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2017臨床檢驗技士考試《血液學》模擬題（附答案）
模擬題一：
1、男性，3歲。發現有貧血1個月，體檢淺表淋巴結不大，脾肋下3cm，血紅蛋白90g/L，紅細胞滲透脆性試驗減低。家中其母有貧血史�？紤]什么病的可能性較大：
√ A、海洋性貧血
B、巨幼細胞貧血
C、再生障礙性貧血
D、自身免疫性溶血性貧血
E、缺鐵性貧血
2、男性，21歲。頭昏、乏力1天伴發熱、惡心，查體：體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未及，尿膽原(+)，血總膽紅素51.3μmol/L(3mg/dl)，直接膽紅素3.2μmol/L(0.2mg/dl)，既往有肝炎史，尿鏡下未見紅細胞，隱血(+)診斷為：
A、急性黃疸型肝炎
B、膽道感染
√ C、溶血性黃疸
D、慢性肝炎急性發作
E、早期肝硬化
3、血管外溶血時下列哪項描述不正確
A、可出現黃疸
B、血清游離膽紅素增多
C、大便糞膽原排除增多
D、尿膽原陽性
√ E、尿膽紅素(+)
4、診斷溶血性貧血最有力的依據是：
A、尿膽增多
B、臨床出現黃疸
C、網織紅細胞增多
D、骨髓幼紅細胞增生明顯
√ E、紅細胞生存時間明顯縮短
5、對陣發性睡眠性血紅蛋白尿的鐵劑治療下列哪項是錯的
A、補充鐵劑可誘發血紅蛋白尿
√ B、肯定缺鐵后應大劑量補鐵
C、肯定缺鐵后應小劑量補鐵
D、如補鐵誘發溶血應停用鐵劑
E、可應用右旋糖酐鐵
6、陣發性睡眠性血紅蛋白尿下列哪項是錯的
A、PNH細胞的數量決定了臨床表現
√ B、患者體內均為對補體敏感的PNH細胞
C、貧血是常見的臨床表現
D、易出現血栓形成
E、感染較常見
7、慢性溶血常出現
A、血紅蛋白尿
√ B、貧血、黃疸、肝脾腫大三個特征
C、發熱、貧血、出血、黃疸三個特征
D、發熱、出血、膽石癥三個表現
E、血尿、膽石癥、肝功損害表現
8、急性血管內溶血時下列哪項是不正確的
A、出現血紅蛋白尿
B、尿潛血(+)
C、尿蛋白(+)
√ D、急性溶血的當天即出現Rous實驗(+)
E、高血紅蛋白血癥
9、Rous實驗(+)，對下列哪項診斷意義最大
A、急性血管內溶血
√ B、慢性血管內溶血
C、急性血管外溶血
D、慢性血管外溶血
E、所有溶血性貧血
10、溶血性疾病時，以下概念哪項是錯誤的
A、紅細胞壽命縮短
B、破壞增加
C、骨髓幼紅細胞增多，以中、晚幼紅為主
√ D、血清膽紅素正常可排除溶血性疾病
E、血漿結合珠蛋白下降
11、溶血性貧血的癥狀體征不應有
√ A、血尿
B、黃疸
C、發熱
D、腹痛
E、脾腫大
12、下列哪項最不易致溶血
A、嚴重燒傷
B、蛇咬傷
√ C、暴露于放射線
D、吸入砷化氫氣體
E、口服甲基多巴
13、患者男性，31歲。頭昏，乏力，鞏膜發黃半月。近半年有類似發作。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白50g/L，白細胞7.8×109/L，血小板130×109/L，網織紅細胞0.30，骨髓紅系明顯增多，酸溶血實驗(一)，Coombs實驗(+)。對于本病病因，下列那種疾病可能性不大
A、系統性紅斑狼瘡
B、淋巴瘤
C、病毒感染
√ D、再生障礙性貧血
E、自身免疫性溶血性貧血
14、患者女性，4歲。鞏膜輕度黃染兩年。查體：肝右肋下1.5cm，脾肋下4cm。血紅蛋白61g/L，白細胞5.1×109/L，血小板120×109/L，網織紅細胞0.40，本例最可能的診斷是
A、慢性傳染性肝炎
B、肝硬化
√ C、慢性溶血性貧血
D、慢性膽囊炎
E、體質性黃疸
15、FAB的急性白血病分型，下列哪型非特異性脂酶陽性，但能被氟化鈉抑制
A、M1
B、M2
C、M3
D、M4
√ E、M5
16、可出現胸骨壓痛的疾病是：
A、再生障礙性貧血
√ B、急性粒細胞白血病
C、粒細胞缺乏癥
D、特發性血小板減少性紫癜
E、缺鐵性貧血
17、中樞神經系統白血病的藥物治療方法是：
A、潑尼松口服
B、長春新堿
C、阿糖胞苷
√ D、氨甲喋呤鞘內注射
E、環磷酰胺靜脈注射
18、白血病患者預防尿酸腎病的藥物是：
A、甲氨喋呤
B、氨苯喋啶
√ C、別嘌呤醇
D、巰鳥嘌呤
E、長春新堿
19、患者女性，38歲，患慢粒半年，應用羥基脲、干擾素治療。近日雙下肢出血點，脾又增大至肋下5cm，HB70g/L WBC50×109/L，最可能的診斷是：
A、慢性粒細胞白血病(慢性期)
B、慢性粒細胞白血病(加速期)
√ C、慢性粒細胞白血病(急變期)
D、慢性粒細胞白血病并嚴重感染
E、慢性粒細胞白血病并骨髓纖維化
20、患者男性，25歲，高熱、咳嗽，頭痛1周，WBC45×109/L，與慢粒鑒別，慢粒較為特征的是：
A、周圍血片有幼稚細胞
B、血小板計數正常
√ C、骨髓增生急度活躍
D、骨髓涂片粒系明顯增多
E、NAP計分降低
模擬題二：
1、下列脾功能亢進的描述那項是錯誤的
A、脾大通常無癥狀，往往在體檢中發現
B、左季肋疼痛時，提示脾梗死的可能
C、在臨床上脾大程度與脾亢程度不一定平行
D、巨脾時可出現納差
√ E、重度脾亢時也不會出現外周血全血減少
2、脾功能亢進時，哪一項出現最早
A、貧血出現最早
√ B、白細胞、血小板減少為最早出現
C、最早可出現反復感染
D、最早可出現大量皮膚瘀班
E、早期多有嚴重的黃疸
3、患者女性，45歲，牙齦出血2個月。有乙型病毒肝炎史10年。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結無腫大，肝無腫大，脾肋下3cm。血紅蛋白100g/L，白細胞3×109/L，血小板63×109/L，骨髓增生活躍，粒系、紅系增多，全片可見巨核細胞34個，本病最可能的診斷是：
A、肝炎后再生障礙性貧血
B、特發行血小板減少性紫癜(慢性型)伴失血性貧血
√ C、脾功能亢進
D、急性白血病
E、過敏性紫癜伴失血性貧血
4、患者，男性，68歲，因頭暈、耳鳴1個月住院。查體：脾肋下2cm。輔助檢查：紅細胞容量41ml/kg，動靜血氧飽和度98%，診為真性紅細胞增多癥，以下哪項處理是不正確的
√ A、立即靜脈放血600mL，并補充生理鹽水。
B、羥基脲治療，使白細胞維持在3.5×109/L～5× 109/L
C、可應用干擾素
D、可對癥處理
E、可應用烷化劑
5、真性紅細胞增多癥最具特征性改變的是：
A、頭痛、眩暈、健忘
B、手足麻木及多汗
C、視力障礙
D、皮膚瘙癢
√ E、面部皮膚和粘膜顯著紅紫
6、真性紅細胞增生癥靜脈放血治療的要求是：
√ A、每隔2—3天放血200～400m1，直至紅細胞比容在50%以下
B、每隔1周放血300～500ml，直至紅細胞比容在52%以下
C、每隔2周放血300～500ml，直至紅細胞比容在52%以下
D、每隔1～3天放血500～800ml，直至紅細胞比容在50%以下
E、每隔3～5天放血500—800ml，直至紅細胞比容在50%以下
7、可引起相對紅細胞增多癥的原因是：
A、高山居民
B、肺氣腫等肺部疾病
C、腎盂積水
√ D、大面積燒傷
E、皮質醇增多癥
8、繼發性血小板增多癥的病因是：
√ A、脾切除后
B、嚴重脫水
C、大面積燒傷
D、高山居民
E、腎動脈窄
9、男性，54歲。頭痛、眩暈、手足麻1年，皮膚紅紫，脾大。Hb200g/L，WBC l2.0×109/L，PLT600×109/L。動脈血氧飽和度正常，骨髓象呈全血細胞增生。最可能的診斷是：
√ A、真性紅細胞增多癥
B、原發性骨髓纖維化癥
C、原發性血小板增多癥
D、繼發性紅細胞增多癥
E、相對性紅細胞增多癥
10、男性，50歲。頭昏、乏力3年，脾大，周圍血象出現淚滴形紅細胞、幼粒及幼紅細胞，且多部位骨穿均失敗。最可能的診斷是：
A、真性紅細胞增多癥
B、原發性血小板增多癥
√ C、原發性骨髓纖維化癥
D、骨髓增生異常綜合征
E、慢性粒細胞白血病
11、男性，42歲。原發性骨髓纖維化癥患者，并發食管靜脈曲張破裂出血，下列哪項治療最合適：
A、輸濃縮紅細胞
B、大劑量潑尼松
C、環磷酰胺化療
D、放射性核素治療
√ E、脾切除術
12、真性紅細胞增多癥臨床表現下列哪項不正確：
A、多為中老年人
B、易出現頭痛、健忘等神經癥狀
√ C、脾不大
D、可伴發高血壓
E、可伴發消化性潰瘍
13、特發性血小板減少性紫癜可有：
A、骨髓巨核細胞減少
√ B、血小板生存時間縮短
C、出血時間縮短
D、血小板平均體積增大
E、網織紅細胞絕對值降低
14、女性，24歲。1年來反復下肢紫癜，月經過多，病前無服藥史，脾左肋下1cm，血紅蛋白100g/L，白細胞5.8×109/L，血小板22×109/L，肝腎功能正常，LE細胞(一)，骨髓增生活躍，可見35個巨核細胞，其中幼稚型10個，顆粒型25個，產板型未見，PAlgG增高，最可能的診斷為：
A、單純性紫癜
√ B、特發性血小板減少性紫癜
C、再生障礙性貧血
D、脾功能亢進
E、系統性紅斑狼瘡
15、糖皮質激素治療慢性特發性血小板減少性紫癜不正確的是哪項
A、常用潑尼松30～60mg/d
B、病情嚴重者可用甲潑尼龍滴注
√ C、待血小板升至正常后即可停藥
D、也可以用30mg/d維持治療
E、可同時服用減輕潑尼松消化道不良反應的藥物
16、患者女性，38歲，月經過多、皮膚反復出血點2個月。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結無腫大，肝脾無腫大，雙下肢可見散在出血點。血紅蛋白80g/L，白細胞9 × 109/L，骨髓示增生活躍。粒系正常，紅系中，晚幼紅細胞增多，成熟紅細胞呈小細胞低色素狀態，全片可見巨核細胞88個，伴成熟障礙。本病最正確的診斷是：
A、特發性血小板減少性紫癜(急性型)伴失血性貧血
√ B、特發性血小板減少性紫癜(慢性型)伴失血性貧血
C、再生障礙性貧血
D、急性白血病
E、過敏性紫癜伴失血性貧血
17、特發性血小板減少性紫癜治療首選：
A、輸血及血小板懸液
√ B、糖皮質激素
C、免疫抑制劑
D、血漿置換
E、脾切除
18、女性，28歲。牙齦出血，月經過多半年，皮膚有瘀斑三處，脾左肋下1cm，血紅蛋白100g/L，白細胞6.4×109/L，血小板26×109/L，骨髓檢查：巨核細胞65個，顆粒型占85%，首選下列哪項治療：
A、輸濃縮血小板懸液
B、脾切除
C、免疫抑制劑
√ D、糖皮質激素
E、骨髓移植
19、女性，2歲。半月來全身皮膚紫癜，鼻出血，血小板24×109/L，白細胞7.2×109/L，血紅蛋白105g/L，骨髓增生活躍，巨核細胞多見，產板型巨核細胞減少，其最可能的預后是
√ A、經治療后多數病人可治愈
B、大多數病人預后差
C、易合并顱內出血或內臟出血
D、易合并敗血癥
E、常合并嚴重貧血
20、關于慢性型特發性血小板減少性紫癜的臨床表現，下列哪項正確：
A、多見于兒童
B、發病前多有上呼吸道感染史
C、內臟出血多見
√ D、月經過多常見
E、常有深部血腫
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