2017中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試測試題及答案
試題一：
1.下列感染中，不具有傳染性的是
A.隱形感染 B.顯性感染潛伏期 C.顯性感染癥狀明顯期
D.病原攜帶狀態(tài) E.潛伏期感染 本考試真題答案：E
2.女，35歲。餐后突起上腹持續(xù)性疼痛，嘔吐8h，查體：脈搏116次/分，收縮壓68mmHg，上腹有壓痛，腸鳴音無明顯異常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的診斷是
A.潰腸病穿孔 B.急性胰腺炎 C.膽囊結(jié)石 D.急性胃炎
E.急性膽囊炎 本考試真題答案：B3.患者嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生。查體：上腹中部膨脹，并見胃型。應(yīng)首先考慮的是
A.膽石癥 B.肝硬化 C.胃腫瘤 D.幽門梗阻 E.肝囊腫 本考試真題答案：D
4.符合阻塞性黃疸臨床表現(xiàn)是
A.糞便色加深 B.尿中膽紅素陰性 C.尿中尿膽原增加 D.心律增快 E.血清堿性磷酸酶明顯增高 本考試真題答案：E
5.患者患乙肝病史10年，肝功能長期異常。近期乏力明顯，腹脹，今突然大量嘔血。查體：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，肝脾腫大，移動性濁音陽性。應(yīng)首先考慮的
A.消化道潰瘍出血 B.糜爛性胃炎出血 C.急性白血病出血
D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血 E.肺結(jié)核慢性空洞咯血 本考試真題答案：D
6.患傷寒第4周后體溫恢復(fù)正常，癥狀和體征消失，但1～2周后臨床癥狀再度出現(xiàn)，血培養(yǎng)陽性，應(yīng)診斷為
A.心內(nèi)膜炎 B.傷寒再燃 C.傷寒復(fù)發(fā) D.并發(fā)中毒性肝炎E.并發(fā)中毒性心肌炎本考試真題答案：C
7.下列哪個疾病最易發(fā)生代謝性堿中毒
A.肝性腦病 B.過敏性休克 C.幽門梗阻 D.腎功能不全 E.消化性潰瘍本考試真題答案：C
8.患者，女，23歲。多種藥物過敏史，一周前在上呼吸道感染應(yīng)用多種藥物，具體藥名不詳，可能有阿司匹林，近2月出現(xiàn)咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，兩肺布滿哮鳴音。應(yīng)首先考慮的是
A.急性喉炎 B.氣道異物 C.慢性喘息性支氣管炎 D.急性左心衰
E.支氣管哮喘 本考試真題答案：E
9.根據(jù)傳染病防治法，SARS的管理應(yīng)
A.按甲類管 B.按乙類管理 C.按丙類管理 D.各級醫(yī)療醫(yī)療自行解決 E.各省級衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)自行決定
本考試真題答案：A
10.陣發(fā)性痙咳伴雞鳴樣回聲常見于
A.百日咳 B.慢性支氣管炎 C.大葉性肺炎 D.胸膜炎 E.肺膿腫
本考試真題答案：A
11.發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后順序排列，正確的為
A.猩紅熱、天花、水痘 B.猩紅熱、風(fēng)疹、水痘 C.天花、水痘、猩紅熱
D.水痘、天花、猩紅熱 E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹 本考試真題答案：E
12.患者老年，發(fā)熱，咳嗽1周。查體：體溫38oC，血壓80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可聞及濕啰音，心音減弱，心率快。下列哪項處理是錯誤的
A.使用血管活性藥物 B.予以吸氧 C.藥物降溫 D.補(bǔ)充血容量 E.糾正代謝性酸中毒本考試真題答案：C
13.下列哪項是錯誤的
A.HAV屬RNA病毒 B.HBV屬DNA病毒 C.HCV屬RNA病毒 D.HDV是缺陷病毒，屬DNA病毒
E.HEV屬RNA病毒 本考試真題答案：D
14.患者，男，55歲。連續(xù)幾日大便呈柏油樣，伴不規(guī)則上腹痛。檢查：左鎖骨上窩觸及1個1.0cm×1.2cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，大便隱血試驗(+++)。應(yīng)首先考慮的是
A.肝硬化 B.胃癌 C.膽道感染合并出血 D.血小板減少性紫癜 E.消化性潰瘍病 本考試真題答案：B
15.傳染病流行過程的基本條件
A.散發(fā)、流行、暴行流行 B.病原體、人體、外環(huán)境 C.自然因素、社會因素
D.傳染源、傳播途徑、易感人群 E.患者、病原攜帶者、受感染的動物 本考試真題答案：D
16.肺心病死亡的首要原因是
A.右心衰 B.肺性腦病 C.心律失�！ .休克 E.消化道出血 本考試真題答案：B
17.患兒，男，14歲。高熱，頭痛，嘔吐。檢查：腦膜刺激征(+)，腦脊液壓力高，含大量膿細(xì)胞，蛋白增高，涂片查到雙球菌。應(yīng)首先考慮的是
A、流行性腦脊髓膜炎 B.流行性乙型腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.腦腫瘤 E.脊髓灰質(zhì)炎
本考試真題答案：A
18.尿酮體是指
A.β-羥丁酸 B.β-羥丁酸+乙酰乙酸 C.丙酮酸+乙酰乙酸
D.β-羥丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸 E.β-羥丁酸+乙酰乙酸+丙酮
本考試真題答案：E
19.下列哪項是脾臟腫大和腹腔腫塊的主要鑒別點
A.有無壓痛 B.有無切跡 C.質(zhì)地的軟硬 D.活動度的大小 E.叩診音的差異性
本考試真題答案：B
20.男，20歲。頭暈乏力2年，四肢皮膚有出血性瘀斑，肝可捫及，血紅蛋白50/L，白細(xì)胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞缺如，酸溶血試驗陰性�？稍\斷為
A.白細(xì)胞不增多性白血病 B.再生障礙性貧血 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.脾功能亢進(jìn) E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 本考試真題答案：B
21.肝癌最常見的組織學(xué)類型是
A.肝細(xì)胞型 B.透明細(xì)胞型
31.在慢性腎炎的4種類型中，其普通型的表現(xiàn)有
A.高度水腫 B.大量蛋白尿 C.中等程度蛋白尿 D.血漿白蛋白降低 E.持續(xù)性中度以上高血壓
本考試真題答案：C
32.鑒別心肌缺血與心內(nèi)膜下梗塞最有意義的酶學(xué)檢查是
A.單胺氧化酶 B.血清轉(zhuǎn)氨酶 C.血清乳酸脫氫酶 D.肌酸磷酸激酶 E.γ-谷氨�；D(zhuǎn)移酶 本考試真題答案：D
33.典型心絞痛去除誘因，休息，含服硝酸甘油后多長時間可迅速緩解
A.1分鐘之內(nèi) B.1～3分鐘 C.5～10分鐘 D.11～20分鐘 E.21～30分鐘 本考試真題答案：B
34.我國傳染病發(fā)防治法將法定管理傳染病分為
A.甲類2種、乙類25種、丙類10種 B.甲類2種、乙類23種、丙類9種
C.甲類2種、乙類22種、丙類11種 D.甲類2種、乙類20種、丙類13種
E.甲類2種、乙類19種、丙類14種 本考試真題答案：A
35.下列哪種疾病導(dǎo)致的咳嗽聲音嘶啞樣
A.胸膜炎 B.聲帶疾患 C.縱隔腫瘤 D.急性喉炎 E.支氣管癌 本考試真題答案：D
36.麻疹粘膜斑是指
A.頰粘膜出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著斑片 B.頰粘膜出現(xiàn)血腫C.頰粘膜出現(xiàn)瘀斑 D.頰粘膜有散在點狀白膜 E.在第二磨牙的頰粘膜處見到針頭大小白色斑點 本考試真題答案：E
37.患者連續(xù)5年冬季無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個多月。查體：肺部X線顯示兩肺紋理增粗，呈條索狀。其診斷是
A.肺膿腫 B.支氣管哮喘 C.肺結(jié)核 D.支氣管擴(kuò)張 E.慢性支氣管炎 本考試真題答案：E
38.病原體侵入人體后能否引起疾病
A.機(jī)體的保護(hù)性免疫 B.機(jī)體的天然屏障作用 C.病原體的毒力與數(shù)量 D.病原體的侵入途徑與特異性定位
E.病原體的致病力與機(jī)體的免疫機(jī)能 本考試真題答案：E
39.門脈高壓所致的腹壁靜脈曲張，在下列哪個部位可聞及血管雜音
A.臍周 B.上腹部 C.下腹部 D.左側(cè)腹部 E.右側(cè)腹部 本考試真題答案：A
40.傳染病的基本特征
A.有傳染性、免疫性和病原性 B.有傳染性、流行性、地方性和季節(jié)性
C.有傳染性、病原性、免疫性和流行性 D.有傳染性、傳播途徑和免疫性
E.有傳染性、免疫性和流行性 本考試真題答案：C
測試題二：
1、支氣管哮喘的處理，下列哪項是錯誤的
A.去除誘因 B.抗原脫敏 C.長期口服腎上腺皮質(zhì)激素 D.色苷酸二鈉 E.菌苗療法
【答案解析】C
2、對外源性支氣管哮喘，下述哪項不正確
A.常有家族及個人過敏史 B.季節(jié)性明顯 C.緩解期肺哮鳴音消失
D.發(fā)作期間血清IgE水平降低 E.多在少年、兒童時發(fā)病
【答案解析】D
3、重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施
A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法
B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素
C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色苷酸二鈉,必要時用菌苗療法
D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法
【答案解析】D
4、下列哪項因素與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切
A.交感神經(jīng)在支氣管中分布少 B.腎上腺素能β受體功能低下 C.二磷酸腺苷增多
D.環(huán)磷酸腺苷增多 E.迷走神經(jīng)興奮
【答案解析】B
5、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)
A.α B.β C.α、β D.β2 E.β1、β2
【答案解析】D
6、支氣管哮喘病人PaCO 2增高表示
A.沒有臨床意義 B.病情好轉(zhuǎn) C.病情嚴(yán)重 D.發(fā)作早期 E.呼吸性堿中毒
【答案解析】C
7、支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)β-受體功能低下可導(dǎo)致
A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷cAMP水平升高 B.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷cAMP水平下降
C.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷cAMP水平升高 D.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷cAMP水平下降
E.磷酸二酯酶增多
【答案解析】B
8、重度哮喘時是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在
A.6小時以上 B.12小時以上 C.24小時以上 D.48小時以上 E.72小時
【答案解析】C
9、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血?dú)庾兓癁?/p>
A.PaO 2下降，PaCO2升高 B.PaO2正常，PaCO2升高 C.PaO2下降，PaCO2正�；蛳陆�
D.PaO2升高，PaCO2降低或正常 E.PaO2正常，PaCO2降低
【答案解析】C
10、下列哪項不能引起哮喘發(fā)作
A.cAMP水平上升 B.cGMP水平上升 C.β-受體功能低下 D.α-受體興奮 E.cAMP水平下降
【答案解析】A
11、重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過
A. 3.5g B. 1.5g C. 2g D. 2.5g E. 3g
【答案解析】B
12、有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項是錯誤的
A.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
B.發(fā)病與過敏、植物神經(jīng)功能紊亂及β腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān)
C.迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作
D.哮喘發(fā)作時有可逆性的功能殘氣量增加,肺活量、時間肺活量降低等功能的改變
E.哮喘發(fā)作時常有低氧血癥，但一般無高碳酸血癥
【答案解析】C
13、外源性哮喘的發(fā)病機(jī)理哪項正確
A.肥大細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素 B.一個抗原分子與一個IgE結(jié)合 C.有鈣離子參與
D.漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì),如組織胺等 E.嗜堿性粒細(xì)胞傳遞特異性抗原成分
【答案解析】C
14、支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤不同點主要為
A.有過敏原接觸史 B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增多 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X線表現(xiàn)
【答案解析】E
15、下列哪項不是支氣管哮喘發(fā)病的有關(guān)因素
A.體液免疫反應(yīng) B.神經(jīng)因素 C.腎上腺素能α-受體功能增強(qiáng)
D.腎上腺素能α-受體功能低下 E.腎上腺素能β-受體功能低下
【答案解析】D
16、用糖皮質(zhì)激素治療頑固哮喘病人的機(jī)理中哪項是錯誤的
A.提高β-受體對擬腎上腺素類藥物的反應(yīng)性 B.抑制α-受體,抑制生物活性物質(zhì)的釋放
C.消失、消腫、稀釋痰液 D.抑制免疫，減少抗體形成 E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP濃度
【答案解析】E
17、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是
A.緩慢靜脈注射 B.緩慢靜脈滴注 C.與舒喘靈合用 D.與異丙腎上腺素合用
E.血濃度監(jiān)測
【答案解析】E
18、支氣管哮喘呼吸功能的檢查下列哪項是錯誤的
A.哮喘緩解時，首先小氣道功能恢復(fù)正常 B.發(fā)作早期PaO2下降,嚴(yán)重時PaCO2上升
C.發(fā)作時FEV1FVC<60% D.本病肺的彌散功能正常 E.肺活量降低不明顯
【答案解析】
19、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用
A.靜脈滴注氨茶堿 B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C.氧氣吸入 D.注射強(qiáng)心劑 E.靜脈補(bǔ)充液體
【答案解析】D
20、支氣管哮喘發(fā)作，與哪些物質(zhì)釋放有關(guān)
A.漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì) B.T細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素 C.肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)
D.肺泡細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì) E.粘膜柱狀上皮釋放生物活性物質(zhì)
【答案解析】C
21、支氣管哮喘發(fā)作期禁用
A.麻黃素 B.腎上腺素 C.嗎啡 D.氨茶堿 E.舒喘靈
【答案解析】C
22對外源型哮喘預(yù)防發(fā)作較好的藥物是
A.異丙腎上素 B.氯喘 C.氨茶堿 D.色苷酸二鈉 E.舒喘靈
【答案解析】D
23、支氣管哮喘的臨床特征是
A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難 C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕羅音
【答案解析】A
24、伴高血壓的支氣管哮喘發(fā)作的首選藥是
A.舒喘靈 B.糖皮質(zhì)激素 C.腎上腺素 D.異丙腎上腺素 E.麻黃素
【答案解析】A
25、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物
A.速尿 B.嗎啡或杜冷丁 C.氨茶堿 D.西地蘭或毒毛旋花子甙k E.腎上腺素
【答案解析】C
26、支氣管哮喘的愈后哪項正確
A.發(fā)病年齡越小預(yù)后愈差 B.合并肺氣腫亦可治愈 C.雖反復(fù)發(fā)作不會加重病情
D.合并氣胸不影響預(yù)后 E.合理治療可減輕發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)
【答案解析】E
27、下列何種疾病應(yīng)用異丙腎上腺素噴霧吸入可使呼吸困難很快改善
A.心源性哮喘 B.喘息性支氣管炎 C.支氣管哮喘
D.急性肺水腫 E.支氣管肺癌
【答案解析】C
28、抗原脫敏治療用于支氣管哮喘的原理
A.解除支氣管痙攣 B.抑制生物活性物質(zhì)的釋放 C.抑制膽堿能神經(jīng)受體
D.抑制呼吸中樞 E.產(chǎn)生封閉抗體阻止IgE與抗原結(jié)合
【答案解析】E
29、對內(nèi)源性哮喘下述哪項不正確
A.成年發(fā)病 B.色苷酸二鈉有特效 C.發(fā)作頻率較為經(jīng)常
D.血清IgE多正常 E.發(fā)病季節(jié)不明顯
【答案解析】B
30、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效
A.酸中毒 B缺氧未糾正 C.感染未控制
D.未并用糖皮質(zhì)激素 E.未充分補(bǔ)液
【答案解析】A
31、茶堿的平喘作用原理是
A.激活腺苷環(huán)化酶，使cAMP形成增加 B.抑制鳥苷環(huán)化酶，使cAMP形成減少
C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變5'AMP D.抑制α-腎上腺素能受體阻止ATP分解為ADP
E.抑制免疫過程中多個階段，減少抗體生成
【答案解析】C
32、在支氣管哮喘治療中哪種藥物抑制抗體產(chǎn)生，又能提高β-受體對擬腎上腺素類藥物的反應(yīng)性，從而抑制活性物質(zhì)的釋放
A.吸入異丙基腎上腺素 B.吸入色苷酸二鈉 C.靜脈緩注氨茶堿
D.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素 E.口服麻黃堿
【答案解析】D
33、色苷酸二鈉主要用于
A.預(yù)防哮喘發(fā)作 B.控制哮喘發(fā)作 C.搶救哮喘持續(xù)狀態(tài) D.控制感染 E.止咳
A
34、典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)是
A.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
B.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音
D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰
E.帶哮鳴音的混合的性呼吸困難及咯血
【答案解析】B
35、對哮喘持續(xù)狀態(tài)伴竇性心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的
A.吸氧 B.氨茶堿靜注 C.地塞米松靜注 D.心得安靜注 E.抗生素
D
36、下列哪種不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)
A.緩激肽 B.嗜酸粒細(xì)胞趨化因子 C.組織胺 D.前列腺素E攬2攭 E.慢反應(yīng)物質(zhì)
【答案解析】D
37、支氣管哮喘發(fā)作時，呼氣期兩肺普遍性哮鳴音，其原因主要是
A.支氣管粘膜腫脹致支氣管腔狹窄 B.阻塞性肺氣腫 C.支氣管內(nèi)分泌物增加
D.肺泡間質(zhì)水腫 E.支氣管平滑肌痙攣
【答案解析】E
38、運(yùn)動性哮喘的發(fā)作時間是在
A.運(yùn)動后1小時 B.運(yùn)動后2～5分鐘 C.運(yùn)動后5～10分鐘
D.運(yùn)動停止后2～5分鐘 E.運(yùn)動停止后5～10分鐘
D
39、支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有意義的是下列哪項
A.過敏史、家族史 B.雙肺哮嗚音 C.對支氣管解痙劑的反應(yīng)
D.發(fā)作頻率 E.彌散功能測定
【答案解析】E
40、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)
A.呼吸困難加重,哮嗚音反而減少 B.意識模糊或昏迷 C.血壓低,有奇脈
D.心電圖示電軸左偏 E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒
【答案解析】D
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