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檢驗技師/士考點：淚液中蛋白質(zhì)
淚液(tears)是由淚腺分泌的一種透明液體，可以在眼球表面形成淚膜(tears film)。淚液具有復雜的成分，正常的淚液分泌具有屏障、抑菌、殺菌及免疫調(diào)節(jié)等多種功能，對于保護眼球、營養(yǎng)眼表組織及完善視覺功能功能等方面起著重要作用。許多眼病甚至全身性疾病都可影響淚液的組成成分和淚膜的結(jié)構(gòu)，同時淚液的改變也常常是眼病要原因。
淚液中蛋白質(zhì)含量較高，在刺激后的淚液中占0.30.7%.淚液中至少有20種蛋白質(zhì)。故淚液蛋白有其特殊性。其中淚白蛋白、溶菌酶和乳鐵蛋白為淚液的主要蛋白質(zhì)，占淚總蛋白的3545%，全部來自淚腺。其含量高低與淚腺功能有關(guān)。
1.抗微生物蛋白質(zhì)
淚中含有多種抗微生物蛋白質(zhì)，主要有溶菌酶、乳鐵蛋白、補體和SIGA、IGG、IGM型抗體等。
(1)溶菌酶：
人淚溶菌酶濃度很高，約為血清溶菌酶濃度的150200倍。溶菌酶減低見于：①StevensJohnson綜合征、Sjogren綜合征、眼瘢痕性類天皰瘡患者，可減至正常人酶含量的一半或更低;②其他原因所致的干眼病;③感染、化學氣體及煙霧等所致淚腺組織損傷;④使用β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得寧、噻嗎心安等治療的患者。
(2)乳鐵蛋白：
與鐵有很強的結(jié)合力，與鐵的結(jié)合力比血清TF強300倍。且較穩(wěn)定，在PH210間都能與鐵結(jié)合，LF與Fe3+結(jié)合后，妨礙GN菌對鐵的利用，從而干擾，抑制其代謝活動。LF還有直接殺菌作用。
淚液中的LF主要來自反射分泌和結(jié)膜副淚腺，含量豐富，約占淚蛋白總量的1/4.可用單向擴散或免疫比濁法測定，正常人淚液LF含量為1.042.23g/L，40歲后逐漸下降，70歲以上者為0.851.63g/L.反射淚比保留淚LF含量高，正常成人>3g/L.LF測定的臨床意義同溶核輻射酶，但更為敏感。反射淚液LF
2.淚白蛋白
是由淚腺和結(jié)膜漿液腺產(chǎn)生的一種特殊蛋白質(zhì)。在區(qū)帶電泳中位于前白蛋白區(qū)，但其不與抗前白蛋白抗體發(fā)生反應。淚白蛋白具有遺傳多型性，在聚丙烯酰胺電泳時分為5個帶。這種遺傳多型性可用于遺傳學研究，此外，淚白蛋白測定也可用于評價淚腺的功能。
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