2017口腔助理醫師考試《內科學》精選試題
試題一：
【 A 1型題】每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.牙周病最好發的牙位是
A.下頜切牙和上頜磨牙
B.上頜切牙和下頜磨牙
C.下頜切牙和下頜磨牙
D.上頜切牙和上頜磨牙
E.上 頜切牙、上頜磨牙、上頜前磨牙
2.與牙周病的發生發展關系最密切的是
A.齦上菌斑
B.齦下菌斑
C.齦下非附著性菌斑
D.齦下附著性菌斑
E.牙石
3.與妊娠期齦炎的發生密切相關的是
A.伴放線桿菌
B.黏性放線菌
C.中間普氏菌
D.牙齦卟啉單孢菌
E.福賽擬桿菌
4.牙石的致病作用主要是因為
A.機械刺激牙齦
B.附著有大量未礦化的菌斑
C.引起口臭
D.其礦化的鈣來自齦溝液
E.導致牙頸部齲
5.水平型食物嵌塞是因為
A.鄰面接觸點異常
B.食物中纖維成分過多
C.牙齒松動
D.牙齒磨耗，禾面形態不良
E.牙齦退縮所致
6.牙齦炎癥的臨床表現不包括
A.刷牙出血或探診出血
B.牙齦腫脹肥大
C.牙齒松動
D.齦溝探診≥2mm
E.齦溝液滲出增加
7.牙周袋形成的機制是
A.牙齦炎癥引起的結合上皮根向增殖
B.結締組織中牙槽骨吸收膠原纖維被大量破壞
C.細菌及其產物引起牙齦炎癥
D.大量中性粒細胞創傷侵入結合上皮間并破壞其連接
E.以上都是
8.牙槽骨破壞的方式有
A.水平型吸收
B.垂直型吸收
C.凹坑狀骨吸收
D.反波浪形骨缺損
E.以上都是
9.牙齒松動可見于
A.牙槽骨吸收
B.女性月經期
C.牙合創傷
D.牙周翻瓣術后早期
E.以上都是
10.下列哪一項不是牙周病的全身性促進因素
A.妊娠
B.營養缺乏
C.糖尿病
D.冠心病
E.精神壓力
11.牙周袋探診時使用的力量為
A.10—20g
B.20—25g
C.25—30g
D.30—35g
E.35—40g
12.Ⅱ度牙松動是指
A.牙松動幅度在1mm以內
B.牙松動幅度在1--2mm以內
C.牙松動幅度在2--3mm以內
D.牙松動幅度在1--3mm以內
E.牙松動幅度在0.5--1mm以內
13.Ⅰ度骨吸收描述的骨破壞情況是
A.牙槽骨吸收在根長1/3以內
B.牙槽骨吸收超過根長的1/3，但在根長2//3以內
C.牙槽骨吸收占根長的2/3以上
D.牙槽骨吸收占根長的1/2--3/4
E.牙槽骨吸收在根長1/2以內
14.Ⅲ度骨吸收描述的骨破壞情況是
A.牙槽骨吸收在根長的1/3以內
B.牙槽骨吸收超過根長的1/3，但在根長2/3以內
C.牙槽骨吸收占根長的2/3以上
D.牙槽骨吸收占根長的1/2--3/4
E.牙槽骨吸收在根長1/2以內
15.關于慢性牙齦炎的描述，哪一項是不正確的
A.牙齦色、形、質均呈炎性表現
B.探診出血
C.探診一般≤3mm
D.未探及釉牙骨質界
E.需進行根面平整
16.慢性齦緣炎的治療計劃不包括
A.口腔衛生宣教
B.清除病原刺激物
C.局部或全身使用藥物治療
D.牙周翻瓣術
E.定期復查和維護
17.以下哪項不是妊娠期齦炎的發病因素
A.妊娠前即存在慢性牙齦炎
B.菌斑、牙石的聚集
C.妊娠期性激素水平的改變
D.局部存在不良修復體
E.妊娠期高血壓
18.牙周病基礎治療的重點是
A.藥物治療
B.咬合調整
C.菌斑控制
D松牙固定
E.治療食物嵌塞
19.牙周膜的寬度一般為
A.0.5--1mm
B.0.15--0.38mm
C.1.2--2mm
D.0.5--0.1mm
E.1--2mm
20.白血病的牙齦病損的臨床表現為
A.各部分牙齦均腫大
B.牙齦顏色蒼白或暗紅
C.自發出血傾向
D.齦緣處組織壞死、潰瘍、假膜覆蓋
E.以上都是
21.白血病的牙齦病損的治療原則是
A.立即徹底清除菌斑和牙石
B.保守治療為主、止血、抗感染
C.切除肥大的牙齦
D.根面平整
E.使用牙周塞治劑，預防牙齦出血
22.晚期牙周炎的伴發病變不包括
A.牙周牙髓聯合病變
B.牙齦退縮
C.牙周膿腫
D.根分歧病變
E.禾面不均勻磨耗
23.青少年牙周炎的主要致病菌是
A.牙齦卟啉單孢菌
B.伴放線桿菌
C.福賽類桿菌
D.螺旋體
E.核梭桿菌
24.Ⅲ度根分叉病變的臨床表現為
A.牙周探診觸及根分叉
B.牙周探診可探入根分叉中，但未能貫通
C.牙周探診可貫通頰舌根分叉，牙齦覆蓋根分叉區
D.牙齦覆蓋根分叉，示根分叉完全透影區
E.根分叉頰舌側貫通暴露在口腔中
25.牙周膿腫的發病因素是
A.復雜牙周袋引流不暢
B.刮治后牙石停留在牙周袋中
C.牙周炎患者機體抵抗力低下時
D.牙周袋刮治不徹底，袋底遺留炎性物質
E.以上都是
26.牙周炎患者都需要接受的治療程序是
A.第一、四階段
B.第一、二階段
C.第一、三階段
D.第一、二、四階段
E.第一、三、四階段
27.牙菌斑易于堆積的部位是
A.唇頰面和鄰面
B.牙冠頸1/3和鄰面
C.牙舌(腭)側面
D.禾面窩溝點隙
E.鄰面頰舌外展隙
28.潔治完成需
A.探診檢查牙石是否去凈
B.沖洗牙周袋
C.拋光
D.局部上藥
E.以上都是
29.潔治時操作方法是
A.將器械置于牙石根方
B.以垂直、水平或斜向推拉刮除
C.每個刮除動作要相互重疊
D.刀刃與牙面成80°角
E.以上都是
30.局限性青少年牙周炎患者第一恒磨牙的X線片可見到牙槽骨
A.凹坑狀吸收
B.呈反波浪形
C.牙槽嵴頂模糊
D.水平吸收
E.弧形吸收
31.匙形刮治器的工作端，真正用于刮治的部位是
A.前端1/3
B.中部1/3
C.后部1/3
D.前部1/2
E.后部1/2
32.選磨法治療食物嵌塞，可通過以下方法進行
A.重建或調整邊緣嵴
B.重建食物溢出溝
C.恢復牙尖生理形態
D.加大外展隙
E.以上都是
33.繼發性禾創傷是指
A.牙周組織正常禾力過大所致
B.前伸禾時，前牙單點接觸
C.側方禾時，非工作側廣泛接觸
D.側方禾時，非工作側單點接觸
E.禾力正常，牙周支持能力下降所致
34.牙周炎的主要癥狀不包括
A.牙齦炎癥
B.牙周袋形成
C.牙槽骨吸收
D.牙齒松動移位
E.逆行性牙髓炎
35.牙周袋深度的測量，要探測
A.頰舌側近中、中央、遠中6個位點
B.頰舌側近中、遠中4個位點
C.頰側近中、中央、遠中、舌側中央4個位點
D.舌側近中、中央、遠中、頰側中央4個位點
E.頰舌側中央2個位點
36.導致逆行性牙髓炎的病因是
A.牙隱裂
B.根面齲
C.深牙周袋
D.禾創傷
E.食物嵌塞
【A2型題】每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
37.男，50歲 ，右下后牙咬合疼痛，牙齦腫痛2天，1個月前已經于外院診斷為 7┓的逆行性牙髓炎，并行根管治療。檢查：下頜右側顏面部腫脹，7┓頰側牙齦黏膜紅腫波動，探診深度7mm，大量齦下結石，牙周袋內少量膿液，叩(+++)，Ⅱ度松動。X-ray示：近遠中根管皆欠填2mm，根尖區骨密度減低，根分叉區骨質吸收。最可能的診斷為
A.創傷
B.慢性牙周炎
C.急性牙周膿腫
D.根充后反應
E.急性根尖炎
38.男，25歲，近1年來刷牙出血，漱口可止，無自發出血現象。檢查：牙頸部牙石較多，牙齦輕度充血腫脹，PD≤3mm，血常規無異常。可以初步診斷為
A.牙周炎
B.慢性牙齦炎
C.血小板減少癥
D.維生素C缺乏癥
E.牙齦增生
39.男，21歲，近1年來前牙咬合無力，松動移位，出現間隙。檢查：少量齦上、齦下牙石，牙齦輕度充血，上、下前牙松Ⅰ--Ⅱ度，牙周袋深5--7mm，X-ray示：切牙區為水平型骨吸收1/2--1/3。本病臨床表現的特點不包括
A.男性多于女性
B.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例
C.好發牙位為上下切牙和第一磨牙
D.切牙區多為水平型骨吸收
E.疾病進展迅速
40. 女，44歲，右下后牙牙齦反復腫脹疼痛半年多，每次服用消炎藥癥狀好轉藥物。檢查：┏4頰側牙齦有一瘺管，近中探診深度7mm，叩(+)，牙髓活力(+)，最可能的診斷是
A.慢性根尖炎
B.急性牙周膿腫
C.慢性牙周膿腫
D.牙齦膿腫
E.牙髓炎
41.女，25歲，左下后牙牙齦腫脹易出血1月余。1個多月前7┓曾經行近中Ⅱ類洞銀汞充填術。檢查：7┓近中齦乳頭呈球狀增生，質地松軟，血常規正常。則治療前應該首先檢查
A.銀汞充填是否存在懸突
B.內分泌影響
C.藥物影響
D.口呼吸
E.上唇發育不良
42.女，34歲，牙齦自發出血、疼痛3天，伴有低熱。檢查：下前牙牙齦乳頭低平，唇側齦乳頭見灰黃色壞慢性牙周膿腫死區，異�？诔�，該患者最可能患有
A.快速進展性牙髓炎牙周炎
B.急性壞死性潰瘍性齦炎
C.牙間乳頭炎
D.增生性齦炎
E.皰疹性齦口炎
43.男，17歲，刷牙出血1年余，21┻12出現間隙，松Ⅰ°，有時牙齦腫痛。如果要排除診斷為青少年牙周炎，之前還需要檢查
A.附著水平
B.牙周袋深度
C.X線片
D.咬合關系
E.以上檢查都要
44.男性，30歲 ，有5年吸煙史。主訴 ：牙齦自動出血伴牙齦疼痛、口臭5天，無明顯全身癥狀。檢查：牙石(+++)，齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易擦去，最可能的診斷是
A.牙間乳頭炎
B.邊緣性齦炎
C.急性壞死潰瘍性齦炎
D.皰疹性口炎
E.快速進展型牙周炎
45.女，23歲，左下后牙突然自發痛1日，否認咬硬物史。臨床檢查：局部牙齦乳頭充血水腫，牙間有嵌塞食物殘渣，最可能的診斷是
A.急性壞死性齦炎
B.逆行性牙髓炎
C.牙根折裂
D.禾創傷
E.急性牙間乳頭炎
46.男，38歲，左上后牙時有不適半年余，無自發病史。查見：全口齦上牙石少許，┗67間齦乳頭水腫、退縮、食物嵌塞，┗67和┏67禾面磨耗形成陡尖，牙本質暴露，此時應先行
A.牙本質脫敏
B.磨改牙齒，盡量恢復禾面生理形態
C.齦上潔治術
D.牙齦冠向復位
E.聯冠修復
試題二：
1、以最小的創傷，最大的組織保留，用手術刮治并徹底清除袋壁病變組織，但保留牙齦外壁的方法，稱
A 齦上潔治術 B 齦下刮治術 C 袋壁搔刮術
D 根面平整 E 改良Widman 術
2 牙齦炎臨床病理，哪一項不正確?
A 初期病損于菌斑堆積的第2~4 天
B 中期病損于菌斑堆積的第7~ 天
C 確立期病損于菌斑堆積的第2~4 周
D 結合上皮開始增殖再早期病損
E.形成壓牙周袋在晚期病損
3 牙周袋的臨床表現與組織病理改變的關系為
A.局部血循環障礙,牙齦呈暗紅色
B.牙齦表面上皮增生,牙齦表面光亮、點菜消失
C.袋壁潰瘍,探診痛
D.袋壁潰瘍,探診后出血
E.袋外側壁的纖維性增生——〉質地致密
4.醫生考慮合分析的原因，除外
A.夜磨牙及緊咬牙 B.咀嚼或刷牙是牙齦出血
C.牙齒出現松動 D.顳頜關節不適 E.叩診不適
5 微生物入侵牙齦的牙周病
A.妊娠期齦炎 B.成人牙周炎
B.C.青少年牙周炎 D.急性牙周膿腫
E.白血病引起的牙齦病損
6.牙菌斑作為牙周病始動因素的依據是
A.終止刷牙可引起實驗性齦炎
B.根面平整對牙周炎治療有效
C.牙頸部牙線結扎可引起動物的實驗性牙周炎
D.青少年牙周炎患者血清中的抗 抗體滴度增加
E.以上均是
7.牙菌斑作為牙周病始動因素的依據是
A.吸煙與牙周病有關
B.糖尿病與牙周病有關
C.性激素與牙周病有關
D.洗必泰漱口液對牙齦炎治療有效
E.以上均是
8.與牙周炎發生關系密切的菌斑是
A.齦上菌斑 B.光滑面菌斑
C.頸沿菌斑 D.齦下菌斑 E.鄰面菌斑
9 齦上菌斑主要與下列疾病有關，除外
A.點隙溝裂齲 B.光滑面齲 C.鄰面齲
D.牙齦炎 E.牙周炎
10.齦下菌斑為主的細菌是
A.需氧或兼性厭氧菌 B.革蘭陽性絲狀菌
C.革蘭陽性兼性厭氧菌及專性厭氧菌
D.變形鏈球菌 E.唾液鏈球菌
11.以下因素影響齦下菌斑的細菌組成，.除外
A.齦溝和牙周袋的解剖條件 B.牙周袋的深度
C.唾液 D.齦溝內的氧化、還原電勢(Eh)
E.齦溝液的成分
12.與亞洲組織破壞關系最為密切的菌斑是
A.齦下菌斑 B.齦上菌斑 C.附著菌斑
D.非附著菌斑 E.頸沿菌斑
13.當牙周病處于活動期時，有關齦下菌斑的描述錯誤的是
A.非附著菌斑體積增大
B.非附著菌斑的量相對較少
C.非附著菌斑的細菌數量增多
D.革蘭陰性細菌成為非附著菌斑的優勢菌
E.可動菌成為非附著菌斑的優勢菌
14.牙周菌斑內的細菌可產生以下酶破壞牙周組織，除外
A.水解酶 B.膠原酶 C.彈性蛋白酶
D.蛋白酶 E.透明質酸酶
15 牙周菌斑內的細菌胞膜成分中，與炎癥反應關系最密切的成分是
A.粘性多肽 B.莢膜 C.內毒素
D.質磷壁酸 E.菌毛
16.齦下菌斑中能產生白細胞毒素的細菌是
A.嗜二氧化碳噬纖維菌 B.牙齦卟啉菌
C.具核梭桿菌
D.伴放線放線桿菌 E.螺旋體
17 牙周菌斑中的細菌主要通過以下方式破壞牙周組織，除外
A.直接侵入牙周組織
B.產生代謝產物直接毒害組織細胞
C.產生各種酶破壞細胞間質
D.產生抗原，激活宿主的免疫反應
E.產生內毒素，激活宿主的炎癥反應
18.有關牙周病致病菌較為公認的觀點是
A.菌斑大量堆積導致牙周病
B.外源性特異致病菌的感染導致牙周病
C.非特異性的口腔正常菌群混合感染導致牙周病
D.不同類型的牙周炎其齦下菌斑的組成基本相似
E.不同的牙周組織炎癥有相關優勢菌的存在
19.有關牙周病的致病菌其不正確的觀點是
A.牙周健康區與病損區菌斑中的微生物組成不一樣
B.牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群
C.同一患者的不同病損部位其微生物組成不一樣
D.每一類型的牙周炎癥均有其關鍵的特殊致病菌
E.牙周病與口腔中的菌群失調有關
20 牙周病的致病菌，哪項是不正確的?
A.健康牙周菌斑薄，細菌量少
B.牙齦炎時,菌斑中的細菌以革蘭陽性桿菌為主
C.牙周炎時齦下菌斑的量不變
D.牙周炎時齦下菌斑中的革蘭陰性菌增多
E.牙周炎時齦下菌斑中的厭氧菌增多
21. 牙周病的致病菌，哪項是不正確的?
A.慢性牙周炎非附著菌斑的量增加
B.慢性牙周炎非附著菌斑以革蘭陰性厭氧桿菌為主
C.快速進展性牙周炎的非附著菌斑量增加
D.快速進展性牙周炎.非附著菌斑以革蘭陰性厭氧桿菌為主
E.局限性青少年牙周炎的菌斑量顯著增加
22.有關牙石，哪項是不正確的?
A.牙石對牙周組織的危害主要來自機械刺激
B.牙石增加了菌斑的滯留
C.齦下牙石需用探針檢查
D.齦下牙石對牙周組織的危害大于齦上牙石
E.牙周病的治療應徹底清除牙石
23.影響牙石形成的因素是
A.唾液 B.菌斑 C.口腔衛生習慣
D.修復體的光潔度 E.以上均是
24.引起事物嵌塞的原因,除外
A.牙齒錯位或扭轉
B.牙齒缺失后長期維修復
C.修復體在齦緣的位置
D.修復體未修復鄰面齲和邊緣嵴
E.合面德過度磨損
25.關于合創傷,哪項是錯誤的?
A.合創傷影響牙周炎癥的擴展途徑和組織破壞程度
B.合創傷可引起牙周炎癥
C.慢性合創傷常因牙磨損\牙齒突出等因素所致
D.急性合創傷常因修復體等醫源性因素所致
E.繼發性合創傷是因牙周組織支持力不足所致
26.引起和創傷的因素,除外
A.修復體有高點
B.修復體鄰面接觸點的位置和外形恢復不良
C.正畸加力過猛
D.牙齒錯位
E.牙周炎
27.能增加菌斑滯留的因素,除外
A.銀汞充填體的懸突
B.位于齦下的修復體
C.外形凸度過大的冠修復體
D.設計或制作不良的局部義齒
E.齦端較為密合與光潔度高的修復體
28.有關正畸治療與牙周病的關系, 哪項是錯誤的?
A.矯治器的佩戴能增加菌斑滯留
B.正畸治療前,應常規對患者進行牙周檢查
C.正畸治療的患者應加強口腔衛生宣教
D.牙齦炎或亞洲炎的患牙可行正畸治療
E.正畸治療不當可引起牙周病
29.有關不良習慣于牙周病的關系,哪項是錯誤的?
A.吸煙與牙周病無關
B.吐舌可致前牙開合
C.咬緊牙可增加牙周組織的負荷
D.磨牙癥可引起事物看塞
E.口呼吸與肥大性齦炎有關
30 與內分泌因素有關的牙周病,除外
A.青春期齦炎 B.青少年牙周炎 C.妊娠期齦炎 D.妊娠性齦瘤 E.糖尿病性牙周炎
31.內分泌因素與牙周病的關系,正確的是
A.性激素可引起牙周病
B.妊娠性齦炎在分娩以后可自行消退
C.內分泌的變化改變了牙周組織對病原刺激因素的反應
D.牙齦不是性激素的靶器官
E.青春期齦炎與菌斑無關
32.有關全身疾病與牙周炎,哪項是錯誤的?
A.青春前期牙周炎常伴有全身疾患
B.白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診
C.艾滋病患者可患壞死性牙齦炎和牙周炎
D.糖尿病性牙周炎與菌斑有關
E.全身疾病可引起牙周病
33.牙周病的病因,正確的是
A.菌斑可以起牙周病 B.合創傷可引起牙周病
C.食物嵌塞可引起牙周病
D.全身疾病可引起牙周病 E 以上均是
34.中性多形核白細胞與牙周病,,錯誤的是
A. 是牙周組織重要的防御細胞
B. 不引起牙周組織的破壞
C. 可穿越袋上皮進入齦溝
D. 的數量和功能不足與牙周病有關
E.局部和全身因素可通過影響 的功能影響牙周病的發生
35.牙周病的免疫病理,錯誤的是
A.在炎癥的整個過程中,菌斑中的細菌種類基本不變
B.炎癥早期,細胞進入以中性粒細胞為主
C.炎癥中\晚期,細胞浸潤以漿細胞和淋巴細胞為主
D.炎癥中\晚期,宿主產生免疫球蛋白
E.炎癥晚期,牙周組織被破壞
36.宿主的防衛反應與牙周病,正確的是
A.中性多形核白細胞對牙周組織只起防御作用
B.局勢細胞與牙周組織破壞無關
C.體液免疫產生的 對組織志氣保護作用
D.細胞免疫不參與牙周炎癥反應
E.宿主的防衛反應在牙周病的病理機制中起防御和損傷的雙重作用
37.宿主的防御反應與牙周病,錯誤的是
A.炎癥早期,宿主的防御反應以保護性機制為主
B.病變持續進行時,宿主的防御反應導致組織的破壞
C.中性粒細胞產生的溶酶體酶對牙周組織有損傷作用
D.體液和細胞免疫產生的效應物質對牙周組織有損傷作用
E.宿主的防御反應對牙周組織均是破壞性的
38.牙齦炎初期病損的特點,錯誤的是
A.相當于菌斑堆積的第4 天
B.臨床上齦溝液量增多
C.組織學上可見血漿蛋白和多形核白細胞滲出
D.組織學上可見血管擴張
E.臨床可由探診出血
39.牙齦炎早期病損的特點,錯誤的是
A.相當于菌斑堆積的第4~7 天
B.結合上皮尚未出現增殖
C.細胞浸潤以淋巴細胞為主
D.膠原纖維破壞可達70%
E.臨床上牙齦出現發紅,探診可有出血
40、水平型食物嵌塞多見于
A、鄰面接觸點不正常 B、咬合關系不正常
C、牙齦萎縮，牙間乳頭破壞或消失
D、咬合面形態異常 E、修復體過高
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