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      2. 兒童齲齒的預(yù)防及治療

        時間:2024-07-09 22:05:44 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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        兒童齲齒的預(yù)防及治療

          兒童牙病比較特殊,因為它處于:替牙期、換牙期,交替期。 齲齒是兒童常見的疾病,一般發(fā)生在牙體硬組織的慢性進行性的疾病。下面是yjbys小編為大家?guī)淼膬和x齒的預(yù)防及治療的知識,歡迎閱讀。

          前牙后牙都可以發(fā)生

          齲齒大部分都是表現(xiàn)為黑色的齲洞,但也有些小孩牙齒表面上是白褐色的,這也是早期的齲壞。

          齲齒演變的過程

          牙體包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和容納牙髓軟組織的髓腔。

          齲齒演變過程

          齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)這個階段,就會出現(xiàn)一些不不舒服的癥狀,比如吃一些刺激的食物(酸、甜、苦、辣)會產(chǎn)生疼痛感。

          中齲階段會產(chǎn)生冷熱刺激痛。

          深齲階段表現(xiàn)的癥狀比較明顯,不僅會出現(xiàn)刺激痛,咬東西也會出現(xiàn)疼痛不適。

          當(dāng)深齲侵犯到牙神經(jīng)的時候,就會發(fā)展為牙髓炎,表現(xiàn)癥狀為夜間痛,此時就需要根管治療。

          病情再往下發(fā)展,根尖就會產(chǎn)生病變,表現(xiàn)癥狀為牙槽骨的粘膜上會出現(xiàn)膿腫、溢膿。

          齲病發(fā)生的原因:細菌;乳牙結(jié)構(gòu)解剖形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)特點:如窩溝比較深;患兒的口腔衛(wèi)生習(xí)慣:夜間喜歡吸奶瓶。

          齲病的危害

          對口腔的局部影響:影響咀嚼功能,如患兒不敢用齲側(cè)咀嚼食物;引起后繼恒牙發(fā)育異常,齲齒引起根尖周病,后期會影響恒牙畸形;引起恒牙萌出順序異常;引起恒牙萌出位置異常;損傷口腔黏膜等軟組織,如口腔潰瘍等。

          對全身的影響:咀嚼效率低影響頜骨的發(fā)育和對食物的消化吸收,表現(xiàn)為兩側(cè)臉不對稱及全身的生長發(fā)育;對疾病的影響,如牙髓炎病灶感染會引起低熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;對兒童的身心發(fā)育產(chǎn)生影響,如性格、美觀等。

          齲齒的治療

          早期選擇充填治療,就是我們所說的“補蟲牙”。是指將牙齒齲壞不分去除,制備成一定形狀后,將修復(fù)材料填入洞內(nèi),恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。

          補牙的材料

          進口玻璃離子

          適用人群:無法很好隔濕的小朋友

          優(yōu) 點:操作方便快捷,對神經(jīng)刺激比較小,補完以后不容易產(chǎn)生疼痛。

          缺 點:耐磨性要差、易磨損。

          傳統(tǒng)的樹脂

          優(yōu)點:耐磨性比較好、邊緣密合度高、生物相容性好、美觀。

          缺點:如果齲洞比較深,使用樹脂充填會刺激牙神經(jīng),產(chǎn)生疼痛不舒服等癥狀。

          流體樹脂、 SDR智能牙本質(zhì)樹脂、超聲納米樹脂

          優(yōu)點:邊緣密合度更高,生物相容性更好,操作簡單,可以一次性充填好。

          補牙后注意事項

          樹脂補充后30分鐘后恢復(fù)正常,即可喝水與進食。

          玻璃離子充填后,30分鐘后可以喝水,2小時后恢復(fù)正常。

          前牙美容修復(fù)后不要吃硬的食物。

          口腔衛(wèi)生宣教

          定期口腔復(fù)查

          不舒服的時候立即就診

          齲齒的預(yù)防

          正確刷牙法

          1注意口腔衛(wèi)生

          正確的刷牙方法;口腔衛(wèi)生習(xí)慣,如睡覺前,不要吃甜食,、淀粉類比較高的食物,如餅干、面包等;正確使用牙線,剔除牙縫嵌塞的食物。

          2窩溝封閉

          每顆牙齒的窩溝形狀各異,深淺不一,是食物殘渣留存和細菌生長繁殖的適應(yīng)場所,如果窩溝非常深,那么細菌在這些隱蔽的窄溝中,利用殘留食物中的糖類繁衍生長,并在代謝過程中產(chǎn)生酸性物質(zhì),腐蝕牙齒,很容易發(fā)生齲病,深的窩溝患齲病的危險性是很高的。六齡齒是承擔(dān)咀嚼功能最主要的牙齒,由于萌出早,如不注意保護,很容易患齲病(蟲牙),因此成為窩溝封閉的主要對象。通常六齡齒在7—8歲完全萌出,是封閉的最佳年齡。

          3局部用氟

          牙齒涂氟,就是牙科醫(yī)生用一種含氟的物質(zhì),對每一顆牙齒表面進行氟化處理。經(jīng)過處理后,氟化物可抑制口腔中的細菌生長,同時阻止他們對牙齒、齒縫中的殘余食物進行發(fā)酵。因此不產(chǎn)生對牙齒鈣質(zhì)腐蝕的酸性物質(zhì),還有助于修復(fù)剛有脫鈣的牙齒。這是一種預(yù)防齲齒非常有效的方法。已成為一種常規(guī)的兒童牙齒保健方法。

          4定期口腔檢查

          2—12歲兒童每半年檢查一次,12歲以上者,則每年檢查一次。

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