執(zhí)業(yè)藥師考試：中藥藥理與病理的重要考點

時間：2024-09-08 02:11:21 執(zhí)業(yè)藥師我要投稿

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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試：中藥藥理與病理的重要考點

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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試：中藥藥理與病理的重要考點

　　一、中藥的不良反應

　　1、副作用：是指在治療劑量下所出現(xiàn)的與治療無關(guān)的作用。

　　2、毒性反應：是指用藥量過大或用藥時間過長而產(chǎn)生的對機體組織器官的損害性反應，一般后果較嚴重，有時較難恢復。

　　3、變態(tài)反應：是指機體受到中藥刺激后產(chǎn)生的病理性免疫反應，最常見的是過敏反應。

　　4、后遺反應：又稱后作用，是指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時殘存的藥物反應。

　　5、特異性反應：是指少數(shù)人應用某些中藥后，所產(chǎn)生作用性質(zhì)與常人不同的損害反應。

　　6、依賴性：是指反復或長期應用某些中藥后，患者產(chǎn)生生理或心理依賴，一旦停止用藥，就出現(xiàn)戒斷癥狀，若及時適量給予該藥物，癥狀則立即消失。

　　二、中藥成分的毒性

　　1、含生物堿類中藥的毒性：多具有比較強的毒性作用。主要損害消化、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。如烏頭、馬錢子和洋金花。

　　川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等因含有烏頭堿成分，對消化、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)均有明顯的毒性。研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)服烏頭堿0.2mg時即可引起中毒，內(nèi)服2—5mg時可致死。

　　2、含有機酸類中藥的毒性：主要指芳香族有機酸成分馬兜鈴酸，具有腎毒性和致突變性。腎毒性主要表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)病變，引起急性腎衰竭和慢性腎衰，后者多見;馬兜鈴酸的代謝產(chǎn)物馬兜內(nèi)酰胺氮離子有致突變和致癌性，可誘發(fā)腫瘤。代表藥物有馬兜鈴、細辛、關(guān)木通、廣防已、青木香等。

　　3、含苷類中藥的毒性：

　　①、強心苷：心臟毒性，其小劑量強心，大劑量可引起各種心律失常，如萬年青、八角楓、蟾酥、夾竹桃等;

　　②、皂苷：胃腸刺激癥狀，引起腹痛、腹瀉等，大劑量可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹及運動障礙，長期服用可致肝腎毒性。如商陸、黃藥子等;

　　③、氰苷：組織缺氧，重著室息，呼吸衰竭。如桃仁、杏仁、李仁等。

　　④、黃酮苷：消化道損害引起惡心、嘔吐，可導致肝臟損害出現(xiàn)黃疸等癥狀。如芫花、廣豆根等。

　　4、含毒蛋白類中藥的毒性：多見于種子類藥材，對胃腸黏膜有強烈的刺激與腐蝕作用，可引起廣泛性內(nèi)臟出血。如巴豆、蒼耳子、蓖麻子等。

　　5、含萜類及內(nèi)脂類中藥的毒性：主要表現(xiàn)為局部的強烈刺激作用，內(nèi)服可引起肝細胞損害，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。如芫花、黃藥子、艾葉等。

　　6、含重金屬類中藥的毒性：主要指含砷、含汞、含鉛類中藥，其中：

　　①、砷的毒性為原漿毒作用，可干擾組織代謝，并損害皮膚、肝腎功能，如砒霜、雄黃等;

　　②、汞的毒性主要表現(xiàn)為阻礙細胞呼吸與正常代謝，長期應用可引起神經(jīng)癥狀、腎病綜合征、免疫功能障礙及生殖功能異常。如水銀、朱砂、輕粉等。

　　③、鉛的毒性主要是破壞紅細胞和抑制骨髓造血功能，致貧血或溶血，亦可引起胃腸道炎性改變致腸絞痛等，還有肝、腎損害及中毒性腦病。如黃丹、密佗僧、樟丹等。

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