心內(nèi)科常見病治療護理小常識

時間：2024-08-10 22:24:04 內(nèi)科主治醫(yī)師我要投稿

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心內(nèi)科常見病治療護理小常識

　　心內(nèi)科疾病有哪些你知道嗎?心內(nèi)科疾病應(yīng)該如何護理你知道嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼男膬?nèi)科常見病治療護理小常識，歡迎閱讀。

心內(nèi)科常見病治療護理小常識

　　1、高血壓

　　血壓高于120/80。長時間可導致高血壓性心臟病，腦血管意外、眼底動脈硬化、腎小球硬化等等。

　　2、冠狀粥樣硬化性心臟病

　　常見危險因素為高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等等。常見心絞痛、心肌梗死。心絞痛常見癥狀胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油緩解。臨床常不典型，可僅有左肩胛區(qū)針刺樣疼痛。心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)如ST段壓低、T波倒置等。心肌梗死與心絞痛類似，然疼痛更為劇烈、時限更長，常超過30分鐘，口服硝酸甘油效果差。心電圖表現(xiàn)多樣，可有ST段抬高、病理性Q波。心肌酶學檢查十分重要。

　　3、心力衰竭

　　常表現(xiàn)為勞累后心悸氣喘，休息后緩解。左右心衰臨床表現(xiàn)不盡相同。左心衰可有程度不同的呼吸困難和肺水腫。右心衰亦可有呼吸困難，但多以身體水腫更為常見。

　　4、心律失常

　　臨床常見房性期前收縮、房顫，也可見室性心動過速、室顫，還可有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預計綜合征等等。

　　5、心瓣膜病

　　我國目前主要以風濕性性臟病多見，但近年來退行性心瓣膜病亦有上升趨勢。常見二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全。

　　6、心肌病

　　我國常見擴張型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心肌炎等。

　　7、主動脈夾層

　　是十分危急的疾病，臨床表現(xiàn)類似心絞痛。預后不佳，常導致死亡。

　　此外，還有心內(nèi)膜炎、先天性心臟病等。

　　總之，心內(nèi)科疾病種類繁多，在此僅介紹較為常見的疾病，希望能夠?qū)δ闫鸬綆椭τ谶@些疾病我們總結(jié)出以下治療護理小常識供大家參考和學習：

　　1、急性心衰治療原則

　　端坐位腿下垂強心利尿打麻醉醫(yī)藥品血管擴張氨茶堿激素結(jié)扎來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧

　　2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

　　心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白。血。管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。

　　第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。“腎高”的“高”指高血壓，“心肝大”指心大和肝大。

　　3、冠心病的臨床表現(xiàn)

　　平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。

　　4、心力衰竭的誘因

　　感染紊亂心失常過勞劇變負擔重貧血甲亢肺栓塞治療不當也心衰

　　5、右心衰的體征

　　三水兩大及其他

　　三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

　　6、洋地黃類藥物的禁忌癥

　　肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預激病竇不應(yīng)該

　　7、陣發(fā)性室上性心動過速的治療

　　刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常 (注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))

　　8、繼發(fā)性高血壓的病因

　　兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高

　　(注：“兩腎”——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)

　　9、心肌梗塞的癥狀

　　疼痛發(fā)熱過速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心

　　10、心梗的并發(fā)癥：

　　心梗并發(fā)五種癥動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥

　　11、心梗與其他疾病的鑒別

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動脈栓塞;言——急性心包炎。

　　12、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)

　　難、痛、暈

　　13、二尖瓣狹窄

　　癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。

　　14、主動脈瓣狹窄

　　癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血

　　15、左心衰

　　端坐位，腿下垂，吸氧打麻醉醫(yī)藥品，快強心，速利尿，茶堿擴管藥

　　16、抗高血壓藥

　　利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻

　　利尿劑，腎上腺能β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

　　17、抗高血壓藥注意 (1)酶尿不用孕。 (2)杯阻不能肺。 (3)尿杯不用糖尿病。 (4)心衰不用鈣杯

　　利尿劑因減少血容量，不應(yīng)用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用。

　　β受體阻滯劑不能用于哮踹及COPD,因可以引起支氣管狹窄。

　　噻嗪類利尿劑及β受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀。

　　鈣離子及β受體阻滯劑不能用于心衰。

　　18、洋地黃類強心劑

　　洋地黃：中重心衰房顫忙

　　適用于中重度收縮性心力衰竭，對伴有房顫心室率快者更佳

　　以下情況不能用：預加房顫阻滯張。急性心梗1天內(nèi)，

　　預激綜合征;二度以上房室傳導阻滯，舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應(yīng)用;急性心梗24小時不應(yīng)用; 中毒反應(yīng)GI視心臟：如消化道癥狀，視力改變，黃視或綠視及心臟的毒性(各類心率失常)不能用。

　　19、急性肺水腫治療口訣：

　　坐起來打三針(麻醉醫(yī)藥品、速尿、氨茶堿)

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