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      1. 衛生資格考點:多囊腎致病因素

        時間:2020-10-28 18:04:51 衛生資格 我要投稿

        衛生資格考點:多囊腎致病因素

          多囊腎又名Potter(Ⅰ)綜合征、Perlmann綜合征、先天性腎囊腫瘤病、囊胞腎、雙側腎發育不全綜合征、腎臟良性多房性囊瘤、多囊病。我國1941年朱憲彝首先報道,本病臨床并不少見。多囊腎有兩種類型,常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎,發病于嬰兒期,臨床較罕見;常染色體顯性遺傳型(成年型)多囊腎,常于青中年時期被發現,也可在任何年齡發病。

          1、先天的發育不良原因:

          由先天發育不良可產生多種疾病,對于囊腫性腎病而言,主要可造成髓質海綿腎、發育不良性多囊腎病等,先天發育異常的基因一般沒有異常,因此它與基因遺傳或基因突變是有區別的。

          2、基因突變(非遺傳):

          對于多囊腎病來說,大多是通過父母基因遺傳的,分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,但也有的多囊腎患者既非父母遺傳,也不屬于先天發育不良性多囊腎病,而是胚胎形成時的基因突變。在胚胎形成過程中,由于各種因素的.作用,使基因發生了突變形成了多囊腎病,此種情況雖然很少見,但還是可以發生的,因此,有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。

          3、各種感染:

          感染可使機體內環境發生異常變化,從而產生有利于囊腫基因發生變化的環境條件,使囊腫的內部因素活性增強,這樣便可促進囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染,又會通過血液進入腎臟從而影響囊腫,如囊腫發生感染,則除了使臨床癥狀加劇外,還會促使囊腫進一步加快生長速度,并使腎功能損害加重等。常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等,即不管是細菌感染還是病毒感染,均可對囊腫產生很大影響。

          4、毒素:

          毒素作用于人體,可使各種細胞組織器官造成損傷,從而發生疾病,甚至危及生命,并且也是產生基因突變、先天發育異常等現象的主要原因之一。常見的毒素諸如農藥、某些化學藥劑、放射線、污染等等。尤其需要指出,一些藥物也具有腎毒性,若使用不當則易造成腎損害,這些藥物包括:卡那霉素、慶大霉素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西藥,以及蜈蚣、馬錢子等中藥。

          5、飲食:

          可能大家都不知道,不良的飲食習慣可能造成很多疾病的產生,當然也是囊腫病產生、發展變化的重要因素。其中主要有:

          (1)飲食不節,如過饑則營養不足;過飽則易傷及脾胃的消化、吸收功能并且發生氣血流通障礙;過食肥甘厚味則易化生內熱。

          (2)飲食不潔,輕者易致腸胃疾病,重者發生中毒甚至危及生命。

          (3)飲食偏嗜,如多食生冷寒涼,則易傷脾胃陽氣,多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱,再有五味偏嗜,久則易傷內臟。上述幾種飲食習慣對于機體的影響是顯而易見的。它們也直接或間接地影響著囊腫性疾病的變化發展。而對于囊腫病來說,臨床上我們特別強調以下幾個方面,辛辣刺激類:如辣椒、酒類、吸煙(包括被動吸煙)、巧克力、咖啡、海魚、蝦、蟹等“發物”;過咸類食物,特別是腌制類;被污染的食物如不衛生的食物、腐爛變質的、剩飯剩菜等;燒烤類食物;除此之外,還應限制動物類高蛋白、高脂肪以及油膩類食品,即上述之肥甘厚味;限制豆類及豆制品,特別是腎功能不全患者更需注意。

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