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      1. 中西醫結合助理醫師考試《婦科學》應試題及答案

        時間:2023-02-26 08:43:01 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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        2017中西醫結合助理醫師考試《婦科學》應試題及答案

          應試題一:

        2017中西醫結合助理醫師考試《婦科學》應試題及答案

          一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

          1.月經后期的臨床常見證型是

          A.肝郁

          B.氣虛

          C.腎虛

          D.虛寒

          E.虛熱

          本題正確答案:D

          2.患者結婚6年不孕,形體肥胖,經行后期,帶下量多,色白粘無臭,胸悶納差,嗜睡無力,肢體多毛,舌淡胖苔白膩,脈濡滑。婦科盆腔檢查正常,基礎體溫連續測定為單相型,男方檢查無異常。治療應首選

          A.氯菧酚胺加歸脾湯 [主治] 1,心脾氣血兩虛證2,脾不統血證。

          B.氯菧酚胺加啟宮丸 【主治】婦人體肥痰盛,子宮脂滿,不能孕育者。(不孕)

          C.黃體酮加歸脾湯

          D.黃體酮加啟宮丸

          E.氯菧酚胺加溫土毓麟湯

          本題正確答案:B

          3.崩漏的治療原則是

          A.塞流、澄源、復舊

          B.急則治其標,緩則治其本

          C.滋陰清熱,止血調經

          D.補腎固沖,止血調經

          E.澄源貫穿治療始末

          本題正確答案:B

          4.患女46歲,已婚。月經周期正常,但經量過多、色深紅、質稠,心煩口渴,尿黃便結,舌紅苔黃,脈滑數有力。婦科檢查及B型超聲波檢查無異常,基礎體溫呈雙相。治療應首選 陽盛血熱

          A.黃體酮加兩地湯

          B.黃體酮加清經散

          C.丙酸睪丸酮加清經散

          D.丙酸睪丸酮加兩地湯

          E.丙酸睪丸酮加丹梔逍遙散

          本題正確答案:C

          5.患者46歲,已婚。月經紊亂2年余,已確診為崩漏(無排卵型功血),今出血量多如注,面色蒼白,汗出肢冷,勢將欲脫,血壓下降。治療應首選

          A.輸血加固陰煎

          B.輸血加獨參湯

          C.安絡血加獨參湯

          D.催產素加大補元煎

          E.肌注維生素K3加固本止崩湯

          本題正確答案:B

          6.下列哪項不是黃體功能不全的臨床表現

          A.周期規律、經期延長 黃體功能不足 月經周期縮短患者常伴或孕早期流產史

          B.常伴不孕史或流產史

          C.婦科檢查無異常

          D.檢查體溫呈雙相型

          E.子宮內膜檢查呈分泌不良反應

          本題正確答案:A

          7.患者31歲,已婚。停經2月余,反復少量陰道流血18天,10天前曾下腹劇痛,現下腹墜脹。檢查:子宮大小正常,雙合診附件可觸及界限不清的包塊約7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠試驗可疑陽性。應首先考慮的是

          A.宮外孕包塊型

          B.宮外孕未破損型

          C.宮外孕不穩定型

          D.子宮內膜異位癥

          E.右附件炎性包塊

          本題正確答案:C

          8.患女25歲,已婚。妊娠5個月腫脹,先自腳起,漸及腿部,皮色不變,隨按隨起,伴頭暈脹痛,胸脅脹滿,舌苔薄膩,脈弦滑。其證型是

          A.脾虛濕盛

          B.腎虛水泛

          C.氣滯濕阻 妊娠高血壓氣滯

          D.寒濕阻滯

          E.血瘀阻絡

          本題正確答案:C

          9.月經先期肝郁化熱證的主癥

          A.經色淡紅

          B.經量減少

          C.經量增多

          D.經量或多或少

          E.經后小腹隱痛

          本題正確答案:D

          10.孕婦28歲,孕1產0孕42周,因過期妊娠引產,經縮宮素靜脈滴注,宮口開全已1小時20分鐘,估計胎兒3100g,胎頭先露,胎頭位于坐骨棘水平下3㎝,胎方位LOA,胎膜已破羊水清,胎心142次/分鐘。此孕婦處于產程中哪一個階段

          A.第一產程11-12h 經產婦6-8h

          B.第二產程1-2h 不超過1h

          C.第三產程 胎盤娩出需5-15min不超過30min

          D.第二產程延長

          E.第三產程延長

          本題正確答案:B

          11.孕激素的生理功能是

          A.促進骨中鈣的沉積

          B.促進女性第二性征發育

          C.使陰道上皮細胞增生、角化

          D.對防止高血壓及冠狀動脈硬化有一定的作用

          E.通過中樞神經系統使排卵后體溫升高0.3oC~0.5oC

          本題正確答案:E

          12.女患者,經行或經后小腹隱痛,喜按,月經色淡量少,頭暈耳鳴,腰酸腿軟。首選方

          A.腎氣丸

          B.調肝湯

          C.壽胎丸

          D.歸腎丸

          E.當歸地黃丸

          本題正確答案:B

          13.正常成年男子精子的正常數量是每毫升

          A.500~1000萬個

          B.1100~1500萬個

          C.1600~2000萬個

          D.2100~3000萬個

          E.6000萬個以上

          本題正確答案:E

          14.患女28歲,已婚。近3個月來月經10~12天/23~27天,經量每次用衛生巾12條,婦科檢查及B型超聲波檢查無異常,基礎體溫呈雙相型,于經行數天后緩慢下降,月經第5天子宮內膜檢查呈分泌反應。其診斷是

          A.經期延長,排卵期出血

          B.月經過多,無排卵型DUB

          C.經期延長,無排卵型DUB

          D.月經過多,黃體功能不全

          E.經期延長,子宮內膜脫落不全

          本題正確答案:E

          15.患女23歲,未婚。每逢經行小腹脹痛拒按,經量少,色紫黯有塊,塊下痛減,伴胸脅、乳房作脹,舌暗,脈弦。治療應首選

          A.少腹逐瘀湯

          B.膈下逐瘀湯

          C.柴胡疏肝散

          D.桂枝茯苓丸

          E.丹梔逍遙散

          本題正確答案:B

          16.女性骨盆臨床上多見的是

          A.婦女型

          B.男性型

          C.扁平型

          D.混合型

          E.類人猿型

          本題正確答案:C

          17.下列哪項不是慢性盆腔炎的臨床表現

          A.下腹疼痛

          B.高熱惡寒

          C.腰骶酸痛

          D.帶下量多

          E.伴有不孕

          本題正確答案:B

          18.首選用于治療妊高征(PIH)氣滯濕阻證的方劑是

          A.白術散 脾虛

          B.真武湯 腎虛

          C.正氣天香散

          D.柴胡疏肝散

          E.丹梔逍遙散

          本題正確答案:C

          19.下列哪項是“顆粒型(因宮頸腺上皮和間質增生所致)重度宮頸糜爛”的正確處理方法

          A.激光治療

          B.藥物治療

          C.宮頸錐切

          D.定期檢查

          E.定期檢查先做宮頸刮片檢查,排除早期宮頸癌后,再做治療

          本題正確答案:E

          20.閉經與早孕鑒別時,除了詢問病史外,下列哪項檢查是不妥的

          A.婦科檢查

          B.血、尿HCG檢查

          C.B超

          D.基礎體溫測定

          E.診斷性刮宮

          本題正確答案:E

          21.不宜使用孕激素治療的疾病是

          A.痛經

          B.先兆流產

          C.中期妊娠引產

          D.子宮內膜異位癥

          E.功能性子宮出血

          本題正確答案:C

          22.下列除哪項外,其它均是排卵型黃體萎縮不全功能性子宮出血的臨床常見證型

          A.脾虛氣弱

          B.陰虛血熱

          C.濕熱蘊結

          D.氣滯血瘀

          E.腎氣虧損

          本題正確答案:E

          23.關于“天癸”的說法哪些是不正確的

          A.天癸稟受于父母先天之氣

          B.在腎氣盛的前提下產生

          C.是婦女特有的物質

          D.在特定年齡階段蓄極而生

          E.是促進生長發育和生殖的陰精

          本題正確答案:C

          24.患者順產后5個月,在哺乳中,身體健康,月經正常。最適宜的計劃生育措施是

          A.行絕育術

          B.藥物避孕

          C.避孕套避孕

          D.安全期避孕

          E.放置宮內節育器

          本題正確答案:E

          25.不屬于不孕癥的常見證型的是

          A.痰濕

          B.血瘀

          C.腎虛

          D.肝郁

          E.脾虛

          本題正確答案:E

          26.下列哪一項是雌激素替代療法的禁忌癥

          為防止雌激素誘發子宮內膜增生和子宮內膜癌現主張雌孕激素聯合治療

          A.更年期綜合征

          B.老年性陰道炎

          C.子宮附件切除后

          D.絕經后期

          E.子宮內膜異位癥

          本題正確答案:E

          27.患者,女,28歲,孕30周,近1周四肢浮腫,膚色晄白,皮薄光亮,納差便溏,神疲乏力,舌質淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈緩滑無力,測血壓145/90mmHg,尿蛋白(+),診斷為輕度妊高征,治療最佳選方為

          脾虛

          A.茯苓導水湯

          B.白術散

          C.天仙藤散

          D.鯉魚湯

          E.五皮飲

          本題正確答案:B

          28.患女27歲,已婚。停經75天,3天前陰道少量出血,今日突然量多(超過平時經量),小腹脹墜陣痛,腰痛如折,神疲體倦,脈滑。檢查:子宮口開,子宮大小與孕月相符,尿妊娠試驗(+),診斷為難免流產。治療應首選負壓清宮術加

          A.輸血

          B.生化湯

          C.參附湯

          D.生脈散

          E.獨參湯

          本題正確答案:B

          29.胞宮與下列那一臟腑有經脈的直接連屬關系

          A.腎

          B.肝

          C.脾

          D.肺

          E.膀胱

          本題正確答案:A

          30.首選用于治療習慣性流產脾腎兩虛證的方劑是

          A.壽胎丸加減

          B.胎元飲加減

          C.補腎固沖丸

          D.泰山磐石散

          E.十全大補丸

          本題正確答案:C

          31.患者陰道中有塊狀物突出,勞則加劇,平臥則回納,小腹下墜,四肢乏力,面色無華,少氣懶言,舌淡苔薄,脈虛細。婦科檢查為子宮脫垂I。C,應首選的治療措施是

          A.子宮托加一貫煎

          B.子宮托加大補元煎

          C.子宮托加補中益氣湯

          D.陰道子宮切除術加大補元煎

          E.陰道縱隔形成術加補中益氣湯

          本題正確答案:C

          32.首選用于治療痛經寒濕凝滯證的方劑是

          A.溫經湯

          B.膈下逐瘀湯

          C.少腹逐瘀湯

          D.八珍益母湯

          E.艾附暖宮丸

          本題正確答案:C

          33.患女51歲,已婚。近1年來月經紊亂,40天一行,行經期5~7天,量少、色淡黯,精神萎靡,形寒肢冷,面浮肢腫,腰酸膝軟,小便清長,舌淡苔薄,脈沉細無力。檢查未見器質性病變。其診斷是

          A.無排卵型功血(月經過少)

          B.更年期綜合征(月經過少)

          C.無排卵型功血(月經先后無定期)

          D.更年期綜合征(絕經前后諸證)

          E.更年期綜合征(月經先后無定期)

          本題正確答案:D

          34.首選用于治療免疫性不孕的措施是

          A.人工周期法

          B.避孕套療法

          C.中藥灌腸法

          D.子宮內人工授精

          E.皮質類固醇療法

          本題正確答案:B

          35.首選用于治療不孕癥血瘀證的方劑是

          A.啟宮丸

          B.養精種玉湯

          C.少腹逐瘀湯

          D.桃紅四物湯

          E.通竅活血湯

          本題正確答案:C

          36.妊娠惡阻肝熱型的表現

          A.嘔吐胃內容物

          B.嘔吐酸苦水

          C.嘔吐痰涎

          D.嘔吐物帶血絲

          E.食入即吐

          本題正確答案:B

          37.患者患念珠菌性陰道炎。治療應首選

          A.制霉菌素栓納藥加塌癢方外洗

          B.達克寧栓納藥加塌癢方外洗

          C.達克寧栓納藥加2%~3%蘇打液沖洗

          D.制霉菌素栓納藥加高錳酸鉀溶液沖洗

          E.制霉菌素口服加2%~3%蘇打液沖洗

          本題正確答案:E

          38.下列哪種檢查是確診子宮內膜異位癥最有效的方法

          A.CA125值測定

          B.B超檢查

          C.宮腔鏡檢查

          D.診斷性刮宮

          E.腹腔鏡檢查

          本題正確答案:E

          39.經期或經后腹痛,喜溫喜按,月經色淡質稀,神疲乏力,下腹積塊,腹腔鏡檢查診斷為子宮內膜異位癥,首選方劑是

          A.膈下逐瘀湯

          B.血府逐瘀湯

          C.理沖湯

          D.少腹逐瘀湯

          E.桃紅四物湯

          本題正確答案:C

          40.首選用于治療念珠菌性陰道炎的局部用藥是

          A.氟哌酸加苦參合劑

          B.氯霉素加柴馬洗劑

          C.甲硝唑加二妙虎參煎

          D.克林霉素加塌癢方

          E.制霉菌素加二妙虎參煎

          本題正確答案:E

          應試題二:

          A1型題(單句型最佳選擇題)

          1.屬于卵巢激素的是

          A.卵巢在排卵前以△4途徑合成雌激素

          B.在月經周期中,雌激素僅出現一次高峰

          C.當卵泡成熟時,尿中孕二醇值明顯增高

          D.成熟卵泡在FSH出現陡直高峰后出現排卵

          E.卵巢合成和分泌少量雄激素

          2.屬于卵巢周期性變化的是

          A.顆粒細胞層血管豐富

          B.卵泡內膜層無血管存在

          C.卵泡外膜與卵巢間質有明顯界限

          D.卵泡內膜細胞衍變為放射冠

          E.成熟卵泡是卵泡發育的最后階段

          3.關于女性甾體激素正確的是

          A.因基本化學結構與膽固醇相同,又名膽固醇激素

          B.月經周期后期測血中黃體酮值能證明是否排卵

          C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇

          D.卵巢可分泌雄烯二酮

          E.孕激素含18個碳原子,雌激素含21個碳原子

          4.月經周期中的激素變化錯誤的是

          A.排卵前24小時,FSH出現高峰

          B.排卵前24小時,LH出現陡直高峰

          C .LH陡直高峰持續24小時后驟降

          D.雌激素在排卵前后各出現一個高峰

          E.孕激素在排卵前后各出現二個高峰

          5.屬于雌激素的生理作用的是

          A.降低子宮對縮宮素的敏感性

          B.使子宮內膜增生

          C.使宮頸黏液減少變稠,拉絲度增大

          D.使陰道上皮細胞脫落加快

          E.興奮下丘腦體溫調節中樞,有升溫作用

          6.屬于雌激素生理作用的是

          A.使宮頸口閉合

          B.抑制輸卵管肌節律性收縮的振幅

          C.促進子宮肌細胞增生和肥大

          D.興奮下丘腦體溫調節中樞,有升溫作用

          E.促進水和鈉排泄

          7.為了解雌激素水平進行陰道脫落細胞檢查,正確的取材部位是

          A.陰道下段前壁 B.陰道中段后壁

          C.陰道側壁 D.陰道上段側壁

          E.陰道后穹隆

          8.屬于孕激素生理作用的是

          A.使子宮內膜增殖

          B.促使子宮肌層增殖

          C.使宮頸黏液易拉成絲狀

          D.使陰道上皮細胞脫落加快

          E.有助于降低血液循環中膽固醇水平

          9.屬于孕激素生理作用的是

          A.使增殖期子宮內膜轉化為分泌期內膜

          B.促使子宮肌層變厚

          C.促使乳腺腺管發育

          D.使陰道上皮細胞增生、角化

          E.促進鈉、水潴留

          10.使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期的激素是

          A.GnRH B.促性腺激素

          C.雄激素 D.雌激素

          E.孕激素

          11.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡表明子宮內膜處于

          A.增殖期中期 B.增殖期晚期

          C.分泌期早期 D.分泌期中期

          E.分泌期晚期

          12.月經周期為28日,有排卵的婦女,于月經周期第17日刮宮,鏡檢子宮內膜

          應為

          A.增殖期中期 B.增殖期晚期

          C.分泌期早期 D.分泌期中期

          E.分泌期晚期

          13.月經周期為28日,有排卵的婦女,于月經周期第12日刮宮,鏡檢子宮內膜

          應為

          A.增殖期中期 B.增殖期晚期

          C.分泌期早期 D.分泌期中期

          E.分泌期晚期

          14.屬于子宮內膜分泌期中期的是

          A.腺上皮細胞呈立方形或低柱狀

          B.腺上皮細胞核下開始出現含糖原小泡

          C.內膜腺體開口面向宮腔,有糖原等分泌物溢出

          D.見到頂漿分泌

          E.在月經周期第15~19日

          15.關于催乳激素生理正確的是

          A.由神經垂體催乳細胞分泌

          B.為糖蛋白激素

          C.功能與促進乳汁合成有關

          D.促甲狀腺激素釋放激素能抑制催乳激素分泌

          E.由166個氨基酸組成

          16.月經周期為28日,宮頸黏液出現清晰而典型的羊齒植物葉狀結晶,相當于月

          經周期的

          A.第6~7日 B.第9~10日

          C.第13~14日 D.第16~17日

          E.第土9~20日

          17.月經周期為28日,宮頸黏液羊齒植物葉狀結晶完全消失,相當于月經周期的

          A.第1日左右 B.第14日左右

          C.第18日左右 D.第20日左右

          E.第22日左右

          18.關于月經錯誤的是

          A.月經是指有規律的、周期性的子宮出血

          B.月經是生殖功能成熟的外在標志之一

          C.有月經表示有排卵

          D.第一次來潮月經稱月經初潮,

          E.月經血的特點是不凝固

          19.不屬于甾體激素的是

          A.雌二醇 B.雌酮

          C.黃體酮 D.睪酮

          E.卵泡刺激素

          20.女性體內的雄激素來源錯誤的是

          A.少部分來源于卵巢

          B.大部分來源于腎上腺

          C.脫氫表雄酮是卵巢合成雌激素的中間產物

          D.雄烯二酮在外周組織中能被轉化為睪酮

          E.睪酮主要來自卵巢

          21.關于分泌期早期子宮內膜錯誤的是

          A.內膜繼續增厚

          B.內膜腺體更長

          C.間質水腫明顯

          D.細胞內的糖原排人腺腔

          E.腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡

          22.關于女性性激素的合成與分泌正確的是

          A.孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前體物質

          B.雌酮是雌二醇的前身

          C.雄激素主要來源于卵巢間質

          D.排卵后黃體只分泌孕激素

          E.排卵前卵泡內膜細胞分泌雌激素和少量孕激素

          23.正常月經來潮是由于體內

          A.雌激素的撤退性出血 B.孕激素的突破性出血

          C.雌孕激素撤退性出血 D.雌孕激素的突破性出血

          E.孕激素的撤退性出血

          24.月經周期調節的描述錯誤的是

          A. 月經是子宮內膜周期性變化的臨床表現

          B.子宮內膜的周期性變化受卵巢激素的影響

          C.卵巢周期性變化直接受垂體、下丘腦的控制

          D.孕激素對下丘腦產生正負反饋調節

          E.雌激素對下丘腦產生正負反饋調節

          25.關于黃體錯誤的是

          A.排卵后黃體分泌雌、孕激素

          B.排卵后9~l0日黃體開始萎縮

          C.妊娠黃體在妊娠18周開始萎縮

          D.如卵子未受精,黃體退化為白體

          E.如無妊娠,黃體功能一般限于14 日

          26.卵子排出后未受精,黃體開始萎縮是在排卵后的

          A.5~6日 B.7~8日

          C.9~l0日 D.11~12日

          E.13~14日

          A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

          27.女,14歲,13歲月經初潮,現月經周期無規律性,錯誤的是

          A.可能是因為雌激素水平不足以引起LH的高峰

          B.初潮后最初2年無排卵性月經周期常見

          C.已初步具有生育能力,生殖系統功能發育已完善

          D.FSH可逐漸升高出現正反饋

          E.該患者無須用藥物治療

          28.28歲婦女,14歲初潮,月經周期規律,周期35 日,持續6日,預測排卵日

          明應在

          A.第14日 B.第17 日

          C.第21日 D.第25日

          E.第29 日

          29.女,50歲,月經周期紊亂2年,現停經40日,基礎體溫單相,宮頸黏液呈

          典型羊齒植物葉狀結晶,相應的子宮內膜表現應是

          A.增殖期圖像 B.分泌期早期圖像

          C.分泌期中期圖像 D.分泌期晚期圖像

          E.萎縮型圖像

          A3型題(病歷組型最佳選擇題)

          (問題30~31)

          47歲婦女,14歲月經初潮,既往月經規律,周期28-~30日,持續5 日,近一年

          月經周期不規則,20~35日行經一次,持續7~12日干凈;經量多,每次需用衛生

          巾兩包。

          30.目前該婦女處于

          A.性成熟期 B.絕經前期

          C.絕經過渡期 D.絕經期

          E.絕經后期

          31.目前該婦女的卵巢狀況為

          A.卵巢功能屬于成熟階段

          B.常為有排卵性月經

          C.卵巢內卵泡已耗竭

          D.卵巢內剩余卵泡完全喪失對垂體促性腺激素的反應

          E.卵巢內卵泡數明顯減少且易發生卵泡發育不良

          (問題32~34)

          30歲婦女,15歲月經初潮,月經周期規律,5/32 日。結婚4年夫妻同居,有正

          常性生活,至今未懷孕。末次月經6月24 日。

          32.從理論推算,該患者排卵日應在

          A.7月1日左右 B.7月7日左右

          C.7月12 日左右 D.7月1日左右

          E.7月21日左右

          33.判斷該婦女有無排卵,最簡便的檢查方法是

          A.尿孕二醇測定 B.放射免疫法測定血漿中LH

          C.孕激素試驗 D.基礎體溫測定

          E.子宮內膜活檢

          34.若該患者有排卵,檢查結果能反映體內已受孕激素影響的是

          A.陰道上皮表層細胞角化

          B.宮頸黏液出現羊齒植物葉狀結晶

          C.基礎體溫呈單相型

          D.子宮內膜腺上皮細胞出現核下空泡

          E.子宮內膜呈增殖期圖像

          B型題(配伍題)

          (問題35~37)

          A.雌激素 B.孕激素

          C.LH/FSH D.雄激素

          E.甲狀腺素

          35.在排卵前24小時左右出現峰值

          36.在排卵前呈低值,排卵后出現峰值

          37.在卵巢周期中出現兩個峰值

          (問題38—41)

          A.雌激素 B.孕激素

          C.雄激素 D.FSH

          E.LH

          38.活化顆粒細胞內芳香化酶的是

          39.使子宮內膜由增殖期變為分泌期的是

          40.有蛋白合成作用的是

          41.使子宮內膜增生的是

          (問題42~46)

          A.絕經過渡期 B.絕經

          C.圍絕經期 D.絕經后期

          E.老年期

          42.卵巢功能開始衰退直至絕經后1年內的時間稱為

          43.月經永久性停止稱為

          44.卵巢功能開始衰退直至最后一次月經的時期稱為

          45.絕經后的生命時期稱為

          46.婦女60歲以后稱為

          [參考答案]

          A型題

          1.E.卵巢在排卵前以Δ5途徑合成雌激素;雌激素在月經周期中出現兩次高峰,一次在排卵前卵泡成熟時,另一次在排卵后黃體成熟時;孕激素主要由黃體細胞分泌,并在黃體成熟時達到高峰,故卵泡成熟時尿中孕二醇不見增多;成熟卵泡在LH和FSH峰出現后排卵;卵巢的卵泡膜細胞和間質合成雄激素。

          2.E 卵泡外膜為致密的卵巢間質組織,與卵巢間質無明顯界限,卵泡內膜層含豐富血管。顆粒細胞間無血管存在,營養來自外周的卵泡內膜。直接圍繞卵細胞的一層顆粒細胞為放射冠。

          3.B 女性甾體激素的基本化學結構類似膽固醇,故又名類固醇激素;卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇);雄烯二酮是由膽固醇經Δ4和Δ5途徑合成雌激素過程中的中間產物;孕激素含21個碳原子,雌激素含18個碳原子。

          4.E 孕激素只在排卵后形成一個高峰。

          5.B 雌激素使子宮內膜增殖,其余選項均為孕激素的生理作用。

          6.C 雌激素有促進子宮肌細胞增生和肥大作用,A、B、D、E為孕激素的生理作用。

          7.D 陰道上段黏膜對性激素最敏感,臨床上檢查陰道上1/3段陰道側壁脫落細胞的變化,了解體內雌激素濃度和有無排卵。

          8.D 孕激素可使陰道上皮細胞脫落加快,其余選項均為雌激素的生理作用。

          9.A B、C、D、E均為雌激素的生理作用。

          10.E 子宮內膜增殖期是雌激素的作用,而孕激素使子宮內膜從增殖期變為分泌期。

          11.C 子宮內膜腺上皮細胞的核下出現含糖原的小泡,稱核下空泡,此為分泌期早期的組織學特征。

          12.C 月經周期28日,則其排卵期為第14日,因此,月經周期第17日刮宮應為分泌期早期。

          13.B 月經周期28日,則其排卵期為第14日,因此,月經周期第12日刮宮應為增殖期晚期。

          14.D 子宮內膜周期的分泌期中期,腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀為增生期早期內膜表現;腺上皮細胞核下開始出現含糖原小泡,稱核下空泡,此為分泌期早期的組織學特征;內膜腺體開口面向宮腔,有糖原等分泌物溢出為分泌期晚期內膜表現;如月經周期為28日,分泌期中期在月經周期第20~23日。

          15.C 催乳激素是由198個氨基酸組成的多肽激素,由腺垂體催乳細胞分泌,

          具有促進乳汁合成的功能。其產生主要受下丘腦分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)

          的抑制性控制。促甲狀腺激素釋放激素能刺激催乳激素的分泌。

          16.C 宮頸黏液出現清晰而典型的羊齒植物葉狀結晶發生于排卵期,月經周期

          為28日,則其排卵期為第14日。

          17.E 至月經周期第22日左右羊齒植物葉狀結晶完全消失。

          18.C 無排卵型功能性子宮出血表現為無排卵性月經。

          19.E 卵泡刺激素(FSH)和黃體生成激素(LH)為糖蛋白激素,而非甾體激

          素。

          20.E 女性雄激素大部分來源于腎上腺,少部分來源于卵巢。

          21.D 細胞內糖原排人腺腔稱頂漿分泌,為分泌期中期的子宮內膜。

          22.A 雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前體物質,而雌酮和雌二醇可相互轉化;女

          性的雄激素主要來自腎上腺;排卵后黃體能同時分泌雌激素和孕激素;排卵前卵泡內

          膜細胞除分泌雌激素外,還分泌少量雄激素,不分泌孕激素,但成熟卵泡的顆粒細胞

          在LH峰的作用下開始分泌少量孕酮。

          23.C

          24.D 孕激素對下丘腦和垂體只產生負反饋調節,不產生正反饋調節;而雌激

          素對下丘腦和垂體可產生正反饋調節和負反饋調節。

          25.C 妊娠黃體在妊娠12周后開始萎縮。

          26.C 若卵子未受精,黃體在排卵后9~10日開始退化,黃體功能限于14日。

          27.C 青春期女孩雖然初步具有生殖能力,但生殖系統功能發育尚未完善。

          28.C 排卵多發生在下次月經來潮前14日左右,所以月經周期為35日的婦女排卵日期應為周期第21日。

          29.A 宮頸黏液受較高水平雌激素作用時,涂片檢查可見清晰而典型的羊齒植物葉狀結晶,此時,子宮內膜受雌激素作用表現為增殖期內膜圖像。

          30.C 絕經過渡期指從開始出現絕經趨勢直至最后一次月經的時期,此時卵巢功能開始衰退,常表現為月經不規律。

          31.E 絕經過渡期婦女卵巢功能逐漸衰退,卵巢內卵泡數明顯減少B.易發生卵泡發育不全,因而月經不規律,常為無排卵月經;最終會發展至卵巢內卵泡耗竭或剩余卵泡完全喪失對垂體促性腺激素的反應,導致卵巢功能衰竭并絕經。

          32.C 排卵多發生在月經來潮前14日,所以排卵日期應在7月12日左右(下次月經預計在7月26日)。

          33.D 基礎體溫測定法判斷有無排卵無創而簡便。孕激素試驗不能判斷有無排卵,主要用于判斷子宮內膜有無受雌激素的影響。

          34.D 子宮內膜腺上皮細胞出現核下空泡表明子宮內膜受孕激素影響處于分泌早期。其余各項均屬雌激素作用。

          B型題

          35.C 36.B 37.A

          38.D FSH主要生理作用是直接促進竇前卵泡及竇狀卵泡的生長發育;激活顆粒細胞芳香化酶,促進雌二醇的合成與分泌等;LH的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜細胞合成雄激素,排卵前促使卵母細胞進一步成熟及排卵等。

          39.B 40.C 41.A 42.C 43.B 44.A 45.D 46.E

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