交通事故保險公司拒賠知識手冊

交通事故保險公司拒賠知識手冊

　　交通事故不僅是由不特定的人員違反交通管理法規(guī)造成的;也可以是由于地震、臺風、山洪、雷擊等不可抗拒的自然災(zāi)害造成。下面由小編為大家分享交通事故保險公司拒賠知識手冊，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　一、交強險僅墊付醫(yī)療費，且墊付后可以追償?shù)那樾?/strong>

　　被保險機動車被盜搶期間肇事的，保險公司僅對受害人的醫(yī)療費損失進行墊付，墊付之后可以向盜搶者追償。

　　解析：這主要考慮到盜搶車輛屬于犯罪行為，不應(yīng)當受法律保護，盜搶期間交通事故的損失應(yīng)當有盜搶者承擔，但是又考慮到受害人情況，故在權(quán)衡以后才由保險公司先墊付醫(yī)療費，事后追償。

　　二、交強險先行墊付，事后保險公司可以追償?shù)们樾?/strong>

　　1、t無證駕駛的(這里的無證駕駛不僅包括沒有任何駕駛資格也包括駕駛證上的準假車型與實際車型不符的情形)

　　2、t被保險人故意制造交通事故。

　　解析：這三種情況下，保險紅其在交強險限額122000元內(nèi)對受害人的損失分項賠償(醫(yī)療費限額10000元，傷殘賠償金限額110000元，財產(chǎn)損失限額2000元)。在由于這三種情況也屬于違法駕駛的情況，胡保險公司在先行墊付后，可以直接追償。追償?shù)臅r效從保險公司賠償之日起計算2年。

　　三、交強險賠償，商業(yè)險不賠償?shù)那樾?/strong>

　　1、 地震; (不可抗力)

　　2、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、扣押、收繳、沒收、政府征用;(不可抗力)

　　3、競賽、測試、教練，在營業(yè)性維修、養(yǎng)護場所修理、養(yǎng)護期間;(維修場地出事故)

　　4、 利用被保險機動車從事違法活動(從事違法活動)

　　5、被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;(盜搶期間出事故)

　　6、事故發(fā)生后，被保險人或其允許的'駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù);(事故后逃逸)

　　7、無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;(無證駕駛)

　　8、駕駛的被保險機動車與駕駛證載明的準駕車型不符;(準駕車型不服)

　　9、實習期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的被保險機動車，實習期內(nèi)駕駛的被保險機動車牽引掛車;(實習期駕駛大車)

　　10、持未按規(guī)定審驗的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛被保險機動車;(駕駛證未年檢)

　　11、使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營運客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;(無專用車駕駛資格而駕駛專用車)

　　12、依照法律法規(guī)或公安機關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛被保險機動車的其他情況下駕車。(法律規(guī)定不允許駕駛的)

　　13、非被保險人允許的駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU機動車;(未經(jīng)允許駕駛他人車輛)

　　14、被保險機動車轉(zhuǎn)讓他人，未向保險人辦理批改手續(xù);(車輛轉(zhuǎn)讓未通知保險公司的)

　　15、除另有約定外，發(fā)生保險事故時被保險機動車無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌，或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;(車輛未年檢的)

　　16、被保險機動車拖帶未投保機動車交通事故責任強制保險的機動車(含掛車)或被未投保機動車交通事故責任強制保險的其他機動車拖帶。(掛車未投保交強險)

　　17、被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐傻膿p失;(故意制造交通事故)

　　解析：有以上情形的，保險公司的商業(yè)險是拒絕賠付的(這里所說的商業(yè)險不是通常意義上所說的商業(yè)第三者責任保險，它只得是處了交強險以外車輛所投保的其他保險。)同時需要在這里補充一下：商業(yè)三者險的賠償范圍：被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU機動車過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀，也就是說賠付的對象是本車人員以外的第三人，如果是本車人員在車內(nèi)受傷或者本車人員甩出車外造成損失都不屬于商業(yè)三者險的賠償范圍。

　　四、商業(yè)三者險不賠償?shù)膿p失有哪些

　　1、t被保險機動車發(fā)生意外事故，致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及其他各種間接損失;(間接損失不陪)

　　2、t精神損害賠償;(精神損害不陪，一般都是在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠償)

　　3、t因污染(含放射性污染)造成的損失;(污染損失不陪)

　　4、t第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后價值降低引起的損失;(財產(chǎn)損失的貶值損失不陪)

　　5、t仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。(訴訟費、鑒定費不陪)

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