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      2. 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):慢性齦炎

        時(shí)間:2024-06-29 04:58:26 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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        口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):慢性齦炎

          慢性牙齦炎是由牙垢、牙石長(zhǎng)期刺激所致。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙縫和齦袋內(nèi),唾液中的鈣鹽也就很容易沉積在這些地方,多種厭氧菌更以此為溫床而大肆繁殖。慢性牙齦炎的主要癥狀是牙齦出血。 慢性牙齦炎又名不潔性齦炎或邊緣性齦炎。慢性牙齦炎發(fā)病率較高,是人類廣泛流行的一種疾病,患病率在80%以上。

          慢性炎癥主要局限于邊緣部牙齦組織時(shí),稱為邊緣性齦炎;炎癥主要局限于牙齦乳頭時(shí),稱為牙齦乳頭炎;慢性齦炎可以長(zhǎng)期單獨(dú)存在、,其中一部分也可能發(fā)展為牙周炎。目前還無(wú)法區(qū)別單純性齦炎以及將要發(fā)展為牙周炎的齦炎,而且在臨床、X線及組織病理學(xué)上兩者也無(wú)明確的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性齦炎與牙周炎兩者之間并不一定存在因果關(guān)系。僅一少部分慢性齦炎可能發(fā)展為牙周炎。

          鏡下見(jiàn)主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),在溝內(nèi)上皮的下方可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),再下方為大量的淋巴細(xì)胞(主要為T(mén)淋巴細(xì)胞)。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。根據(jù)慢性齦炎的病理變化又可分為以下兩型:

          炎癥水腫型:

          牙齦的纖維結(jié)締組織水腫明顯,其間有大量淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),還可見(jiàn)少量漿細(xì)胞,毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血。

          纖維增生型:

          上皮下纖維結(jié)締組織增生成束,束間可見(jiàn)淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管增生不明顯,其炎癥成分比水腫型為少。

          以上兩型炎癥均只局限于牙齦組織內(nèi),其深部的牙周膜與牙槽骨均未見(jiàn)明顯變化。炎癥水腫型類似于炎癥肉芽組織;纖維增生型類似于瘢痕組織。

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