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      1. 執(zhí)業(yè)護(hù)士考試專項(xiàng)練習(xí)題及答案

        時(shí)間:2023-03-04 02:42:36 護(hù)士資格 我要投稿
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        2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試專項(xiàng)練習(xí)題及答案

          1、護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的步驟是

          A、護(hù)理評(píng)估

          B、護(hù)理診斷

          C、護(hù)理計(jì)劃

          D、護(hù)理實(shí)施

          E、護(hù)理評(píng)價(jià)

          【正確答案】 A

          【答案解析】護(hù)理程序分為五個(gè)步驟,即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的開始,是護(hù)士通過與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法,有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料,為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過程。評(píng)估的準(zhǔn)確與否直接影響護(hù)理診斷的確定、護(hù)理計(jì)劃的制訂和實(shí)施,影響護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^程中,還應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估,以便及時(shí)確定病情進(jìn)展情況,發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問題,及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。因此,評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過程之中。

          2、手術(shù)前護(hù)士收集的患者資料中,屬于客觀資料的是

          A、瘙癢

          B、惡心

          C、腹痛

          D、血壓

          E、恐懼

          【正確答案】 D

          【答案解析】只有血壓是器械測(cè)量出來的結(jié)果,其余選項(xiàng)都是患者主訴的。

          3、護(hù)士為患者準(zhǔn)備備用床的目的是

          A、供暫離床活動(dòng)的患者使用

          B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者

          C、方便患者的治療和護(hù)理

          D、保持病室整潔,準(zhǔn)備接收新患者

          E、預(yù)防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生

          【正確答案】 D

          【答案解析】備用床的目的是:保持病室整潔、美觀,準(zhǔn)備接收新患者。

          4、患者,男性,65歲。頭痛、嘔吐,繼之昏迷,左側(cè)肢體肌力為0,急診收入院。值班護(hù)士接到住院處通知后為該患者準(zhǔn)備的床單位是

          A、在重癥監(jiān)護(hù)室準(zhǔn)備備用床

          B、在重癥監(jiān)護(hù)室將備用床改為暫空床

          C、在普通病室準(zhǔn)備備用床

          D、在普通病室將備用床改為暫空床

          E、在普通病室準(zhǔn)備麻醉床

          【正確答案】 B

          【答案解析】患者已被收入院,接到通知后值班護(hù)士應(yīng)將備用床改為暫空床,準(zhǔn)備迎接新病人。患者昏迷,癥狀較重,應(yīng)安排在重癥監(jiān)護(hù)室。

          5、護(hù)士整理出院病案,排序中最前和最后的內(nèi)容分別是

          A、體溫單、入院記錄

          B、病案首頁、體溫單

          C、病案首頁、病程記錄

          D、入院記錄、病案首頁

          E、體溫單、護(hù)理病案

          【正確答案】 B

          【答案解析】出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

          6、一般病人入院初步護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥

          A、接住院處通知后將備用床改為暫空床

          B、排列入院病歷,最上面是住院病歷封面

          C、在體溫單40~42℃之間用紅筆縱寫入院時(shí)間

          D、測(cè)量體重并填寫在體溫單上

          E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法

          【正確答案】 B

          【答案解析】入院病人的病歷排列順序是:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、診或急診病歷。

          7、腰穿后患者去枕平臥的目的是

          A、有利于腦部血液循環(huán)

          B、防止腦水腫

          C、減輕頭暈頭痛

          D、預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛

          E、防止昏迷

          【正確答案】 D

          【答案解析】去枕平臥:椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6~8小時(shí)的病人,用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。

          8、頸、胸、腹手術(shù)后,血壓平穩(wěn)的患者,首選的臥位應(yīng)為

          A、俯臥位

          B、半臥位

          C、側(cè)臥位

          D、仰臥位

          E、中凹臥位

          【正確答案】 B

          【答案解析】在血壓平穩(wěn)的前提下,首選半臥位。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者可使腹腔滲出液流入盆腔,感染局限化,同時(shí)可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外,腹部手術(shù)后的患者還可減輕腹部縫合處的張力,減輕疼痛,有利于切口愈合。

          9、采取昆蟲隔離的疾病中由螨傳播的是

          A、瘧疾

          B、乙型腦炎

          C、回歸熱

          D、流行性出血熱

          E、斑疹傷寒

          【正確答案】 D

          【答案解析】瘧疾、乙型腦炎主要由蚊子傳播,斑疹傷寒、回歸熱由虱子傳播,流行性出血熱由螨傳播。

          10、傳染病區(qū)護(hù)士完成隔離患者的操作后,對(duì)于隔離衣的懸掛正確的描述是

          A、掛在更衣室,清潔面朝外

          B、掛在治療室,清潔面朝內(nèi)

          C、掛在病室,清潔面朝外

          D、掛在走廊,清潔面朝外

          E、掛在走廊,清潔面朝內(nèi)

          【正確答案】 D

          【答案解析】使用過的隔離衣掛在半污染區(qū),應(yīng)清潔面朝外;掛在污染區(qū),則應(yīng)清潔面朝內(nèi)(污染面朝外)。

          11、去除口臭選用的漱口液是

          A、生理鹽水

          B、0.1%醋酸溶液

          C、2%~3%硼酸溶液

          D、1%~2%碳酸氯鈉溶液

          E、朵貝爾液(復(fù)方硼酸溶液)

          【正確答案】 E

          【答案解析】常用漱口溶液

          (1)0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預(yù)防感染?谇籶H為中性時(shí)適用。

          (2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭。口腔pH為中性時(shí)適用。

          (3)0.02%呋喃西林溶液:清潔口腔,有廣譜抗菌作用。口腔pH為中性時(shí)適用。

          (4)1%~3%過氧化氫溶液:遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧,有抗菌、防臭作用?谇籶H偏酸性時(shí)適用。

          (5)1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染。口腔pH偏酸性時(shí)適用。

          (6)2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細(xì)菌的酸堿平衡,起抑菌作用?谇籶H偏堿性時(shí)適用。

          (7)0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時(shí)。口腔pH偏堿性時(shí)適用。

          12、患者,男性,89歲,消瘦,臥床。護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落,觸痛,有滲液。判斷該患者的情況是

          A、壓瘡淤血浸潤(rùn)期

          B、壓瘡浸潤(rùn)潰瘍期

          C、壓瘡炎性前期

          D、壓瘡炎性浸潤(rùn)期

          E、局部皮膚感染

          【正確答案】 D

          【答案解析】炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn):受壓部位紫紅色硬結(jié),表皮有水皰的形成,易破潰,有痛感。本患者的癥狀與該期特點(diǎn)相符。

          13、吸氣性呼吸困難多見于

          A、喉頭水腫患者

          B、代謝性酸中毒患者

          C、支氣管哮喘患者

          D、呼吸中樞衰竭患者

          E、慢性阻塞性肺疾病患者

          【正確答案】 A

          【答案解析】1)吸氣性呼吸困難:病人吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于呼氣時(shí)間,輔助呼吸肌收縮增強(qiáng),出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,氣流進(jìn)入肺部不暢,呼吸肌收縮,肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。

          2)呼氣性呼吸困難:病人呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣時(shí)間。原因:由于下呼吸道部分梗阻,氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。

          3)混合性呼吸困難:病人吸氣和呼氣均感費(fèi)力,呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人。

          14、患者女,20歲。蹲在地上找東西,突然站起后感到眼前發(fā)黑,護(hù)士為患者測(cè)血壓時(shí),血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離應(yīng)為

          A、1~1.5cm

          B、2~3cm

          C、1~1.5mm

          D、2~3mm

          E、4~5cm

          【正確答案】 B

          【答案解析】測(cè)量血壓時(shí)氣袋的中部應(yīng)對(duì)著肘窩,使充氣時(shí)壓力正好壓在動(dòng)脈上,袖帶下緣距肘窩上2~3cm。故此題選B。

          15、慢性腎小球腎炎的患者宜采用的飲食是

          A、高脂肪

          B、高磷飲食

          C、低熱量飲食

          D、高鉀飲食

          E、低蛋白飲食

          【正確答案】 E

          【答案解析】慢性腎小球腎炎患者飲食指導(dǎo):低蛋白飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,成人蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)低于40g/d,病情需要時(shí)也可低于20~30g/d。為維持正常熱量,應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物。

          16、膽囊造影前一日晚餐應(yīng)給予

          A、高脂肪、高蛋白飲食

          B、高熱量、高蛋白飲食

          C、高熱量、低蛋白飲食

          D、無脂肪、低蛋白飲食

          E、低蛋白、低糖飲食

          【正確答案】 D

          【答案解析】膽囊造影飲食:

          1)造影前一日午餐進(jìn)高脂肪飲食,使膽囊收縮、膽汁排空,有助于造影劑進(jìn)入膽囊。

          2)造影前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖類、清淡的飲食,以減少膽汁分泌。晚餐后口服造影劑,禁食、禁煙至次日上午。

          3)造影檢查當(dāng)日,禁食早餐,第一次攝X線片,如果膽囊顯影良好,再讓病人進(jìn)食高脂肪餐,臨床上常用油煎荷包蛋2只,脂肪量不低于50g。待30分鐘后第二次攝X線片,觀察膽囊的收縮情況。

          17、關(guān)于局部組織炎癥后期應(yīng)用熱療的目的,正確的是

          A、促進(jìn)淺表炎癥局限

          B、促進(jìn)炎性滲出物吸收消散

          C、使局部血管收縮,使炎癥局限

          D、傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱量

          E、提高痛覺神經(jīng)的興奮性

          【正確答案】 A

          【答案解析】熱療法使局部血管擴(kuò)張,改善血液循環(huán),增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能。炎癥早期用熱療法可促進(jìn)炎性滲出物吸收消散:炎癥后期用熱療法,可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶,溶解壞死組織,使炎癥局限。

          18、患者,男性,31歲,持續(xù)高熱2天,以肺炎收入院。遵醫(yī)囑護(hù)士為其乙醇拭浴,宜選擇的乙醇濃度是

          A、5%~15%

          B、25%~35%

          C、45%~55%

          D、70%~75%

          E、90%~95%

          【正確答案】 B

          【答案解析】拭浴用乙醇:濃度25%~35%,溫度32~34℃,劑量200~300ml。

          19、充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人,禁用以下哪種溶液灌腸

          A、0.9%氯化鈉溶液

          B、0.1%~0.2%肥皂液

          C、“1、2、3”溶液

          D、10%水合氯醛

          E、2%小檗堿

          【正確答案】 A

          【答案解析】充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人,禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸,減少鈉的吸收。

          20、尿液呈醬油色的疾病是

          A、阻塞性黃疸

          B、急性溶血

          C、絲蟲病

          D、腎結(jié)石

          E、尿路感染

          【正確答案】 B

          【答案解析】急性溶血時(shí),紅細(xì)胞大量破壞,游離的血紅蛋白通過腎小球排出而形成血紅蛋白尿,使尿液呈濃茶色或醬油色。常見于輸血后溶血、亞性瘧疾、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

          21、青霉素皮試液的濃度是

          A、150U/ml

          B、0.75mg/ml

          C、5mg/ml

          D、2500U/ml

          E、500U/ml

          【正確答案】 E

          【答案解析】青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn):每毫升含青霉素200~500U。

          22、患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí),最早、最常見的癥狀是

          A、煩躁不安、血壓下降

          B、四肢麻木、頭暈眼花

          C、腹痛、腹瀉

          D、發(fā)紺、面色蒼白

          E、皮膚瘙癢、喉頭水腫

          【正確答案】 E

          【答案解析】

          過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗(yàn)過程中,或注射青霉素后,一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生,也有的在半小時(shí)后出現(xiàn),極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。

          1)吸道阻塞癥狀:由于喉頭水腫、肺水腫,病人感覺胸悶,出現(xiàn)氣急、發(fā)紺,喉頭堵塞伴瀕危感。

          2)循環(huán)衰竭癥狀:由于周圍血管擴(kuò)張,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,病人面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降等。

          3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由于腦組織缺氧,病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。

          4)皮膚過敏癥狀:病人出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。

          【該題針對(duì)“第十二節(jié)-藥物過敏實(shí)驗(yàn)法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          23、輸液中發(fā)生空氣栓塞,導(dǎo)致患者死亡的主要原因是

          A、氣泡栓塞大腦中動(dòng)脈

          B、氣泡阻塞上腔靜脈

          C、氣泡阻塞主動(dòng)脈口

          D、氣泡阻塞肺動(dòng)脈口

          E、氣泡阻塞肺靜脈口

          【正確答案】 D

          【答案解析】空氣隨血進(jìn)入右心房,再進(jìn)入右心室。若空氣量較大,則阻塞肺動(dòng)脈入口,血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換,引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧。

          【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          24、患者男性,78歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作,入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療,輸液總量為800ml,計(jì)劃5小時(shí)輸完,輸液器滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為

          A、30滴

          B、35滴

          C、40滴

          D、45滴

          E、50滴

          【正確答案】 C

          【答案解析】

          根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×滴系數(shù)/輸液時(shí)間(分鐘)

          根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=800×15÷(5×60)=40滴

          【該題針對(duì)“第十三節(jié)-靜脈輸液法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

          25、留取24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)告知患者從幾點(diǎn)開始到幾點(diǎn)結(jié)束

          A、早5:00至晚5:00

          B、早7:00至晚7:00

          C、早6:00至次日晨6:00

          D、早8:00至次日晨8:00

          E、早7:00至次日晨7:00

          【正確答案】 E

          【答案解析】

          囑患者于清晨7時(shí)排空膀胱,記錄開始留尿時(shí)間,患者排第一次尿時(shí)即應(yīng)加防腐劑,使之與尿液混合,防止尿變質(zhì);至次晨7時(shí)排盡最后一次尿,即24小時(shí)尿液全部送驗(yàn)。故本題正確答案為E。

          26、靜脈補(bǔ)鉀時(shí),在500ml液體中加入10%氯化鉀,一般不超過

          A、5ml

          B、10ml

          C、15ml

          D、20ml

          E、30ml

          【正確答案】 C

          【答案解析】10%氯化鉀溶液代表100ml溶液含10g氯化鉀,而補(bǔ)液中鉀濃度不超過40mmol/L(氯化鉀3g/L),即500ml補(bǔ)液中含氯化鉀量為1.5g,需要10%氯化鉀量為1.5×100÷10=15ml,本題選C。

          27、患者死亡前最后消失的感覺是

          A、視覺

          B、聽覺

          C、幻覺

          D、痛覺

          E、觸覺

          【正確答案】 B

          【答案解析】聽覺是瀕死患者最后消失的感覺。

          28、臨終病人臨終階段的心理反應(yīng),一般排列順序?yàn)?/p>

          A、否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期

          B、否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期

          C、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期

          D、憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期

          E、憂郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期

          【正確答案】 C

          【答案解析】臨終病人通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段的順序依次為:否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。因此,選項(xiàng)C為正確答案。

          29、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是

          A、給藥途徑

          B、護(hù)理級(jí)別

          C、隔離種類

          D、藥物劑量

          E、測(cè)生命體征的方法

          【正確答案】 E

          【答案解析】醫(yī)囑的內(nèi)容包括:包括開寫醫(yī)囑的日期、時(shí)間,病人的床號(hào)和姓名,醫(yī)生和護(hù)士簽名;護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、隔離,種類、飲食、臥位、藥物治療、其他治療、各種檢查、化驗(yàn)等。如藥物治療應(yīng)寫明藥名、濃度、用量、用法、時(shí)間,手術(shù)治療應(yīng)寫明手術(shù)名稱、時(shí)間、麻醉種類、術(shù)前準(zhǔn)備等。故本題選E。

          30、判斷急性喉炎的體征除外

          A、犬吠樣咳嗽

          B、發(fā)熱

          C、咽喉痛

          D、呼氣性喉鳴

          E、聲音嘶啞

          【正確答案】 D

          【答案解析】急性喉炎起病急,癥狀重,可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征,選擇答案D。

          31、患者男性,55歲。咳嗽,咳黃黏痰不易咳出2天。評(píng)估:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理粗,吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。主要的護(hù)理問題是

          A、清理呼吸道無效

          B、氣體交換受損

          C、低效性呼吸型態(tài)改變

          D、活動(dòng)無耐力

          E、舒適的改變

          【正確答案】 A

          【答案解析】

          主要的護(hù)理問題是清理呼吸道無效。清理呼吸道無效:由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能維持其通暢功能。

          相關(guān)因素:機(jī)體無力或疲乏;咳嗽反射消失/障礙;氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。

          32、重癥肺炎小兒常存在

          A、呼吸性酸中毒

          B、代謝性酸中毒

          C、混合性酸中毒

          D、呼吸性堿中毒

          E、代謝性堿中毒

          【正確答案】 C

          【答案解析】

          缺氧、二氧化碳潴留及毒血癥可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一系列癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸性酸中毒;低氧血癥、高熱、進(jìn)食少導(dǎo)致代謝性酸中毒,所以重癥肺炎常合并混合性酸中毒。此題選擇C。

          33、支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是

          A、黏液樣

          B、大量膿痰久置分3層

          C、鐵銹色

          D、暗紅色

          E、粉紅色泡沫痰

          【正確答案】 B

          【答案解析】支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是大量膿痰,靜置后可分3層:上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織,伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。

          34、患者,女性,62歲。慢性咳嗽、咳痰10年,氣促2年,逐漸加重。查體:桶狀胸,叩診過清音,兩肺底部散在濕啰音。X線示:兩肺透亮度增加,肋間隙增寬,兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最可能發(fā)生了

          A、支氣管哮喘

          B、慢支、肺氣腫

          C、支氣管擴(kuò)張

          D、肺心病

          E、肺栓塞

          【正確答案】 B

          【答案解析】典型肺氣腫體征為:桶狀胸,胸部呼吸活動(dòng)減弱;語顫減弱;叩診過清音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽診呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),心音遙遠(yuǎn)。晚期病人因呼吸困難,可表現(xiàn)為身體前傾,常呈縮唇呼氣。

          35、患者,男性,29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法是

          A、脫敏治療

          B、藥物治療

          C、免疫治療

          D、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)

          E、脫離變應(yīng)原

          【正確答案】 E

          【答案解析】哮喘病人大多數(shù)為變應(yīng)性體質(zhì),對(duì)眾多的變應(yīng)原和刺激物敏感。脫離變應(yīng)原是預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法。

          36、患者女性,80歲,呼吸衰竭患者,對(duì)其的病情觀察,下列哪一項(xiàng)變化對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病的先兆極為重要

          A、皮膚

          B、血壓

          C、神志

          D、瞳孔

          E、心率

          【正確答案】 C

          【答案解析】考察呼吸衰竭的護(hù)理措施。肺性腦病是由于呼吸衰竭導(dǎo)致的嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥,是以神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合征。所以神志的變化是判斷病人病情的最重要的指標(biāo)。

          37、呼吸衰竭的治療不包括

          A、控制感染

          B、糾正缺氧

          C、改善通氣

          D、止痛治療

          E、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

          【正確答案】 D

          【答案解析】考察呼吸衰竭的治療。治療包括:保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣量、改善CO2潴留、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂、病因治療。

          38、某呼吸衰竭患者,表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重,晝眠夜醒,神志恍惚,球結(jié)膜充血水腫、皮膚溫暖潮濕等,應(yīng)考慮為

          A、腦疝

          B、休克

          C、抑郁

          D、肝性腦病

          E、肺性腦病

          【正確答案】 E

          【答案解析】

          考察呼吸衰竭的臨床特點(diǎn)。肺性腦病表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失,錐體束征陽性等。

          39、吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征,三凹征是指

          A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷

          B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷

          C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷

          D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷

          E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷

          【正確答案】 A

          【答案解析】吸氣性呼吸困難,以吸氣困難為特點(diǎn)。重癥者可出現(xiàn)三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷,并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。多見于喉頭水腫、痙攣,與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻有關(guān)。

          40、患兒女,10個(gè)月。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、T38.8℃,犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、安靜時(shí)有吸氣性喉鳴,聽診雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率加快。此患兒被診斷為急性感染性喉炎,其喉梗阻程度為

          A、Ⅰ度

          B、Ⅱ度

          C、Ⅲ度

          D、Ⅳ度

          E、V度

          【正確答案】 B

          【答案解析】Ⅱ度喉梗阻:安靜時(shí)有喉鳴和吸氣性呼吸困難,體征可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率加快。

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