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2016執業藥師考試藥學綜合試題及答案
執業藥師考試明天(10月15日)開考了，為幫助同學們更好備考執業藥師考試，yjbys小編為大家分享藥學綜合知識試題如下：
1.下列關于腎功能不全患者給藥方案調整的方法，錯誤的是
A.腎功能不全者首選肝膽代謝和排泄的藥物
B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用雙通道(肝腎)消除的藥物
C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以延長給藥間隔或給減少給藥劑量
D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以同時服用碳酸氫鈉來堿化尿液，以促進藥物排泄，防止藥源性疾病
E.使用治療窗窄的藥物，應進行血藥濃度監測，涉及個體化給藥方案
答案：D
解析：P126頁。(4)腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)消除的藥物。腎功能不全者給藥方案調整。P127頁。3.腎功能不全者給藥方案調整。當腎功能不全患者必須使用主要經腎臟排泄具有明顯的腎毒性藥物時，應按腎功能損害程度嚴格，有條件的可作血藥濃度監測，實行個體化給藥。
2、治療藥物評價的內容，一般不包括的項目是
A.有效性
B.安全性
C.經濟性
D.依從性
E.藥品質量
答案：D
解析：P132-134。治療藥物評價：1.有效性評價2.安全性評價3.藥物經濟學評價4.質量評價
3、Q-T間期延長的蕁麻疹患不宜選用的抗過敏藥是
A.氯苯那敏
B.色苷酸鈉
C.苯海拉明
D.異丙嗪
E.依巴斯汀
答案：E
解析：教材215頁：依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。
4、下列關于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是
A.急性腦梗死的溶栓治療時間窗是48小時內
B.血小板計數<100*109/L時應禁用溶栓藥
C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快
D.應在使用溶栓藥的同時聯合使用阿司匹林
E.應在使用溶栓藥的同時聯合使用抗凝藥
答案：B
解析：教材277:血小板計數<100×109/L禁用
5、為減少共濟失調，幻覺及“宿醉現象”，老年失眠患者宜選用
A.苯巴比妥
B.勞拉西泮
C.佐匹克隆
D.水合氯醛
E.地西泮
答案：C
解析：P303老年失眠患者推薦使用non-BZDs或褪黑素受體激動劑。
6、患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經過神經科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用
A.苯海索
B.左旋多巴
C.多巴絲肼
D.司來吉蘭
E.金剛烷胺
答案：A
解析：教材284頁：表11-3禁忌癥：閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。
7、治療大腸埃希菌所致的尿路感染，不宜選用的抗菌藥物是
A.左氧氟沙星
B.阿莫西林
C.頭孢呋辛
D.阿奇霉素
E.復方磺胺甲惡唑
答案：D
解析：P338頁。急性膀胱炎短療程法可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物。
8、可用于紫癜輔助治療的藥物是
A.維生素A
B. 維生素B
C. 維生素C
D. 維生素E
E. 維生素K1
答案：C
解析：P205頁，2.維生素C片用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。……本品不宜長期過量服用，否則，突然停藥有可能出現壞血病癥狀;本品可通過胎盤分泌進乳汁。孕婦服用過量時，可誘發新生兒產生壞血病。
9、中成藥血脂康中含有的化學成分是
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.阿托伐他汀鈣
D.依折麥布
E.非諾貝特
答案：A
解析：P263 左下最后一段。中成藥血脂康由特制紅曲發酵而來，每粒膠囊含洛伐他汀2.5mg以及不飽和脂肪酸等成分。
10、患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。
該患者使用的藥物中有協調降壓作用的藥物是
A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片
E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液
答案：B
解析：P249，三藥聯合:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑組成的聯合方案最為常用
四藥聯合:主要用于難治性高血壓患者，在三藥聯合基礎上加用第四種藥物如β受體阻斷劑、螺內酯、可樂定或α受體阻斷劑
11、患者，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實驗室檢查：空腹血糖8.7mmol/L(正常值：3.9-6.1mmol/L)，餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值：<7.8mmol/L)，糖化血紅蛋白7.1%(正常值：4.8%-6.0%)。經飲食控制，規律鍛煉，血糖控制仍未達到理想水平。
該患者糖尿病治療，應首選的藥物是
A胰島素
B格列齊特
C二甲雙胍
D胰島素+二甲雙胍
E羅格列酮+二甲雙胍
答案：E
解析：教材P321 由題干知患者屬于2型肥胖型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖輕度升高，首選二甲雙胍+羅格列酮
12、已知對乙酰氨基酚成人劑量1次500mg。一個體重10kg的11個月的嬰兒感冒發熱，按體表面積計算該患兒一次劑量應為
A、60mg
B、80mg
C、100mg
D、120mg
E、130mg
答案： E
解析： 首先計算體表面積：體重≤30kg，小兒體表面積(m2)=(體重×0.035)+0.1
小兒體表面積(m2)=(10×0.035)+0.1=0.45
再計算兒童劑量：兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2
兒童劑量=500×兒童體表面積(m2)/1.73m2=130.057mg≈130mg
13、房顫合并支氣管哮喘患者，最適宜選用的控制心室率藥物是
A、地高辛
B、胺碘酮
C、硝苯地平
D、達比加群酯
E、地爾硫(艸卓)
【正確答案】 E
解析： 通過本題匯總心房顫動的藥物治療：
1.抗凝、抗血小板治療——預防栓塞
①華法林
�、诳寡“逅帲喊⑺酒チ�、氯吡格雷
③新型抗凝藥物：達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班
2.轉復并維持竇性心律
�、俎D復房顫的藥物：胺碘酮、普羅帕酮、多非利特、依布利特等。
�、诰S持竇律的藥物：胺碘酮(對伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮為首選藥物)、多非利特、普羅帕酮、β受體阻斷劑、索他洛爾等。
3.控制心室率——無器質性心臟病患者，目標是控制心室率<110次/分
�、�β受體阻斷劑：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。
�、阝}通道阻滯劑(適用于患者合并有支氣管哮喘)：地爾硫(艸卓)、維拉帕米
�、蹚娦能疹悾喝ヒ阴Ｃㄜ�(有明顯癥狀或伴有血流動力學變化的快速房顫)、地高辛(慢性房顫控制心室率)
14、治療佝僂病，每天服用維生素D的劑量為
A、400～800IU
B、800～1000IU
C、1000～1500IU
D、1500～2000IU
E、2000～4000IU
答案： E
解析： 本題在選擇時需要特別注意題干，題干給出的是“治療”性用藥劑量，要跟“預防”性用藥相區別。
在佝僂病的治療，口服劑量2000～4000IU/d(50～100μg/d)，1個月后改為維持量�？诜щy或腹瀉時，可一次性肌注15～30萬IU，1～3個月后口服維持量。恢復期用預防量維持，嬰幼兒每日10～20μg(400～800IU)，為防止同時攝入大量維生素A，應使用單純維生素D制劑，例如維生素D3或維生素D2片或者維生素D3乳劑(膽維丁乳劑)
15、以下藥物中毒事例中忌用硫酸鎂導瀉的是
A、有機磷中毒
B、鉛中毒
C、降糖藥中毒
D、磷化鋅中毒
E、阿片類藥物中毒
答案： D
解析： 磷化鋅中毒的搶救治療包括催吐、洗胃、導瀉、對癥和支持療法�？诜卸菊�，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后口服硫酸鈉(忌用硫酸鎂)30g導瀉。禁用油類瀉劑，也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類，因磷能溶解于脂肪中，可促進吸收而加重中毒。對癥治療：呼吸困難時給氧，并給氨茶堿。禁用膽堿酯酶復活劑。給予低脂飲食，以減少毒物吸收，靜脈輸液或給高滲葡萄糖，并用護肝藥及保護心肌等藥物。
16、當創傷應激嚴重時，給予腸外營養的熱氮比可調整為
A.4kcal:1gN
B.150kcal:1gN
C.100kcal:1gN
D.NPC7:3
E.NPC5:5
答案： C
解析： 熱量和氮之比一般為150kcal∶1gN，當創傷應激嚴重時，應增加氮的供給，甚至可將熱氮比調整為100kcal∶1gN以滿足代謝支持的需要。
17、治療銅綠假單胞性結膜炎的是
A.0.1%羥芐唑滴眼液
B.米諾環素滴眼劑
C.兩性霉素B滴眼劑
D.磺芐西林滴眼液
E.左氧氟沙星滴眼劑
答案： D
18、水皰型足癬可選用
A.足癬粉
B.伊曲康唑
C.糖皮質激素
D.5%水楊酸酒精
E.復方苯甲酸酊
答案： E
解析： 水皰型足癬：可外搽復方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或應用1%特比萘芬霜劑、咪康唑霜劑，外用涂擦，一日1～2次，連續2～4周。
19、激動β1受體，對慢性心衰療效較好
A.美托洛爾
B.多巴酚丁胺
C.氨力農
D.依普利酮
E.依那普利
答案： B
20、餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高的2型糖尿病患者首選
A.胰島素
B.阿卡波糖
C.格列喹酮
D.二甲雙胍
E.吡格列酮
答案： E
21、影響核酸轉錄的藥物
A.環磷酰胺
B.依托泊苷
C.放線菌D
D.阿糖胞苷
E.紫杉醇
答案： C
22、屬于DNA多聚酶抑制劑的是
A.環磷酰胺
B.依托泊苷
C.放線菌D
D.阿糖胞苷
E.紫杉醇
答案： D
23、以下藥物聯合使用會致使毒性增加的案例是
A、甲苯磺丁脲聯用氫氯噻嗪
B、鐵劑聯用維生素C
C、山莨菪堿聯用哌替啶
D、磷霉素聯用氨基糖苷類抗菌藥物
E、普萘洛爾聯用硝苯地平
答案： C
解析： 增加毒性或藥品不良反應：肝素鈣與阿司匹林、非甾體類抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達莫合用，有增加出血的危險。氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發展至耳聾。
24、下述藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是
A、青霉素
B、甲巰咪唑
C、維生素C
D、辛伐他汀
E、氯霉素
答案： D
解析： 分析各選項：
A.青霉素——B級
B.甲巰咪唑——D級
C.維生素C——A級
D.辛伐他汀——X級
E.氯霉素——C級
25、以下藥物中，屬于妊娠危險性D級藥物的是
A、炔諾酮
B、鏈霉素
C、奧美拉唑
D、紅霉素
E、克林霉素
答案： B
解析： A.炔諾酮——X級
B.鏈霉素——D級
C.奧美拉唑——C級
D.紅霉素——B級
E.克林霉素——B級
26、理論效價的表示中，以其特定的“鹽”1μg作為1IU抗生素是
A、鏈霉素
B、土霉素
C、紅霉素
D、鹽酸四環素
E、青霉素G
答案： D
解析： 理論效價系指抗生素純品的質量與效價單位的折算比率，多以其有效部分的1μg作為1IU(國際單位)，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數抗生素則以其某一特定的鹽1μg或一定重量作為1IU，如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;鹽酸四環素和硫酸依替米星以1μg為1IU。
27、不屬于治療痔瘡的外用非處方藥的是
A、肛泰膏(栓)
B、復方片仔癀軟膏
C、麝香痔瘡栓
D、普濟痔瘡栓
E、化痔栓
答案： D
解析： 痔瘡外用藥：
非處方外用藥：如肛泰膏(栓)、復方片仔癀軟膏、麝香痔瘡栓、化痔栓等，用法：外用，一日1～2次。
處方外用藥：九華膏、太寧(復方角菜栓酯)膏(栓)、云南白藥痔瘡膏、普濟痔瘡栓，外用涂抹或肛入，一日1～2次。
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