2017中西醫結合助理執業醫師精選考試題及答案
考試題一：
1.早產兒，出生時2.3kg，現哭聲低微，肌肉瘠薄，四肢欠溫，指甲軟短，骨弱肢柔，指紋淡。辨證為胎怯之
A.腎精薄弱
B.腎氣虧虛
C.腎陰不足
D.腎陽虛衰
E.肝腎陰虛
答案：1.A
2.早產兒，冬季出生，生后5小時出現四肢發涼，皮膚僵硬不能捏起，患處皮膚暗紅青紫，反應尚可，指紋紫暗。治療首先
A.四逆湯
B.當歸四逆湯
C.桃紅四物湯
D.桂枝湯
E.桂枝人蔘湯
答案：2.B
3.病兒出生24小時內面目周身皮膚發黃，黃色鮮明，小便短赤。治療首選
A.茵陳蒿湯
B.菌陳理中湯
C.三仁湯
D.理中湯
E.甘露消毒丹
答案：3.A
4.病兒生后黃疸2周不退，色淡晦暗，四肢欠溫，納少易吐，大便溏薄灰白，小便短少。其治應為
A.清熱利濕
B.清心導赤
C.化瘀消積
D.清熱利尿
E.溫中化濕
答案：4.E
5.病兒盛夏外出游玩，現高熱無汗，頭痛胸悶，身重困倦，納呆，鼻塞流涕，苔白膩，脈數。治療首選
A.荊防敗毒散
B.銀翹散
C.新加香薷飲
D.杏蘇散
E.桑菊飲
答案：5.C
6.病兒發熱惡風，鼻塞流涕，1分鐘前突起四肢抽搐，舌紅脈弦。應診斷為
A.風寒感冒
B.風熱感冒
C.暑邪感冒
D.感冒夾痰
E.感冒夾驚
答案：6.E
7.病兒急起高熱惡寒，汗出熱不解，頭痛心煩，目赤咽痛，肌肉酸痛，全身癥狀重。辨證應為
A.風寒感冒
B.風熱感冒
C.暑邪感冒
D.時邪感冒
E.感冒夾驚
答案：7.D
8.病兒咳嗽2天，痰白清稀，咽癢，鼻塞流涕，惡寒，苔薄白，脈浮緊。此病兒應診斷
A.風寒咳嗽
B.風熱咳嗽
C.痰熱咳嗽
D.痰濕咳嗽
E.肺虛久咳
答案：8.A
9.病兒咳嗽不爽，發熱惡風，微汗，口渴痰多，咽赤，舌紅，苔薄黃。治療首選
A.銀翹散
B.桑菊飲
C.麻杏石甘湯
D.桑白皮湯
E.桑杏湯
答案：9.B
10.病兒咳嗽2月，干咳無痰，口渴咽干，喉癢聲嘶，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。應診斷為
A.風寒咳嗽
B.風熱咳嗽
C.肺虛久咳
D.陰虛咳嗽
E.痰濕咳嗽
答案：10.D
11.肺炎喘嗽病兒，突然面白唇青，呼吸淺促，四肢厥冷，虛煩冷汗，右脅下觸及痞塊，舌質略紫，苔薄，指紋紫滯于氣關。應診斷為
A.風寒閉肺
B.風熱閉肺
C.痰熱閉肺
D.心陽虛衰
E.內陷厥陰
答案：11.D
12.肺炎喘嗽病兒，現嗆咳氣急，痰黃稠黏，伴燥熱口渴咽紅，苔薄黃，脈浮數。治療首選銀翹散合
A.杏蘇散
B.麻杏石甘湯
C.桑菊飲
D.三拗湯
E.麻黃湯
答案：12.B
13.肺炎喘嗽病兒，現高熱持續，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，面赤唇紅，沸淚俱無，煩躁口渴，溲赤便秘，舌紅干，脈滑數。辨證應為
A.風熱閉肺
B.痰熱閉肺
C.毒熱閉肺
D.邪陷厥陰
E.邪陷心肝
答案：13.C
14.病兒咳喘哮鳴，痰稠色黃，發熱面紅，渴飲便秘，舌紅苔黃，脈滑數。治療首選為蘇葶丸合
A.麻杏石甘湯
B.桑菊飲
C.清寧散
D.杏蘇散
E.清氣化痰湯
答案：14.A
15.哮喘病兒，惡寒發熱，鼻流清涕，喘咳哮鳴，痰黃稠黏，溲赤便結。辨證應為
A.寒哮
B.熱哮
C.外寒內熱證
D.外熱內寒證
E.肺實腎虛
答案：15.C
16.反復咳喘哮鳴5年，動則喘促，面色蒼白，形寒肢冷，納差便溏，舌淡脈弱。治療首選
A.金匱腎氣丸
B.五子衍宗湯
C.玉屏風散
D.參附湯
E.都氣丸
答案：16.A
17.病兒3個月，口腔黏膜散在白屑，形體怯弱，面自顴紅，口干不渴，脈細。治療首選
A.知柏地黃湯
B.一貫煎
C.六味地黃湯
D.玉女煎
E.都氣丸
答案：17.A
18.病兒口腔潰瘍3天，色紅疼痛拒食，心煩口渴，小便短赤，舌尖紅，脈細數。應診斷為口瘡之
A.脾胃積熱
B.心火上炎
C.心肝火盛
D.虛火上浮
E.肝腎陰虛
答案：18.B
19.病兒腹瀉1天，大便清稀，中多泡沫，不甚臭，腸鳴腹痛，惡寒發熱，舌質淡，苔白稍膩。其治法應為
A.消食化滯
B.清熱利濕
C.疏風散寒
D.疏風清熱
E.健脾利濕
答案：19.C
20.病兒昨晚進食過多過雜，今早腹瀉數次，脘腹脹滿，肚腹作痛，糞便酸臭，噯氣酸餿，不欲食，苔厚膩。應診斷為泄瀉之
A.風寒瀉
B.傷食瀉
C.濕熱瀉
D.脾腎陽虛瀉
E.脾虛瀉
答案：20.B
21.病兒腹瀉2天，瀉下如注，糞色黃臭，夾有黏液，發熱體倦，口渴喜飲。治療首選
A.保和丸
B.藿香正氣散
C.葛根芩連湯
D.白頭翁湯
E.芍藥湯
答案：21.C
22.病兒反復腹瀉2個月，稍多進食則腹瀉發作，大便稀溏，色淡不臭，面黃神倦，舌淡苔白。治療首選
A.沙參麥冬湯
B.參苓白術散
C.黃芪湯
D.附子理中湯
E.小建中湯
答案：22.B
23.病兒腹瀉2天，每天大便20余次，質稀如水，尿少渴飲，皮膚干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭無淚，舌紅少津。應診斷為泄瀉之
A.風寒瀉
B.濕熱瀉
C.傷食瀉
D.氣陰兩傷
E.陰竭陽脫
答案：23.D
24.病兒長期厭食，稍進飲食則大便稀，夾不消化之物，面黃神疲，易出汗，苔薄白，脈無力。治療首選
A.曲麥枳術丸
B.養胃增液湯
C.異功散
D.六君子湯
E.保和丸
答案：24.C
25.病兒不思飲食，食則飽脹，腹滿喜按，面色萎黃，唇舌色淡，神疲乏力，夜寐不安，大便溏薄酸臭，苔白膩，脈細滑。應診斷為
A.脾虛夾積型積滯
B.乳食內積型積滯
C.脾失健運型厭食
D.睥胃陰虛型厭食
E.脾胃氣虛型厭食
答案：25.A
26.積滯病兒10個月，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振，腹部脹痛，大便酸臭，小便短黃，舌紅苔膩，指紋紫滯。治療首選
A.曲麥枳術丸
B.消乳丸
C.健脾丸
D.保和丸
E.參苓白術散
答案：26.B
27.病兒1歲，極度消瘦，皮膚干癟起皺，貌似老人，啼哭無力，毛發干枯，腹部凹陷，大便時溏時秘，苔光。治療首選
A.參苓白術散
B.歸脾湯
C.八珍湯
D.人蔘養榮湯
E.補中益氣湯
答案：27.C
28.病兒1歲半，形瘦發枯，精神委靡，四肢目胞浮腫，小便短少，舌淡嫩，苔薄白。應診斷為
A.疳氣
B.疳積
C.干疳
D.眼疳
E.疳腫脹
答案：28.E
29.病兒面色皮膚黏膜蒼白，指甲色白易脆，頭暈目澀，潮熱盜汗，手足時有震顴，化驗檢查后診斷為營養性缺鐵性貧血。治療首選
A.四君子湯
B.六君子湯
C.歸脾湯
D.右歸丸
E.左歸丸
答案：29.E
30.病兒素喜出汗，以頭部、肩背明顯，動則益甚，神倦乏力，易于感冒，脈弱。其治法應為
A.調和營衛
B.益氣固表
C.益氣養陰
D.滋陰補腎
E.補益肺脾
答案：30.B
31.病兒入睡后汗出較多，心煩少寐，手足心熱，哭聲無力，體弱神萎，苔少，脈細數。治療首選
A.沙參麥冬湯
B.百合固金湯
C.生脈散
D.增液湯
E.當歸六黃湯
答案：31.C
32.10歲男孩，面黃體瘦，性格內向，痞悶納呆，喉中聲響，皺眉眨眼，嘴動肢搖，發作無常，舌淡苔膩，脈沉緩。治療首選
A.溫膽湯
B.黃連溫膽湯
C.十味溫膽湯
D.半夏白術天麻湯
E.半夏厚樸湯
答案：32.C
33.病兒4個月，從床上摔下居哭鬧不止，面色時青時赤，驚惕頻作，舌象正常。治療首選
A.緩肝理脾湯
B.逐寒蕩驚湯
C.琥珀抱龍丸
D.三甲復脈湯
E.玉樞丹
答案：33.C
34.病兒高熱2天，伴輕咳、流涕、煩躁。3分鐘前突起抽搐，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。治療首選
A.清瘟敗毒飲
B.銀翹散
C.白虎湯合紫雪丹
D.黃連解毒湯
E.犀角地黃湯
答案：34.B
35.病兒病后神志不清，時作抽搐，面色萎黃，四肢不溫，大便稀薄，色帶青綠，脈沉弱。治療選方應為
A.固真湯
B.緩肝理脾湯
C.大定風珠
D.安神丸
E.黃連解毒湯
答案：35.B
36.8歲兒童，平時膽小，考試成績不佳，受家長打罵后突發驚惕，寐中坐起喊叫，神志恍惚，吐舌頻頻，四肢抽搐，舌苔白，脈弦滑。辨證應為
A.驚癇
B.風癇
C.痰癇
D.慢脾風
E.脾虛痰盛
答案：36.A
37.病兒頭部外傷1個月后，時感頭痛，部位固定，繼而神智不清，單側肢體抽搐，反復發作，每次表現大致相同，舌苔少，脈澀。其治法應為
A.鎮驚安神
B.熄風開竅
C.化瘀通竅
D.熄風止痙
E.活血通絡
答案：37.C
38.病兒7歲，浮腫3天，顏面眼瞼為甚，尿少，伴發熱惡風，咳嗽流涕，苔薄白，脈浮。其治法應為
A.清熱利濕
B.健脾益氣
C.溫腎健脾
D.疏風利水
E.利尿消腫
答案：38.D
39.病兒皮膚瘡瘍3周后出現頭面肢體浮腫，尿少尿血，煩熱口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數，治療首選小薊飲子合
A.五味消毒飲
B.銀翹散
C.四妙湯
D.仙方活命飲
E.黃連解毒湯
答案：39.A
40.病兒浮腫4天，現肢體腫甚，咳嗽氣急，心悸胸悶，不能平臥，口唇青紫，指甲發紺，舌苔白，脈細數無力。應診斷為急性腎炎之
A.邪陷心肝
B.水毒內閉
C.水凌心肺
D.脾腎兩虛
E.肺脾氣虛
答案：40.C
考試題二：
A2型題
1.男，50歲。有長期吸煙史。近10天來出現高調金屬樣咳嗽，伴杵狀指。首先應考慮
A.慢性支氣管炎
B.肺炎
C.肺癌
D.肺結核
E.肺膿腫
答案：1.C
2.女，25歲。大咯血急診入院，既往有反復咳嗽，大量膿痰及咯血病史。胸片示左下肺肺紋理紊亂。診斷最可能的是
A.肺結核
B.肺炎
C.肺癌
D.支氣管擴張
E.肺膿腫
答案：2.D
3.男，31歲。夏季發病，出現急性劇烈腹瀉伴嘔吐，無腹痛，糞便白色水樣。應考慮
A.急性腸胃炎
B.急性細菌性痢疾
C.霍亂
D.急性細菌性食物中毒
E.傷寒
答案：3.C
4.昏迷病人，急診入院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側瞳孔縮小，呼吸及汗液發出大蒜味。診斷應考慮
A.急性巴比妥類藥物中毒
B.海x因中毒
C.急性有機磷中毒
D.急性酒精中毒
E.糖尿病酮癥酸中毒
答案：4.C
5.女，30歲。發現高血壓1個月。既往體健。查體：血壓180/100 mmHg，左側橈動脈搏動消失，左上腹部可聞及吹風樣雜音。診斷要考慮
A.原發性高血壓
B.慢性腎炎
C.大動脈炎，腎動脈狹窄
D.主動脈縮窄
E.腹主動脈瘤
答案：5.C
6.男，22歲。受涼后出現發熱咳嗽、少痰，左下肺部叩診濁音，可聞及支氣管語音，診斷應為
A.肺炎
B.肺結核
C.急性支氣管炎
D.胸膜炎
E.肺膿腫
答案：6.A
7.男，60歲。有15年高血壓病史，今天突發呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰。應考慮
A.急性肺炎
B.急性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.急性左心衰竭、肺水腫
E.肺栓塞
答案：7.D
8.男，65歲。夜間突發氣促，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。心率120次/min，可聞及心尖區舒張期早期奔馬律。診斷為
A.支氣管哮喘
B.支氣管肺炎
C.急性支氣管炎
D.左心功能不全
E.Ⅱ型肺結核
答案：8.D
9.男，20歲。近來感乏力，納差，盜汗。查體：左上肺濁音，血沉率50 mm/h。要考慮
A.肺炎
B.肺結核
C.肺膿腫
D.肺癌
E.支氣管炎
答案：9.B
10.慢性支氣管炎、肺氣腫病人，出現下列哪項提示發展到肺源性心臟病
A.氣促
B.第一心音減弱
C.劍突下搏動
D.雙肺干啰音伴少許濕啰音
E.肝肋緣下3 cm
答案：10.C
11.水腫病人，感腹脹、氣促，查體：波動感陽性。為了鑒別肝性腹水與心源性腹水，首選的檢查是
A.肝頸靜脈回流征
B.心電圖檢查
C.腹部B超檢查
D.胸片
E.腹腔穿刺
答案：11.A
12.男，65歲。既往無心臟病史，體檢發現胸骨右緣2～3肋間3級收縮期雜音，粗糙吹風樣，A↓2減弱，余無異常。診斷多為
A.風心病主動脈瓣狹窄
B.先心病主動脈瓣狹窄
C.主動脈瓣下狹窄
D.老年性主動脈瓣退行性改變
E.主動脈硬化
答案：12.D
13.男，32歲。心絞痛發作1年，發作時含服硝酸甘油胸痛加劇，體查發現胸骨左緣可聞及Ⅲ級粗糙的收縮期雜音。診斷要考慮
A.冠心病心絞痛
B.主動脈瓣狹窄
C.左房室瓣關閉不全
D.左房室瓣脫垂綜合征
E.肥厚性梗阻型心肌病
答案：13.E
14.女，28歲。已婚。1周前有左上腹受傷史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查體：腹肌緊張、滿腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。診斷要考慮
A.急性胃腸穿孔
B.脾破裂
C.急性胰腺炎
D.宮外孕破裂
E.肝破裂
答案：14.B
15.男，30歲。既往無慢性腹痛史。近1周來感上腹痛，今天突感腹痛加劇，并擴展到全腹。查體：板狀腹，滿腹壓痛，反跳痛，肝濁音區縮小。要考慮
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃腸穿孔
D.急性闌尾炎
E.肝、脾破裂
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