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2017口腔助理醫師考試《兒科學》測試題（附答案）
測試題一：
一、A1型題
1.上、下呼吸道以何處為界
A 腭垂
B 會厭軟骨
C 環狀軟骨
D 甲狀軟骨上緣
E 甲狀軟骨下緣
2.小兒肺活量為
A 10～15ml/kg
B 15～30ml/kg
C 30～50ml/kg
D 50～70ml/kg
E 70～90ml/kg
3.上呼吸道感染易并發下列疾病，除了
A 鼻炎
B 中耳炎
C 鼻竇炎
D 咽后壁膿腫
E 頸淋巴結炎
4.咽結合膜熱的病原體為
A 呼吸道合胞病毒
B 輪狀病毒
C 腺病毒
D 溶血性鏈球菌
E 柯薩奇病毒
5.皰疹性咽峽炎的病原體是
A 合胞病毒
B 輪狀病毒
C 腺病毒
D 單純皰疹病毒
E 柯薩奇A組病毒
6.小兒上呼吸道感染的主要病原體是
A 病毒
B 細菌
C 肺炎支原體
D 真菌
E 肺炎鏈球菌
7.嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點是
A 局部癥狀重
B 以呼吸道癥狀為主
C 以消化道癥狀為主
D 以鼻咽部癥狀為主
E 全身癥狀較重
8.小兒呼吸道感染的鑒別診斷，下列哪項不是首先考慮的
A 發熱，頭痛，肌痛與流行性感冒鑒別
B 肌痛，關節痛與類風濕性關節炎鑒別
C 有驚厥者與中樞神經系統疾病鑒別
D 有腹痛者與急腹癥鑒別
E 與急性傳染病鑒別
9.小兒最常見的肺炎病理類型是
A 支氣管肺炎
B 大葉性肺炎
C 間質性肺炎
D 毛細支氣管肺炎
E 以上都不是
10.肺炎合并膿胸的常見病原體是
A 腺病毒
B 流感嗜血桿菌
C 金黃色葡萄球菌
D 支原體
E 溶血性鏈球菌
11.嬰幼兒急性支氣管炎與急性支氣管肺炎的臨床特征主要區別在
A 發熱
B 咳嗽
C 氣促
D 咳痰
E 肺部固定的濕啰音
12.小兒支原體肺炎快速特異性的診斷方法是
A 血沉
B 血清冷凝集試驗
C 血清特異性抗體檢測
D 支原體培養
E DNA探針和PCR技術
13.冷凝集試驗有助于支原體肺炎的診斷，其出現高峰在
A 發病前即可升高
B 發病后1周內
C 發病后1～2周內
D 發病后2～3周內
E 發病后3～4周內
14.下列哪項不是小兒支氣管肺炎常見并發癥
A 肺不張
B 肺氣腫
C 肺氣胸
D 肺膿腫
E 咯血
15.小兒肺炎合并心衰，下列哪項不是主要診斷指標
A 呼吸>60次/分
B 心率>160次/分
C 肝臟短期內迅速增大
D 煩躁面色蒼白呼吸困難加重
E 頸靜脈怒張
16.治療小兒肺炎，一般停藥時間為
A 體溫正常，咳嗽消失
B 體溫正常后3～4天，癥狀消失
C 體溫正常后5～7天，癥狀消失
D 體溫正常后5～7天，癥狀消失后3天
E 體溫正常后2周，肺部體征消失
17.下列哪項不是小兒重癥肺炎應用腎上腺激素的指征
A 感染性休克
B 中毒性腦病
C 中毒癥狀重
D 伴膿胸
E 嚴重的喘憋
二、A2型題
18.患兒，2歲，高熱，流涎拒食，查體：咽部充血，咽腭弓、軟腭等處可見3～4cm大小的皰疹，心肺(-)，最有可能的診斷是
A 咽結合膜熱
B 皰疹性口炎
C 皰疹性咽峽炎
D 鵝口瘡
E 麻疹
19.患兒，男，8個月，發熱、咳嗽半天，抽搐1次，查體：神志清楚，前囟平坦，雙肺呼吸音粗，無啰音。血白細胞8.2×109/L(8200/mm3)，血鈣2.25mmol/L，診斷最可能是
A 上呼吸道感染，熱性驚厥
B 上呼吸道感染，手足搐搦癥
C 化膿性腦膜炎
D 肺炎，中毒性腦病
E 肺炎，熱性驚厥
20.患兒，女，2歲，咳嗽、發熱3天，氣促1天，診斷為支氣管肺炎，確診最主要體征是
A 呼吸急促，肺部不固定濕啰音
B 呼吸急促，口周發紺
C 呼吸困難，肺部喘鳴音
D 口周發紺，肺部濕啰音
E 鼻翼扇動，三凹征，肺部中小濕啰音
21.患兒，男，8歲，發熱、咳嗽3天，胸透示：右下肺云霧狀侵潤影，門診診斷為支原體肺炎，此時最有可能的肺部體征是
A 吸氣性三凹征
B 呼吸急促
C 兩肺布滿干濕性啰音
D 兩肺大量的濕性啰音
E 肺部體征不明顯
22.患兒，男，3個月，咳嗽、氣促3天，雙肺可聞及少量哮鳴音，X線示肺紋理增多，過度充氣。應首先考慮
A 支氣管肺炎
B 嬰幼兒哮喘
C 支原體肺炎
D 腺病毒肺炎
E 毛細支氣管炎
23.患兒，男，1歲，輕咳1周，右下肺呼吸音減低，血白細胞6.0×109/L，血清冷凝集試驗1：64，胸片示：右中、下肺野有片狀淡薄陰影。應診斷為
A 支氣管肺炎
B 大葉性肺炎
C 支原體肺炎
D 腺病毒肺炎
E 毛細支氣管炎
24.患兒，8個月，支氣管肺炎，1小時前突然煩躁，發紺，心率185次/分，呼吸困難加重，雙肺細啰音密集，叩診正常，肝肋下4cm觸及，心電圖示：T波低平。應考慮
A 膿胸
B 膿氣胸
C 肺大泡
D 心力衰竭
E 肺不張
25.患兒，患金黃色葡萄球菌性肺炎，突然出現呼吸困難，經吸痰，吸氧后無好轉，應首先考慮
A 肺部炎癥加重
B 發熱所致
C 心力衰竭
D 并發膿氣胸
E 酸中毒
26.患兒，男，8歲，咳嗽2周，加重3天，無發熱，查體：一般情況好，右肺可聞及細濕啰音，胸片示：右下肺片狀陰影，血白細胞12.0×109/L，治療上應首選下列哪種藥物
A 青霉素
B 紅霉素
C 環丙沙星
D 慶大霉素
E 復方新諾明
27.患兒，1歲，發熱、咳嗽2天，氣促1天，雙肺廣泛細濕啰音，心率175次/分，心音低鈍，肝肋下4cm，下列哪項處理不恰當
A 立即靜脈推注西地蘭
B 選用有效抗生素
C 吸氧
D 靜脈滴注腎上腺皮質激素
E 補液120～150ml/kg.d
28.患兒，女，8歲，咳嗽5天，伴胸痛，體溫37.1℃，雙肺未聞及啰音，血白細胞正常，X線示：右下肺片狀陰影，為明確診斷，應首選哪種檢測
A 血培養
B 血沉
C 冷凝集試驗
D 嗜異凝集試驗
E PPD試驗
29.患兒，男，咳嗽、氣促2天，心率150次/分，雙肺廣泛哮鳴音，診斷毛細支氣管炎，應加用哪種藥物對緩解喘憋效果最好
A 腎上腺素
B 異丙腎上腺素
C 腎上腺皮質激素
D 糜蛋白酶霧化吸入
E 撲爾敏
三、A3型題
(30～32題共用題干)
患兒，男，1歲，發熱、咳嗽2天，午后突然出現抽搐，持續20秒，體溫40.5℃，前囟平軟，心肺未見異常，血白細胞8.0×109/L，中性粒細胞0.62。
30.首先應考慮的診斷是
A 嬰兒手足搐搦癥
B 上呼吸道感染，高熱驚厥
C 癲癇
D 化膿性腦膜炎
E 低血糖
31.應立即給予的鎮靜止驚藥物最適合的是
A 口服苯妥英鈉
B 口服水合氯醛
C 肌注魯米那鈉
D 肌注或靜推安定
E 靜推高滲葡萄糖
32.應立即給予的降溫措施是
A 頭部冷敷
B 頭部冰枕
C 口服退熱藥
D 酒精擦浴
E 肌注對乙酰氨基酚
(33～34題共用題干)
患兒，男，3歲，高熱3天，伴輕咳，結膜充血，無皮疹，咽充血，耳后、頸部淋巴結腫大，心、肺未見異常，血白細胞8.6×109/L，中性粒細胞0.45。
33.診斷首先考慮
A 幼兒急疹
B 惡性淋巴瘤
C 咽結合膜熱
D 皰疹性咽峽炎
E 白血病
34.下列哪項處理是錯誤的
A 物理或藥物降溫
B 必要時應用鎮靜劑
C 大劑量抗生素
D 必要時免疫增強劑
E 維持水、電解質平衡
(35～39題共用題干)
患兒，女，9個月，發熱、咳嗽1周，氣促2天，入院后突然出現面色蒼白，煩躁不安，呼吸困難加重，65次/分，雙肺聞及大量的細小水泡音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，血白細胞18×109/L，血鈣1.5mmol/L,胸部X線片示：雙肺見小片狀陰影，肺紋理增粗，肺氣腫。
35.該患兒最有可能診斷是
A 支氣管肺炎合并心肌炎
B 支氣管肺炎合并心力衰竭
C 支氣管肺炎合并休克
D 支氣管肺炎合并肝炎
E 支氣管肺炎合并中毒性腦病
36.產生本病的并發癥的主要原因是
A 心率過快
B 循環充血和高血壓
C DIC
D 肺動脈高壓合并中毒性心肌炎
E 末梢循環衰竭
37.該并發癥的急救措施是
A 能量合劑，FDP等營養心肌
B 洋地黃類藥物
C 2：1等張含鈉液
D 保肝治療
E 降低腦水腫，營養腦細胞
38.患兒毛花甙丙(西地蘭)的飽和量為
A 0.01～0.02mg/kg
B 0.02～0.03mg/kg
C 0.03～0.04mg/kg
D 0.1～0.2mg/kg
E 0.3～0.4mg/kg
39.患兒注射毛花甙丙后還需補鈣，下列哪項是正確的
A 立即靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣
B 立即肌注維生素D330萬U
C 立即口服鈣片0.5g，3次/天
D 4小時后靜脈注射10%葡萄糖酸鈣
E 以上均不對
(40～41題共用題干)
患兒，男，8個月，氣促1天，查體：體溫37.8℃，呼吸80次/分，心率160次/分，煩躁不安，口周紫紺，雙肺布滿哮鳴音，氣促緩解時可聞及少許中、細濕啰音，肝肋下2cm。
40.該患兒最有可能是
A 急性支氣管肺炎并氣胸
B 急性喘息型支氣管炎
C 腺病毒肺炎
D 呼吸道合胞病毒肺炎
E 急性支氣管肺炎合并心衰
41.為進一步診斷，下列哪項可幫助快速診斷
A 血常規
B 胸部X線片
C 血細菌培養
D 患兒咽拭子分泌物病毒分離
E ELISA檢測患兒咽拭子或痰中病原體
四、A4型題
(42～46題共用題干)
患兒，男，8歲，發熱、咳嗽3天，伴耳鳴，陣發性腹痛，查體：神志清楚，淺表淋巴結無腫大，咽充血，咽峽未見皰疹，雙肺呼吸音粗，無啰音，心率110次/分，心音稍低鈍，肝肋下未及，神經系統檢查正常，血白細胞8.0×109/L，中性粒細胞0.77。
42.該患兒最可能的診斷為
A 急性上呼吸道感染
B 急性支氣管炎
C 咽結合膜熱
D 皰疹性咽峽炎
E 急性支氣管肺炎
43.該患兒耳鳴，可能是由于
A 鼻竇炎
B 卡他性中耳炎
C 病毒性腦炎
D 中毒性腦病
E 急性喉炎
44.該患兒有心音低鈍，應警惕
A 胸膜炎
B 心肌炎
C 心包炎
D 心力衰竭
E 腦炎
45.該患兒有陣發性腹痛，應考慮
A 急性胃炎
B 急性闌尾炎
C 腸系膜淋巴結炎
D 腸梗阻
E 胸膜炎
46.該病尚可引起多種并發癥，下列哪項不是
A 喉炎，中耳炎，副鼻竇炎
B 結合膜炎，淚囊炎
C 麻疹
D 咽后壁膿腫
E 支氣管炎，支氣管肺炎
(47～50題共用題干)
患兒，女，3歲，發熱、咳嗽1周，查體：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，可見鼻翼煽動及三凹征，兩肺可聞及中、小濕啰音，血白細胞30×109/L，中性粒細胞 0.87，淋巴細胞 0.12。
47.該患兒診斷最可能為
A 呼吸道合胞病毒肺炎
B 腺病毒肺炎
C 金黃色葡萄球菌肺炎
D 肺炎雙球菌肺炎
E 肺炎支原體肺炎
48.患兒入院后經治療，病情一度好轉，今突然出現呼吸困難，查體：神志萎靡，體溫39℃，心率170次/分，呼吸67次/分，面色蒼白，口周紫紺，肝肋下2cm，此時應考慮
A 支氣管肺炎惡化
B 支氣管肺炎伴中毒性心肌炎
C 支氣管肺炎伴心衰
D 并發霉菌感染
E 出現肺炎的并發癥
49.該患兒胸透有胸膜肥厚，右胸腔包裹性積液，予青霉素及胸腔穿刺引流后體溫仍不退，此時應采取
A 改用先鋒霉素V靜脈點滴
B 胸腔內注射抗生素
C 反復胸腔排膿
D 閉式胸腔引流
E 加用激素
50.近日進食少，尿少，需補液治療，下列哪項不正確
A 用1/3張液體補液
B 第一天補液總量按60～80ml/kg
C 液體速度不宜過快，每小時3～5ml/kg
D 必要時輸血漿或新鮮血
E 盡快根據CO2CP的結果，用等滲碳酸氫鈉糾酸，使其恢復到正常范圍
(51～56共用題干)
患兒，女，2歲，發熱、咳嗽、氣促3天，查體：精神萎靡，呼吸65次/分，心率160次/分，氣管稍偏左，右肺叩診濁音，呼吸音低，左肺可聞及細濕啰音，心音尚強，肝肋下3.5cm，神經系統檢查正常，血白細胞15×109/L，中性粒細胞0.76，淋巴細胞 0.22。
51.該患兒臨床診斷為急性支氣管肺炎，可能由哪種病原體感染
A 腺病毒
B 呼吸道合胞病毒
C 金黃色葡萄球菌
D 肺炎鏈球菌
E 流感嗜血桿菌
52.可能合并
A 心力衰竭
B 敗血癥
C 膿胸
D 肝膿腫
E 中毒性腦病
53.可行下列有意義檢查，除了
A 血培養
B CRP
C 血白細胞分類
D ASO
E X線胸片
54.該患兒需立即采取的措施是
A 吸氧
B 強心，利尿
C 胸腔穿刺
D 腰椎穿刺
E 血培養
55.最佳的抗生素是
A 羥氨芐青霉素+克拉維酸
B 大劑量青霉素
C 紅霉素
D 氨芐青霉素+慶大霉素
E 氧氟沙星
56.抗生素的使用時間是用至
A 體溫正常
B 右肺呼吸音正常
C 肺部啰音消失
D 體溫正常后1～2周
E B+C+D
五、B1型題
(57～59題共用備選答案)
A 20～25次/分
B 25～30次/分
C 30～35次/分
D 35～40次/分
E 40～45次/分
57.正常新生兒呼吸次數
58.正常幼兒呼吸次數
59.正常學齡前兒童呼吸次數
(60～63題共用備選答案)
A 柯薩奇A組病毒
B 呼吸道合胞病毒
C 腺病毒3、7型
D 人皰疹病毒6型
E 輪狀病毒
60.咽結合膜熱的病原體
61.皰疹性咽峽炎的病原體
62.幼兒急疹的病原體
63.毛細支氣管炎的病原體
(64～66題共用備選答案)
A 雙肺聞及干啰音
B 雙肺聞及中濕啰音及哮鳴音
C 雙肺聞及細濕啰音及哮鳴音
D 雙肺聞及哮鳴音，呼氣延長
E 雙肺底聞及細濕啰音
64.急性支氣管炎的肺部聽診
65.毛細支氣管炎的肺部聽診
66.支氣管哮喘的肺部聽診
(67～70題共用備選答案)
A X線改變早于體征，表現為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶
B 胸部X線檢查顯示以肺門陰影增濃為突出
C 胸部X線檢查顯示肺侵潤，多發性肺膿腫
D 胸部X線檢查顯示雙下肺小斑片狀陰影
E 胸部X線檢查顯示小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見
67.葡萄球菌肺炎
68.腺病毒肺炎
69.肺炎支原體肺炎
70.呼吸道合胞病毒肺炎
(71～73題共用備選答案)
A 紅霉素
B 氯霉素
C 青霉素
D 頭孢氨芐
E 慶大霉素
71.WHO推薦治療肺炎的一線藥物中首先藥物是
72.衣原體肺炎首選應用
73.我國衛生部對輕癥肺炎推薦應用
[參考答案]
1.C 2.D 3.A 4.C 5.E 6.A 7.E 8.A 9.A 10.C
11.E 12.E 13.E 14.E 15.E 16.D 17.D 18.C 19.A 20.E
21.E 22.E 23.C 24.D 25.D 26.B 27.E 28.C 29.C 30.B
31.D 32.E 33.C 34.C 35.B 36.D 37.B 38.C 39.D 40.D
41.E 42.A 43.B 44.B 45.C 46.C 47.C 48.E 49.D 50.E
51.C 52.C 53.D 54.C 55.A 56.E 57.E 58.B 59.A 60.C
61.A 62.D 63.B 64.A 65.C 66.D 67.C 68.A 69.D 70.E
71.C 72.A 73.D
測試題二：
一、 A 1 型題
1.關于淋巴結的發育，以下哪項是錯誤的
A 各部分淋巴結發育不同步
B 頸部及腸系膜淋巴結最早發育
C 新生兒不能觸及淺表淋巴結
D 扁桃體在6～7歲時發育到頂點
E 12～13歲淋巴結發育到頂點
2.下列哪項與特異性細胞免疫無關
A T細胞
B 巨噬細胞
C 胸腺
D 干擾素
E 腫瘤壞死因子
3.關于免疫球蛋白的說法，下列哪項錯誤
A 出生后血清Ig的含量與年齡、營養有關
B IgM不能通過胎盤
C 臍血IgA含量增高提示宮內感染可能
D IgE的含量在7歲時達到成人水平
E IgG的亞類不能全部通過胎盤
4.小兒扁桃體發育規律
A 生后扁桃體增大，5～6歲時明顯增大
B 2歲后扁桃體增大，6～7歲時到頂點
C 3～4歲時扁桃體增大，青春期縮小
D 3歲時扁桃體增大，12歲時縮小
E 5～6歲時扁桃體增大，9～10歲縮小
5. 2歲幼兒，反復呼吸道感染1年余，為找病因該選擇下列哪項檢查
A 血象
B 血培養
C 胸部CT
D 免疫功能檢查
E OT試驗
6.體內完成非特異性免疫反應的是
A 吞噬細胞和補體系統
B T細胞
C B細胞
D T細胞和B細胞
E T細胞、B細胞、吞噬細胞和補體系統
7.嬰幼兒哮喘的計分方法中，錯誤的是
A 喘息發作≥3次，3分
B 肺部聞及哮鳴音，2分
C 喘息癥狀突然發作，2分
D 存在其他特異性疾病，1分
E 有家族史，1分
8.無助于進行支氣管哮喘預防的是
A 抗生素
B 色苷酸鈉
C 酮替酚
D 激素
E 脫敏治療
9.支氣管哮喘的發病機制
A 氣道急性炎癥
B 氣道堵塞
C 氣道先天畸形
D 氣道高反應性
E 氣道平滑肌收縮
10.關于支氣管哮喘，下列說法錯誤的是
A 反復發作呼氣性呼吸困難
B 可自行或治療后緩解
C 與遺傳無關
D 緩解期也要治療
E 氣道高反應性
11.風濕熱的發病與下列哪種病原體有關
A 金黃色葡萄球菌
B B組乙型溶血性鏈球菌
C 表皮葡萄球菌
D A組甲型溶血性鏈球菌
E A組乙型溶血性鏈球菌
12.風濕熱最常受侵犯的瓣膜是
A 三尖瓣
B 肺動脈瓣
C 主動脈瓣
D 二尖瓣
E 主動脈瓣和肺動脈瓣
13.風濕熱與類風濕病的鑒別要點是
A 血沉增高
B ASO增高
C 血象高
D 發熱
E 關節腫痛
14.風濕病急性期應用青霉素的意義
A 防止繼發感染
B 縮短病程
C 減少舞蹈病的發生
D 減少心力衰竭
E 清除身體內感染灶
15.關于風濕病的預后，下列哪項正確
A 關節的病變可逆
B 中樞神經損害
C 年齡小，心肌受累機會小
D 無遺留風濕性心臟病
E 長期出現皮膚損害
16.關于小兒風濕熱的說法，正確的是
A 以心臟炎起病者占80%
B 舞蹈病多見男孩
C 發病前多有上呼吸道感染史
D 心電圖改變常見逸搏
E 熱型為弛張熱
17.目前認為風濕熱的發病機制是
A 自身免疫
B 變態反應
C 自身免疫和變態反應
D 細菌直接侵犯心臟
E 細菌毒素的作用
二、 A2型題
18.T細胞數量減少見于
A 足月兒
B 過期產兒
C 小于胎齡兒
D 巨大兒
E 青春期
19.特異性細胞免疫是
A 補體系統
B 吞噬細胞
C B細胞
D T細胞
E 以上都不是
20.下列哪項是錯誤的
A 免疫球蛋白存在體液及B細胞膜
B IgA于嬰幼兒期達到成人水平
C 補體系統濃度于6～12個月達到成人水平
D IgE7歲時達到成人水平
E IgD5歲時才達到成人水平
21.胸腺與體重比值為一生中最大的時期是
A 出生時
B 新生兒期
C 6～12個月
D 1～2歲
E 3～6歲
22.測定冷凝集素的含量，可以估計哪種免疫球蛋白的含量
A IgA
B IgD
C IgE
D IgG
E IgM
23.與成熟的T細胞中具有與T抑制/細胞毒性活性相關的是
A CD3
B CD8
C CD4
D CD11
E CD12
24.產生免疫球蛋白的細胞是
A T淋巴細胞
B 單核細胞
C 紅細胞
D B淋巴細胞
E 中性粒細胞
25.患兒，生后2周，出生后反復呼吸道感染，抽搐1次。查心彩超有先天性心臟病，胸片未見胸腺影，可疑細胞免疫缺陷，下列哪項檢查不需要
A 外周血淋巴細胞降低
B OT試驗陰性
C 同族血凝素測定減低
D T細胞淋轉率偏低
E 植物血凝素試驗陰性
26.5歲小兒，反復咳嗽1個月余，夜間、清晨較重，使用抗生素無效。初步懷疑
A 支氣管異物
B 兒童哮喘
C 慢性支氣管炎
D 咳嗽變異性哮喘
E 反復上呼吸道感染
27.8歲小孩，喘息12小時，既往有類似病史4次。體檢發現肺部有哮鳴音。下列哪項檢查對診斷意義不大
A 胸部X線
B 過敏原試驗
C 心電圖
D 氣道激發試驗
E 支氣管擴張劑治療試驗
28.哮喘持續狀態的處理，不正確的是
A 吸氧
B 未行氣管插管，也可靜推安定
C 糖皮質激素
D 支氣管擴張劑
E 糾酸
29.有關過敏性咳嗽的診斷標準，錯誤的是
A 抗生素治療有效
B 有個人或家族過敏史
C 運動后加重
D 咳嗽持續發作1個月以上
E 使用支氣管擴張劑緩解癥狀
30.風濕性關節炎的臨床特點應除外
A 多發性
B 游走性
C 局部紅腫熱痛
D 活動受限
E 小關節受累
31.下列哪項不是診斷風濕病的主要指標
A 心臟炎
B 發熱
C 關節炎
D 舞蹈病
E 皮下結節
32.下列哪項不是風濕病的活動性指標
A 血沉增高
B CRP增高
C 進行性貧血
D ASO增高
E 心電圖示持續P-R延長
33.下列哪項不是風濕熱的特異性表現
A 游走性關節腫痛
B 舞蹈病
C 血沉增高
D 心臟炎
E 皮下結節
34.小兒風濕熱應用阿斯匹林的劑量為
A 每天10～30mg/kg
B 每天30～50mg/kg
C 每天50～80mg/kg
D 每天80～100mg/kg
E 每天100～300mg/kg
35.下列哪項對風濕熱的確診有意義
A 發熱、關節痛、血沉高
B 心臟炎、舞蹈病、ASO增高
C 心臟炎、血沉高、發熱
D 發熱、CRP升高、血沉高
E 關節痛、發熱、心臟炎
36.心包積液的體征不包括：a
A 股動脈槍擊音
B 奇脈
C 心音低鈍
D 肝腫大
E 頸靜脈怒張
三、 A 3 型題
(37～40題共用題干)
5歲小兒，夜間突然出現咳、喘，大汗淋漓，不能平臥。既往有2次喘息型支氣管炎。查體：急性面容，口周青紫，呼氣性三凹征，雙肺聞及哮鳴音。
37.該患兒最可能的診斷是
A 急性支氣管肺炎
B 肺結核
C 支氣管哮喘
D 慢性支氣管炎
E 急性支氣管炎
38.應立即作哪項檢查
A 血氣分析
B 血象
C 急診生化
D 血型
E 心電圖
39.下列哪項檢查對診斷有幫助
A 胸片
B 肺功能
C 纖維支氣管鏡
D 末梢血嗜酸粒細胞計數
E 肺部CT
40.所選擇的治療措施中，應慎用或禁用的是
A 給氧
B 安定
C 抗生素
D 激素
E 支氣管擴張劑
(41～43題共用題干)
10歲小兒，反復陣發性咳嗽2個月，夜間為著，運動后加重，外院拍胸片未見異常，靜滴多種抗生素無效。
41.需要補充的重要病史是
A 結核病人接觸史
B 預防接種史
C 個人或家族過敏史
D 異物吸入史
E 外傷史
42.為明確診斷，進一步檢查
A 胸片
B 冷凝集試驗
C PPD試驗
D 氣道反應性測定
E 血象
43.首選的治療藥物是
A 大劑量激素
B 干擾素
C 撲爾敏
D 青霉素
E 擬腎上腺類藥物
(44～46題共用題干)
20個月女孩，反復咳嗽、喘息3次，均無發熱，出生后面部曾有濕疹。其母親有哮喘病史。
44.最可能的病
A 嬰幼兒哮喘
B 喘息型支氣管炎
C 兒童哮喘
D 過敏體質
E 急性支氣管炎
45.緩解期可選用的治療方案
A 加強鍛煉
B 霧化吸入激素
C 色苷酸鈉
D 酮替酚
E 以上都是
46.若考慮應用霧化吸入激素，治療的時間是
A 1個月
B 2個月
C 6個月～2年或更長
D 3個月
E 4個月
(47～49題共用題干)
5歲女孩，因發熱、關節腫痛2周入院。查體：體溫38℃，心率112次/分，咽部充血，雙肺無啰音，心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音，腹部無異常，雙膝關節輕度腫脹，無破潰。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。
47.初步診斷
A 類風濕性關節炎
B 急性上呼吸道感染
C 結核性關節炎
D 風濕熱
E 骨髓炎
48.體檢時應特別注意的體征是
A 肝脾腫大
B 皮下結節
C 扁桃體膿點
D 杵狀指
E 心尖部震顫
49.心電圖最可能出現的改變
A Ⅰ度房室傳導阻滯
B ST段降低
C T波倒置
D 房顫
E 病理性Q波
(50～52題共用題干)
8歲男孩，因發熱、咽痛、膝關節腫痛12天就診。查體：體溫39℃，心率100次/分，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，肺部正常，心尖部聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，肝脾無腫大，膝關節活動稍受限，不紅。
50.首選的輔助檢查是
A 心電圖
B 胸部CT
C 腦電圖
D 放射性核素檢查
E 膝關節正側位片
51.首選的實驗室檢查是
A 類風濕因子
B ASO及血沉
C 血象
D 血清補體
E 免疫球蛋白
52.適宜的治療方案是
A 長效青霉素，1周
B 阿斯匹林，總療程3～6周
C 阿斯匹林，總療程8～12周
D 激素+阿斯匹林，總療程3～6周
E 激素+阿斯匹林，總療程8～12周
四、 A 4 型題
(53～55題共用題干)
1歲男孩，既往有咳喘發作病史2次。2天前患兒突然發作喘息，夜間加重，自服支氣管擴張劑、抗生素等未見好轉。
53.目前考慮的診斷是
A 嬰幼兒哮喘
B 嬰幼兒哮喘，哮喘持續狀態
C 肺結核
D 慢性支氣管炎
E 急性支氣管肺炎
54.下列不屬于急救的措施是
A 吸氧
B 吸痰
C 支氣管擴張劑
D 色苷酸鈉
E 靜滴激素
55.需要與下列疾病進行鑒別，除了下列哪種
A 過敏性鼻炎
B 喘息型支氣管炎
C 肺炎
D 支氣管淋巴結結核
E 支氣管異物
(56～58題共用題干)
6歲女孩，2年來反復發作性咳喘，流涕，噴嚏，無發熱，癥狀以早、晚明顯。為人工喂養，既往有嬰兒濕疹，其母親有過敏性鼻炎。查體：體溫37.2℃，呼氣性三凹征，雙肺布滿哮鳴音。血象中嗜酸粒細胞500*106/L，PPD試驗陰性。
56.最可能的診斷是
A 嬰幼兒哮喘
B 過敏性咳嗽
C 兒童哮喘
D 過敏性鼻炎
E 慢性支氣管炎
57.下列哪項檢查能快速確診
A 舒喘靈霧化吸入治療試驗
B 胸片
C 纖維支氣管鏡
D 血象
E PPD試驗
58.為更好控制發作，患兒家庭應采取
A 加強通風
B 家長不吸煙
C 不養寵物
D 居室保持清潔
E 以上都是
(59～61題共用題干)
11歲男孩，發熱、咽痛2周，膝關節痛1周為主訴入院。查體：體溫38.6℃，心率103次/分，咽紅，雙肺呼吸音清，心尖部聞及級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾無腫大，雙膝關節不紅，輕度腫脹，活動受限。
59.判斷患兒疾病活動性的指標是
A ASO升高
B Hb下降
C 血象
D 血沉加快
E 補體下降
60. 首選抗生素治療
A 紅霉素
B 氯霉素
C 鏈霉素
D 丁胺卡那霉素
E 青霉素
61.下列指標中對判斷疾病預后有意義的是
A 是否存在心臟炎
B 關節腫痛的程度
C 發熱持續時間
D 血沉升高程度
E 是否應用激素
(62～64題共用題干)
8歲女孩，不自主活動4周，漸加重，目前手腳不靈活，持物困難，易跌倒，伴情緒激動，擠眉弄眼。其父母提供臨床癥狀在睡覺后消失，發病前3周有反復扁桃體炎癥。體檢除舞蹈樣動作外其他正常。
62.最可能的診斷是
A 神經官能癥
B 腦部腫瘤
C 風濕舞蹈病
D 肝豆狀核變性
E 病毒性腦炎
63.關于風濕熱的藥物治療，下列哪項錯誤
A 出現心力衰竭時應減少洋地黃用量
B 腎上腺皮質激素用于全心炎或嚴重心律失常
C 舞蹈病不能使用魯米那鈉等鎮靜劑
D 阿斯匹林用于不伴有心臟炎的一般病例
E 青霉素的療程2周以上
64.預防本病的關鍵是
A 切除扁桃體
B 長期應用長效青霉素
C 長期應用阿斯匹林
D 長期應用激素
E 長期應用魯米那
五、B1 型題
(65～67題共用備選答案)
A 體液和細胞免疫聯合缺陷
B 體液免疫缺陷
C 吞噬細胞功能缺陷
D 補體缺陷
E 細胞免疫缺陷
65.結核繼發
66.急性病毒感染繼發
67.腎病綜合征繼發
(68～70題共用備選答案)
A 同族血凝素測定
B 末梢血淋巴細胞計數
C 血清CH50測定
D 硝基四唑氮藍還原試驗
E IgE含量測定
68.T細胞免疫功能測定
69.吞噬作用檢測
70.補體檢測
(71～73題共用備選答案)
A 靜滴糖皮質激素
B 舒喘靈霧化吸入
C 抗生素
D 普奈洛爾
E 色苷酸鈉
71.哮喘患兒禁用
72.哮喘的首選治療
73.預防哮喘發作
(74～76題共用備選答案)
A 吸入糖皮質激素
B 短效茶堿
C 長效茶堿
D 短效擬腎上腺素藥物
E 長效擬腎上腺素藥物
74.必可酮
75.安賽瑪
76.舒喘靈
(77～79題共用備選答案)
A 魯米那
B 西地蘭
C 青霉素
D 強的松
E 阿斯匹林
77.清除局部感染灶
78.不伴有心臟炎的風濕病治療
79.風濕熱伴有嚴重心律失常的治療
(80～82題共用備選答案)
A 皮下結節
B 風濕性心臟炎、心力衰竭
C 游走性大關節炎
D 舞蹈病
E 環形紅斑
80.應用魯米那控制癥狀
81.需要加用強的松治療
82.可以判斷風濕病預后
(83～86題共用備選答案)
A 心電圖見Ⅲ度房室傳導阻滯
B 游走性大關節炎
C 血沉及CRP增高
D 咽拭子培養A組溶血性鏈球菌
E 發熱
83.屬于鏈球菌感染證據
84.屬于風濕病活動期的證據
85.屬于風濕病的主要表現
86.屬于風濕病的次要證據
[參考答案]
1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C
11.E 12.D 13.B 14.E 15.A 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B
21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.D 27.C 28.B 29.A 30.E
31.B 32.D 33.C 34.D 35.B 36.A 37.C 38.A 39.D 40.B
41.C 42.D 43.E 44.A 45.E 46.C 47.D 48.B 49.A 50.A
51.B 52.C 53.B 54.D 55.A 56.C 57.A 58.E 59.D 60.E
61.A 62.C 63.C 64.B 65.E 66.E 67.B 68.B 69.D 70.C
71.D 72.B 73.E 74.A 75.C 76.D 77.C 78.E 79.D 80.D
81.B 82.B 83.D 84.C 85.B 86.E
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