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2017中西醫中醫助理醫師考試《婦科學》測試題及答案
測試題一：
1.關于分娩動因敘述錯誤的是
A. 肌壁的機械感受器受到刺激，可使神經垂體釋放宮縮素引起子宮收縮。
B. 孕婦體內只有子宮能合成前列腺素促宮頸成熟，誘發宮縮。
C. 臨產前子宮縮宮素受體顯著增多，增強子宮對縮宮素的敏感性。
D. 胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸的內分泌活動與分娩發動有關。
E. 交感神經能興奮子宮肌層的a腎上腺素受體，促使子宮收縮。
2.影響分娩的因素是
A. 子宮收縮力、骨盆、胎位及精神心理因素
B. 子宮收縮力、骨盆、胎位及胎兒大小
C. 子宮收縮力、骨盆、胎兒及產程進展情況
D. 產力、產道、胎兒及精神心理因素
E. 產力、產道、胎兒及產程進展情況
3.宮縮的特點不包括
A. 宮縮的節律性是臨產的重要標志
B. 宮縮是宮體肌不隨意、有規律的收縮
C. 宮底部的收縮力約是子宮下段的2倍
D. 宮縮起自宮底部再向子宮下段擴散
E. 宮體肌纖維經過反復收縮越來越短
4.分娩時，最主要的產力是
A. 腹壁肌收縮力
B. 膈肌收縮力
C. 子宮收縮力
D. 腹壓
E. 肛提肌收縮力
5.下列哪項不是正常骨盆所有
A. 骨盆入口面橫徑比前后徑長
B. 中骨盆平面是骨盆最小最狹窄的平面
C. 骨盆軸上段向下向前，中段向下，下段向下向后
D. 坐骨結節間徑是骨盆出口平面，前、后2個三角平面共同的底
E. 骨盆傾斜度一般為60度
6.下列哪項是軟產道的變化特點
A. 胎膜多在宮口近開全時自然破裂，胎先露擴張宮口的作用不如前羊水囊。
B. 胎先露下降壓迫骨盆底使軟產道下段形成一個向下彎的長筒
C. 初產婦多是宮頸消失與宮口擴張同時進行
D. 臨產前初產婦的宮頸外口緊閉，經產婦能容指尖
E. 臨產宮縮規律后，由于子宮的縮復作用，在子宮上、下段之間形成生理縮復環
7.臨產后子宮收縮的特點不包括
A. 對稱性
B. 低張性
C. 節律性
D. 對稱性
E. 縮復作用
8. 關于骨產道的敘述正確的是
A. 中骨盆平面前后徑比橫徑長
B. 對角徑等于入口前后徑
C. 站立時骨盆入口平面與地面平行
D. 最短的橫徑是骨盆入口平面橫徑
E. 分娩時胎兒并非沿骨盆軸完成分娩機制
9. 正常胎頭最大徑線是
A. 雙頂徑
B. 枕頦徑
C. 枕下前囟徑
D. 枕額徑
E. 前后徑
10.關于子宮下段的描述錯誤的是
A. 臨產規律宮縮后子宮下段肌壁被牽拉越來越薄
B. 臨產規律宮縮后，由于宮縮的極性，峽部被拉長形成子宮下段
C. 在產程中，子宮上下段之間可形成生理縮復環
D. 子宮下段由子宮峽部形成，非孕時長1 cm
E. 剖宮產一般在子宮下段取切口
11. 枕先露的分娩機制正確的順序是
A. 銜接、俯屈、下降、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
B. 銜接、俯屈、內旋轉、下降、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
C. 銜接、俯屈、下降、仰伸、內旋轉、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
D. 銜接、下降、俯屈、仰伸、內旋轉、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
E. 銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
12.分娩時，對于胎兒的描述正確的是
A. 分娩過程中，顱骨受壓重疊，可縮小頭顱體積，利于胎兒娩出
B. 大囟呈菱形位于胎頭后方，小鹵三角形位于胎頭前方
C. 雙頂徑是胎頭最大的徑線
D. 臀先露時，苔臂較胎頭豐滿，可充分擴張陰道，利于胎頭娩出
E. 肩先露時可經陰試產，若不成功再行剖宮產
13.胎頭銜接是指
A. 雙頂徑接近坐骨棘水平
B. 枕骨進入骨盆入口平面
C. 以枕下前鹵徑銜接
D. 胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平
E. 雙頂徑達中骨盆平面
14.胎頭在俯屈及內旋轉的過程中，除宮縮外，下列哪項也是參與因素
A. 膈肌收縮力
B. 會陰深橫肌收縮力
C. 肛提肌收縮力
D. 腹肌收縮力
E. 會陰淺橫肌收縮力
15.下列胎頭在內旋轉的過程中，發生的變化哪項是正確的
A. 內旋轉從骨盆入口處開始至中骨盆平面完成
B. 使胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致
C. 使胎頭冠狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致
D. 胎頭于潛伏期內完成內旋轉動作
E. 變枕額徑為枕下前鹵徑
16. 正常枕先露分娩時，胎頭仰伸發生在
A. 胎頭著冠以后
B. 胎頭撥露以后
C. 胎頭枕部達坐骨時
D. 胎頭前鹵達恥骨弓時
E. 胎頭枕部在恥骨弓下露出時
17.俯屈動作完成后，胎頭在骨盆中的徑線為
A. 枕下前鹵徑
B. 枕頦徑
C. 枕額徑
D. 雙顳徑
E. 雙頂徑
18. 下列關于分娩機轉的描述正確的是
A. 經產婦多在預產期前1~2周銜接
B. 內旋轉完成后胎兒頦部緊貼胸部
C. 枕左前位分娩當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿右斜徑進入骨盆入口
D. 枕左前位分娩當胎頭著冠時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口
E. 胎頭隨肩岬骨內旋轉而外旋轉，使胎兒雙肩沿左斜徑下降
19. 先兆臨產癥狀有
A. 不規律宮縮、見紅、破膜
B. 假臨產、先露下降、破膜
C. 假臨產、胎兒下降感、見紅
D. 規律宮縮、胎兒下降感、見紅
E. 假臨產、見紅、宮口容指
20. 臨產開始的標志為
A. 規律且逐漸增強的宮縮、胎兒下降感、破膜
B. 規律且逐漸增強的宮縮、進行性宮口擴張和先露下降
C. 規律宮縮、胎兒下降感、尿頻
D. 規律宮縮、進行性宮口擴張、破膜
E. 規律宮縮、進行性宮口擴張、破膜、胎兒下降感
21. 臨產后下列那種情況不能灌腸
A. 前沿分娩系產鉗助產
B. 初產婦宮口開大3 cm
C. 見紅已有規律宮縮
D. 24小時內胎兒能夠娩出
E. 臀位、宮未開、胎心正常
22. 進入第二產程的標志是
A. 胎頭撥露
B. 胎頭著冠
C. 宮口開大10cm
D. 產婦有排便感，不自主向下屏氣
E. 會陰膨隆變薄、肛門松弛
23. 下列哪項不是會陰撕裂的誘因
A. 胎膜早破
B. 恥骨弓過低
C. 胎兒過大
D. 會陰水腫
E. 急產
24. 判斷胎頭位置高低的標志是
A. 坐骨結節
B. 坐骨切跡
C. 骶骨岬
D. 坐骨棘
E. 恥骨聯合
25. 陰道檢查時，以哪條顱縫結合鹵門確定胎位
A. 額縫
B. 矢狀縫
C. 顳縫
D. 人字縫
E. 冠狀縫
26. 會陰切開的指征不包括哪項
A. 會陰過緊或胎兒過大
B. 估計分娩時會陰撕裂不可避免
C. 胎兒估計4200克
D. 胎膜早破
E. 需胎頭吸引結束分娩
27.下列接產步驟錯誤的是
A.讓胎頭在宮縮間歇時緩慢娩出
B.宮縮時向上內方托壓
C.胎頭仰伸時令產婦屏氣用力
D.當胎頭撥露使x唇后聯合緊張時，開始保護會陰
E.娩出胎肩時應繼續保護會陰
28.胎盤剝離征象不包括下列哪項
A.宮體變軟呈球形
B.陰道口外露的一段臍帶自行延長
C.陰道少量流血
D.在恥骨聯合上方輕壓，臍帶不回縮
E宮體呈狹長形被推向上，宮底升高
29.阿普加評分的判斷標準包括
A.呼吸、心率、神經反射、皮膚溫度、喉反射
B.呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚顏色
C.呼吸、心率、肌張力、神經反射、皮膚溫度
D.呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚溫度
E.呼吸、心率、神經反射、皮膚顏色、四肢張力
30.產程進展過程中哪項屬異常情況
A.潛伏期待10小時
B.宮口開大7cm胎膜破裂
C.胎兒娩出后半部10分鐘胎盤未剝離
D.宮口開全后產婦有排便感
F. 宮口開全2小時胎頭始撥露
31.下列不屬于肛診了解的是
A.宮頸厚薄軟硬度
B.是否破膜
C.骶恥內徑長度
D.確定胎位
E.坐骨棘是否突出
32.產成進展的標志為
A.宮縮強度
B.胎頭下降及宮口擴張
C.宮縮頻度
D.是否破膜
E.胎心及胎位變化
33.骨盆出口橫小于8cm時，應進一步測哪條徑線
A.骶恥內徑
B.骶恥外徑
C.骨盆出口前矢狀徑
D.骨盆出口后矢狀徑
E.中骨盆前后徑
34.正常經陰分娩何時開始保護會陰
A.初產婦宮口開全時
B.初產婦胎頭撥露使會陰后聯合緊張時
C.初產婦胎頭著冠使會陰后聯合緊張時
D.經產婦宮口開大4cm時
E.經產婦宮口開全時
35.對于產程分期的描述錯誤的是
A.第一產程分為潛伏期和活躍期
B.活躍期又可劃分3期
C.加速期是指宮口擴張3—7cm時
D.減速期是指宮口擴張9—10cm時
E.潛伏期最大時限為本16小時
36.初產婦，38周妊娠，今晨8時入院，一夜未眠精神疲憊。宮縮10—15秒間歇20—30分鐘，先露入盆，宮口開大1cm，胎膜未破，各項檢查無異常。入院后最恰當的處理是
A.催產素靜滴
B.肥皂水灌腸
C.杜x丁100mg肌注
D.人工破膜
E.補液支持遼法
37.經產婦，孕4產2，無難產史，39周妊娠，規律宮縮5小時入院。查體發現宮縮30—35秒間歇3—4分鐘，宮口開大5cm，胎心正常，羊膜囊突，此時最恰當的處理是
A.肥皂水灌腸
B.立即送入產房做好接生準備
C.人工破膜后
D.靜滴催產素加強宮縮
E.嚴密觀察產程進展
38.初產婦，39周妊娠，規律宮縮10小時，破膜8小時。肛診宮口開大6cm，先露S+1，3小時后肛診仍是宮口開大6cm，先露S+1，宮縮好。下列診斷正確的是
A.正常潛伏期
B.胎膜早破
C.潛伏期延長
D.第一產程延長
E.活躍期阻滯
39.初產婦，規律宮縮12小時，破膜5小時，宮口開大6cm，胎位ROT，先露S—0。除自宮收縮外，下列哪項因素影響產程進展。
A.入口平面大小
B.出口平面大小
C.腹肌收縮力
D.中骨盆大小
E.盆底肌收縮力
40.某足月順產新生兒，出生后心率105次/分，呼吸規則，四肢稍屈曲，有輕微喉反射，軀干皮膚紅潤，四肢青紫，Apgar評分應為
A.5分
B.8分
C.9分
D.6分
E.7分
41. 初產婦，胎兒娩出后10分鐘，胎盤未娩出，無陰道流血，下列處理不當的是
A.查看子宮形態、硬度和子宮底高度
B.用力牽拉臍帶或壓迫宮底幫助胎盤娩出
C.由宮頸注射催產素
D.在恥骨聯合上方輕壓子宮看臍帶是否回縮
E.等待并觀察有胎盤剝離征象時幫助胎盤娩出
42.恥骨聯合上緣中點至骶岬上緣中點的距離
43.一側骶髂關節至對側髂恥隆突間的距離
44.兩坐骨棘間的距離
45.恥骨聯合下緣至骶尾關節間的距離
46.骶尾關節至坐骨結節間徑中點間的距離
A.出口后矢狀徑
B.入口前矢狀徑
C.中骨盆橫徑
D.入口斜徑
E.出口前后徑
47.潛伏期最大時限為
48初產婦第二產程不應超過
49第三產程不應超過
50或躍期最大時限為
A.2小時
B.8小時
C.16小時
D.10小時
E.30分鐘
51.胎頭矢狀逢在入口右斜徑上，小囟在骨盆的左前方，胎位
52.胎頭大囟在9點，小囟在3點，胎位
53.胎頭大囟在1點，小囟在7點胎位
54.先露為頭，胎背在骨盆的左后方，右下腹觸到肢體，胎位
A. LOP
B. ROP
C. LOT
D. LOA
E. ROA
參考答案
1B 2D 3D 4C 5C 6E 7B 8A 9B 10B
11A 12A 13D 14C 15B 16E 17A 18D 19C 20B
21E 22C 23A 24D 25B 26D 27C 28A 29B 30E
31C 32B 33D 34B 35C 36C 37B 38E 39D 40E
41B 42B 43D 44C 45E 46A 47C 48A 49E 50B
51D 52C 53B 54A
測試題二：
1、子宮破裂臨床表現正確的是 ( )
A.剖宮產手術瘢痕破裂無先兆征象
B.見到病理性縮復環，應考慮到子宮已破裂
C.子宮破裂后仍可見子宮收縮過強
D.出現先兆子宮破裂，宮口未開全，在嚴密觀察下陰道分娩
E.因不發生胎盤早剝，胎兒極少死亡
2、最可能引起病理縮復環的是 ( )
A.羊水過多 B.雙胎妊娠 C.巨大兒
D.先兆子宮破裂 E.妊娠合并卵巢囊腫
3、產后出血的定義 ( )
A.胎盤娩出后24小時內陰道流血量大于500ml
B.胎盤娩出后12小時內陰道流血量大于500ml
C. 胎兒娩出后24小時內陰道流血量大于等于500ml
D. 胎兒娩出后24小時內陰道流血量大于500ml
E. 胎兒娩出后12小時內陰道流血量大于等于500ml
4、產后出血最常見的原因是 ( )
A.軟產道裂傷 B.子宮胎盤卒中 C.宮縮乏力
D.胎盤滯留 E.胎盤早剝
5、胎兒娩出后10分鐘后胎盤未娩出，大量陰道出血，應考慮 ( )
A.宮縮乏力 B.胎盤植入 C.陰道靜脈破裂
D.凝血功能障礙 E.胎盤部分剝離
6、出現產后出血應行子宮切除的是 ( )
A.穿透性胎盤植入 B.胎盤嵌頓 C.凝血功能障礙
D.宮縮乏力 E.胎盤粘連
7、26歲初產婦，妊娠40周，臨產后10小時出現煩燥不安，自訴下腹痛難忍，檢查腹部見病理性縮復環，下腹拒按，胎心聽不清，導尿為血尿，此病例應診斷為 ( )
A.先兆子宮破裂 B.子宮破裂 C.重型胎盤早剝
D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性泌尿系感染
8、容易造成孕婦發生低纖維蛋白原血癥的是 ( )
A.死胎稽留 B.胎盤早剝 C.血小板減少性紫癜
D.前置胎盤大量陰道流血 E.不全流產伴休克
9、孕產婦易發生右心衰的常見疾病為 ( )
A.妊高癥 B.羊水栓塞 C.產褥感染
D.妊娠合并二尖瓣狹窄 E.敗血癥
10、先兆子宮破裂不會出現的臨床表現是 ( )
A.呼吸短促 B.血尿 C.子宮收縮過強
D.迅速出現貧血 E.出現病理性縮復環
11、子宮破裂與下列哪些因素有關 ( )
A男型骨盆 B.多次剖宮產
C.巨大兒 D.大劑量應用催產素
12、下列哪些癥狀描述已發生了子宮破裂 ( )
A.突然腹部撕裂樣劇痛 B.出現病理性縮復環
C.子宮一側捫及逐漸增大且有壓痛的包塊 E.病人發生休克
13、可以導致產后大出血的原因有 ( )
A.宮縮乏力 B.胎盤剝離不全
C.胎盤植入 E.軟產道裂傷
14、對產后出血的預防下列哪項正確 ( )
A.預防產后出血應做到重視產前保健
B.及時排空膀胱、哺乳可促進子宮收縮，防止產程延長也是預防產后出血的重要措施
C.正確掌握會陰后一側切指征和時機
D.產后在產房觀察2小時
15、下列哪些與羊水栓塞的診斷有關 ( )
A.分娩時出現典型的臨床表現 B.抽取下腔靜脈血鏡檢有無羊水成份
C.胸部X片平片了解肺部情況 E.ECG檢查及DIC全套檢查
參考答案
1-10 A D D C E A A A B D
11-15 E A C A B
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