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2017年護士資格考試重點知識點總結
你知道護士資格考試都考哪些知識點嗎?你對護士資格考試的考點了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的護士資格考試重要考點,歡迎閱讀。
一知識點【護理程序】
1、護理程序的基礎:系統論
2、護理程序步驟:一般可分為五個步驟,包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。(骨斷幾十平 估 斷 計 實 評)
3、護理評估:是護理程序的開始并且貫穿在整個護理過程中
4、 收集資料目的:
1) 正確確立診斷提供依據
2) 為制定理想護理計劃提供依據
3) 為評價護理效果提供依據
4) 積累資料供護理科研參考
5、資料的類型:主觀的:(病人自身的感受)例如頭暈、麻木乏力惡心、疼痛
客觀的:(護士觀察或者儀器測量的)例如黃疸、發紺、雜音
6、健康資料的直接來源是:患者本人
7、引導病人抓住交談主題措施:
1) 針對交談主題有準備有計劃的進行
2) 注意傾聽,不要隨意打斷,有目的的引導
3) 交談完畢,應該對所交談的內容作小結
8、潛在的護理診斷:是指現在未發生的,如:有........的風險
9、護理診斷一般由四部分組成,包括名稱、定義、診斷依據和相關因素。
護理診斷常用的陳述方式:PES公式陳述法,又叫三部分陳述,多用于陳述 現存的護理診斷。問題(P)即護理診斷的名稱;相關因素(E):多用‘與......有關來陳述’;癥狀或體征(S)又稱PES公式(護理診斷要記清,名正因定四部分,PES來陳述,診斷因素要體征)(名 名稱 正 診斷 因 相關因素 定 定義)
10、護理病案的書寫:PIO是指
P表示病人的健康問題;I護理措施;O護理效果;
二知識點【醫院和住院環境】
1.如果遇到高熱劇痛呼吸困難出血休克:護士應該安排提前就診
2.對于傳染病或者疑似傳染病患者應該分診到隔離門診
3.搶救車五定:定品種數量、定點安置、定人保管、
定期消毒滅菌、定期檢查維修(亮點均見人 量 、點 菌、檢、人 )
4.護士配合搶救時醫生到達前應該根據病情快速做出分析、判斷,給予緊急處
理
5.病區:聲音35-45db 室溫18-22℃ 特殊22—24度 濕度50%---60%
病室床與床之間的距離不少于1m
6.備用床
移開床旁桌約20cm,床旁椅放置床尾正中,距離15cm,被套疊成s型,開口背門(20 桌 15椅子s型 背開門)
7. 暫空床 備用床+橡膠單中單距上端45-50cm=暫空床
麻醉床(保護床上用品不被血漬或嘔吐物污染)
橡膠單按需鋪設,被開口向門,枕頭橫立床頭背開門,椅子放對側
8.病人入院時對于傳染病人或者疑似傳染的病人應送至隔離室處置
9.在護送病人進入病區的的過程中必要的治療(如輸液、吸氧)不能中斷
10.住院病歷順序:體溫單在前, 出院病歷順序:體溫單在后
11.病人出院后床上用品應該在日光下暴曬6小時
12.病人的轉運:
輪椅轉運:囑患者身體盡量向后靠,勿自行下車
平車運送順序:上半身、臀部、下肢(上車先上、下車先下)
13.頸椎骨折的病人搬運時采取平車四人搬運法
14.平車運送過程中(1)頭部臥于大輪端,護士站在患者頭側,
(2)上下坡時病人頭部應該在高處
(3)有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通暢
(4)骨折病人車上需要墊木板,并固定好骨折部位
三、知識點【院內感染的預防和控制】
1.清潔、消毒、滅菌的概念
2.被破傷風、氣性壞疽、肺結核患者痰液污染的輔料、紙張消毒方法為:燃燒法
3 . 熱力消毒滅菌法1) 燃燒2) 干烤3) 煮沸(加碳酸氫鈉配成1%-2%,提高沸點殺菌防銹)4) 壓力蒸汽
4.光照消毒法1) 日光暴曬2) 臭氧滅菌燈3) 電離輻射4) 微波滅菌消毒5) 過濾除菌
5.手提式蒸汽壓力滅菌器滅菌參數:壓力103--137kPa 溫度121--126℃ 保持20--30分鐘
6.蒸汽滅菌時,布類物品要放在金屬和搪瓷類物品的上方
7.傳染病病人排泄物的消毒方法:5份排泄物加1份含氯消毒劑攪拌,放置2--6小時
8.臭氧消毒30分鐘后人員方可進入
9.微波消毒滅菌的方法用于:食品、餐具化驗單、票證的消毒
10.內窺鏡的消毒方法:2%戊二醛浸泡
四、知識點【無菌技術】
1、無菌技術原則
2、無菌物品未被污染的情況下有效期為7天(無菌包打開后有效期24小時
鋪好的無菌盤有效期4小時)。
3、無菌持物鉗:1)消毒時消毒液浸沒軸節上2-3cm,或持物鉗的1/2處
2)使用時前端不可觸及容器口邊緣,前端始終保持向下,
3)使用完畢應閉合前端,垂直放回容器內
4)不能夾取未經消毒滅菌的物品、不可夾取油紗或換藥
5)不可用手觸及消毒液浸泡部分
6)取遠端物品時應該將容器一同搬移使用
4、帶無菌手套:未帶手套的手不可觸及手套的外面,已帶手套的手不可觸及里面,如果發現手套破損或者被污染應該及時更換
五、知識點【隔離技術】
1.半污染區:醫生辦公室、走廊、檢驗室
2.污染區:病房、患者衛生間、浴室、病區外走廊
3.解除隔離:需要創人性分泌物三次培養結果均為陰性
4.隔離衣:清潔區--領口、衣袖
5.避污紙使用時應該從頁面抓取,不可撕取
六、知識點【壓瘡的預防和護理】
壓瘡的壓力:壓力、摩擦力、剪切力
壓瘡的分期:
1淤血紅潤期 紅腫熱痛麻無破潰可恢復
2炎性侵潤期 表面紫、有硬結、出水泡
3潰瘍期 膿液流、成潰瘍,發黑變臭深達骨
七、知識點【生命體征評估】
體溫熱型
1.稽留熱指體溫恒定地維持在39~40℃以上的高水平,達數天或數周,24h內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期
2.弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上,波動幅度大,24h內波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核及化膿性炎癥等
3.間歇熱體溫驟升達高峰后持續數小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續1天至數天,如此高熱期與無熱期反復交替出現。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等
4.不規則熱發熱的體溫曲線無一定規律,可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等
脈搏、
正常脈搏為60-100次每分
速脈:脈率大于100,見于甲亢休克大出血前期
緩脈:脈率小于60,顱內壓增高、阻滯、甲減
異常脈搏
洪脈:高熱甲亢
絲脈:心功能不全、大出血、休克
短絀:脈率小于心率
奇脈:吸氣時明顯減弱,如哮喘
八、知識點【患者飲食的護理】
高熱量飲食:甲亢、高熱燒傷
高蛋白飲食:結核、燒傷嚴重貧血腎病綜合征、癌癥晚期
低蛋白飲食:急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病
低鹽飲食 :急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水高血壓
膽囊造影試驗飲食:前一日午餐(高脂飲食)——晚餐清淡無脂喝造影劑
當日禁食早餐——拍攝---如果效果好就進食高脂肪等,30
后分鐘第二次拍攝
隱血試驗飲食:3天前禁食動物血肝臟鐵劑綠色蔬菜
吸碘試驗飲食:檢查前7--60天禁食含碘搞的食物
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