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      1. 口腔執業醫師考試復習題及答案

        時間:2024-06-11 21:03:00 口腔執業醫師 我要投稿

        2017口腔執業醫師考試精選復習題及答案

          精選復習題一:

        2017口腔執業醫師考試精選復習題及答案

          一、A1型題

          下列靜脈中哪一條回流到門靜脈

          A 肝靜脈

          B 髂內靜脈

          C 腸系膜下靜脈

          D 卵巢靜脈

          E 直腸下靜脈

          2.門靜脈高壓癥的側枝循環中,下列哪項是錯誤

          A 由食管、胃底靜脈入奇靜脈、奇靜脈

          B 由臍及臍旁靜脈入腹壁上、下靜脈

          C 由直腸上靜脈入直腸下靜脈

          D 由腰靜脈入腹膜后下腔靜脈屬枝

          E 腹膜后門、體靜脈分枝相吻合

          3.門靜脈高壓癥的病理變化中,下列哪項是錯誤的

          A 脾腫大,脾功能亢進

          B 門靜脈交通支擴張

          C 肝靜脈瘀積引起急性大出血

          D 肝功能損害,白蛋白合成受障礙

          E 毛細血管濾過壓增加,促進腹水形成

          4.門靜脈高壓癥的主要臨床表現為

          A 腹脹、食欲減退

          B 食管靜脈曲張伴出血

          C 白細胞和血小板計數減少

          D 肝腫大

          E 肝功能損害

          5. 門脈高壓癥急診手術的最主要目的是

          A 提高抵抗力

          B 防止肝癌的發生

          C 減少腹水

          D 緊急制止食管、胃底靜脈曲張破裂出血

          E 防止肝功能衰竭

          合并食管下段靜脈曲張破裂出血三腔二囊管壓迫無效時應采用

          A 加大靜脈滴注垂體后葉素量

          B 加大輸血量

          C 加大生長抑素用量

          D 加大三腔二囊管內的壓力

          E 立即內鏡治療

          7.門靜脈高壓癥合并食管下段靜脈曲張容易破裂出血哪項不對

          A 離門靜脈主干和腔靜脈最近,壓力差大

          B 食管下段靜脈位于固有層而非粘膜下層

          C 粗糙食物損傷食管粘膜和靜脈

          D 胃酸返流腐蝕食管粘膜和靜脈

          E 肝功能差,凝血機制改變

          8.門靜脈高壓癥的臨床表現哪項不是

          A 脾腫大

          B 嘔血

          C 腹水

          D 黑便

          E 肝區疼痛

          9.三腔二囊管的使用目的是

          A 壓迫食管下段曲張靜脈,達到止血目的

          B 壓迫胃底曲張靜脈達到止血目的

          C 吸去胃內積血,沖洗胃腔,觀察止血效果

          D 注入各種藥物,如止血藥輕瀉藥等

          E 以上都對

          10.門靜脈高壓癥分流手術的指征哪項不對

          A 血漿白蛋白 35g/L

          B 血清總膽紅素 52μmol/L

          C 有少量腹水

          D 食管胃底靜脈曲張破裂

          E 有肝性腦病

          11.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂大出血死亡的最主要原因

          A 失血性休克

          B 肝功能衰竭、肝昏迷

          C 肝腎綜合癥

          D 多器官衰竭

          E 凝血功能障礙

          12.關于門靜脈高壓癥,以下哪項不正確

          A 肝炎后肝硬化屬肝內型門靜脈高壓癥

          B 門靜脈主干先天畸型血栓形成屬肝前型門靜脈高壓癥

          C 血吸蟲肝硬化屬肝內型門靜脈高壓癥,所以肝臟病理改變基本與肝炎后肝硬化類似

          D Badd-Ghiovri綜合征屬肝后型門靜脈高壓癥

          E 我國門靜脈高壓癥90%以上為肝炎后肝硬化

          13.血吸蟲病肝硬化晚期、脾大脾功能亢進病人,外科手術治療以哪一種術式為好

          A 脾切除+門腔靜脈吻合術

          B 脾切除+脾腎靜脈吻合術

          C 脾切除+賁門周圍血管離斷術

          D 脾切除+胃冠狀靜脈栓塞術

          E 單純脾切除術

          14.門靜脈高壓癥的最主要原因是

          A 門靜脈炎

          B 肝硬化

          C 肝血管瘤

          D 肝靜脈阻塞

          E 肝囊腫

          15.門靜脈高壓癥時被影響最早、最重的側支血管是

          A 直腸上靜脈

          B 腹腔后靜脈

          C 腹壁上靜脈

          D 胃冠狀靜脈

          E 臍靜脈

          16.門靜脈高壓癥最危及生命的并發癥是

          A 腹水

          B 食管下段胃底靜脈曲張破裂出血

          C 脾功能亢進、血小板減少

          D 肝性腦病

          E 肝功能衰竭

          17.外科手術治療門靜脈高壓癥的主要目的是

          A 消除產生腹水的病因

          B 切除脾,提高白細胞和血小板

          C 防治食管下段胃底靜脈曲張破裂出血

          D 改善肝功能

          E 預防肝性腦病

          18.關于門靜脈高壓癥脾功能亢進的描述錯誤的是

          A 常見白細胞減少

          B 常見血小板減少

          C 常見紅細胞減少

          D 可見脾竇擴張

          E 可見脾內纖維組織增生

          19.放置三腔二囊管后,每隔多長時間將氣囊放空10-20分鐘

          A 12小時

          B 24小時

          C 36小時

          D 48小時

          E 60小時

          20.經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)的適應癥包括

          A 食管下段胃底靜脈曲張破裂出血藥物治療無效

          B 食管下段胃底靜脈曲張破裂出血內鏡治療無效

          C 門靜脈高壓癥頑固性腹水

          D 肝功能失代償,Child C級

          E 以上都對

          21.門靜脈主干由哪兩條靜脈匯合而成

          A 腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈

          B 腸系膜上靜脈和脾靜脈

          C 腸系膜下靜脈和脾靜脈

          D 腸系膜上靜脈和胃冠狀靜脈

          E 腸系膜下靜脈和胃冠狀靜脈

          二、B型題

          (22-23共用備選答案)

          50~100ml

          100~150ml

          150~200ml

          200~250ml

          250~300ml

          22.三腔二囊管的食管氣囊注氣量為

          23.三腔二囊管的胃氣囊注氣量為

          (24-27共用備選答案)

          A 肝炎后性肝硬化

          B 血吸蟲病

          C Budd-Chiari綜合征

          D 肝外門靜脈血栓形成

          24.肝前型門靜脈高壓癥的常見病因

          25.肝內竇前阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因

          26.肝內肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因

          27.肝后型門靜脈高壓癥的常見病因

          三、A2型題

          28.患者,男,35歲,突然嘔鮮血1000ml。查體:神志朦朧,鞏膜黃染,腹脹,無壓痛,移動性濁音陽性,血壓70/48mmHg,脈搏130次/分。胃鏡發現食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案是

          A 分流手術

          B 斷流手術

          C 三腔二囊管壓迫

          D 立刻應用止血藥

          E 先內科保守治療,穩定后再手術

          四、A3型題

          (29-31題共用題干)

          患者,男,40歲,腹脹、食欲減退1個月,5小時前突發嘔鮮血2次,總量約1200ml,既往有肝炎病史。查體:血壓78/50mmHg,脈搏110次/分,鞏膜黃染,肝右肋緣下2cm,質硬,結節感,脾未觸及,移動性濁音陽性。查血WBC 3.2×109/L,Hb6.5g/L,HbsAg(+),血清白蛋白27g/L,血清總蛋白59g/L。

          29.最可能的出血原因是:

          A 食管胃底靜脈曲張破裂出血

          B 胃癌并出血

          C 肝癌破裂并膽道出血

          D 膽道結石并膽道出血

          E 應激性潰瘍出血

          30.病情穩定后,應首選下列哪一種檢查以確診

          A B超

          B CT

          C PTC

          D DSA

          E 纖維胃鏡

          31.應采用下列哪一種治療措施

          A 應用局部止血藥

          B 應用全身止血藥

          C 胃管內給藥

          D 手術治療

          E 應用三腔二囊管止血

          參考答案

          1.C 2.D 3.C 4.B 5.D 6.E 7.E 8.E 9.E 10.B

          11.A 12.C 13.C 14.B 15.D 16.B 17.C 18.C 19.A 20.E

          21.B 22.B 23.C 24.D 25.B 26.A 27.C 28.C 29.A 30.E 31.E

          精選復習題二:

          一、A1型題

          1.上肢大血管損傷引起大出血的止血帶控制壓力為

          A 100~150mmHg

          B 150~200 mmHg

          C 250~300 mmHg

          D 400~600 mmHg

          2.手與上肢開放性損傷血管吻合的患處需固定時間為

          A 3~5天

          B 5~7天

          C 7~10天

          D 2周

          E 3周

          3.手與上肢開放性損傷+神經吻合后需固定的時間為

          A 1~3天

          B 3天~1周

          C 3個月

          D 1~2周

          E 4~6周

          4.斷肢(指)離斷的殘肢(指)宜保存于

          A 4℃冰水中

          B 75%酒精中

          C 福爾ma林中

          D 用無菌或清潔敷料包好,放入塑料袋中再置入周圍放冰加蓋的容器中

          E 置于冰塊中保鮮

          5.吻合斷肢、斷指時的動靜脈吻合比例為

          A 1∶2

          B 1∶3

          C 1∶5

          D 1∶4

          E 2∶3

          6.手的功能位置

          A 腕關節背伸20°~25°,輕度尺偏,拇掌對掌位,余指半握拳

          B 腕關節背伸20°~30°,輕度尺偏,拇指對掌,余指半握拳

          C 腕關節背伸15°~20°,輕度橈偏,拇掌側外展,余指半握拳

          D 手放松時位置

          E 腕、指各關節伸直位

          7.斷指、肢再植手術基本程序首先為

          A 徹底清創

          B 重建骨連接,恢復支架作用

          C 縫合肌腱

          D 吻合血管

          E 吻合神經

          8.下列斷指(肢)外傷最易再植成活

          A 刀割傷

          B 繩割傷

          C 擠壓傷

          D 鞭炮炸傷

          E 石塊壓傷

          9.超越關節的傷口縫合時最好設計成

          A “X”型

          B “Y”型

          C “Z”型

          D “C”型

          E 隨意型

          10.手外傷治療原則,下列說法錯誤的是

          A 進行徹底清創手術

          B 爭取一期閉合傷口

          C 在氣囊止血帶控制下進行

          D 清創越早感染的機會就越小

          E 首先應吻合動、靜脈,以迅速恢復血液循環,肌腱、神經、骨骼均須一期修復

          11.手的休息位表述錯誤的是

          A 腕關節背伸10~15,輕度尺偏

          B 腕關節背伸15~20,輕度尺偏,拇指對掌位

          C 掌指關節和指間關節半屈曲位

          D 從示指到小指,越向尺側屈曲程度越大

          E 各指尖指向腕舟骨結節

          12.Froment征表現是

          A 尺神經損傷

          B 橈神經損傷

          C 橈神經淺支損傷

          D 正中神經損傷

          E 正中神經返支損傷

          13.斷指(肢)再植手術,清創后,再植修復順序

          A 固定骨→吻合動脈→吻合肌腱→吻合神經→靜脈

          B 固定骨→吻合肌腱→吻合動靜脈→修復神經

          C 修復肌腱→固定骨→修復神經→吻合動靜脈

          D 修復肌腱→吻合動靜脈→吻合神經→固定骨

          E 吻合動靜脈→固定骨→吻合肌腱→吻合神經

          14.術后石膏至少固定多久

          A 1~2周

          B 2~4周

          C 2~3周

          D 3~4周

          E 4~6周

          二、B型題

          (15~19題共用備選答案)

          A 指深層肌腱斷裂

          B 指淺層肌腱斷裂

          C 指深、淺層肌腱均斷裂

          D 指伸肌腱在止點處斷裂

          E 指伸肌腱在手背斷裂

          15.手背刀割傷,查見中、環指掌指關節呈屈曲位,不能伸直

          16.手掌玻璃割傷,食指呈伸直位狀態,屈曲不能,應考慮

          17.固定傷指以外的其它手指伸直位,傷指近側指骨向關節不能屈曲,應考慮

          18.指遠節屈曲鋸狀指畸形,應考慮

          19.固定傷指近側指骨間關節于伸直位,遠側指骨間關節不能伸直,應考慮

          三、A2型題

          20.男,26歲,刀割傷右示指中節腹側,表現示指末節不能屈曲,診斷為

          A 指伸肌腱斷裂

          B 指深屈肌腱斷裂

          C 指淺屈肌腱斷裂

          D 指深淺屈肌腱斷裂

          E 包括所有伸肌腱斷裂

          四、A3 型題

          (21~22題共用題干)

          患者某男,25歲,吵架后被砍斷拇指4小時

          21.現場急救不包括

          A 包扎

          B 止血

          C 清創

          D 保存斷肢

          E 迅速運送

          22.本病人首先

          A 局部轉移皮瓣

          B 游離植皮

          C 斷指再植

          D 清創后直接縫合

          E 傷口換藥

          五、A4型題

          患者工人,男性,35歲鍘刀砍斷右手1~5指3小時,刀口齊

          現場患指(斷指)保存措施正確的是

          A 斷指敷料包好,置于干凈塑料袋中,放在含蓋容器中,周圍放冰

          B 酒精消毒

          C 斷指直接置于冰塊中保鮮

          D 斷指干凈手帕包扎后,送醫院

          E 斷指與近端紗布包扎送醫院

          24.斷指再植首先應考慮修復

          A 拇指

          B 食指

          C 中指

          D 環指

          E 小指

          25.治療時原則錯誤的是

          A 應爭取6~8h內徹底清創

          B 清創時應盡可能修復深部組織

          C 創緣皮膚盡可能切除

          D 正確的術后處理十分重要

          E 應爭取一期閉合創口

          26.術后血管危象易發生于

          A 12h以內

          B 24h以內

          C 48h以內

          D 72h以內

          E 96h以內

          27.如術后發生血管危象,則下列措施不正確的是

          A 靜脈注射抗生素

          B 解開敷料,松解壓迫

          C 應用解痙藥物,如654~2

          D 高壓氧治療

          E 如觀察5~10分鐘未見好轉,手術探查

          28.術后禁煙意義

          A 增加血液的流動性

          B 減少術后感染的可能

          C 增加創面愈合的機會

          D 有利于神經生長

          E 減少血管痙攣的發生

          參考答案

          1.D 2.D 3.E 4.D 5.A 6.A 7.A 8.A 9.C 10.E

          11.B 12.A 13.B 14.E 15.D 16.C 17.B 18.D 19.A 20.B

          21.C 22.C 23.A 24.A 25.C 26.C 27.A 28.E

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