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2017年中西醫結合執業醫師考試基礎知識復習題（附答案）
復習題一：
(1～3題共用題干)
某男,32歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓4cmH2O(0.398kPa),毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。
1.該病人的情況是
A.未發生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
答案：C
試題點評：據患者神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，心率快，血壓低，考慮已發生休克，根據中心靜脈壓低，毛細血管充盈遲緩，血pH下降，進一步診為中度休克。本題考點為休克的診斷和程度。
2.其循環系統的病理生理改變是
A.心功能不全
B.血容量相對過多
C.血容量嚴重不足
D.容量血管過度收縮
E.以上都不是
答案：C
試題點評：創傷性休克為低血容量休克，中心靜脈低，因此為血容量不足。
3.應采取的最有效的措施是
A.應用收縮血管藥物
B.補充血容量
C.糾正酸中毒
D.給予強心藥物
E.應用擴張血管藥物
答案：B
試題點評:治療休克最有效的措施為補充血容量。
4.女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應的止血措施。對此患者指導液體入量及輸入速度最有意義的參考指標是
A.中心靜脈壓
B.肘靜脈壓
C.血壓
D.心率
E.尿量
答案：A
試題點評：中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內壓力的變化，在反映全身血容量及心功能狀況方面比動脈壓要早，患者高齡，大量輸血補液后易出現循環超負荷，因此A是最適合的選項。
5.治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選
A.平衡鹽溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氫鈉
E.全血
答案：A
6.下列關于治療休克的敘述中，錯誤的是
A.失血性休克的治療是擴容
B.感染性休克時可應用大劑量氫化考的松
C.失血性休克時，止血是不可忽視的主要手段
D.感染性休克時，應首先使用升壓藥
E.感染性休克應恢復有效循環血量
答案：D
7.血壓下降在休克中的意義為
A.是診斷休克的唯一依據
B.是休克最常見的臨床表現
C.是估計休克程度的主要指標
D.是組織細胞缺氧的主要指標
E.是休克最早的指標
答案：C
8.女性，45歲，遭車禍時左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計出血量達
A. 400～500ml
B. 600～700ml
C. 800～1600ml
D. 1700～2400ml
E. >2400ml
答案：C
試題點評：據患者臨床表現診斷為休克中度，失血量應為20%～40%，因此選擇C。
9.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映
A.右心功能不全或血容量相對過多
B.胸腔內壓增加
C.右心功能不全或容量相對不足
D.靜脈回心血量增加
E.容量血管過度收縮
答案：E
10.休克監測中最常用的項目是
A.心臟指數
B.血氣分析
C.肺動脈楔壓
D.中心靜脈壓
E.心排出量
答案：D
11.一成人燒傷面積60%，7小時后入院，經注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為
A.神經性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
答案：D
試題點評：大面積燒傷后體液丟失過多，可致低血容量休克，注射嗎啡后可減少神經性休克，發病時間短，已經應用抗生素，暫不考慮感染性休克，雖經補生理鹽水1000ml，但補充量遠遠不足。
12.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HCO-3 8mmol/L， BP
80/60mmHg，治療應首先采取
A.糾正酸中毒
B.糾正低血鉀
C.糾正低血鈉
D.急診手術，解除腸梗阻
E.糾正低血容量
答案：E
試題點評：患者頻繁嘔吐，血壓低，脈壓差小，考慮血容量不足，應首先糾正低血容量。
13.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是
A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血
B.以膠體溶液為主
C.等張生理鹽水加代血漿
D.葡萄糖溶液加代血漿
E.全血配合葡萄糖
答案：A
14.關于感染性休克病人應用糖皮質激素的依.據與方法，不正確的是
A.糖皮質激素可以穩定細胞及溶酶體膜，免
B.大劑量糖皮質激素對心臟發揮正性肌力作
C.適當應用糖皮質激素可以減少合并癥
D.糖皮質激素應從大劑量開始
E.要取得療效至少要使用5天
答案：E
15.下列關于休克病人預防急性腎衰的措施中不正確的是
A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血
B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的病人應保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害
D.休克合并DIC時，要及時應用肝素治療
E.病人只要出現尿量減少時，要及時使用利尿劑
答案：E
(16～18題共用題干)
男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T
38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。
16.該病人的休克狀態應屬于
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
答案：A
試題點評：據患者血壓無下降，而面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，尿量減少考慮為休克前期。
17.目前不宜馬上進行的檢查是
A.血常規
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎孟造影
D.中心靜脈壓測定
E.測定二氧化碳結合力
答案：C
試題點評：休克后A、B、D、E均為急癥要進行的檢查，因此選擇C。
18.首先考慮的治療措施為
A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能
答案：C
試題點評：創傷后處于休克前期，首先的處理應為補充血容量。
(19～20題共用備選答案)
A.血容量不足
B.心功能不全，血容量正常
C.心功能不全或血容量相對過多
D.容量血管過度收縮.
E.心功能不全或血容量不足
19.中心靜脈壓低，血壓低
答案：A
20.中心靜脈壓高，血壓低
答案：C
21.休克病人中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHg，處理原則為
A.適當補液
B.使用強心藥物
C.用擴血管藥
D.補液試驗
E.充分補液
答案：D
22.男性，40歲，腹痛、發熱48小時，血壓80/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神經源性休克
D.心源性休克
E.過敏性休克
答案：B
試題點評：患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。
(23～24題共用題干)
男性，35歲，汽車撞傷左季肋區4小時，神志模糊，體溫37.5℃，脈搏細弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。
23.首先考慮的診斷是
A.神經源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克
答案：D
試題點評：首先根據外傷史及無腹膜炎體征考慮為脾破裂，再根據脈搏細弱，血壓下降考慮為低血容量性休克，再根據神志模糊，血壓60/40mmHg，無尿進一步診斷為重度低血容量性休克。
24.首選的治療措施是
A.靜脈用強心藥物
B.立即手術治療
C.迅速補充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應用抗生素
答案：C
試題點評：低血容量休克首先的治療為迅速補充血容量，因此選C。
復習題二：
1、關于晶狀體的錯誤說法是 ( )
A、位于虹膜和玻璃體之間
B、有彈性
C、視近物時，睫狀小帶拉緊，晶狀體變厚
D、屬眼球的折光裝置
E、以上都不對
2、下列哪種疾病血小板增多 ( )
A、再生障礙性貧血
B、溶血性貧血
C、脾功能亢進
D、藥物中毒
E、尿毒癥
3、患者，突然昏厥，喉有痰聲，嘔吐痰涎，呼吸氣粗，舌苔白膩，脈沉滑。其治療宜： ( )
A、豁痰清熱
B、解郁化痰
C、行氣豁痰
D、清化痰熱
E、燥濕去痰
4、以下所列項目不屬青色主病范圍者為 ( )
A、痛證
B、驚風
C、寒證
D、瘀血
E、水飲
5、丹癡的好發年齡是 ( )
A、1歲左右
B、2—5歲
C、2—8歲
D、3-10歲
E、任何年齡
6、火陷形成的主要原因是 ( )
A、火毒熾盛
B、陰液不足
C、氣血虧虛
D、脾腎陽虛
E、肺衛不固
7、瘀血的病癥特點，哪種說法不夠準確 ( )
A、刺痛
B、脹痛
C、出血
D、淤斑
E、痞塊
8、除哪項外，關節型白疕均可出現： ( )
A、大小關節均可累及
B、關節彌漫紅腫、酸痛
C、類風濕因子陽性
D、關節癥狀與皮損癥狀相平行，同時加重或減輕
E、血沉增快
9、關于心悸的論述，下列哪項不正確： ( )
A、凡心虛膽怯所致者，多與精神因素有關
B、凡心血不足而成者，多有心血虧虛之象
C、凡由心陽不足所致者，病情較輕，常見面色白、形寒肢冷等
D、凡由水飲凌心所致者，常兼眩暈、胸脘痞滿等
E、凡由心血瘀阻所致者，常見心痛脈澀
10、治療痰濁頭痛較好的組方是： ( )
A、上星、血海、足三里、三陰交
B、合谷、三陰交、阿是穴
C、風池、頭維、合谷、通天
D、中脘、豐隆、百會、印堂
E、懸顱、頷厭、太沖、太溪
11、申請個體行醫的，須經執業醫師注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿 ( )
A、一年
B、二年
C、三年
D、四年
E、五年
12、急性哮喘發作時，首選藥物是 ( )
A、麻黃堿
B、異丙腎上腺素
C、腎上腺素
D、速尿
E、色甘酸鈉
13、足太陰脾經的起止穴分別是： ( )
A、隱白、大包
B、隱白、期門
C、大敦、大包
D、大包、隱白
E、大都、大包
14、下列各穴定位，不在同一水平線的是： ( )
A、腹哀
B、承滿
C、石關
D、建里
E、關門
15、下列何藥尤善治腰以上風寒濕痹 ( )
A、羌活
B、獨活
C、桑枝
D、桂枝
E、威靈仙
16、常作為先天性髖關節脫位早期普查的檢查是 ( )
A、x線攝片
B、CT
C、B超
D、關節造影
E、MRI
17、羌活勝風湯常用于治療哪一類型之暴風客熱: ( )
A、風重于熱
B、熱重于風
C、風熱并重
D、濕熱并重
E、濕重于熱
18、上消化道出血最常見的病因是 ( )
A、消化性潰瘍
B、膽道疾病
C、急性糜爛性胃炎
D、賁門粘膜撕裂癥
E、肝硬化食管靜脈曲張破裂
19、患者腹大脹滿不舒，早寬暮急，面色蒼黃，脘悶納呆，神倦怯寒，四末不溫，尿少不利，舌淡胖而紫，脈沉弦無力，治療除用五苓散外，還應治本，宜選用：
( )
A、參苓白術散
B、香砂六君子丸
C、附子理中丸
D、實脾飲
E、胃苓湯
20、循行于下肢內側后緣的是 ( )
A、足少陽膽經
B、足少陰腎經
C、足厥陰肝經
D、足太陰脾經
E、足陽明胃經
21、下列哪項不屬于臍部疾患：
A、臍風
B、臍濕
C、臍血
D、臍突
E、臍瘡
22、于某惡性腫瘤5年生存率是指
A、病人5年生存數占全部病人的百分率
B、病人5年生存數占全部治療病人的百分率
C、病人5年無復發表現者占全部病人的百分率
D、病人5年帶瘤生存數占全部治療病人的百分率
E、病人5年無復發表現者占全部治療病人的百分率
23、有關周圍血管和淋巴管外科疾病最早見于
A、《內經》
B、《五十二病方》
C、《難經》
D、《千金方》
E、《傷寒雜病論》
24、寒凝血瘀，月經不調，少腹冷痛，當選用下列何種性味的藥
A、辛、涼
B、苦、溫
C、辛、溫
D、苦、寒
E、咸、寒
25、男性,50歲。肉眼全程血尿半年,膀胱鏡檢查,見右輸尿管開口上方0.5cm處有2cm×3cm大小乳頭較短的腫瘤,無蒂,活檢為T2,應如何治療?
A、膀胱鏡下電烙
B、腫瘤切除
C、膀胱部分切除
D、膀胱全切除術
E、膀胱部分切除,輸尿管膀胱吻合術
26、將古代分述之各類遲證歸納在一起，并冠以“五遲”之稱的醫籍是
A、《諸病源候論》
B、《小兒藥證直訣》
C、《小兒衛生總微論方》
D、《醫宗金鑒·幼科心法》
E、《保嬰撮要》
27、血行加速或迫血妄行的病理變化為：
A、血虛
B、血寒
C、血熱
D、血瘀
E、以上均非
28、以下哪個部位的損傷產生運動性失語
A、頂、枕交界區
B、顳橫回
C、角回
D、顳葉后部
E、Broca區
29、風心病患者感心悸、胸悶，心臟聽診心律不齊，心電圖如下，其診斷是
A、室上性心動過速
B、房早二聯律
C、陣發性房性心動過速
D、心房顫動
E、陣發性房性心動過速
30、失血性休克
A、主動-被動醫患關系
B、指導-合作醫患關系
C、傳統醫患關系
D、指導-合作型醫患關系
E、共同參與型醫患關系
參考答案
1-5CBCEC 6-10BBCCD
11-15EBABA 16-20CAACB
21-25ABACE 25-30DCEDA
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