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      2. 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真試題附答案

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          全真試題一:

        2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真試題(附答案)

          第1題 阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口感染

          A 微小阿米巴滋養(yǎng)體

          B 結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體

          C 溶組織阿米巴滋養(yǎng)體

          D 結(jié)腸阿米巴包囊

          E 溶組織阿米巴包囊

          正確答案:E

          第2題 腸阿米巴病的病理特點(diǎn),

          A 粘膜表淺潰瘍

          B 粘膜呈顆粒狀

          C 粘膜糜爛

          D 小底大燒瓶樣潰瘍

          E 腸粘膜彌漫性充血水腫

          正確答案:D

          第3題 腸阿米巴病的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

          A 原發(fā)病在結(jié)腸粘膜

          B 結(jié)腸壁中原蟲(chóng)可經(jīng)血行引起其他臟器的繼發(fā)性膿腫

          B 結(jié)腸壁中原蟲(chóng)可直接造成鄰近部位病變

          C 易變?yōu)槁?/p>

          D 臨床表現(xiàn)與各種并發(fā)癥的發(fā)生與腸道病變的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系

          正確答案:E

          第4題 蚊蟲(chóng)叮咬人體時(shí),隨蚊唾液進(jìn)入人體的是

          A 裂殖體

          B 裂殖子

          C 配子體

          D 動(dòng)合子

          E 子孢子

          正確答案:E

          第5題 能引起較嚴(yán)重貧血的瘧疾是

          A 間日瘧

          B 三日瘧

          C 卵形瘧

          D 惡性瘧

          E 輸血后瘧癥

          正確答案:D

          第6題 在瘧疾的表現(xiàn)中(典型),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

          A 定時(shí)性,周期性寒熱,大汗發(fā)作,

          B 有完全緩解間歇

          C 脾腫大

          D 白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞升高

          E 貧血

          正確答案:D

          第7題 女性,30歲,發(fā)熱3天,肝臟腫大,肝區(qū)壓痛,既往曾有間斷性排暗紅色,腥臭味的粘液血便,最可能的診斷

          A 急性肝炎

          B 急性膽囊炎

          C 原發(fā)性肝炎

          D 細(xì)菌性肝膿腫

          E 阿米巴性肝膿腫

          正確答案:E

          第8題 女性,25歲,慢性腹瀉2年,糞便為粘液血便,量中等,消瘦,貧血,下列哪項(xiàng)能確定診斷

          A 便中可查到紅、白細(xì)胞

          B 便中可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

          C 血白細(xì)胞升高

          D 腸鏡可見(jiàn)潰瘍

          E 腸鏡可見(jiàn)息肉

          正確答案:B

          第9題 女性,25歲,妊娠6周,因寒戰(zhàn),高燒,大汗,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為惡性瘧疾,應(yīng)選用哪種治療方案

          A 氯喹口服

          B 奎寧口服

          C 氯喹+伯氨喹啉

          D 奎寧+伯氨喹啉

          E 乙胺嘧啶

          正確答案:A

          第10題 男性,78歲,既往患冠心病30余年,因寒熱,大汗,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷瘧疾,下列哪種藥慎用

          A 氯喹

          B 奎寧

          C 伯氨喹啉

          D 磺胺類

          E 青霉素

          正確答案:A

          第11-13題

          男性,30歲,二周前曾去南方出差,2天前突然寒戰(zhàn)高燒,體溫最高達(dá)39.5℃,4小時(shí)后大汗淋漓,熱退

          1.該患應(yīng)首先考慮為

          A 上呼吸道感染

          B 肺結(jié)核

          C 瘧疾

          D 敗血癥

          E 以上均不是

          2.為確定診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

          A 血常規(guī)

          B 血液涂片查瘧原蟲(chóng)

          C 骨髓象檢查

          D 瘧原蟲(chóng)抗體檢查

          E 血細(xì)菌培養(yǎng)

          3.臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作

          A 當(dāng)瘧原蟲(chóng)在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)

          B 紅細(xì)胞破壞,大量裂殖子,瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血

          C 一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血

          D 一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活

          E 裂殖子經(jīng)幾代增殖后,一部分發(fā)育成雌或雄配子體

          正確答案:CBB

          第14-15題

          A 氯喹

          B 卡巴胂

          C 痢特靈

          D 甲硝咪唑

          E 吐根堿

          1.能夠殺滅各型阿米巴原蟲(chóng),適于腸內(nèi)、外急慢性阿米巴病

          2.服藥后在腸壁組織中含量甚低,而在肺肝組織中濃度極高,因此對(duì)腸阿米巴病療效差,而對(duì)阿米巴膿腫有良效

          正確答案:DA

          全真試題二:

          第1題 鉤端螺旋體是

          A 需氧菌

          B 厭氧菌

          C 兼性需氧菌

          D 微需氧菌

          E 以上都不是

          正確答案:D

          第2題 鉤端螺旋體病的主要傳染源是

          A 豬、牛、馬

          B 貓、鼠、兔

          C 雞、鴨、鵝

          D 犬、貓、羊

          E 豬、鼠、犬

          正確答案:E

          第3題 鉤端螺旋體病在我國(guó)常見(jiàn)的血清型有

          A 7個(gè)血清型

          B 9個(gè)血清型

          C 5個(gè)血清型

          D 15個(gè)血清型

          E 18個(gè)血清型

          正確答案:C

          第4題 鉤端螺旋體病,稻田型的傳染源是

          A 鼠

          B 豬

          C 牛

          D 犬

          E 羊

          正確答案:A

          第5題 鉤端螺旋體病雨水型的傳染源是

          A 鼠,牛

          B 鼠,豬

          C 豬,犬

          D 豬,羊

          E 犬,牛

          正確答案:C

          第6題 鉤端螺旋體病的主要流行季節(jié)是

          A 1~3月

          B 2~5月

          C 3~6月

          D 6~10月

          E 10~12月

          正確答案:D

          第7題 鉤端螺旋體的基本病理變化是

          A 全身毛細(xì)血管的感染,中毒性損傷

          B 小血管及血管周圍炎,細(xì)胞浸潤(rùn)

          C 肺毛細(xì)血管出血

          D 急性腎功不全

          E 彌散性血管內(nèi)凝血

          正確答案:A

          第8題 鉤端螺旋體病犬型的主要儲(chǔ)存宿主是

          A 豬

          B 牛

          C 狼

          D 狗

          E 鼠

          正確答案:D

          第9題 鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)

          A 長(zhǎng)期持續(xù)高熱

          B 發(fā)熱、咳嗽、咯白色粘痰

          C 發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌痛

          D 發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛

          E 發(fā)熱、咳嗽

          正確答案:C

          第10題 鉤端螺旋體病的肺出血型,其出血癥狀一般常在病程的第幾天

          A 第~2天

          B 第2~3天

          C 第3~4天

          D 第5~7天

          E 7天以上

          正確答案:C

          第11題 急性腎功不全是哪型鉤端螺旋體病,常見(jiàn)死亡原因

          A 單純型(流感傷寒型)

          B 肺出血型

          C 黃疸出血型

          D 胸膜炎型

          E 以上都不是

          正確答案:C

          第12題 鉤端螺旋體病最常見(jiàn)的臨床類型是

          A 單純型(流感傷寒型)

          B 肺大出血型

          C 黃疸出血型

          D 胸膜炎型

          E 腎功能衰竭型

          正確答案:A

          第13題 在我國(guó)長(zhǎng)江流域,以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有

          A 地方性斑療傷寒

          B 出血熱

          C 森林腦炎

          D 鉤端螺旋體病

          E 瘧疾

          正確答案:D

          第14題 鉤端螺旋體病患者,什么時(shí)候在外周血中可找到鉤端螺旋體

          A 發(fā)病第一周內(nèi)

          B 發(fā)病第二周內(nèi)

          C 發(fā)病第三周內(nèi)

          D 發(fā)病第四周內(nèi)

          E 發(fā)病第五周內(nèi)

          正確答案:A

          第15題 鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性效價(jià)是

          A 1:100

          B 1:200

          C 1:300

          D 1:400

          E 1:800

          正確答案:D

          第16題 鉤端螺旋體病的病原治療應(yīng)首選藥物是

          A 四環(huán)素

          B 青霉素

          C 慶大霉素

          D 鏈霉素

          E 氯霉素

          正確答案:D

          第17題 控制鉤端螺旋體病,暴發(fā)流行的關(guān)鍵性措施是

          A 隔離病人,管理牲畜

          B 消滅鼠類,注射鉤端螺旋體菌苗

          C 保護(hù)水源和飲食,防止感染

          D 避免用河溝和池塘的污水洗澡

          E 用石灰水改變農(nóng)田水質(zhì)后消滅鉤端螺旋體

          正確答案:B

          第18題 鉤端螺旋體多價(jià)疫苗接種后其免疫力可維持

          A 終生免疫

          B 有效1年以內(nèi)

          C 有效1~2年

          D 有效2~5年

          E 有效5~10年

          正確答案:B

          第19題 男24歲,農(nóng)民,8月5日畏寒發(fā)熱起病,劇烈頭痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查體:體溫39.5℃,血壓10.9/6.

          6kPa,重病容,球結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃染,頸強(qiáng)(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背區(qū)感叩擊痛,腓腸肌壓

          痛明顯,克氏征(±),布氏征(-),實(shí)驗(yàn)室檢查血象(±),WBC5.4×10 9,NO.78,血沉90mm/h,總膽紅素27μmol,

          尿蛋白(+),腦脊液:蛋白定性(±),細(xì)胞計(jì)數(shù)4.4×10 6/L,單核0.52,淋巴細(xì)胞0.42,糖、氯化物正常,診斷應(yīng)

          首先考慮

          A 敗血癥

          B 流行性感冒

          C 病毒性胸膜炎

          D 出血熱

          E 鉤端螺旋體病

          正確答案:E

          第20題 男性,18歲,農(nóng)民,夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱,4天,伴畏寒發(fā)熱,頭痛,身痛乏力,體檢:體溫39.8℃,

          鞏膜及皮膚黃染,結(jié)膜充血,皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn),肝肋下1.Ocm,脾未及,腹下淋巴結(jié)如蠶豆大4個(gè),血象:WBC 10.5×l0 9/LN80%,肝功:ALT 280U/L,血清總膽紅素110μmol/L,尿膽紅素(+),尿中可見(jiàn)WBC 3~5,診斷為

          A 急性黃疸型肝炎

          B 流行性出血熱

          C 鉤端螺旋體病

          D 傷寒

          E 瘧疾

          正確答案:C

          第21題 男性,28歲,下水道工人,發(fā)熱3天,伴頭痛乏力,全身肌肉酸痛,輕咳,8月初就診,體檢:體溫40℃,脈搏120次分,呼吸40次/分,血壓13.3/9.3kPa,急性病容,結(jié)膜充血,咽充血,皮膚少量出血點(diǎn),肺部噦音少許,肝肋下

          1.5cm腎區(qū)叩擊痛(+),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大數(shù)個(gè),有壓痛,血象WBC 14×10 9/L,RBC 4.3×10 l2:,N60%,尿蛋

          白(+),每高倍鏡下RBC 2~5個(gè),WBC l~2個(gè),診斷應(yīng)考慮

          A 流行性出血熱

          B 無(wú)黃疸型肝炎

          C 傷寒

          D 鉤端螺旋體病

          E 流行性腦脊髓膜炎

          正確答案:D

          第22題 23歲,農(nóng)民,因高熱,全身肌肉酸痛7天,黃疸2天,于7月29日入院,查體:結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃疽,肝肋下1.

          Ocm,脾不大,血象WBC 8.3×10 9/L,N72%,L28%,尿蛋白(+),總膽紅素60μmol/L,ALT 350U/L,肥達(dá)反應(yīng)

          "O"1:40,H:1:320,凝集,溶解試驗(yàn)1:400,外斐氏及反應(yīng)OX l:80,根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾病

          A 傷寒

          B 斑疹傷寒

          C 鉤端螺旋體病

          D 急性黃疸型肝炎

          E 流行性出血熱

          正確答案:C

          第23題 18歲男性,8月29日發(fā)病,發(fā)冷發(fā)熱,頭痛嘔吐2次,3天后體溫達(dá)39.5℃,精神不振,嗜睡,查體:嗜睡狀態(tài),顏

          面及結(jié)膜充血,腮腺不大,頸強(qiáng),淺反射消失,深反射正常,尿蛋白柵,每高倍鏡視野WBC 0~5個(gè),腦脊液壓力正常細(xì)

          胞數(shù)0.1×10 9/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化鈉124.mmol/L,哪種診斷可能性大

          A 乙型肝炎

          B 腮腺性腦炎

          C 結(jié)核性腦膜炎

          D 鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)

          E 流行性感冒

          正確答案:E

          第24題 男性,25歲,務(wù)農(nóng),因畏寒,發(fā)熱起病,伴全身酸痛5天,出現(xiàn)黃疸1天,入院后黃疸進(jìn)行加重,繼而出現(xiàn)少尿。查

          體:神志清,血壓16.6/10.6kPa,鞏膜及皮膚明顯黃染,注射部位,可見(jiàn)瘀斑,結(jié)膜充血輕度,肝肋下1.Ocm壓痛

          (+),脾肋下未觸及,腎區(qū)叩擊痛輕度,腓腸肌壓痛輕,血常規(guī)Hb l20g/L,WBC 4.7×10 9/L,N78%,L32%,尿蛋

          白(++)每高倍鏡下WBC(-),BBC 20個(gè),顆粒管型1~2個(gè),BUN 32mmol/L,最可能診斷

          A 傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征

          B 鉤端螺旋體病,黃疸出血型

          C 流行性出血熱

          D 瘧疾并發(fā)腎小球腎炎

          E 瘧疾型黑原病

          正確答案:B

          第25題 20歲農(nóng)民,9月1日入院,發(fā)熱,全身軟,腿痛1周,右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,血象正常,凝集溶解試驗(yàn)1:400,印

          象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型,用青霉素治療3天后退熱,又持續(xù)用藥5天,又出現(xiàn)畏冷,發(fā)熱,精神不振,可引起發(fā)

          熱的原因

          A 鉤端螺旋體病復(fù)發(fā)

          B 治療后加重反應(yīng)

          C 鉤端螺旋體病的后發(fā)熱

          D 瘧疾

          E 上呼吸道感染

          正確答案:C

          第26題 男性,24歲,發(fā)熱3天,診斷鉤端螺旋體病后,用青霉素80萬(wàn)U肌注,3小時(shí)后寒戰(zhàn),熱度更高,脈搏加快,呼吸急

          促,首先應(yīng)考慮

          A 過(guò)敏性休克

          B 合并敗血癥

          C 并發(fā)肺炎和心肌炎

          D 并發(fā)肺炎

          E 赫氏反應(yīng)

          正確答案:E

          第27題 某山村于8月上旬暴發(fā)流行一種瘧疾,在6天內(nèi)相繼有近50人發(fā)病,患者均為4~14歲兒童。起病急,發(fā)熱、頭痛,

          全身酸痛,嘔吐、眼紅,查體:意識(shí)清,結(jié)膜充血,部分病人頸輕度抵抗,淺表淋巴結(jié)腫大。腦脊液呈無(wú)菌性腦膜炎改

          變,外周血象白細(xì)胞輕度升高,最大可能的診斷是

          A 腸傷寒

          B 流行性乙型腦

          C 流行性斑疹傷寒

          D 流行性感冒

          E 鉤端螺旋體病

          正確答案:E

          第28題 男性,21歲,下水道工人,因發(fā)熱,全身酸痛,乏力5天于8月2日入院,查體:結(jié)膜充血,皮膚有出血疹,腹股溝

          淋巴結(jié)蠶豆大,伴有壓痛,腓腸肌壓痛(+),血象WBC 13.2×10 9/L,N80%,120%,鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性

          (1:400),應(yīng)首選下列何種藥物

          A 青霉素每次40萬(wàn)u肌內(nèi)注射,每天120萬(wàn)U~160萬(wàn)U

          B 青霉素每次80萬(wàn)U肌內(nèi)注射,每天240萬(wàn)U~320萬(wàn)U

          C 青霉素每次80萬(wàn)U加鏈霉素0.5g肌注,每天2次

          D 復(fù)方新諾明1g,每天分2次口服

          E 螺旋霉素0.2g,每天4次口服

          正確答案:A

          第29-32題

          患者18歲,務(wù)農(nóng),于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病,2天,入院,伴有頭痛,肌肉酸痛,乏力,皮膚有出血點(diǎn),入院1天后突然

          出現(xiàn)心慌氣短,心率快,咯血痰,x線胸片,雙肺廣泛片狀陰影

          1.最可能的診斷

          A 支氣管擴(kuò)張

          B 大葉性肺炎

          C 鉤端螺旋體病

          D 肺結(jié)核咯血

          E 腎綜合征出血熱

          2.針對(duì)病原治療的首選藥物

          A 慶大霉素

          B 鏈霉素

          C 紅霉素

          D 四環(huán)素

          E 青霉素

          3.針對(duì)鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點(diǎn)

          A 可待因

          B 止血藥

          C 西地蘭

          D 氫化可地松

          E 肝素

          4.鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀

          A 過(guò)敏反應(yīng)

          B 溶血反應(yīng)

          C 赫氏反應(yīng)

          D 中毒反應(yīng)

          E 二重感染

          正確答案:CEDC

          第33-37題

          A 羊

          B 狗

          C 鼠

          D 豬、鼠和狗

          E 貓

          1.鉤體病的傳染源

          2.包蟲(chóng)病的傳染源

          3.布病的傳染源

          4.腎綜合征出血熱的傳染源

          5.弓形蟲(chóng)病的傳染源

          正確答案:DBACE

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