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護士資格考點:洗胃護理
洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內,混和胃內容物后再抽出,如此反復多次。其目的是為了清除胃內未被吸收的毒物或清潔胃腔,臨床上用以胃部手術、檢查前準備。對于急性中毒如短時間內吞服有機磷、無機磷、生物堿、巴比妥類藥物等,洗胃是一項重要的搶救措施。
1.口服催吐法:
此法主要適用于清醒、能合作的病人。
【用物】
溫度為25~38℃的洗胃液10000~20000毫升,量杯、壓舌板、毛巾、塑料圍裙、盛水桶。
【步驟】
(1)備齊用物,攜至床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。
(2)病人取坐位,戴好塑料圍裙,盛水桶至病人坐位前。
(3)囑病人飲大量洗胃液后引吐,不吐者,可用壓舌板刺激舌根或咽喉壁引起嘔吐,如此反復進行,直至吐出的灌洗液澄清無味為止。
(4)協助病人漱口、擦臉,必要時更換衣物,臥床休息。
(5)整理用物,記錄,必要時留取標本送檢
2.灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法):
灌注洗胃法是將洗胃管經口腔插入病人胃內,利用重力或虹吸原理,將胃內容物及毒物排出。
【用物】
漏斗洗胃器、量筒、橡膠圍裙、橡膠單、治療巾、彎盤、石蠟油、棉簽、紗布、膠布、污物桶、必要時備開口器、壓舌板。根據洗胃的目的及毒物的性質選擇合適的洗胃液。
【準備】
(1)備齊用物,攜至病人床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。
(2)清醒病人可采取坐位或半坐位,中毒較重者或昏迷病人取左側臥位,以減少毒物進入十二指腸,并用橡膠圍裙置于病人胸前。
(3)插胃管,證實胃管在胃內后,用膠布固定,污物桶放于病人床旁。
【灌注洗胃】
3.電動吸引器洗胃法:
電動吸引器洗胃法是用電動吸引器連接洗胃管洗胃,在搶救急性中毒病人時,能迅速有效地清除毒物,準確地記錄洗胃的液體量。
【步驟】
(1)備齊用物,攜至病人床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。
(2)安裝灌洗裝置,將開放式輸液器掛于輸液架上,輸液管連接Y形管的主干,洗胃管及連接貯液瓶的引流管分別與Y形管的兩個分支相連。
(3)夾住輸液管,將洗胃液倒入輸液瓶。并在使用前檢查電源開關和吸引裝置。
(4)插入洗胃管后,開動吸引器,將胃內容物吸出,必要時將標本送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500毫升后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌入液。如此反復灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。
(5)灌洗完畢,迅速拔除胃管,協助病人漱口、洗臉,臥床休息。
(6)整理用物,記錄。
4.自動洗胃機洗胃法:
自動洗胃機洗胃法是利用電磁泵作為動力源,通過自控電路的控制,使電磁閥自動轉換動作,分別完成向胃內沖洗藥液和吸出胃內容物的洗胃過程,能自動、迅速、徹底清除胃內毒物。
【用物】
自動洗胃機、塑料桶2只(1只盛灌洗液,1只盛污水)、其他用物同電動吸引器洗胃法。
【步驟】
(1)備齊用物,攜至病人床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。
(2)安裝洗胃裝置,接通電源并檢查機器運轉是否正常,插入胃管。
(3)按動相應的按鈕,機器開始對胃進行自動沖洗,待沖洗干凈后,按動停止按鈕,機器停止工作。
(4)灌洗完畢,迅速拔除胃管,協助病人漱口,洗臉,臥床休息。
(5)整理用物,記錄。
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