- 相關推薦
2025執業護士基礎護理考點總結
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，讓我們一起認真地寫一份總結吧。那么我們該怎么去寫總結呢？以下是小編精心整理的2025執業護士基礎護理考點總結，歡迎閱讀與收藏。
執業護士基礎護理考點總結 1
一、高滲性脫水(原發性脫水)臨床表現：
�、佥p度脫水，只有口渴，水分約失體重的2%～3%.
�、谥卸让撍�，除口渴加重之外，口舌干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷等，失水量為體重的4%～6%.
�、壑囟让撍陨习Y狀外，出現中樞神經系統功能障礙，可有煩躁不安、躁動、躁狂、幻覺、昏迷等，尿量少，比重明顯增高。血清鈉高于150mmol/L.
二、低滲性脫水(繼發性脫水、慢性脫水)臨床表現：
�、佥p度：血清鈉在135mmol/L以下，失鹽0.59/kg體重，乏力、頭暈、手足麻木，無口渴，尿量變化不大，正�；蚱啵虮戎氐�。
�、谥卸龋貉邂c在130mmol/L以下，失鹽在0.5～0.75g/kg體重，除以上表現外，脈搏細弱，血壓下降，站立性暈倒，惡心、嘔吐、皮膚彈性下降，尿量減少，比重低。
③重度：血清鈉在120mmol/L，以下，失鹽0.75～1.25g/kg體重，除以上表現加重外，出現抽搐、休克、昏迷等。
三、等滲性脫水(急性脫水)臨床表現：具有以上兩類脫水的表現，既有脫水癥狀，又有失鹽的表現，可有口渴、尿少、皮膚彈性下降，也有血壓不穩、血壓下降等。
四、水鈉代謝失調的護理措施
1.控制病因：對因治療可避免病情加劇，防止脫水進一步惡化，同時使脫水易于糾正。
2.液體療法：首先制訂補液計劃，要明確3個問題。
(1)補多少：即補液的量，它包括3個部分。
1)生理需要量：正常生理代謝所需要的液體量，一般以2000ml計算，其中等滲鹽水為500ml.
2)累積損失量：即從發病到就診時總的損失液體量，此量可依據病人臨床表現及輔助檢查可以估算，估算后第1日只補給l/2，其余在第2日酌情補給。
3)繼續損失量：是在治療過程中，又繼續丟失體液量，如病人嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、高熱出汗等，此量是如數補充，即丟多少補多少，在詳細的`出入量記錄中可查到。
糾正脫水最關鍵是第1日。
第1日補液量=生理需要量+1/2累積損失量。
第2日補液量=生理需要量+前一日的繼續損失量+1/2累積損失量。
第3日以后基本上是生理需要+前一日繼續損失量。
(2)補什么：原則上是缺什么補什么。
1)生理需要量：正常成人每日需氯化鈉5～9g，氯化鉀2～3g，葡萄糖l00～150g以上�？裳a給5%葡萄糖等滲鹽水500～1000ml，5%～l0%葡萄糖液1500ml，10%氯化鉀30ml.
2)累積損失量：依據脫水臨床表現及輔助檢查，可確定脫水性質，缺什么補什么。
3)繼續損失液：根據出入量記錄，實際丟失液體仍補給。
(3)如何補：補液以口服液最方便、安全，但脫水病人往往口服困難，常需靜脈補液，靜脈補液原則是，先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢，尿暢補鉀。更重要的是依據病情、脫水性質、病人耐受能力決定。如高滲性脫水則先糖后鹽，尿暢補鉀是指成人每小時尿量不少于30ml.心肺功能不良者，液量不能多，速度不能快等。
(4)補液觀察與監測：在補液過程中要密切觀察病情變化。
1)精神狀況
2)脫水征象
3)血壓、脈搏、呼吸
4)尿量
5)中心靜脈壓
6)心電圖監測。
7)其他，血生化等。
執業護士基礎護理考點總結 2
基礎護理皮試操作：
詢問有無過敏史：皮試前，要詳細詢問患者有無青霉素過敏史及是否為高敏體質，對于口述有青霉素過敏史者，應進一步詢問，是在做皮試時定性為陽性，還是用藥后出現了過敏反應。前者可給予做皮試，后者禁用。需要注意的是，有些患者為了能使用價廉的青霉素，或者對有青霉素過敏史再使用青霉素后果的認知不足而刻意隱瞞。故在詢問時要耐心細致，講明嚴重性。
皮試液的選擇：稀釋液必須采用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配制的皮試液假陽性率比較中，發現前者比后者降低62.6%.張廣麗則認為為了避免個別患者發生過敏，最好不用這種稀釋液。
皮試液的使用時間：有臨床試驗顯示，在皮試液中青霉素的含量隨時間的延長及溫度的升高而下降，且青霉素存放3h后容易出現假陽性反應。故皮試液應現用現配。
破傷風基礎護理操作：
1、病室要求遮光，安靜，溫度
15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激。
2、保持呼吸道通暢，預防呼吸道并發癥包括協助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的.護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。
3、加強營養，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養;靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。
4、預防損傷如加床防護欄，防墜床;抽搐發作時，墊牙墊，防舌咬傷。
5、加強基礎護理根據病情提供相應的護理。
6、人工冬眠護理監測生命體征;調整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發癥。
7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者，常規留置導尿管，并做好有關護理。
8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房，專人護理，護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應焚燒，器械需經特殊處理后才能高壓滅菌。
輸液意外基礎護理操作：
輸液時應避免液面過高或過低，過高不利于確定滴速，過低空氣易入輸液管內。當發現局部紅腫并有疼痛感或注射處靜脈走向出現紅色索線，應停止局部輸液或更換肢體，也可用中藥金黃散外敷。輸液后不明原因的發冷、發熱，體溫升高，嚴重可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應立即停止輸液并通知主治醫生，必要時給予抗過敏藥。
晨晚間護理基礎：
一晨間護理：
晨間護理一般在清晨診療工作前完成。
1.目的：
1使病人清潔舒適，預防壓瘡及肺炎等并發癥。
2保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。
3觀察和了解病情，為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據。
4進行心理護理及衛生宣傳，滿足病人的身心需要。
2.護理內容：
1問候病人。
2協助病人排便，留取標本，更換引流瓶，必要時關閉門窗，遮擋病人。
3放平床上支架，協助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。
4整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。
5注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進行心理護理，開展健康教育。
6整理病室，酌情開窗通風，保持病室空氣清新。
二晚間護理：
1.目的：
1保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適，易于入睡。
2注意觀察病情，了解病人心理需求，作好身心護理，預防并發癥。
2.護理內容：
1協助病人排便，進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。
2檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協助病人翻身，安置舒適臥位。
3整理床單位，需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。
4創造良好的睡眠環境，酌情開關門窗，保持病室安靜，消除噪聲，調節室內光線關大燈，開地燈，保持病室光線暗淡。
5經常巡視病房，了解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。
執業護士基礎護理考點總結 3
腹痛的部位
最先發生的部位可能是病變的.原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛，當穿孔后消化液流向下腹，此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹，易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛，開始在臍周或上腹部，為炎癥刺激性內臟痛，當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時，則表現為右下腹痛。腹痛最明顯的部位，常是病變最嚴重的部位，如有腹膜刺激征，則常提示該部位有腹膜炎。腹痛的牽涉部位也有助于鑒別診斷，如前所述。
腹痛的性質
持續性劇烈鈍痛，病人為了減輕腹痛采用側臥屈膝體位，咳嗽、深呼吸和大聲說話均加重疼痛，定位準確，提示該部位壁層腹膜炎癥刺激—急性腹膜炎。持續性脹痛常為臟層腹膜受擴張牽拉所致，按壓腹部疼痛加重，如麻痹性腸梗阻、肝臟腫瘤等。陣發性絞痛，為空腔臟器平滑肌陣發性痙攣所致，常提示消化道、膽道或輸尿管存在梗阻因素，如機械性腸梗性，膽道結石、蛔蟲、狹窄或腫瘤，輸尿管結石等。持續性疼痛陣發性加劇，表現梗阻與炎癥并存，常見于絞窄性腸梗阻早期，膽道結石合并膽管炎，膽囊結石合并膽囊炎等。
腹痛的程度
分輕度（隱痛），中度和重度（劇痛），表示病變的輕、中、重，但也因個人忍受程度有所差異。
執業護士基礎護理考點總結 4
1、減少測血壓時的生理變化，側血壓時應在安靜溫暖的房間進行，確保患者短時間內沒有進食、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈，并向患者解釋側血壓的方法以減少患者的焦慮感。
2、病人取坐位時背部應靠在椅背上，雙腿不要交叉，足要放平。無論患者是坐位還是仰臥位，上肢的中點都應位于心臟水平的位置，擺好姿勢后靜息5分鐘。
3、盡可能使用水銀血壓計，如果實用無液面式血壓計，應在側血壓開始和結束后檢查指針是否位于0位，避免一些小雜物將指針卡在0位，并且每6個月對無液面血壓計校準一次；將水銀血壓計的中部和無液面血壓計的表盤平對眼睛。
4、袖帶的氣囊應能環繞上臂的80%和小孩上臂100%，寬度應覆蓋上臂的400%.
5、袖帶應舒適的縛在患者裸露的上臂肘上一英寸，將氣囊置于肱動脈上方，當充氣時可通過觸摸肱動脈的波動獲取收縮壓的估計值，在測到收縮壓時搏動將消失。
6、將聽診頭置于袖帶下緣的`動脈上，迅速充氣使袖帶達到按脈搏所估計的血壓值2.67～4.00kpa，然后打開放氣閥，使氣囊以每秒鐘0.267～0.400kpa的速度放氣。
7、注意第一個聲音的出現（korotkoffⅠ期），何時出現變音（Ⅳ期）以及何時聲音消失，當聽到korotkoff聲音時，應以每搏動0.267kpa的速度放氣。
8、當聽到最后一聲 korotkoff聲音時，應繼續緩慢放氣達到1.33kpa以查明是否存在聽診間隙，然后快速放氣。
9、分別在 korotkoffⅠ期和Ⅴ期記錄收縮壓和舒張壓，應記錄其上限，如korotkoffⅠ期在15.5—15.7kpa之間，應記錄為15.7kpa，聲音在接近0點時才消失的成人，還應記錄Ⅳ期血壓。
10、休息至少30s后，再重復測量同側或對側上肢的血壓，并將兩次的數值加以平均。
11、所有參加間接血壓測量的工作人員應經過上述技術的正規訓練，并進行周期性強化。
【執業護士基礎護理考點總結】相關文章：
護士資格考點：基礎護理肝硬變06-18
護士資格考點：腎下垂基礎護理07-14
護士資格考點：咯血病理分類基礎護理08-10
護士資格考點：靜脈炎的基礎護理09-26
執業護士考試基礎護理真題及答案09-25
2017護士資格考試基礎護理高頻考點09-09
護士資格考點：肝硬化病人的飲食基礎護理09-16
護士資格考點：腦血管病患的基礎護理10-07
2017年護士資格考試基礎護理高頻考點08-04