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2017主治醫師考試《燒傷外科學》備考題及答案
備考題一:
A.刃厚皮片
B.超薄皮片
C.全厚皮片
D.中厚皮片
E.帶真皮下血管網全厚皮片
1、 最適于移植在Integra和Alloderm基底上的皮片是
正確答案:B
答案解析:研究表明超薄皮片移植在Integra和Allo-derm基底上不會發生收縮。
2、 皮片下發生局限性感染和積液時也不易壞死,但供皮區不能自愈的是
正確答案:E
答案解析:因該皮片內含有完整的血管網,皮片下發生局限性感染和積液時,皮片也不會壞死。
3、 移植后外觀、質地滿意,能耐受摩擦,但不易成活
正確答案:C
答案解析:因該皮片為皮膚全層,移植后外觀、質地滿意,能耐受摩擦,但不易成活。
A.燒傷創面膿毒癥
B.膿毒血癥
C.燒傷敗血癥
D.全身炎癥反應綜合征
E.蜂窩織炎
4、 每克焦痂下組織細菌數量超過10個并向鄰近未燒傷組織侵襲,產生全身感染癥狀
正確答案:A
答案解析:創面膿毒癥是一種嚴重的創面侵襲感染,診斷依據包括:創面出現感染變化,可檢出細菌,創面下及周圍正常組織內檢出細菌,數量>10/g組織,有全身感染表現。
5、 由感染引起的全身炎癥反應綜合征
正確答案:B 答案解析:膿毒血癥是指創面化膿性病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓進入血流,在身體的組織或器官內發生轉移性膿腫。
A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.糞鏈球菌
D.大腸桿菌
E.化膿性鏈球菌
6、 創面多發性膿灶,膿液稠厚,高熱,白細胞增多,最可能的致病菌是
正確答案:B
答案解析:金黃色葡萄球菌感染的創面以多發性膿灶為特點,常導致高熱,白細胞增多。
7、 創面有出血性壞死斑,呈綠色,有特殊的甜臭味,體溫低,白細胞低,最有可能感染的是
正確答案:A
答案解析:銅綠假單胞菌能產生水溶性色素;其中包括熒光素,呈綠色。該菌為革蘭染色陰性菌,由其引起的毒血癥常表現低體溫,血中白細胞也偏低。
A.厭氧菌感染
B.銅綠假單胞菌感染
C.葡萄球菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
8、 主要見于Ⅱ度燒傷創面、愈合的創面及供皮區,可見水皰及帶狀皰疹
正確答案:E
答案解析:目前發現的創面毒素有帶狀皰疹病毒、水痘屬病毒及巨細胞病毒感染,主要見于上述創面,肉眼可見水皰、帶狀皰疹。
9、 多見于深度燒傷,大塊肌肉變性壞死,有惡臭,產生氣泡或皮下積氣
正確答案:A
答案解析:深度燒傷大塊肌肉變性壞死,局部缺血缺氧,為厭氧菌繁殖生長創造了條件。尤其梭形芽孢桿菌感染,可產氣泡或皮下積氣。
A.重要的醫源性感染途徑
B.長期使用廣譜抗生素易導致
C.組織細菌含量<10CFU/g組織
D.病原菌侵入到鄰近的活組織當中,伴有全身癥狀 E.血培養陽性
10、 真菌感染
正確答案:B
11、 靜脈導管
正確答案:A
12、 非侵入性感染
正確答案:C
13、 侵入性感染
正確答案:D
備考題二:
B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
A.敗血癥
B.侵襲性感染
C.菌血癥
D.全身性感染
E.膿毒癥
1、 燒傷后病人創面有分泌物,體溫略高,心率呼吸增快,血培養為陰溝腸桿菌,提示為
正確答案:C
2、 燒傷后病人體溫低,呼吸淺,脈細弱,血小板、白細胞低于正常,提示為
正確答案:E
3、 燒傷后病人弛張熱,伴寒戰,呼吸、心率明顯增快,白細胞升高,提示為
正確答案:A
A.包扎療法 B.暴露療法 C.開放療法 D.濕敷療法 E.浸泡療法
4、 肉芽創面禁忌采用的療法是
正確答案:B
答案解析:暴露療法會使肉芽組織干燥壞死。
5、 壞死組織較多的創面禁忌采用
正確答案:D
答案解析:銅綠假單胞菌在潮濕的壞死組織中極易繁殖,壞死組織濕敷成為膿毒癥的一個危險因素。
6、 易造成交叉感染的方法是
正確答案:E
答案解析:浸泡器具不易消毒,成為交叉感染之源。
A.包扎療法
B.先用包扎療法,3~5天后削痂植皮
C.急診行削痂植皮術
D.急診行切痂植皮術
E.3~4天后切痂植皮
7、 成人,雙上肢燒傷,10%淺Ⅱ度宜采用
正確答案:A
答案解析:四肢淺度燒傷宜采用包扎療法。
8、 成人氫氟酸燒傷,4%右前臂Ⅲ度,宜采用
正確答案:D
答案解析:為減少毒性物質經創面吸收,防止中毒和減輕中毒程度,對于化學毒物燒傷應盡早進行切痂手術。
9、 成人Ⅲ度燒傷面積大于60%宜采用
正確答案:E
答案解析:大面積深度燒傷通常在生命體征平穩、水腫消退后早期切痂(4天內)。
A.強堿燒傷
B.硫酸燒傷
C.硝酸燒傷
D.鹽酸燒傷
E.氫氟酸燒傷
F.生石灰燒傷
G.電擊傷
H.電弧燒傷
10、 創面有逐漸變深的特點是
正確答案:A
11、 伴有神經損傷的是
正確答案:C
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