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      2. 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查考試要點(diǎn)

        時(shí)間:2024-06-21 02:29:38 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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        中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查考試要點(diǎn)2016

          1生命體征:

          呼吸:檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識(shí)到的狀態(tài)。

          脈搏:注意檢測(cè)位置,時(shí)間要超過(guò)半分鐘。

          血壓:檢測(cè)前要注意檢查血壓計(jì),看是否打開(kāi)。

          皮膚檢查:注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了。

          2甲狀腺/氣管:

          (1)注意前后手法的區(qū)別;

          (2)檢測(cè)側(cè)葉時(shí)要注意固定;

          (3)考試中可能會(huì)問(wèn)及:雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意:1患側(cè)移位見(jiàn)于胸膜疾病,2對(duì)側(cè)移位見(jiàn)于血、氣、液胸)。

          3血管檢查:

          注意幾個(gè)音,幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn);檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。

          4胸部檢查:

          胸部視診:重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律。

          胸部觸診:增加了乳房觸診。

          胸部叩診:

          (1)一定要注意叩診手法;

          (2)注意不同體位手法不同;

          (3)叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界;

          (4)要了解肺移動(dòng)度正常為多少,減少說(shuō)明什么;叩診呈濁音說(shuō)明什么。

          胸部聽(tīng)診:

          (1)耳機(jī)聲音不要放太大,會(huì)聽(tīng)不清;

          (2)要會(huì)分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。

          考試時(shí)會(huì)給你提供聽(tīng)診部位,要利用部位的導(dǎo)向作用。

          5腹部檢查:

          腹部視診:

          (1)注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別;

          (2)看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門(mén)脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn));

          (3)腹部膨隆、凹陷、不對(duì)稱說(shuō)明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同。

          腹部觸診:重點(diǎn)在肝脾觸診

          (1)手法;

          (2)要與患者配合好,囑其呼吸;

          (3)了解觸及肝下緣可能是什么問(wèn)題?(兩個(gè)方面:1肝大2肝位置下移);

          腹部聽(tīng)診:移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說(shuō)明什么?脊肋角叩擊痛說(shuō)明什么?

          6神經(jīng)檢查:

          椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)。

          7肛門(mén)直腸:

          先試擴(kuò)約肌松緊度,再檢測(cè)四壁,觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點(diǎn),何時(shí)應(yīng)用何體位。

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