2017中西醫結合執業醫師考試《兒科學》沖刺題及答案
沖刺題一：
A1型題
1.蛋白質-能量營養不良的最主要病因是( )
A.久吐久瀉
B.喂養不當
C.反復外感
D.早產
E.各種蟲證
2.蛋白質-能量營養不良實驗室檢查最敏感的指標改變是( )
A.血清白蛋白濃度降低
B.血沉加快
C.貧血
D.血清堿性磷酸酶降低
E.血清淀粉酶下降
3.蛋白質-能量營養不良的發病年齡是( )
A.主要見于3歲以下
B.主要見于3～4歲
C.主要見于4～5歲
D.主要見于5～6歲
E.青春期
4.蛋白質-能量營養不良主要病變部位是( )
A.心脾
B.肝脾
C.脾肺
D.脾胃
E.心肝
5.下列各項，蛋白質-能量營養不良治則錯誤的是( )
A.使用糖皮質激素
B.積極治療原發病
C.調整飲食
D.促進消化及改善代謝
E.補充營養物質
6.蛋白質-能量營養不良最為常見的并發癥是( )
A.感染
B.佝僂病
C.微量元素缺乏
D.自發性低血糖
E.營養性貧血
7.早期診斷佝僂病的實驗室依據是( )
A.血常規
B.血清中25-(OH)D3和1，25-(OH)2D3
C.血清磷
D.血清鈣
E.尿常規
8.佝僂病后遺癥期的最主要表現是( )
A.骨骼畸形
B.睡眠不安及多汗
C.X線長骨骺端呈毛刷樣改變
D.血磷下降，血鈣正常
E.肌肉韌帶松弛
9.佝僂病腎虛骨弱證的治法是( )
A.補腎壯骨
B.補腎填精，佐以健脾益氣
C.平肝潛陽
D.健脾補腎，填精補髓
E.溫脾助運
10.主因骨質疏松和膈肌牽拉引起的佝僂病體征是( )
A.顱骨軟化
B.方顱
C.郝氏溝
D.肋骨串珠
E.前囟大
11.維生素缺乏性佝僂病的主要病機是( )
A.肺脾不足
B.心肝火旺
C.脾腎兩虛
D.肝腎不足
E.心腎兩虛
12.維生素缺乏性佝僂病的主要病治則是( )
A.健脾養血
B.益氣溫陽
C.調補脾腎
D.平肝潛陽
E.滋補肝腎
A2型題
1.患兒，1歲半。夜間煩吵，多汗半年余，查體：前囟2cm×2cm，方顱，肋串珠明顯。血鈣磷乘積下降，堿性磷酸酶升高。其診斷是( )
A.佝僂病活動初期
B.佝僂病激期
C.佝僂病恢復期
D.佝僂病后遺癥期
E.健康兒童
2.患兒，2個月。足月順產，母乳喂養，為預防佝僂病服用維生素D，每日補充的合理劑量是( )
A.200IU
B.400IU
C.2000IU
D.5000IU
E.10000IU
3.患兒，6個月。夜驚多汗，煩躁不安，面色不華，納食不佳，枕禿，舌淡苔白，指紋淡。實驗室檢查：血鈣磷乘積稍低，血堿性磷酸酶升高。診斷為佝僂病，其分期及證型是( )
A.活動早期，脾氣虛弱
B.活動早期，腎虛骨弱
C.活動早期，腎精虧損
D.活動期，腎精虧損
E.活動期，腎虛骨弱
4.患兒，4個月。牛乳喂養，突發驚厥3次，每次發作約半分鐘，確診為嬰兒手足搐搦癥�；純涸诰驮\中又出現全身性抽搐。應立即采取的急救措施是( )
A.20%甘露醇靜脈推入
B.25%葡萄糖靜脈推入
C.苯巴比妥鈉肌注或水合氯醛灌腸
D.維生素D240萬IU肌肉注射
E.10%葡萄糖酸鈣5～10ml稀釋后靜脈緩注
5.患兒，20個月。曾患維生素缺乏性佝僂病，經治療后癥狀已改善，但方顱，肋串珠仍明顯。X線片提示臨時鈣化帶重現，血生化指標已正常。其診斷是( )
A.佝僂病活動初期
B.佝僂病激期
C.佝僂病恢復期
D.佝僂病后遺癥期
E.健康兒童
6.患兒，11個月。頭部多汗，發稀枕禿，易驚多惕，坐立無力。其證候是( )
A.腎陰不足
B.脾虛肝旺
C.心肝火旺
D.肺脾陰虛
E.肝陰不足
7.患兒，5個月。多汗夜驚，煩躁易哭，方顱，前囟2cm×2cm，方顱，形體虛胖。其治療首選方劑是( )
A.玉屏風散
B.人參五味子湯
C.牡蠣散
D.四君子湯
E.八珍湯
8.患兒，3個月。出生體重2500g，近日夜寐不安，汗出較多。為預防維生素缺乏性佝僂病，每日需補充的維生素D劑量是( )
A.100IU
B.4001U
C.600IU
D.800IU
E.1200IU
B1型題
A.補腎壯骨
B.健脾益肺，調和營衛
C.健脾助運，平肝息風
D.平肝潛陽
E.溫脾助運
1.佝僂病活動初期肺脾氣虛證治則是( )
2.佝僂病激期脾虛肝旺證的治則是( )
A.手足搐搦
B.郝氏溝
C.蛙腹
D.肌肉韌帶松弛
E.肋骨串珠
3.骨骺端骨樣組織增生形成的體征是( )
4.嬰幼兒血鈣降低導致的病證是( )
A.輕度營養不良
B.中度營養不良
C.重度營養不良
D.惡性營養不良
E.正常兒
5.1歲女嬰，體重5kg，身高71cm，極度消瘦，神情呆滯，肌張力低下( )
6.6個月男嬰，體重7kg，身高68cm，皮膚紅潤，腹壁皮下脂肪1cm，肌張力正常( )
7.8個月女嬰，體重6kg，身高69cm，活潑，皮膚紅潤，腹壁皮下脂肪0.8cm，肌張力正常( )
8.2歲6個月男嬰，體重8.5kg，身高80cm，明顯消瘦，喜哭吵，皮膚蒼白，腹壁皮下脂肪0.3cm( )
參考答案
Al型題
1.B 2.A 3.A 4.D 5.A 6.E 7.B 8.A 9.D 10.C 11.C 12.C
A2型題
1.B 2.B 3.A 4.C 5.C 6.B 7.B 8.B
B1型題
1.B 2.C 3.E 4.A 5.C 6.E 7.A 8.B
沖刺題二：
A1型題
1.一般認為女孩在( )歲，男孩( )歲以前出線性發育征象，臨床可判斷為性早熟?( )
A.7，8
B.8，9
C.9，10
D.9，8
E.10，9
2.真性與假性性早熟最有意義的診斷標準是( )
A.生長加速
B.骨齡提前
C.GnRH激發試驗
D.乳房發育
E.月經來潮
3.由于下丘腦對性激素的負反饋敏感性下降，使促性腺素釋放激素過早分泌所致的性早熟叫做( )性早熟。
A.外周性
B.繼發性
C.特發性
D.假性
E.部分性
4.肝郁化火型性早熟首選方劑是( )
A.丹梔逍遙散
B.龍膽瀉肝湯
C.瀉青丸
D.柴胡疏肝散
E.清肝達郁湯
5.陰虛火旺型性早熟首選方劑是( )
A.二至丸
B.左歸丸
C.一貫煎
D.知柏地黃丸
E.補腎地黃丸
A2型題
1.女孩，6歲，因“乳房增大，身高增長加速近1年，陰道出血3天”來院就診。查體：身高120cm，手腕X片示：骨齡9歲，乳房B4期，陰毛P2期，最可能的診斷是( )
A.單純性乳房早發育
B.體質性性早熟
C.McCune-Albright綜合征
D.先天性腎上腺皮質增生
E.原發性甲減伴性早熟
B1型題
A.同性性早熟
B.異性性早熟
C.真性性早熟
D.假性性早熟
E.特發性性早熟
1.性別與真實性別一致者為( )
2.性別與真實性別不一致者為( )
3.內源牲或外源性激素導致第二性征提前出現者為( )
4.下丘腦-垂體-性激素提前發動，功能亢進者為( )
5.真性性早熟中無特殊原因查明者為( )
參考答案
A1型題
1.B 2.C 3.C 4.A 5.D
A2型題
1.B
B1型題
1.A 2.B 3.D 4.C 5.E
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