內科主治醫師考試重要考點

內科主治醫師考試重要考點2016

　　現在正是內科主治醫師備考的階段，yjbys小編為您搜集整理了相關備考知識要點及備考注意事項，謹記下面七點，幫助您順利備考!

　　水腫治療：

　　1.病因治療。

　　2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導。

　　3.對癥治療利尿劑。

　　糖尿病性乳酸中毒誘因：

　　老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。

　　白細胞減少癥的病因：

　　粒細胞在骨髓中生長，來自粒-單細胞祖細胞(CFU-GM)。原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力，屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂，發育成熟至分葉核后，積存于骨髓貯備池，等待釋放。

　　血中粒細胞一半在循環池，另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細胞主要來自循環池。因此，循環池粒細胞的數量取決于：干細胞分化增殖能力，有效貯備量，釋放速度，血中破壞程度，流動細胞與血管壁聚集細胞比例，以及組織中所需細胞量。

　　胰腺癌全胰切除術：

　　除術的優點，除了徹底切除胰內多種病灶外，還使清除胰腺周圍淋巴結更為方便和徹底。全胰切除術后不再存在胰-空腸吻合，可完全避免胰瘺的產生。

　　但全胰切除術后也有不少問題，可發生繼發性糖尿病及消化吸收障礙，終生需要應用胰島素及消化酶治療，故應嚴格掌握其適應癥。因此，行Tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定，更重要的是要考慮到病人。

　　對疾病的認識程度，病人及家屬對術后出現糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰島素，家屬能否協助管理糖尿病，以及經濟狀況等，只有具備上述條件才能決定行Tp.

　　糖尿病性乳酸酸中毒治療：

　　一、補液

　　除有明顯心臟功能不全和腎功不全外，應盡快糾正脫水，以生理鹽水和葡萄糖糖為主。

　　二、胰島素

　　以0.1u/kg-h速度持續靜脈滴注，促進三羧酸循環，使也酸降解，時間長，量不能多，防止低血糖。

　　三、維生素C

　　大劑量持續靜脈滴注，有利于葡萄糖的氧化。

　　四、鹼性液體

　　療效可疑，而且可以使細考試大編輯搜集整理胞內液和腦脊液進一步酸和誘發腦水腫，不能有的降低率，故除 中毒已直接威脅生命(血PH值低于7.1)外，應慎用鹼性液體。

　　五、吸氧

　　提高組織供氧量，促進乳酸氧化，糖尿病人動脈血氧分壓多偏低，吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。

　　六、血液透析或血漿置換

　　于危重患者

　　七、治療誘因

　　糾正缺氧，停用雙胍類降血糖藥物，抗感染等。

　　備考要點

　　1.有記錄復習日記的習慣：記錄復習日記主要作用是，記錄看書的進度，以便總結每天的不足。每天所定的進度，應當盡力完成，以免拖累后面的安排，當你過了內科主治醫師考試，回過頭來看看，一定會感慨萬千。

　　2.在職考生應該好好利用雙休日和長假yjbys搜集整理，溫故而知新：當復習完一遍之后，復習昨天的知識遠比學習新的知識重要得多，所以原則上不學習新東西，專門用于測驗和回顧、反思，查漏補缺，復習基礎知識，這樣知識點才能更好的掌握。

　　3.總結復習情況，制定復習計劃：抽15分鐘反思一周學習情況，制定下周學習計劃。

　　4.通過歷年模擬題檢測內科主治醫師考試考點掌握程度，通過反復演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。

　　5.每科學習過程(四階段)——預習：先閱讀真題，記住大小標題，形成樹狀結構。

　　6.識記：務必“通讀”全科內容，第一遍一定要認真去讀，認真分析每個考點，第二遍就要有重點復習，特別是還沒有完全掌握的內容。

　　7.聽課：聽課程。上班下班時間可以充分利用起來yjbys收集/整理的知識考點。

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