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2017年護(hù)士資格考試學(xué)習(xí)筆記速記妙招
2017年護(hù)士資格考試的報(bào)名已經(jīng)結(jié)束了。你對護(hù)士資格考試的考點(diǎn)了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼淖o(hù)士資格考試學(xué)習(xí)筆記速記妙招的知識(shí)，歡迎閱讀。
1、溫度總結(jié)
①一般病室18-22℃
②足月兒22-24℃
③早產(chǎn)兒24-26℃
④新生兒沐浴26-28℃
2、溫度
①溫度過高：感覺燥熱，食欲缺乏，全身無力像夏季
②溫度過低：發(fā)抖，肌肉緊張，像冬季
3、濕度
①濕度過高：像夏季雨后，悶熱為主
②濕度多低：像冬季夜間開了一夜空調(diào)，口干舌燥，咽痛
4、平車搬運(yùn)
上平車：上半身、臀部、下肢;下平車反之
5、分級護(hù)理
①特級護(hù)理：24小時(shí)監(jiān)護(hù)，適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者
②一級護(hù)理：15-30分鐘巡視，適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒
③其他護(hù)理級別要注意巡視時(shí)間的差異即可
6、被動(dòng)、被迫臥位
①被動(dòng)是指患者無能力改變
②被迫是指患者有能力卻不得不保持
7、臥位
①胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側(cè)臥位
②骨折：上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高
8、頭低足高
適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、無菌物品有效期
①無菌包：7天
②打開過的無菌包及無菌溶液：24小時(shí)
③無菌盤及一次性口罩：4小時(shí)
10、穿脫患者衣物
①脫衣：先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè);先健側(cè)再患側(cè)
②穿衣反之
11、發(fā)熱機(jī)理
①體溫上升期：散熱<產(chǎn)熱，散熱減少，外周血管收縮，病人畏寒、寒顫
②高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，外周血管擴(kuò)張，血流量增多熱量增高，患者面部潮紅，皮膚灼熱
③退熱期：散熱>產(chǎn)熱，外周血管擴(kuò)張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降
12、飲食療法
①腎臟疾病：除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食
②心血管疾病：多為低鹽低脂低膽固醇飲食
③胃腸道疾病：低脂飲食
④潛血試驗(yàn)：禁食暗紅色或綠色食物
⑤吸碘試驗(yàn)：含碘高的食物
13、溫水擦浴頭部放冰袋，有助于散熱;腳部放熱水袋防止頭部充血
14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放于腹部)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
15、冷、熱療法的作用
①冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴(kuò)散
②熱療：減輕深部組織充血，促進(jìn)炎癥的消散
16、禁忌灌腸心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后
17、霧化吸入
①先開電源，再開霧化調(diào)節(jié)開關(guān)，治療完畢先關(guān)霧量開關(guān)，再關(guān)電源
②氧氣：帶氧插管，帶氧拔管
18、強(qiáng)心苷類藥物使用時(shí)注意觀察心率：成人心率<60次/分鐘幼兒心率<80次/分鐘應(yīng)停服
19、①靜滴成人40-60滴/分;
②兒童20-40滴/分;
③膀胱沖洗60-80滴/分;
④急性心衰和肺癌術(shù)后20-30滴/分;
⑤化膿性骨髓炎開窗引流50-60滴/分
20、靜脈炎、會(huì)陰側(cè)切切口水腫：50%硫酸鎂溶液熱濕敷
21、糞便標(biāo)本采集除糞寄生蟲標(biāo)本外，均取中央部分或黏液膿血部分
22、瞳孔
①縮小：直徑<2mm，雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側(cè)縮小提示小腦幕切跡疝早期
②散大：直徑>5mm，雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài);一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變(顱內(nèi)血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝
23、血壓變化
①寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高
②高溫環(huán)境下：外周血管擴(kuò)張，阻力減小，血壓下降
③右上肢肱動(dòng)脈從主動(dòng)脈分出，左上肢肱動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分出，因此右上肢血壓高于左
④股動(dòng)脈比肱動(dòng)脈粗，因此下肢血壓高于上肢
24、乙醇的作用
①20-30%：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，降低肺泡表面張力
②30%：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)
③25-35%：乙醇擦浴
④50%：皮膚按摩(褥瘡)
⑤75%：皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒
⑥70%：供皮區(qū)的消毒
⑦95%：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷
25、葡萄糖酸鈣
①鏈霉素過敏：靜推10%的葡萄糖酸鈣
②輸庫存血：輸入庫存血1000ml以上，須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml
③高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10%的葡酸，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用
④甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發(fā)作時(shí)，靜注10%葡酸10-20ml
⑤維D缺乏性手足抽搐癥：鎮(zhèn)靜的同時(shí)靜推5-10ml
⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10%的葡酸
28、碳酸氫鈉
①1-2%：提高沸點(diǎn)，防銹去污
②1-4%：用于口腔真菌感染
③2-4%：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗
④2%：鵝口瘡患兒口腔清洗
⑤美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃
29、液體溫度38-40℃：鼻飼40-45℃：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃：溫水擦浴60-70℃：熱水袋
30、心功能分級
①一級心功能：活動(dòng)不受限
②二級心功能：活動(dòng)輕受限
③三級心功能：活動(dòng)須謹(jǐn)慎
④四級心功能：休息有表現(xiàn)
31、撲動(dòng)和顫動(dòng)治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負(fù)律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助
32、小兒先天性心臟病雜音
①動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音
②房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音
③室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音
④法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音
33、小兒最常見的心臟病：先天性心臟病最常見的先天性心臟病：室間隔缺損最常見的發(fā)紺型先天性心臟病：法洛四聯(lián)癥
34、高血壓分級
①Ⅰ級：140-159/90-99mmHg
②Ⅱ級：160-179/100-109mmHg
③Ⅲ級：≥180/110mmHg
④單純性：收縮壓≥140，舒張壓<90每增加一級，收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，記住一級，以此類推
35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)
①心梗疼痛性質(zhì)與心絞相似，但疼痛更劇烈，時(shí)間更長
②心梗含硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可緩解
③心梗無誘因，心絞因誘因發(fā)作
36、溶栓療法禁忌癥
①年內(nèi)發(fā)生腦卒中的
②月內(nèi)出血或創(chuàng)傷的
③高血壓史未控制
④三周內(nèi)做過大手術(shù)的
⑤兩周血管穿刺術(shù)的
⑥出血傾向或抗凝
⑦動(dòng)脈夾層
37、瓣膜病鑒別
①二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音
②二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音
③主動(dòng)脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音
④主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音
38、心臟驟停判斷：一看二摸(看即判斷患者是否有反應(yīng)，摸即判斷大動(dòng)脈是否有搏動(dòng))
39、氧療
①持續(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
②高流量鼻導(dǎo)管給氧，并用20-30%乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫
③高壓氧艙：CO中毒
40、疼痛鑒別
①胃潰瘍：餐后痛，食—疼痛—緩解
②十二指腸潰瘍：饑餓痛，疼痛—食—緩解并發(fā)癥鑒別
41、出現(xiàn)癥狀
①低鉀血癥：小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲乏無力
②低鈣血癥：小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切
42、腹部手術(shù)后一般取半臥位，但腹外疝和門靜脈高壓癥術(shù)后娶平臥位
43、三種腹部術(shù)后不鼓勵(lì)及早下床活動(dòng)①腹外疝行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)
②門脈高壓分流術(shù)
③肝癌術(shù)后
44、氣胸
①閉合性氣胸：胸腔內(nèi)壓力<大氣壓
②開放性氣胸：胸腔內(nèi)壓力=大氣壓
③張力性氣胸：胸腔內(nèi)壓力>大氣壓其中張力性氣胸最嚴(yán)重
45、內(nèi)痔分期
①Ⅰ：有便血，無脫出
②Ⅱ：有便血，脫出后自行回納
③Ⅲ：便血少，脫出后需手法回納④Ⅳ：長期脫出
46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病
①細(xì)菌性肝膿腫
②腎盂腎炎
③繼發(fā)性腹膜炎
④膽囊炎
47、肝性腦病各期內(nèi)差
別①一期：輕度性格改變和行為異常
②二期：以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主
③三期：昏睡、精神錯(cuò)亂為主④四期：意識(shí)完全喪失
48、進(jìn)食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹疼痛并呈帶狀放射，考慮急性胰腺炎
49、①出現(xiàn)牽涉痛，右上腹劍突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性膽囊炎
②腎區(qū)疼痛并向會(huì)陰部放射提示腎結(jié)石
50、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進(jìn)腹瀉藥、禁灌腸51、肺心病(最主要)
①最常見病因：COPD
②發(fā)病機(jī)制：肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心衰
③表現(xiàn)：呼衰和右心衰
④診斷依據(jù)：X線檢查有肺動(dòng)脈高壓癥
⑤急性加重期的主要治療：控制感染
⑥護(hù)理措施：持續(xù)低濃度低流量給氧
52、胰腺炎暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發(fā)，彎腰抱膝可減輕，惡心嘔吐伴熱發(fā)。血尿淀粉酶測定，治療禁食胃減壓，嗎啡止痛不可行，禁食禁飲狀況佳。
53、呼衰臨床表現(xiàn)的改變
①最突出表現(xiàn)：呼吸困難
②典型表現(xiàn)：發(fā)紺
③精神神經(jīng)癥狀：急性缺氧精神錯(cuò)亂，慢性缺氧智力障礙，輕度二氧化碳潴留精神興奮，二氧化碳潴留加重導(dǎo)致二氧化碳麻醉發(fā)生肺性腦病
④血液循環(huán)系統(tǒng)：早期心率加快，血壓上升，晚期嚴(yán)重缺氧血壓下降，心率減慢
54、胸部損傷現(xiàn)場處理
①多根多處肋骨骨折：加壓包扎
②開放性氣胸：封閉傷口
③張力性氣胸：穿刺放氣
55、急性左心衰臨床表現(xiàn)勞力呼吸有困難，夜間入睡常不安，被迫端坐來呼吸，咳嗽咳痰和氣喘疲倦頭昏加心慌，憑空添加排尿難，肺部淤血是主因，左心衰竭快檢驗(yàn)
56、小兒傳染病傳染期
①麻疹：出疹前5日至出疹后5日
②水痘：出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂
③流腮：腮腺腫大前1天至消腫后3天有傳染性。