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2017年執業助理醫師報考執業醫師執業期考核證明
2017年醫師資格考試將在全國舉行?荚噲竺麜r間2017年2月22日24時截止。請廣大考生注意安排好報名時間,盡早網上報名。那么執業助理醫師報考執業醫師執業期考核證明表怎么寫?下面yjbys小編為大家提供安徽省執業助理醫師報考執業醫師的考核證明表,希望對大家報考醫藥師資格考試有幫助!
安徽省執業助理醫師報考執業醫師執業期考核證明
執業助理醫師資格證書編號:( )
執業助理醫師執業證書編號:( )
姓 名 |
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性 別 |
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民 族 |
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醫學學歷 |
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所學專業 |
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取得學歷
年 月 |
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報考類別 |
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有效身份證件號碼 |
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工作機構 |
名稱 |
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地址 |
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郵編 |
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登記號 |
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法人姓名 |
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工作起止
時 間 |
( )年( )月 至( )年( )月 |
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主要工作
崗位(科室) |
崗位(科室)
名稱 |
帶教老師評價 |
帶 教 執 業
醫師執業證書號碼 |
帶教老師簽字 |
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合格 |
不合格 |
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工作機構
考核意見
及承諾 |
合格 ( ) 不合格( )
承諾本表中所證明內容及所附材料均真實、合法、有效,符合國家有關規范、標準和規定。如有不實之處或侵權行為,我單位愿負相應責任,并承擔由此所造成的一切后果。
單位法人代表/法定代表人簽字: 單位公章
年 月 日 |
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注:
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1.本表黑線上方由考生自己填寫,黑線以下由工作機構填寫,本表缺項、涂改無效。
2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫患關系、醫際關系及職業道德操守等方面作綜合評價是否合格,并在相應欄目劃“√”。
3.軍隊考生須提交團級以上衛生部門的審核證明。
4.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁。 |
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