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執業護士沖刺試題及答案「A3」
為方便考試復習護士資格考試，yjbys小編為大家分享最新護士資格考試A3型題及答案解析如下：
(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1～2題共用題干)
患者，女性，35歲。體檢發現肝功能異常1周入院。體查：神清，皮膚鞏膜無黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未捫及。實驗室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，清蛋白35g/L，總膽紅素17μmol/L。15年前曾因易感冒注射丙種球蛋白。
第1題本例最可能的臨床診斷是
A.藥物性肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸蟲病
E.慢性乙型肝炎
第2題本例最重要的治療方法是
A.拉米夫定治療
B.吡喹酮
C.激素
D.干擾素治療
E.護肝治療
(3～4題共用題干)
患兒，3個月，人工喂養，未添加輔食。平時多汗，睡眠不安，今突發驚厥，查血鈣1.3mmol/L。
第3題最可能的臨床診斷是
A.新生兒顱內出血
B.新生兒破傷風
C.維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.低血糖
E.化膿性腦膜炎
第4題對該患兒采取的緊急處理是
A.立即現場搶救，做人工呼吸
B.靜脈注射50%葡萄糖
C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣
D.肌注止痙藥
E.肌注維生素
(5～7題共用題干)
患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側眼瞼水腫，血壓一直維持在150/90mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(++)，尿紅細胞偶見。
第5題你考慮該患者可能診斷為
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.腎盂腎炎
E.急進性腎炎
第6題本病的發病機制為
A.免疫性炎癥
B.細菌性炎癥
C.病毒感染
D.過敏性因素
E.遺傳因素
第7題患者本次病情加重的原因是
A.高血壓
B.蛋白尿
C.感染
D.勞累
E.營養不良
(8～10題共用題干)
患兒，2歲。發熱、嘔吐3d。查體：精神差，嗜睡;體溫39℃，脈搏110次/min，呼吸24次/min，血壓90/60mmHg;腦膜刺激征陽性;腦脊液外觀渾濁，壓力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。
第8題患兒最可能的診斷是
A.病毒性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.中毒性腦膜炎
E.慢性腦膜炎
第9題該病的治療原則是
A.早期用藥
B.適量用藥
C.強化用藥
D.規律用藥
E.全程用藥
第10題患兒的首優護理問題是
A.營養失調
B.體溫過高
C.氣體交換受損
D.清理呼吸道無效
E.皮膚完整性受損的危險
(11～12題共用題干)
患者，女性，45歲，有1子。近3年痛經并逐漸加重，經量增多，經期延長，需服強止痛藥。檢查：子宮均勻增大如孕8周，質硬，有壓痛，經期壓痛明顯。
第11題痛經逐漸加重的原因可能是
A.功能性痛經
B.子宮腺肌病
C.子宮內膜結核
D.子宮內膜癌
E.子宮黏膜下肌瘤
第12題確診后的治療應選擇
A.非甾體消炎藥治療
B.性激素治療
C.化學藥物治療
D.手術治療
E.放射治療
(13～15題共用題干)
患者，女性，30歲，婚后2周出現尿急、尿頻、尿痛、腰痛，體溫39℃。尿化驗：膿球滿視野高倍鏡，診為急性腎盂腎炎。
第13題本病最常見的致病菌是
A.幽門螺桿菌
B.大腸埃希茵
C.肺炎球菌
D.痢疾桿菌
E.結核桿菌
第14題本病最常見的感染方式是
A.血行感染
B.淋巴感染
C.直接感染
D.上行感染
E.糞-口途徑
第15題鼓勵患者多飲水的目的是
A.避免口渴
B.避免脫水
C.沖洗泌尿道
D.降體溫
E.減輕腰痛
(16～18題共用題干)
患者，男性，42歲，左季肋部摔傷8h，血壓68/45mmHg，脈搏120次/min，左側腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。
第16題為明確診斷，最有意義的檢查是
A.一般體格檢查
B.尿常規
C.超聲檢查
D.血生化檢查
E.腹腔穿刺
第17題確診前給予患者的護理措施，不恰當的是
A.繼續觀察血壓、脈搏
B.給予嗎啡止痛
C.開放靜脈通道
D.穩定患者情緒
E.禁食
第18題明確診斷后，應立即采取的措施是
A.將患者送往手術室
B.快速輸血、輸液
C.應用升壓藥物
D.快速輸血、輸液，緊急手術
E.嚴密觀察病情變化
(19～20題共用題干)
趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發生感染，心功能三級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現乏力、腹脹、心悸，心電圖出現U波增高。
第19題目前趙先生出現的并發癥是
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.代謝性酸中毒
第20題趙先生出院后，預防鏈球菌感染的措施應該是
A.堅持鍛煉，防止呼吸道感染
B.減少運動，多休息
C.堅持限制鈉鹽飲食
D.減輕心理壓力，增強康復信心
E.定期復查，必要時做血細菌培養
(21～22題共用題干)
患兒，入院3天，被診斷為"結核性腦膜炎"，體溫增高，噴射性嘔吐，且出現面神經癱瘓。
第21題結核性腦膜炎多見于
A.3歲以內嬰幼兒
B.4歲以內嬰幼兒
C.5歲以內嬰幼兒
D.6歲以內嬰幼兒
E.7歲以內嬰幼兒
第22題該患兒處于哪一期
A.早期
B.中期
C.晚期
D.前驅期
E.昏迷期
(23～24題共用題干)
張女士，36歲，有慢性風濕性心臟病病史。近日稍活動即感心悸、氣促。
第23題經護理評估此患者心功能分級為
A.一級
B.二級
C.三級
D.四級
E.不能確定
第24題該患者并發心律失常，最常見的類型為
A.室性期前收縮
B.房性期前收縮
C.陣發性心動過速
D.心房顫動
E.房室傳導阻滯
(25～26題共用題干)
患兒，男，8歲，因"發熱伴腮腺腫痛"就診。體檢：體溫39℃，左側腮腺腫大，局部皮膚緊張、發亮，患兒訴說灼熱、疼痛。實驗室檢查：血白細胞計數正常。
第25題為減輕腮腫部位的疼痛，采用
A.口服止痛藥
B.口含抗炎藥
C.咬緊牙關
D.熱敷局部
E.冷敷局部
第26題如果該患兒出現中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等，最可能的診斷是
A.胰腺炎
B.腦膜腦炎
C.腎炎
D.腹膜炎
E.腹瀉
【參考答案及解析】
1.B
患者有血制品輸注史，現肝功提示轉氨酶升高，故考慮診斷為血源傳播性丙型肝炎。
2.D
目前對丙型肝炎具有肯定療效的是干擾素治療。
3.C
患兒人工喂養，3個月來未加輔食，血鈣低于正常，突發驚厥，首先考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥的可能。
4.D
止驚是首要措施，遵醫囑給予鎮靜藥(西地泮、苯妥英鈉、水合氯醛);患兒頭偏向一側，防止窒息;及時清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢;靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣。
5.B
慢性腎小球腎炎的診斷要點為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。
6.A
考查慢性腎小球腎炎的發病機制。慢性腎炎的發病起始因素是免疫介導炎癥。
7.D
考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現腎功能的進行性損害。本病例中的誘因為勞累。
8.C
1.普通型化膿性腦膜炎診斷要點：①感染癥狀，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高熱、畏寒、寒戰。②顱內壓升高，腦膜刺激征(頭痛加劇，嘔吐頻整，頸項強直);血壓升高;前囟門飽滿。③精神癥狀，煩躁不安、表情呆滯、譫妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布魯津斯基征陽性。⑤腦脊液異常，輕度渾濁，白細胞>1000×10/L，蛋白輕度增高，糖、氯化物降低。
9.A
及時、正確用藥對預后有重要意義。
10.B
小兒神經中樞發育尚未完善，高熱易引起驚厥，故首優健康問題是體溫過高。
11.B
患者病史特點：中年，經產婦;痛經進行性加重，經量多、經期長;子宮均勻增大、質硬、壓痛。符合子宮腺肌病的臨床表現。
12.A
患者接近絕經期，宜采取保守治療，主要運用非甾體消炎藥對癥治療。
13.B
1.急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，主要致病菌是大腸埃希菌，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單胞菌等。
14.D
腎盂腎炎的感染方式以上行感染為主。
15.C
多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預防尿路感染的措施。
16.E
腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔實質臟器破裂，結合壓痛部位可診斷脾破裂。
17.B
診斷不明時禁用止痛藥，避免減輕損傷所致的不良刺激，干擾診斷，延誤治療。
18.D
在抗休克的同時，爭分奪秒進行手術，徹底止血，挽救患者生命。
19.B
該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應用，如使用強效利尿劑則會有發生血鉀降低的危險。從本題看患者發生了低鉀血癥。
20.A
風濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關，因此要積極防治鏈球菌感染。
21.A
22.B
23.C
這種心功能分級是主要依據患者體力活動情況與臨床表現來分級的。心功能一級：體力活動不受限制;心功能二級：體力活動輕度受限制，日�；顒涌梢饸饧�、心悸;心功能三級：體力活動明顯受限制，稍活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征;心功能四級：體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。該患者輕度活動即感心悸、氣促。故屬心功能三級。
24.D
濕性心瓣膜病患者可以并發心律失常，以心房顫動最多見，約有半數的二尖瓣狹窄患者發生。
25.E
腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。
26.A
中上腹劇痛伴發熱、寒戰、嘔吐、腹脹、腹瀉等，是急性胰腺炎的常見臨床表現。
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