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護(hù)士資格考點：內(nèi)科液代謝失調(diào)護(hù)理
人體每日攝入水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動，但每日的排出量也隨著變動，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。這種水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常不斷地變動和維持平衡，主要是通過機(jī)體的內(nèi)在調(diào)節(jié)能力而完成的。
如果這種調(diào)節(jié)功能因疾病、創(chuàng)傷等各種因素的影響而受到破壞，水和電解質(zhì)的紊亂便會形成，體液平衡失調(diào)可以表現(xiàn)為容量失調(diào)、濃度失調(diào)或成分失調(diào)。容量失調(diào)是指體液量的等滲性減少或增加，僅引起細(xì)胞外液量的改變，而發(fā)生缺水或水過多。
濃度失調(diào)是指細(xì)胞外液內(nèi)水分的增加或減少，以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變，也即是滲透壓發(fā)生改變，如低鈉血癥或高鈉血癥。細(xì)胞外液內(nèi)其他離子的濃度改變雖能產(chǎn)生各自的病理生理影響，但因量少而不致明顯改變細(xì)胞外液的滲透壓，故僅造成成分失調(diào)，如酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥，以及低鈣血癥或高鈣血癥等。
分類：
代謝失調(diào)三個最主要的類別為：
(1)肝糖儲積癥(Glycogen Storage disease)：是一種罕見的先天遺傳代謝疾病，主要是由于患者體內(nèi)無法正常代謝肝糖所致，全世界的發(fā)生率約為十萬分之一——影響糖類代謝的障礙。
(2)脂肪酸氧化作用缺陷:由于在脂肪酸代謝的過程中，有太多的酶參與作用，因此當(dāng)其中某個酶發(fā)生異常時，便使得整個氧化過程受到影響并致病。——影響脂肪代謝的障礙。
(3)線粒體疾病:線粒體疾病往往是由于線粒體DNA的突變造成的，從而影響線粒體的功能。廣義的線粒體疾病還包括由細(xì)胞核編碼的線粒體蛋白的突變而造成的功能不正常。這些疾病往往是遺傳的。而由于線粒體在細(xì)胞內(nèi)起關(guān)鍵的作用，這些疾病又往往是致命的。在神經(jīng)肌肉疾病的癥狀，通常被稱為線粒體肌癥。——影響細(xì)胞內(nèi)中央發(fā)電廠線粒體的障礙。
另有第四類的離子通道病亦可以分類為代謝疾病，但一般很少作出這樣的分類。這種障礙影響細(xì)胞的離子通道及細(xì)胞器膜，形成離子不正常或低效能地進(jìn)出細(xì)胞膜。有某些離子通道疾會造成周期性麻痹或惡性高熱癥。
當(dāng)然亦有其他不同種類的代謝疾病，如肌腺苷酸脫胺酶缺乏癥，而不明顯地能分在以上的類別。
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