎
B. 急性子宮內膜炎及子宮肌炎
C. 急性輸卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 敗血癥
參考答案：B
試題二：
1.關于宮內節育器的避孕原理,錯誤的是
A. 宮內節育器放置于子宮內,不會引起非細菌性之異物反應
B. 可產生明顯的吞噬細胞活動,抑制受精卵和胚胎的正常發育
C. 可損傷子宮內膜而產生前列腺素
D. 帶銅節育器可妨礙受精卵著床
E. 帶孕酮節育器可使宮頸粘液變稠,妨礙精子運行
參考答案：A
2.關于短效口服避孕藥的避孕原理,正確的是
A. 加速孕卵在輸卵管內運行速度,使與子宮內膜的發育不同步
B. 雌激素使宮頸粘液量增多,粘稠度增加,不利于精子穿透
C. 子宮內膜受藥物中孕激素作用,增殖被抑制,腺體發育不良
D. 孕激素量少,使子宮內膜腺體發育不良
E. 影響丘腦下部的GnRH,促使FSH和LH的分泌
參考答案：C
3.關于女用短效口服避孕藥的副作用,正確的是
A. 類早孕反應是由于孕激素刺激胃粘膜所致
B. 服藥期間在月經周期前半期發生不規則少量出血,系雌激素不足引起
C. 能使經期延長,經量增多,故不適用經量多的婦女
D. 白帶增多是孕激素作用的結果
E. 體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結果
參考答案：B
4.關于人工流產,正確的是
A. 妊娠10-14周行吸宮術
B. 妊娠10周行鉗刮術
C. 人工流產僅指負壓吸宮術
D. 帶器妊娠不能行人工流產術
E. 術后檢查吸出物有無絨毛胎囊
參考答案：E
5. 關于人工流產吸宮術的并發癥,正確的是
A. 空氣栓塞為常見的并發癥
B. 子宮穿孔多是子宮位置及大小檢查不清所致
C. 人工流產綜合征是由于心臟病引起的
D. 術后閉經都是由于宮頸粘連所致
E. 術后持續陰道出血主要由于感染所致
參考答案：B
6. 關于避孕方法,下述哪項最不可靠
A. 宮內節育器
B. 口服避孕藥
C. 安全期避孕
D. 陰道膈膜
E. 避孕套
參考答案：C
7.關于口服避孕藥,開始服用時間下列哪項是正確的
A. 月經第1天 B. 月經第3天
C. 月經第5天 D. 月經第7天
E. 月經干凈后
參考答案：C
8. 宮內節育器和甾體類避孕藥相同的機理是
A. 子宮內膜非細菌性異物反應
B. 產生前列腺素
C. 不利孕卵著床
D. 抑制卵泡的正常發育和排卵
E. 吞噬細胞功能明顯活躍
參考答案：C
9. 30歲,多次行人工流產術,末次人流在3個月內前,人流后后停經3個月,有周期性下腹痛伴肛門墜感,婦檢:宮頸舉痛(+),子宮稍大有壓痛,診斷可能是
A. 早孕 B. 內膜異位
C. 宮頸粘連 D. 宮外孕
E. 月經不調
參考答案：C
10.患者吸宮流產手術中,感胸悶.頭暈.檢查:血壓70/50mmHg,脈搏50次/分,應首先選用何種藥物搶救治療
A. 安定 B. 阿托品
E. 氯丙嗪
參考答案：B
11.有關不孕癥的概念,錯誤的是
A. 不孕癥指有正常性生活,未避孕,同居2年而未能受孕者
B. 不孕主要原因在男方
C. 原發不孕指婚后從未受孕
D. 曾經懷孕而后又不孕者稱繼發不孕
E. 根據不孕的原因可分為相對不孕及絕對不孕
參考答案：B
12. 導致女方不孕最常見的因素是
A. 子宮因素 B. 子宮頸因素
C. 輸卵管因素 D. 外陰,陰道因素
E. 排卵障礙
參考答案：C
13.第二胎產婦,產后半年月經未復潮,仍在哺乳,要求避孕,檢查:子宮頸光滑,外口松,宮頸位于陰道口以上2厘米處, 子宮大小正常,后傾,無壓痛,活動,雙附件無異常,選用下列何法為好
A. 宮內節育器
B. 口服避孕藥
C. 陰的套
D. 安全期避孕
E. 體外排精法
參考答案：C
14. 臨床首選的促排卵藥是
A. 黃體生成激素釋放激素(LHRH)
B. 溴隱亭
C. 氯底酚胺
D. 絨毛膜促性腺激素(hCG)
E. 絕經期促性腺激素(hMG)
參考答案：C
15. 28歲,有正常性生活,婚后3年未孕,既往體健,月經規則4-5/28天,血量中等,婦科盆腔檢查正常,男方檢查未發現異常,為確定不孕的原因,首先應采取的特殊檢查是
A. 經前期取子宮內膜組織學檢查
B. 子宮輸卵管碘油造影
C. 輸卵管通液術
D. 宮腔鏡檢查
E. 基礎體溫測定
參考答案：A
A. 絨毛膜促性腺激素(hCG)
B. 絕經期促性腺激素(hMG)
C. 已烯雌酚
D. 溴隱亭
E. LHRH
16.促進黃體分泌功能
17.促進宮頸粘液變為稀薄,利于精子穿過
18. 適用于下丘腦性無排卵
19.促使卵泡生長發育成熟
參考答案：16.A 17.C 18.E 19.B
20. 30歲G5P1月經3-4/24-25天,血量中等,體檢:陰道前后壁膨出,宮頸重度糜爛,宮口松,子宮后位正常大小,附件(-),何法避孕最好
A. 陰道膈膜 B. 宮內節育器
C. 口服避孕藥
E. 安全期避孕
參考答案：C
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